临床医学概要外科复习题答案3.docx

1、临床医学概要外科复习题答案31、关于火烧灭菌法，下列那项是错误的（ ）。A紧急情况下可用B95%酒精点火直接燃烧 C锐利器械易于变钝失去光泽D保持方便，为一般情况下常用的方法 E只适用于金属器械的无菌2、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（ ） A15cm的区域 B10cm的区域C8cm的区域 D12cm的区域 E30cm的区域3、正常血浆渗透压为（ ）。A290310mmol/L B180310 mmol/L C290400 mmol/L D60100 mmol/L E100200 mmol/L4、等渗性脱水细胞外液的渗透压（ ）A增高 B不变 C下降 D低钾 E高钾5、正常血钾浓度是（

2、）A556.5 mmol/LB3.55.5 mmol/L C3.54.5 mmol/LD4.06.0 mmol/L E5.07.0 mmol/L6、代谢性酸中毒最明显的表现是（ ）A呼吸变得又浅又快 B呼吸变得又浅又慢 C呼吸变得又深又慢 D呼吸变得又深又快E呼吸变得时浅时深7、呼吸性碱中毒主要是由于（ ）A肺泡通气及换气功能减弱 B不能充气排出Co2C血液PaCo2增高 D肺泡通气过度 E合并肾功能衰竭8、在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破（ ）A棘上韧带 B棘间韧带 C黄韧带 D硬脊膜 E蛛网膜9、各种神经纤维粗细不同，最后被局麻药所阻滞的纤维为（ ）A交感神经B副交感

3、神经 C运动纤维 D感觉纤维 E植物神经10、麻醉前用药目的在于（ ） A.消除病人紧长，焦虑及恐惧心情 B降低病人痛阈C.减少睡液分泌，以防发生误吸 D消除因手术或麻醉引起的一些不良反射 E减少全麻药用量及其副作用11、应用浓缩白蛋白的适应证为 （ ）A术后软弱、不愿进食 B慢性腹泻 C严重营养不良 D急性低血浆蛋白症 E消化道瘘12、对病人营养状况的评定方法下面哪项是错误的（ ）A人体测量 B三甲基组氨酸测定 C内脏蛋白测定D白细胞计数 E氮平衡试验13、成年病人手术后禁食期间，下列静脉输液中，哪项是错误的（ ）A液体总量2500ml/天B等渗盐水1000ml，5%10%葡萄糖溶液1500

4、mlC禁食超过3天者，补钾34g/天D维生素C5001000mg/天 E维生素B61050mg/天14、肠外营养制剂的含量在有以下成分中那些是不需要的（ ）A葡萄糖 B 脂肪乳剂 C 复方氨基酸溶液D电解质、维生素、微量元素 E 适量抗生素15、外科感染的特点，下列哪项是错误的（ ）A一般是指需要手术治疗的感染性疾病 B常用明显的局部症状C多由几种细菌引起的混合感染 D不会引起严重的全身性感染E以上均错误16、处理破伤风的伤口时，下列哪项是错误的 （ ）A彻底清创术B清除坏死组织和异物C反复氧化剂冲洗伤口D伤口应尽量予以缝合E用1%高锰酸钾湿敷17、破伤风病人气管切开的主要指征是（ ）A呼吸中

5、枢麻痹 B肺部感染C抽搐频繁而不易用药物控制 D胸腹肌强直，呼吸受限E吞咽困难18、为提高脓素症血培养阳性率，抽血时间最好选择在（ ）A发热开始上时 B发热最高峰时C寒战结束时 D预计发生寒战、发热前E寒战初起时20、深部脓肿的主要诊断依据是（ ）A局部皮肤潮红B局部有波动感C局部压痛明显D试验穿刺抽到脓液E有全身症状21、III度烧伤，下列哪项是错误的 （ ）A痛觉丧失B无水泡C有网状栓塞血管D留有疤痕E伤及皮肤全层、甚至达皮下、肌肉或骨骼22、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于（ ）A疼痛B心理因素C早期毒血症D血容量不足 E以上都是23、 24、25、女性，40岁，近2个月来间断出现左

