度医师定期考核《临床》类别参考资料 1.docx

1、度医师定期考核临床类别参考资料 12019-2010年度医师定期考核临床类别参考资料一、三基知识1、变性后的蛋白质，其主要特点是 EA、分子量降低 B、溶解度增加 C、一级结构破坏D、不易被蛋白酶水解 E、生物学活性丧失2、催化真核mRNA的转录的酶是 EARNA聚合酶I BMtRNA聚合酶 CRNA聚合酶DRNA复制酶 ERNA聚合酶3、1摩尔葡萄糖在体内进行有氧氧化，彻底分解生成二氧化碳和水时生成 EA2或3分子ATP B12或15分于ATP C6或8分子ATP D4或6分子ATP E36或38分子ATP4、肝细胞对胆红素生物转化作用的实质是 EA使胆红素与Y蛋白结合 B使胆红素与Z蛋白结

2、合 C使胆红素的极性变小 D增强毛细胆管膜上载体转运系统有利于胆红素排泄 E主要破坏胆红素分子内的氢键并进行结合，极性增加，利于排泄5、组织兴奋后处于绝对不应期时，其兴奋性为 AA零 B无限大 C大于正常 D小于正常 E等于正常6、通常所说的血型是指CA红细胞上受体的类型 B 红细胞表面特异凝集素的类型 C红细胞表面特异凝集原的类型 D血浆中特异凝集素的类型 E血浆中特异凝集层的类型7、在下列哪种情况下，可使心输出量增加 CA心迷走神经兴奋时 B动脉血压升高时 C由直立转为平卧时 D颈动脉窦区血压升高时 E心室舒张末期容积减少时8、大脑皮质角回受损将导致BA运动失语症 B感觉失语症 C失读症

3、D失写症 E穿衣失用症9、流感病毒的核酸类型是 CA 单股负链RNA B 双股RNA C 单股DNA D 双股DNA E 单股正链RNA10、酒精消毒最适宜的浓度 DA20 B25 C50 D75 E9011、霍乱弧菌 CA有周鞭毛，运动十分活泼 B耐酸不耐碱 C需氧菌 D只有H抗原 EG+菌12、传染性非典型肺炎致病病原体为CA支原体B衣原体 C冠状病毒 D肺炎球菌 EH5N1禽流感病毒13、补体活性片段中过敏毒素作用最强的是BAC2A BC3aCC4a DC5aEC3b14、血清中的C1作用对象是 DAC2a C3aBC3a C5aCC3b C4bDC2 C4 EC5a C3b15、对肿瘤

4、细胞通过细胞因子发挥作用的细胞 AA、Th 1 B、Tc C、M D、NKE、LAK16、可使NK细胞成为LAK细胞的是 EAIL一1 BIL2 CIL3 DIFN EIL1017、肝脂肪沉积比较显着时，其变化是 CA肝分叶增多 B肝增大，包膜紧张C 苍白无血色 D暗黑色、质软、光洁E肝脏发生固缩 18、高血压时，血管壁玻璃样变性常见于 DA冠状动脉 B肾弓形动脉 C主动脉 D肾人球小动脉 E脑基底动脉 19、关于恶性肿瘤的说法正确的是 BA组织结构具有高度异型性而细胞无 B组织结构和细胞都具有高度异型性 C细胞具有高度异型性而组织结构无 D没浸润性，也不转移 E以上说法都不对20、肺粟粒性结

5、核病肉眼观：AA双肺充血，重量增加，切面暗红 B双肺皱缩，体积减小 C肺部分坏死，形成无数空洞 D切面光滑平整 E切面灰白，上有小凹，成斑块状21、首次剂量加倍的原因是 AA为了使血药浓度迅速达到Css B为了使血药浓度继持高水平 C为了增强药理作用 D为了延长半衰期 E为了提高生物利用度22、有关阿托品的各项叙述，错误的是 EA阿托品可用于各种内脏绞痛 B可用于治疗前列腺肥大 C对中毒性痢疾有较好的疗效 D可用于全麻前给药以制止腺体分泌 E能解救有机磷酸酯类中毒23、四环素的抗菌机制为 AA影响细菌的蛋白质合成 B影响细菌细胞膜的通透性 C影响细菌细胞壁的生长 D影响细菌S期 E影响细菌G1

