级《外科学》复习题答案.docx

1、级外科学复习题答案2012级外科学复习题一、选择题A 型 题1.关于无菌术的概念，下列哪项是错误的 ( D )A、无菌术是临床医学的一个基本操作规范B、无菌术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施C、无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度D、消毒是指杀灭一切活的微生物E、灭菌和消毒都必须能杀死所有病原微生物和其他有害微生物2. 戴无菌手套时，只允许没戴手套的手接触 ( E )A、手套套口向外翻折部的内面B、手套的掌侧C、手套的背侧D、手套的手指部E、手套套口向外翻折部的外面3.高渗性脱水：（ A ）A、口渴，尿少，尿比重高B、头晕，乏力，恶心，尿少，尿比重低C、口渴，恶心，乏

2、力，尿少D、口渴，尿少，尿比重低E、皮肤弹性差，浅静脉萎缩4.口渴，皮肤弹性差、尿少、比重高，可能是：( B )A、代谢性酸中毒B、高渗性脱水C、高血钾症D、低血钾症E、低渗性脱水 5.重度等渗性脱水，大量补给等渗性盐水治疗时，可导致：( E )A、心力衰竭B、血镁过低C、血钾过低D、血钠过低E、血氯过高6.关于低渗性脱水，哪项是错误的？（ D ）A、手足麻木B、恶心呕吐C、视力模糊D、明显口渴E、脉压变小7.治疗等渗性脱水，比较理想的溶液是：（ B ）A、生理盐水B、平衡盐溶液C、10%葡萄糖溶液D、5%碳酸氢钠溶液E、5%葡萄糖盐水溶液8. 等渗性缺水的主要病理基础是 ( E )A、细胞内

3、液低渗B、细胞外液低渗C、细胞内液高渗D、细胞外液高渗E、细胞外液量骤减9. 低渗性缺水、重度缺钠出现休克时，应快速输入 ( D )A、5%氯化钠溶液B、复方氯化钠溶液C、平衡盐溶液D、晶体溶液和胶体溶液E、晶体溶液和升压药物10. 关于低钾血症，下列哪项是错误的 ( C )A、低钾血症常见于胃肠道失液B、低钾病人常出现腹胀及肠麻痹C、应自静脉内迅速大量补充钾溶液D、肾衰竭时应限制补钾E、其诊断主要根据临床表现与血清钾的测定11.心电图作为低钾血症的辅助诊断手段，下列哪项有意义：（ C ）A、QRS增宽B、PR间期延长C、U波出现D、T波高尖E、P波异常12.高钾血症病人发生心律失常，应首先应

4、用：（ D ）A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注B、输注葡萄糖溶液及胰岛素C、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注D、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射E、阳离子交换树脂13. 患者男，56岁，腹痛2天。检查：腹膜刺激征显，呼吸深而快，神志恍惚，血压下降，血HCO38.9mmol/L，诊断可能是 ( E )A、呼吸性碱中毒B、重度代谢性碱中毒C、中度代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、重度代谢性酸中毒14.代谢性酸中毒时，血钾浓度的变化趋向是：（ A ）A、升高B、下降C、无变化D、先低后高E、先高后低15.早期休克的主要体征是： ( C )A、昏迷B、末梢紫绀C、心率增快D、血压下降E、脉压变小16.

5、休克治疗的主要目的是：（ E ）A、升高血压B、恢复血容量C、纠正酸中毒D、恢复心排出量E、恢复组织的血流灌注17.微循环变化和内脏器官的继发性损害较重的是：（ A ）A、低血容量休克B、感染性休克C、心源性休克D、神经源性休克E、过敏性休克18.改善微循环最好采用：（ B ）A、应用血管收缩剂B、扩容或应用血管扩张剂C、应用强心药D、纠正酸中毒E、应用激素19.能增强心脏收缩力，轻度收缩周围血管并能扩张肾血管的抗休克药物是：( E )A、异丙肾上腺素B、654-2C、甲氧胺D、间羟胺（阿拉明）E、羟酪胺（多巴胺）20.休克早期的诊断，下列哪项不正确：（ A ）A、皮肤苍白B、心率增快C、血压

6、下降D、精神烦躁E、尿量减少（2530ml/h）21.成年人短时间内达到以下失血量时，才引起休克：( D )A、200mlB、400mlC、300mlD、800mlE、以上都不对22. 在治疗失血性休克中补充血容量时，最优越的晶体液为 ( C ) A、5%碳酸氢钠溶液B、5%葡萄糖盐水C、平衡盐溶液D、10%葡萄糖溶液E、5%葡萄糖溶液23. 休克治疗时，观察内脏血液灌注状态最简单有效的方法是 ( E ) A、口渴的严重程度B、中心静脉压的高低C、血压的高低及脉压差的大小D、脉搏的快慢及强弱程度E、尿量多少24. 休克时应用血管活性药物的主要目的是 ( D ) A、提高心脏前负荷B、增加心脏后