6、侧乳头血性溢液。局部乳房无明显红、肿、热、痛，挤捏乳头时血性溢液增多，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是（ ）A.乳房纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病 C.乳管内乳头状瘤D.乳癌 E.急性乳房炎26、食管癌最常见的转移途径（ ）A直接蔓延 B淋巴道转移C血道转移 D腹腔内种植 E消化道播散27、男性，62岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。该病人首选考虑的诊断是（ ）A食管炎 B食管憩室C食管癌D食管平滑肌瘤E贲门失弛症28、食管癌的早期临床表现不包括（ ）A食管内异物感 B胸骨后针刺样疼痛 C咽下食物时梗噎感 D进行性吞咽困难 E上腹部烧灼感29食管癌的典型

7、临床症状是（ ）A食管内异物感B咽部干燥感 C吞咽停滞感 D咽后疼痛感 E进行性吞咽困难30、多根多处肋骨骨折发生反常呼吸的急救方法是（ ）A止痛 B吸氧 C肋骨牵引固定D胸腔闭式引流 E加压包扎固定胸壁31、开放性气胸现场急救措施正确的为（ ）A立即清创 B迅速封闭伤口 C应用抗生素D吸氧 E补液32、胸部损伤的常见、突出症状是（ ）A呼吸困难B咳痰带血C胸痛D发热E心悸33、出现哪项可怀疑有胸腔内进行性出血（ ）A病人血压为120/80mmHg B中心静脉压为1OcmH2OC尿量每小时30ml D每小时引出血性液25Oml，连续3小时 E以上都对34、关于中心型肺癌的叙述下列哪项错误（ ）

8、A生长在叶段以上的支气管 B以腺癌为多见C以鳞癌和小细胞未分化癌为多见D较多见 E位于肺门附近35、下列哪种类型的肺癌最多见（ ）A、腺癌 B鳞癌C、小细胞未分化癌 D大细胞未分化癌E肺泡癌36、乳腺囊性增生可出现（ ）A乳腺包块 B乳房胀痛 CA、B两答案都是DA、B两答案都不是 E.乳房凹陷37、急性乳腺炎最常见于（ ）A妊娠期妇女 B产后哺乳期妇女C乳头凹陷妇女D以上都是E以上都不是38、有一病人确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤依据（ ）A.脑脊液含红细胞 B.意识障碍超过30分钟 C.可表现局灶脑损伤体征 D.脑脊液鼻漏 E.CT有额部点状高密度灶39、脑损伤后6小时，意识清，轻度头

9、痛，下述哪项处理原则不可取（ ）A.意识清楚，故回家观察B.观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化C.作头颅CT检查D.对症处置E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能40、腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项（ ）A、肝B、肾C、脾D、肾上腺E、胰41、诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是（ ）A、超声波检查B、腹腔穿刺腹腔灌洗术C、腹部压痛 D、X线检查 E、同位素扫描42、腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为（ ）A、空腔脏器破裂 B、实质脏器破裂C、后腹膜血肿D、误穿入腹腔血管E、前腹壁血肿43、肛裂病人肛门疼痛的特点正确的是（ ） A. 疼痛的隐痛 B. 排便前出现括约

10、肌缩痛C. 排便后出现肛门隐痛可延续到数小时D. 排便时和排便后疼痛之间有间歇期E. 疼痛无规律44、女性，35岁。便血并排不尽感半个月就诊，既往有内痔病史，首选的检查方法是（ ）A. 粪便潜血实验 B. 直肠指检 C. 直肠镜检 D. 结肠镜检 E. 钡剂灌肠检查45、急性阑尾炎常见的最典型临床表现是（ ）A. 阵发性右下腹痛 B. 腰大肌试验阳性 C. 发热 D. 转移性右下腹痛 E. 恶心呕吐46、Murphy征阳性则提示（ ） A、细菌性肝脓肿B、急性胆管炎C、肝总管结石 D、左肝管结石 E、急性胆囊炎47、胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是（ ） A、腹痛、呕吐、寒热 B、腹痛