6、期24、心理治疗的最终目标是使病人减轻病痛，增进心身健康，它们主要内容是 EA纠正病人不正常的行为 B纠正病人不正常的思想 C纠正病人不健全的意志力D帮助病人坚定正确的人生观E纠正病人偏离正常的人格25、以下行为哪一个不符合B型性格的定义 CA谦虚、谨慎 B容易激动 C抑郁 D童年生活挫折 E以上都不是26、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 BA大气道阻塞 B小气道阻塞 C双肺哮鸣音 D桶状胸 E胸片示肺纹理增粗27、诊断型呼吸衰竭的血气诊断标准应是 BA动脉血氧含量低于20ml B动脉血氧分压低于60mmHg CpH735 D动脉血二氧化碳分压50mmHg E动脉血氧饱和度低于9028、慢性充血

7、性心力衰竭的诱发因素中最常见的是 DA严重的心律失常 B妊娠与分娩 C过劳和情绪激动 D各种感染 E输液过快过量29、患者突然发作心动过速，心率为170次/分，按摩颈动脉窦后心率降为70次/分，基本规则。应首选诊断为： BA窦性心动过速 B上性心动过速 C室性心动过速 D心房颤动 E心房扑动30、 急性心肌梗死发生率最高的并发症EA栓塞B心室膨胀瘤 C心脏破裂 D心肌梗死后综合征 E乳头肌功能失调或断裂31、诊断肝癌特异性最强的标记物是DA-谷氨酰转移同工酶 B异常凝血酶原 C-L-岩藻糖苷酶D甲胎蛋白 E酸性同工铁蛋白32、宾馆女服务员，35岁，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当

8、时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30阳性，X线片见腰椎向左侧弯曲。可诊断为 DA棘间韧带损伤 B腰椎结核 C腰椎类风湿性关节炎D腰椎间盘突出症 E腰椎管狭窄症33、女性，55岁，3小时来呕血800ml查体：血压80/54mmHg，脉搏128次分，呼吸32次分，目前的处理原则是 BA、给予强心药 B、止血、抗休克治疗 C、胃镜检查D、血管造影检查 E、应用升压药34、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是 BA门脉高压症 B肝功能不全C低蛋白症 D继发性醛固酮增多 E垂体性腺功能紊乱35、男，45岁，1小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下

9、腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失。血白细胞总数18109L。最可能的诊断是 CA急性阑尾炎 B急性胰腺炎 C消化性溃疡穿孔 D绞窄性肠梗阻 E急性胃炎36、男性，36岁。浮肿，尿少1周，血压12080mmHg，尿常规：蛋白+ + + +，血浆白蛋白25gL，24小时尿蛋白定量为9g最可能的诊断是DA右心衰竭 B肝硬化 C重度营养不良 D肾病综合征 E急性肾炎综合征37、甲状腺性甲亢中最多见的是 BA多结节性毒性甲状腺肿 BGraves病 C毒性腺瘤 D甲状腺癌 E碘甲亢38、某病人入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态，首先应AA确保吸呼道通畅 B治疗感染

10、和惊厥 C做腰穿D给予静脉注射葡萄糖25g E服纳洛酮39、患者：女性，28岁，未婚。双手掌指关节，进端指间关节疼痛伴月经量增多2年。曾在外院查RF（+），拟类风湿关节炎，治疗效果不佳。查体：面色苍白，浮肿，浅表淋巴结不肿大，心肺（-），肝脾（-）。双手小关节活动无障碍，无畸形，指端可见红斑，WBC32109L、Hb65gL、 Plt54109L、网织红1，尿常规RBC58HP、Pro+ +，手X片未见异常。最可能的诊断是什么：答案：CA风湿性关节炎 B类风湿关节炎 C系统性红斑狼疮 D干燥综合征 E强直性脊柱炎40、溶血性黄疸的尿液检查结果是BA尿胆原阴性，尿胆红素阴性 B尿胆原阳性，尿胆红

11、素阴性C尿胆原阴性，尿胆红素阳性 D尿胆原阳性，尿胆红素阳性E尿胆原阳性，尿胆红素强阳性41、女性，32岁，低热一年，近半月腹胀明显，来诊。查体：患者神志清楚，巩膜未见黄染，心肺无异常发现，腹部饱满，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张；肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，下列哪项检查方法最有助于明确诊断DA立位腹平片 B腹部B超检查 C大肠镜检查 D腹腔镜检查 E十二指肠镜检查42、二尖瓣狭窄以下表现是 BA心尖区舒张期隆隆样杂音 B左心室肥大 C肺动脉压增高D右心室肥大 E最终导致肝硬化43、男患，45岁。突然自觉头痛、头晕伴恶心、呕吐、烦躁，测血压为2