7、负荷C、增加心肌收缩力D、提高组织的血液灌流量E、降低组织代谢25. 关于输血的适应证，哪项是错误的 ( C ) A、大出血时补充血容量B、纠正贫血或低蛋白血症C、增加营养和供应能量D、凝血异常补充各种凝血因子E、严重感染时输入补体、抗体26. 下列何为溶血反应的特征性表现 ( D ) A、网织红细胞增高B、外周血出现粒红细胞C、尿呈深黄色、尿胆原强阳性D、尿呈酱油色，隐血试验阳性E、骨髓幼红细胞明显增生27. 急性肾衰竭少尿或无尿期，病人死亡的常见原因是 ( B ) A、酸中毒B、高钾血症C、低钠血症D、低氯血症E、氮质血症28.急性肾功能衰竭早期最主要表现是：（ A ）A、尿量减少，尿比重

8、固定在1.010B、代谢性酸中毒C、高钾血症D、低钠血症E、尿毒症29.急性肾功能衰竭少尿期患者，前一天尿量为300ml，补液量应该是：（ D ）A、550mlB、650mlC、750mlD、850mlE、950ml30.容易引起肾功能衰竭的损伤是：( A )A、严重挤压伤B、关节扭伤C、创伤性窒息D、严重裂伤E、严重头皮撕脱伤31. 诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的措施为 ( E ) A、X线胸片有广泛的点片状阴影B、肺部听诊有啰音C、血气分析为低氧血症D、一般吸氧法无效E、以上都不对32.阿托品作为麻醉前用药的主要目的是 ( B ) A、减少肠道分泌B、抑制呼吸道分泌C、镇静D、增加心律E、

9、降低基础代谢33.呼吸功能不全，颅内压升高或临产孕妇麻醉前用药应禁止使用：( C )A、安定B、东茛菪碱C、吗啡和唛啶D、苯巴比妥E、氟呱啶和氟呱啶醇34.局部麻醉的术前用药首选：( A )A、苯巴比妥钠B、吗啡C、杜冷丁D、氯丙嗪E、阿托品35.忌用腰麻的情况是：（ E ）A、老年人B、有高血压病史者C、糖尿病人D、下肢骨折E、休克36. 毒性大不宜用于局部浸润麻醉的局麻药是（ C ）A、布比卡因B、利多卡因C、丁卡因D、罗比卡因E、普鲁卡因37.复苏的先决条件是：（ B ）A、药物支持B、保持呼吸道通畅C、输液疗法D、电除颤E、激素应用38.判断口对口人工呼吸是否有效的依据是：（ D ）A

10、、口唇紫绀是否改善B、瞳孔是否缩小C、吹气时阻力大小D、胸廓是否升起E、有无心跳39.解除呼吸道梗阻的方法是（ E ）A、口咽通气道B、提颏C、气管内插管D、上抬下颌E、以上都是40.心脏骤停伴有广泛肋骨骨折时,重建人工循环应采用：（ C ）A、胸外心脏按压术B、心脏区拳击术C、胸内心脏按压术D、加压给氧E、电击除颤41.胸外心脏按压时，手掌放置的正确位置是（ D ）A、胸骨左缘第4肋间B、胸骨左缘第3肋间C、左锁骨中线第4肋间D、胸骨下1/2处E、胸骨中上1/3交界处42.目前心肺复苏给药首选途径是:( B )A、心内注射B、静脉给药C、气管内给药D、肌肉注射给药E、以上都是43.心肺复苏时

11、用药，一般首选：( B )A、异丙肾上腺素B、肾上腺素C、利多卡因D、去甲肾上腺素E、阿托品44. 将要行空肠手术的病人，下列哪项准备正确 ( B ) A、术前1天开始禁食B、术前4小时开始禁水C、术前1日洗胃D、术前1日清洁洗肠E、术前3天开始口服新霉素45. 术后最早出现的并发症是 ( B ) A、肺不张B、切口感染C、切口裂开D、深静脉血栓形成E、坠积性肺炎46.将行空肠手术的病人，哪项准备正确？( B )A、术前一天开始禁食B、术前小时开始禁水C、术前日洗胃D、术前日清洁洗肠E、术前日始服新霉素47.防止术后肺不张，下列哪项是错误的：（ D ）A、术前锻炼深呼吸B、吸烟者术前禁烟C、并