11、、呕吐、黄疸 C、腹痛、黄疸、腹泻 D、腹痛、腹胀、昏迷 E、腹痛、黄疸、寒热48、急性胆囊炎最严重的并发症是（ ） A、细菌性肝脓肿B、胆囊积脓C、胆囊坏疸穿死致胆汁性腹膜炎D、急性胰腺炎 E、胆囊十二指肠内瘘49、泌尿系损伤常见的器官是（ ）A、阴茎B、尿道C、膀胱D、输尿管 E、肾50、肾部切除术必须绝对卧床休息（ ）A、到休克纠正后 B、到血尿转清后C、腰部肿块不再增大D、24周 E、2个月51、腹部平片不易显影的尿结石是（ ）A.磷酸盐结石 B.草酸盐结石 C.碳酸盐结石D.尿酸结石 E.混合结石52、和活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是（ ）A.急性阑尾炎 B.急性肾盂肾炎C

12、.上尿路结石 D.卵巢囊肿扭转 E.膀胱癌53、10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑（ ）A.急性膀胱炎 B.前列腺炎 C.尿道狭窄D.膀胱结石 E.输尿管结石54、关于骨折的局部表现,下列哪项是正确的（ ）?A.只有压痛,肿胀者不是骨折B.有肢体功能障碍者可确认为骨折C.没有畸形者可排除骨折D.同时存在肿胀,瘀斑,功能障碍者可诊断为骨折E.有反常活动者可确诊为骨折55、引起骨折端移位最根本而又持续存在的原因是: （ ）A.引起骨折的暴力B.骨折肢体近侧段或远侧段的重量C.检查和治疗的方法不当D.肌肉收缩牵拉力的作用E.搬动或运送时伤肢

13、被牵拉或接动56、骨折的早期常见并发症是: （ ）A.脂肪栓塞B.血管,神经和内脏损伤C.缺血性肌挛缩D.坠积性肺炎E.感染57、一病人,高热,右膝关节肿痛3天,下列哪项检查最有价值: （ ）A.血常规 B.血沉 C.血培养D.关节穿刺 E.膝部摄片58、急性血源性骨髓炎早期诊断,最主要的依据是: （ ）A.全身中毒症状严重B.局部持续性疼痛,患肢不愿活动C.干骺端处明显深压痛D.骨髓穿刺柚出脓性液体,查有化脓菌E.白细胞计数增高,X线片可见死骨59、化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓性感染: （ ）A.骨髓 B.骨,骨膜和骨髓 C.骨皮质和骨髓D.骨骺和骨髓 E.骨骺软骨和骨髓60、急性血源性骨

14、髓炎转入慢性骨髓炎的主要原因是: （ ）A.窦道形成 B.死骨残留 C.机体抵抗力低下D.细菌毒力过强 E.疤痕组织增生1、下列适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品时 。A高压蒸汽灭菌法 B煮沸法 C烧法 D药液浸泡法 E甲醛蒸气熏蒸法2、代谢性酸中毒最明显的表现是 。A呼吸变得又浅又快 B呼吸变得又浅又慢 C呼吸变得又深又慢 D呼吸变得又深又快E呼吸变得时浅时深3、水和钠同时丢失，但缺水更多，称为 。A等渗性缺水 B低渗性缺水 C高渗性缺水D水中毒 E代谢性酸中毒4、代谢性酸中毒的主要原因哪项是错误的 。A碱性物质丢失过多 B胃液丧失过多 C高钾D酸性物质过多 E肾功能不全5、关于高钾血症的