12、40/140mmHg，该病例的急救措施为：DA硝酸甘油静滴 B地尔硫静滴 C口服降压药 D硝普钠静滴 E二硝酸异山梨醇酯静滴44、造成产褥病最常见的是DA乳腺炎 B上呼吸道感染 C泌尿系统感染 D产褥感染45、禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是EA因为病人呕吐 B因为病人腹胀 C因为病人腹痛 D减少胃酸分泌 E减少胰腺分泌46、辨色力最强的部位是BA.视神经乳头 B.黄斑 C.鼻侧视网膜 D.颞侧视网膜E.以上都不是47、胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症是 CA.面瘫 B.耳后瘘管 C.颅内并发症 D.迷路炎 E.颈深部感染 48、羊水栓塞最早出现的症状是DA.急性左心衰竭 B.急性肝功能衰竭

13、C.急性肾功能衰竭 D.急性呼吸衰竭 E.急性DIC49、维生素D缺乏佝偻病激期的主要表现是DA.多汗、夜惊 B.枕秃 C.神经精神、症状 D.骨髓改变 E.反应迟钝50、急性尿潴留最常用的有效治疗方法 BA 膀胱造瘘 B 留置导尿 C 膀胱穿刺 D 前列腺切除术 E 尿道扩张术51、60岁，男，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采取下列哪一步骤最重要？DA观察血压变化 B进行超声心动图检查 C观察含服硝酸甘油效果D严密观察心电图演变 E抽血测肌酸磷酸激酶 52、患者，女性40岁，低热2周，心悸，气短，出汗，纳差，关节痛。查体：面色苍白，肺听诊（-），心尖部3/6

14、级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾刚及，杵状指。应首先作何处理？CA洋地黄 B阿司匹林 C血培养 D大剂量青霉素 E观察体温53、男，68岁，因劳力性胸闷四年，一天来晕厥三次来急诊，查体：心率32次/分，律齐，可闻及大泡音，心电图示三度房室传导阻滞，治疗方法下列哪一种最好？DA阿托品静脉滴注 B异丙基肾上腺素静脉滴注 C地塞米松静脉滴注 D人工心脏起搏 E克分子乳酸钠静脉滴注54、支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张使用 CA抗生素 B止血药 C镇咳药 D支气管舒张药 E镇静药55、下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的 AA、盐皮质激素过多 B、大量输人库血C、急性肾功能衰竭D、组织损

15、伤E、酸中毒56、女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑CA低钾血症B低氯血症 C低钙血症 D高钙血症 E高钾血症57、发生休克的根本原因是EA血压下降 BCVP下降 C心排血量下降D代谢性酸中毒 E组织低灌流并细胞缺氧58、成人蛋白尿是指 CA24小时尿蛋白定量持续超过50mg B24小时尿蛋白定量持续超过100mgC24小时尿蛋白定量持续超过150mg D24小时尿蛋白定量持续超过200mgE24小时尿蛋白定量持续超过300mg59、目前诊断糖尿病的主要依据是EA糖化血红蛋白测定 B血浆胰岛素测定 C免疫学指标 D尿糖测定 E血葡萄糖测定60、与贫血无关的表

16、现为EA皮肤粘膜苍白 B疲乏无力 C头痛、头晕 D心悸及呼吸困难 E发绀61、中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低的疾病是 CA再生障碍性贫血B急性淋巴细胞白血病C慢性粒细胞白血病 D类白血病反应 E化脓性感染62、女性，27岁。停经2个月，阴道出血3天，下腹痛1天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭，下列哪项检查对确诊最有意义 CA尿妊娠试验BA型超声CB型超声 D诊断性刮宫 E基础体温测定63、女，40岁，下腹坠痛，脓性白带1周。妇科检查发现宫颈光滑，宫颈管内有脓性分泌物排出，子宫体轻压痛，双附件无压痛。首选的检查方法为 DA宫颈涂片细胞学检查 B阴道镜检查 CB超检查D取宫颈分泌物查找G双球菌 E血