12、发上呼吸道感染者应用抗菌素D、用镇咳剂控制咳嗽E、防止术后呕吐物吸入肺内48.临床决定手术延期的情况有:( E )A、病人体温升高B、呼吸道感染C、妇女月经来潮D、手术区皮疹或感染E、以上都是49.急性心肌梗阻病人多长时间内不施行择期手术：（ E ）A、2个月内B、3个月内C、4个月内D、5个月内E、6个月内50.术后腹胀主要是由于：（ D ）A、细菌产生的气体B、腹膜后血肿C、组织代谢产生的气体D、血液内气体弥散到肠腔内E、咽下的空气积存在肠腔内过多51.下列术后引流管的处理方法中，哪项是错误的？（ C ）A、各种引流管注意固定、防扭曲、脱出B、注意记录引流液的色泽和量C、胆道T型引流管引流

13、一律在术后一周拔除D、胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出E、乳胶片引流多在术后2448h拔出52. 关于手术后拆线时间，下列哪一项是不正确的 ( B ) A、四肢1012天B、腹部56天C、减张缝合2周D、胸、上腹部78天E、头、颈部45天53. 下列哪个细胞的计数反映了机体的营养状况（ A ）A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、单核细胞E、嗜碱性粒细胞54. 下列哪项不符合外科感染的特点 ( A ) A、常为单一细菌感染B、关节感染愈合后影响功能C、局部症状明显D、受累组织愈合后形成瘢痕E、多为混合感染55. 溶血性链球菌的感染下列哪项是不正确的 ( D ) A、易扩散，缺乏局限化倾向

14、B、脓液稀薄C、易导致败血症D、常有转移性脓肿E、是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌56.外科感染的特点下列哪项是错误的：（ C ）A、常与创伤有关B、局部症状多突出C、都是化脓性感染D、大部分为多种细菌引起的混合感染E、常以手术治疗为主57.感染伤口的处理原则为:( D )A、清创后一期缝合B、清创后延期缝合C、清创后不予缝合D、加强换药E、使用大量抗菌药物58.下列哪项不是丹毒的临床表现:( E )A、起病急，可有寒战、高热B、局部皮肤鲜红C、局部有烧灼感D、一般不化脓E、与正常皮肤之间无明显界线59.口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发：（ D ）A、菌血症B、败血症C、化脓性海绵状静脉窦炎D

15、、喉头水肿E、面部蜂窝织炎60.下列哪一项不是化脓性感染早期的局部症状：( E )A、充血水肿B、持续性疼痛C、皮温升高D、功能障碍E、有波动感 61.脓性指头炎切开减压引流的指征是：（ C ）A、红肿B、发热C、搏动性跳痛D、出现波动后E、针刺样疼痛62.鱼际间隙感染的临床表现是：（ D ）A、掌心凹陷消失B、手背水肿严重C、无名指、小指处于半屈位D、拇指不能对掌E、被动伸中指疼痛63.关于破伤风的临床表现，下列哪项正确？( E )A、典型的肌肉收缩，最初始于面肌B、抽搐不伴有口吐白沫C、一般伴有高热D、膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁E、病人神志始终清醒64.破伤风最可靠的预防方法是：（ A ）

16、A、注射破伤风类毒素B、及时清创C、3%双氧水冲洗人伤口D、注射破伤风抗毒素E、注射人体破伤风免疫球蛋白65.脓血症最具特征的临床表现是：（ D ）A、寒战后高热B、WBC (2030)109/LC、出现感染性休克D、转移性脓肿E、病程短66.下列哪一个特点是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点：（ B ）A、主要致病菌是金黄色葡萄球菌B、感染性休克发生早，持续时间长C、热型为稽留热或弛张热D、常可见转移性脓肿E、并发心肌炎较多见67. 脓血症最具特征和临床表现是 ( D ) A、寒战后高热B、WBC(2030)109/LC、出现感染性休克D、转移性脓肿E、病程短68. 破伤风典型的临床症状是由于以

17、下哪种原因引起的 ( B ) A、伤口内进入破伤风梭菌B、破伤风梭菌在伤口内生长繁殖产生外毒素C、破伤风梭菌在伤口内生长繁殖产生内毒素D、全身免疫力低下E、病人伤口受风引起69. 以下对浅部切割伤的处理哪项是错误的 ( C ) A、感染伤口，一般不予缝合B、破伤风抗毒素尽量在伤后12小时内注射C、感染伤口的肉芽组织水肿可用苯氧乙醇湿敷D、伤口较大者应及早应用抗菌药物E、已感染的伤口并非一律使用抗菌药物70. 关于创伤的急救，哪项是错误的 ( D ) A、较重或重症创伤必须从现场着手急救B、抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍C、骨折合并休克时，应先抢救休克D、应特别注意优先抢救重危剧痛、