15、诊疗哪项是错误的 。A尿量超过40ml/h后静脉补钾 B停用一切含钾的药物和溶液C促钾转入细胞内 D透析或应用阳离子交换树脂E抗心律失常6、肠外营养制剂的含量在有以下成分中那些是不需要的 。A葡萄糖 B 脂肪乳剂 C 复方氨基酸溶液D电解质、维生素、微量元素 E 适量抗生素7、下列关于静脉高价营养的适应证，哪项是错误的 。A十二指肠瘘B严重的大面积烧伤C胰十二指肠切除术后并发胰瘘D复杂大手后E严重营养不良8、肠外营养的并发症包括 。A气胸 B肝功能损害 C泌尿系统感染 D肠源性感染 E微量元素缺乏9、创伤感染后的代谢变化包括 。A可导致水、电解质酸碱平衡失调B在抗利尿激素和醛固酮的作用下，水、

16、钠潴留，以保存血容量C创伤时机体对糖的利用率下降，以发生高血糖、糖尿病D脂肪合成增加E蛋白质消耗增加，尿氮排出增加，出现负氮平衡10、破伤风的潜伏期通常为 。A1-5天 B6-12天C1个月 D2-3个月E3周左右11、急性蜂窝织炎的主要致病菌是 。A金黄色葡萄球菌 B梭状芽胞杆菌C绿脓杆菌 D乙型溶血性链球菌E大肠杆菌12、有关痈的处理方法下列哪项是错误的 。A初期治疗和疖相同B中央部坏死组织应切除C切口大小和皮肤病变边缘平齐 D全身反应严重应切开E创面大者可择期值皮13、感染转为慢性结局的主要原因是 。A个体抵抗力和细菌毒力处于相持状态 B治疗不当C人体抵抗力下降D细菌毒力增大E以上都不是

17、14、除下列哪项外，均为非特异性感染的病原菌 。A金黄色葡萄球菌 B梭状芽孢杆菌C大肠杆菌 D乙型溶血链球菌E枞杆菌15、用新九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的 。A头、面、颈部各为3% B两上臂为6%C躯干为27%D两臀为5%E双前臀为6%16、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于 。A疼痛 B心理因素C早期毒血症 D血容量不足E以上都是17、在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破 。A棘上韧带 B黄韧带 C棘间韧带 D硬脊膜 E蛛网膜18、各种神经纤维粗细不同，最后被局麻药所阻滞的纤维为 。A交感神经B副交感神经 C植物神经 D感觉纤维 E运动纤维19、麻醉前用药目的

18、在于 。A.消除病人紧长，焦虑及恐惧心情B降低病人痛阈C.减少睡液分泌，以防发生误吸 D消除因手术或麻醉引起的一些不良反射 E减少全麻药用量及其副作用20、食管癌最主要的转移途径（）A直接蔓延 B淋巴道转移C血道转移 D腹腔内种植E消化道播散21、男，55岁。2个月前出现吃干硬食物时有梗噎感，喜软食，且梗噎感越来越明显，体检无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常。首先应考虑的是 A食管憩室 B食管炎 C食管静脉曲张 D食管癌 E贲门失弛缓症22、女性53岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大A食管下段癌B贲门失弛缓症C食管炎D食管

19、疤痕性狭窄E食管平滑肌瘤23、男性，62岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。该病人首选考虑的诊断是A食管炎 B食管憩室C食管癌D食管平滑肌瘤E贲门失弛症24、在胸部损伤中，哪种损伤最为常见A肋骨骨折 B气胸 C血胸 D血气胸 E创伤性窒息25、张力性气胸的急救处理原则是A立即高浓度吸氧 B快速输液 C积极抗休克D应用有效抗生素 E立即穿刺排气减压26、反常呼吸运动见于A单根单处肋骨骨折B单根多处肋骨骨折C多根单处肋骨骨折D多根多处肋骨骨折E以上均不对27、肋骨骨折常见于A第1-3肋 B第4-7肋 C第8-9肋D第10-11肋 E第12肋28、下列哪种类型