17、常规检查64、男性，14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇发绀，呼吸26次分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次分，律齐。最可能的诊断是：DA心绞痛 B胸膜炎 C带状疱疹 D自发性气胸 E肋间神经炎65、肺气肿时，其主要症状是 CA突发性呼吸困难 B夜间阵发性呼吸困难C逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重 D紫绀 E心悸66、患儿8个月，1天前突然出现无热惊厥，反复发作4次，查体可见方颅、枕秃，神经系统查体无异常，实验室检查血钙17mmol/L，其母孕期有腿抽筋史，则该患儿最可能的诊断为 EA低血糖症 B颅内出血 C婴儿痉挛症 D中枢神经系统感染E维生素D

18、缺乏性手足搐弱症67、患儿4个月，常出现呼吸急促，多汗，体重增加缓慢，体格检查：胸骨左缘带3-4肋间闻及响亮粗糙皿级全收缩期杂音，心尖区可听到音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第2音亢进，X线检查，心影正常，肺动脉段凸出明显，肺野充血，肺纹增粗增多，ECG正常，应诊断为 DA肺动脉狭窄 B房间隔缺损C法洛四联症D室间隔缺损 E、艾伯斯坦畸形68、下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现 AA皮肤干燥，无汗 B恶心呕吐 C肌肉颤动 D肺水肿 E视力模糊，瞳孔缩小69、固执、猜疑是以下哪种人格障碍的特点 AA偏执型 B强迫型 C表演型 D反社会型70、女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每

19、日34次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是 DAB超 BCT CCEA D直肠指诊结肠镜 E大便潜血试验71、以夏科（Chareot）三联征为典型表现的疾病是 CA急性憩室炎 B急性出血性胰腺炎 C急性胆管炎 D急性胆囊炎 E先天性胆管扩张症72、急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是 DA大量使用有效抗生素 B应用升压药物 C扩容治疗D解除胆道梗阻，通畅引流 E纠正水、电解质平衡紊乱73、某患者于1月3日起发病，三天来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：

20、WBC12109/L，N72，L28可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（+）RBC25个HP，该患者首先考虑的诊断为 CA钩端螺旋体病 B败血症 C流行性出血热D流行性脑脊髓膜炎 E结核性脑膜炎74、脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的 CA、起病多急骤 B、年龄多较轻 C、多有脑膜刺激征D、常见局限性抽搐、偏瘫、失语 E、多有风湿性心脏病75、下列哪一项对诊断尿路感染最有意义 CA尿频、尿急、尿痛 B畏寒、发热、头痛 C清洁中段尿培养细菌计数105ml D清洁中段尿白细胞5HP E血白细胞总数升高76、患者男性，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能，613小时后恢复正常。头颅CT（）。

21、应诊断为 CA.进展性卒中 B.脑血管痉挛 C.TIA D.可逆性缺血性神经功能缺失 E.完全性卒中77、男性，40岁。因左腰部阵发性绞痛，辗转不安，伴恶心，排尿不适2小时来院急诊，过去有类似发作史。检查：左肾区明显叩痛，尿常规红细胞50个Hp.下一步应首先给病人如何处理最合适 EA 立即做排泄性尿路造影B 立即B超检查 C 急诊核素肾图检查D 取清洁中段尿做普通培养 E 立即应用镇痛和解痉剂78、女，32岁。孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压14.6/12kPa（110/90mmHg）。

22、除给宫缩剂外首先处理的是 CA.止血 B.抗凝 C.迅速按摩子宫止血 D.子宫腔内纱布填塞 E.髂内动脉结扎79、病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大 EA、CO中毒 B、巴比妥类药物中毒 C、中暑 D、阿托品中毒 E、有机磷农药中毒80、患者男性，56岁，头部摔伤1月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是 BA.慢性硬膜外血肿 B.慢性硬膜下血肿 C.亚急性硬膜外血肿D.亚急性硬膜下血肿 E.硬膜下水瘤二、法律法规知识1.我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS)很快波及到许多省市，这种发病情况称为C2.A.爆

23、发B.大流行C.季节性升高D.周期性流行3.食品卫生法第二十六条规定，食品生产经营人员必须定期进行健康检查，其时间为C4.A.每3个月1次B.每6个月1次C.每12个月1次D.每18个月1次3、传染病防治法规定，在传染病暴发、流行时，当地政府可报上一级政府决定采取必要的紧急措施。下列措施中，不符合法律规定的是DA.限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动B.停工、停业、停课C.封闭被传染病病原污染的公共饮用水源D.限制或不允许离开自家家门4.生产不符合卫生标准的化妆品，或销售明知不符合卫生标准的化妆品，造成严重后果的，应DA.处以警告B.停产或停止营业C.吊销生产企业卫生许可证D