18、呻吟病人，再抢救安静病人E、防止抢救中再次损伤71.创伤最常见的并发症是：（ C ）A、休克B、ARDSC、化脓性感染D、MOFSE、急性肾衰72.挤压伤，下列哪项是错误的:( D )A、乃重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致B、伤处有较广泛的组织坏死C、常有局部明显肿胀，甚至静脉固流受障D、有大量红细胞和肌细胞破坏E、可并发休克和急性肾功能衰竭73.严重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑:( A )A、切开减压B、制动C、固定抬高D、理疗E、穿刺抽出积血74. 用中国九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的 ( E ) A、头、面、颈各3%B、两上臂为6%C、

19、后躯干13%D、双臀部5%E、双下肢为41%75. 关于烧伤全身感染的防治，以下哪项是不正确的 ( E )A、正确处理创面B、应多次创面细菌培养及药敏试验C、积极纠正休克D、尽可能用肠内营养法进行营养支持E、病人体温完全正常后方可停用抗生素76.一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿，则该病人烧伤面积为：（ D ）A、24B、30C、40D、37E、4777.下列哪项不是深度烧伤的特点:( C )A、创面可有或无水泡B、创面痛觉迟钝C、有时可见树枝状栓塞血管D、如无感染，约34周可愈合E、愈合后多留疤痕78.一小儿， 8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢

20、被烫伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是：（ D ）A、9，I烧伤B、10，深烧伤C、10，浅烧伤D、18，线烧伤E、18，深烧伤79.下述哪项不是恶性肿瘤的表现？（ C ）A、体表及浅在肿瘤，肿块常为第一症状B、深部或内脏肿瘤，可出现受压或梗阻C、早期即有疼痛，且夜间为甚D、消化道肿瘤可有呕血或黑便E、呼吸系统肿瘤可发生咯血或血痰80. 临界性肿瘤是 ( B ) A、良性肿瘤位于重要器官B、形态上良性而生长为浸润性C、良性肿瘤位于两个脏器交界处D、良性肿瘤来源于两种组织者E、良性肿瘤远处转移者B 型 题A、70%酒精B、2%碘酒C、2%碘酒及

21、70%酒精D、0.75%吡咯烷酮碘E、1:1000高锰酸钾1面部、口腔粘膜的消毒选用 ( D ) 2植皮时，供皮区的消毒选用 ( A ) A、低钾血症 B、等渗性缺水 C、高渗性缺水 D、低渗性缺水 E、高钾血症3急性大量丧失消化液后，脉搏细速，肢端湿冷，血压下降 ( B )4高热大汗，病人诉口渴，烦躁 ( C ) A、肺炎高热B、感染性休克C、急性肠梗阻D、长期行胃肠减压E、挤压综合征5代谢性酸中毒最易发生于 ( B ) 6高钾血症的常见病因是 ( E ) A、肺B、肾C、心脏D、脑E、肝7休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是 ( C ) 8休克时很少发生不可逆变化的脏器是 (

22、 E ) A、感染性休克 B、神经性休克 C、心源性休克 D、创伤性休克 E、失血性休克9男，40岁，上消化道出血，呕血1200ml，血压90/75mmHg，脉搏126次/分 ( E ) 102岁，患绞窄性肠梗阻，体温40，寒战，血压95/75mHg ( A ) A、中心静脉压偏低，尿量少 B、中心静脉压偏低，尿量多 C、中心静脉压很低，尿量多D、中心静脉压偏高，尿量多E、中心静脉压很高，尿量少11提示血容量不足 ( A ) 12提示液体量已补足 ( D ) A、发热反应B、溶血反应C、过敏反应D、循环超负荷E、疾病传播13输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹 ( C ) 14输血后尿液呈酱油色的是 (

23、 B ) A、1530头高脚低斜坡卧位B、侧卧位C、常取平卧位，头转向一侧D、高半坐位卧式E、去枕平卧位15蛛网膜下隙麻醉后应取 ( E )16全身麻醉尚未清醒的病人应取 ( C ) A、腹股沟疝修补术 B、胃大部切除术C、胆囊切除术D、阑尾穿孔切除术E、小肠绞窄性梗阻部分切除术17无菌切口指 ( A ) 18污染切口指 ( B )A、溶血性链球菌B、金黄葡萄球菌C、破伤风杆菌D、大肠杆菌E、绿脓杆菌19丹毒致病菌是 ( A ) 20痈致病菌是 ( B ) A、皮内网状淋巴管的急性感染 B、疏松结缔组织的急性感染 C、皮下淋巴管及其周围的急性感染 D、单个毛囊及周围组织的急性化脓性感染E、多个

