子宫内膜周期变化 ppt课件.pptx

1、子宫内膜周期性变化,1,月经,正常一个月经周期以28日为例，其组织形态的周期性改变可分为3期：增生期分泌期月经期从腺体、间质、血管三方面的变化来体现,2,增生期,行经时功能层子宫内膜剥脱，随月经血排出，仅留下基底层。在卵巢周期的卵泡期雌激素作用下，子宫内膜上皮与间质细胞呈增生状态称增生期。,3,增生期,增生期,增生早期,增生中期,增生晚期,4,增生期早期：在月经周期第57日此期内膜较薄，仅且12mm腺上皮细胞呈立方形或低柱状间质细胞呈梭形间质中的小动脉较直，其壁薄,5,6,增殖早期,月经周期第57日 内膜薄腺体短、直、细且稀疏间质中的小动脉较直、壁薄,第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变

2、化,6,增生期中期：在月经周期第810日间质水肿明显腺体增多、增长，呈弯曲形；腺上皮细胞表现增生活跃，细胞呈柱状，且有分裂相,7,8,增殖中期,月经周期第810日 内膜腺体数增多、伸长并稍有弯曲腺上皮细胞增生活跃间质水肿,第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化,8,增生期晚期：在月经周期第1114日此期内膜增厚至35mm，表面高低不平，略呈波浪形上皮细胞呈高柱状，腺上皮仍继续生长，核分裂相增多，腺体更长，形成弯曲状间质细胞呈星状，并相互结合成网状组织内水肿明显，小动脉略呈弯曲状，管腔增大,9,分泌期,占月经周期的后一半至黄体形成后孕激素作用下，使子宫内膜呈分泌反应，称分泌期,10,分泌期

3、,分泌期,分泌早期,分泌中期,分泌晚期,11,分泌期早期：在月经周期第1519日此期内膜腺体更长，屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，间质水肿螺旋小动脉继续增生,12,13,分泌早期,第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化,月经周期第1519日 内膜腺体更长，弯曲更明显腺上皮细胞开始出现含糖原的核下空泡，为该期的组织学特征间质水肿，螺旋小动脉继续增生、弯曲,13,分泌期中期：月经周期2023日内膜较前更厚并呈锯齿状；间质更加水肿、疏松；螺旋小动脉增生、卷曲,14,15,分泌中期,第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化,月经周期第2023日 子宫内膜较前更厚并呈锯齿状

4、腺上皮腺体内的分泌上皮细胞出现顶浆分泌间质更加疏松、水肿，螺旋小动脉进一步增生并卷曲,15,分泌期晚期：月经周期2428日子宫内膜达10mm并呈海绵状；间质更疏松、水肿，表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞此期螺旋小动脉迅速增长超出内膜厚度，也更弯曲，血管管腔也扩张,16,17,分泌晚期,第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化,月经周期第2428日 表面上皮细胞下的间质分化为蜕膜样细胞和内膜颗粒细胞间质更加疏松、水肿，螺旋小动脉迅速增长，更加弯曲，血管管腔扩张,17,(3)月经前期时间：25-28天内膜厚度：减少1/5-1/3 腺体：细胞退化，分泌停止主要变化 间质：致密 疏松 动脉：收缩、痉挛,18,月经来潮,此时，功能层几乎全部剥落，血窦开放出血，血管断端，腺管断端均无上皮修盖，残余子宫内膜基底层再度增生，以修复内膜创面。在经前期和月经期，子宫略增大变软，宫颈外口略开，宫颈及阴道粘膜充血，呈紫蓝色，分泌物增多。月经期间，盆腔明显充血，全身及生殖器官局部抵抗力下降。,19,20,子宫内膜的周期性变化,月经期月经周期第14日子宫内膜海绵状功能层从基底层 的崩解脱落期孕酮和雌激素撤退的最后结果,第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化,20,(3)月经期 menstruation时间：1-4天内膜：坏死，脱落 月经来潮子宫动脉：痉挛、缺血,21,