24、.处以三年以下有期徒刑或拘役，并处或单处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金5.建设单位违反职业病防治法，有下列哪项行为的，由卫生行政部门给予警告，责令限期改正；逾期不改的，处十万以上五十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令停建，关闭BA.工作场所职业病危害因素监测、评价结果没有存档、上报、公布的B.建设项目的职业病防护设施未按照规定与主体工程同时投入生产和使用的C.未按照规定安排职业病病人、疑似职业病病人进行诊治的D.订立或者变更劳动合同时，未告知劳动者职业病危害真实情况的6.在公共场所卫生管理条例实施前已开业的单位应当DA.无

25、需补办卫生许可证B.向工商行政管理部门备案C.重新办理营业执照D.经卫生防疫机构验收合格，补发卫生许可证7.下列哪项不属于放射事故AA.从事放射工作的人员受到放射性损害B.丢失放射性物质C.人员超剂量照射D.放射污染8.传染病防治法规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是CA.对传染病防治工作实施统一监督管理B.按照专业分工承担责任范围内：的传染病监测管理工作C.承担责任范围内的传染病防治管理任务D.领导所辖区域传染病防治工作9.国家对放射工作实行的职度是CA.职业卫生监督制度B.考试上岗制度C.许可登记制度D.卫生许可证制度10.有关食品错误的是CA.一些药食同源的物品属于食品B.

26、食品也包括半成品C.食品原料不属于食品D.食品不包括以治疗为目的的物品11.执业医师法规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是DA.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体C.参加专业培训，接受继续医学教育D.努力钻研业务，更新知识，提高专业水平12.医疗机构在从事医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员CA.可以使用B.尽量不用C.不得使用D.在次要的科室可以使用13.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是BA.立即抢救B.及时转诊C.继续观察D.提请上级医院派人会诊14.下列属于母婴保健法规定可以申请医学技术鉴定的

27、是CA.对婚前医学检查结果有异议的B.对婚前卫生咨询有异议的C.对孕产期保健服务有异议的D.对医学指导意见有异议的15.用工单位招用流动人员多少人以上，就应对流动人员集中生活起居的场所及使用的物品定期消毒BA.100人B.200人C.300人D.400人16.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益的，应承担的法律责任是AA.罚款B.吊销医疗机构制剂许可证C.民事赔偿D.撤销药品批准证明文件17.某县从事母婴保健工作的医师胡某，违反母婴保健法规定，出具有关虚假医学证明而且情节严重。该县卫生局应依法给予胡某的处理是CA.罚款B.警告C.取消执业资格D.降职降薪18.按照母婴保健法规定，必须经

28、本人同意并签字，本人无行为能力的，应当经其监护人同意并签字的手术或治疗项目是CA.产前检查、产前诊断B.产前检查、终止妊娠C.终止妊娠、结扎D.产前诊断、终止妊娠19.对于执业医师法的适用对象，以下说法不正确的是DA.本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员B.乡村医生、军队医师C.计划生育技术服务机构中的医师D.在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员20.医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得DA.病房负责人同意后实施B.科室负责人同意后

29、实施C.科室全体医师讨论通过后实施D.医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施21.医疗事故鉴定办法由哪个部门制定AA.国务院卫生行政部门B.省级卫生行政部门C.市级卫生行政部门D.高级人民法院22.对传染病人的控制，正确的是CA.对乙、丙类传染病病人予以隔离治疗B.对艾滋病病人密切接触者应在指定场所进行医学观察C.淋病、梅毒病人未治愈前不准去公共浴室、理发店等公共场所D.对甲类传染病病原携带者限制活动范围23.医疗责任事故包括下列情形，除了DA.擅离职守，贻误诊治时机而造成过失B.遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失C.上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失D.由于相应职称的一般水平，能力不足而造成的过失24.必须在卫生防疫机构的指导监督下严密消毒后处理的AA.被甲类传染病病原体污染的污水B.被可疑乙类传染病人用过的物品C.被可疑丙类传染病人用过的物品D.被乙类传染病病原携带者用过的物品25.在传染病的预防工作中，国家实行的制度是BA.预防保健制度B.