24、相邻毛囊及周围组织的急性化脓性感染21丹毒 ( A ) 22浅部急性淋巴管炎 ( B ) A、I烧伤B、浅烧伤C、深烧伤D、烧伤E、无法判断23又称为焦痂性烧伤的是 ( D ) 24又称为红斑性烧伤的是 ( A ) A、海绵状血管瘤B、脂肪瘤C、皮脂囊肿D、纤维瘤E、腱鞘囊肿25女，24岁，背部皮下肿块2cm1cm大小，边界清楚，质软无压痛，中央可见小黑点 ( C ) 26男，20岁，左前臂肿块，质硬，光滑，边界清楚，无压痛，稍可活动 ( D ) X 型 题1高渗性缺水的主要表现为 ( ABCDE ) A、口渴舌燥B、体温升高C、尿少，比重高D、血液浓缩E、血钠升高2对高钾血症，下列哪几项描述

25、是正确的 ( ABDE ) A、血清钾浓度均超过5.5mmol/LB、酸中毒可引起高钾血症C、高钾病人都会出现典型的ECG变化，是诊断的主要依据D、高钾血症可引起心跳骤停，一旦出现应紧急治疗E、治疗高钾血症，可用阴离子交换树脂3休克的特殊监测指标包括 ( ABCD ) A、肺毛细血管楔压B、中心静脉压C、心输出量D、动脉血乳酸盐测定E、红细胞比容4输血的并发症有 ( ABCDE ) A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、循环超负荷E、疾病传播5引起急性肾性肾衰竭的病因有 ( ABCDE ) A、广泛烧伤D、血清过敏反应C、蛇毒和蕈毒D、感染性休克E、X线造影剂6在临床上，常规胃肠道手术前准备

26、包括 ( ABCD) A、结肠、直肠手术前应用肠道制菌药物23天B、术前12小时禁食，4小时禁水C、结、直肠手术应清洁灌肠D、术前12天进流质饮食E、必须留置导尿管，以避免膀胱过度充盈7术后常见并发症有 ( ABCDE )A、术后出血B、切口感染C、切口裂开D、肺不张E、尿路感染8关于术后早期活动的作用，包括 ( ABCE) A、增加肺活量B、减少肺部感染C、改善全身血液循环D、促进切口愈合E、减少因下肢静脉血栓形成的几率9心肺脑复苏药物治疗的目的是（ ABDE ）A、增加心脑血流，提高心肌灌注压，激发心跳复跳B、提高室颤阈，为电击除颤创造条件C、预防感染D、纠正酸碱失衡，补充体液和电解质E、

27、防治心律失常10脓肿切开引流的指征是 (A )A、有波动感B、有压痛C、无波动感，但可穿出脓液D、无波动感，不能穿出脓液E、皮肤红肿特别明显11全身炎症反应综合征诊断标准 ( ABCD ) A、体温38或90次/分C、呼吸急促20次/分PaCO 1210 /LE、体温38或3512破伤风的典型表现有 ( BCDE) A、神志不清B、牙关紧闭，苦笑面容C、颈部强直D、角弓反张E、腱反射亢进13不利于创伤修复的全身因素有 (ABCDE ) A、使用皮质激素B、营养不良C、维生素A、B、C缺乏D、患风湿性关节炎E、患免疫功能低下的疾病14下列有关深的临床表现，正确的是 ( BCD) A、常形成较大的

28、水疱B、水疱基底常呈现红白相间C、感觉较为迟钝D、拔毛试验阳性E、正常愈合后不留瘢痕，可有程度不等的色素沉着15烧伤创面适用于暴露疗法的是 ( AC ) A、头颈部创面B、肢体创面C、会阴部创面D、大面积创面E、手部创面16良性肿瘤的手术指征是 ( ACDE ) A、肿瘤较大，影响外观者B、生长速度慢的C、旨在排除恶变者D、有压迫症状者E、伴有危及生命的并发症者二、填空题1.应用于灭菌的物理方法有_高压蒸气灭菌法_煮沸灭菌法_、_火烧法_。2.若在短期内体液丧失达到体重的_%，病人会出现血容量不足的症状。当体液继续丧失达体重的_%，则有更严重的休克表现。3.外科病人中最易出现的水钠代谢紊乱是_等渗性缺水_，此时细胞外液的渗透压_正常_。4. _组织灌注不足_及_有效循环血容量减少_是各类休克共同的