20、的肺癌最多见A腺癌 B鳞癌 C、小细胞未分化癌D大细胞未分化癌 E肺泡癌29、急性乳腺炎最常见于。A妊娠期妇女 B产后哺乳期妇女C乳头凹陷妇女D以上都是 E以上都不是30、乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位。A外上象限 B乳腺内上侧C乳腺外下象限D乳腺尾叶 E乳腺内下象限31、诊断颅底骨折通常依据是A.头颅X线摄片 B.受伤机制C.剧烈头痛伴呕吐D.临床体征 E.意识障碍32、关于头皮裂伤，下列哪项是错误的A、创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤B、处置时着重检查有无颅骨和脑损伤 C、尽早清创缝合D、清创时限放宽至24小时E、即使创口不大，出血也较多33、腹部闭合性损伤患者，最有价值

21、的症状体征【】A、腹部压痛 B、腹膜刺激征 C、肠鸣音亢进D、肠鸣音减弱 E、恶心，呕吐34、腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无【】A、休克 B、内脏损伤 C、腹壁损伤B、D、腹膜后血肿E、颅脑损伤35、腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是【】A、补充液体 B、给予镇静药 C、使用血管活性物质B、D、控制感染 E、及时手术探查36、女性，40岁，大便次数增多，带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血(+)，直肠指诊：距肛门 8cm触到一肿物3cmx3cm大小，尚可活动，指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌，对其最主要的治疗方法为 A. 放疗 B. 化疗 C. 根治性手术 D. 中药治

22、疗 E. 激光烧灼37、成人阑尾切除术后1天会出现烦躁、剧烈腹痛。心率112次/分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是 A. B超 B. CT C. MRI D. 腹腔穿刺 E. 立位腹平片38、女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39c，大便4-6次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是 A. 急性肠炎 B. 阑尾残株炎 C. 门静脉炎 D. 肠间隙脓肿 E. 盆腔脓肿39、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是【】 A、结肠充气试验阳性 B、闭孔肌试验阳

23、性 C、右下腹固定压痛点 D、直肠指诊右前方有触痛 E、阑尾穴压痛阳性40、胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是 A、腹痛、呕吐、寒热 B、腹痛、呕吐 C、腹痛、黄疸、腹泻 D、腹痛、腹胀、昏迷E、腹痛、黄疸、寒热41、急性胆囊炎最严重的并发症是 A、细菌性肝脓肿 B、胆囊积脓 C、胆囊坏疸穿死致胆汁性腹膜炎D、急性胰腺炎 E、胆囊十二指肠内瘘42、急性胆囊炎最严重的并发症是 A、细菌性肝脓肿 B、胆囊积脓 C、胆囊坏疸穿死致胆汁性腹膜炎 D、急性胰腺炎 E、胆囊十二指肠内瘘43、胆道蛔虫症治疗不恰当的是 A、胆囊切除术 B、针刺足三里 C、解痉利胆驱虫 D、胆总管探查取虫引流 E、手术后

24、驱虫治疗44、骑跨伤常造成尿道哪部位损伤 A、阴茎部B、球部C、膜部D、前列腺部E、膀胱颈部45、肾损伤下列哪种情况可有血尿 A、肾挫裂伤B、肾血管断裂C、肾盂广泛撕裂 D、输尿管断裂 E、以上都不是46、上尿路结石最常见的典型症状是A.肉眼血尿 B.持继性腹痛C.腰腹部疼痛+血尿 D.发热、腰痛 E.恶心、呕吐、出冷汗47、10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑A.急性膀胱炎 B.前列腺炎 C.尿道狭窄D.膀胱结石 E.输尿管结石48、骨折愈合过程中必须经过的过程是:A.现场急救,医院治疗,术后随访B.清创缝合,骨折固定C.血肿机化,骨

25、痂形成,骨痂改造塑形D.牵引,复位,内固定E.复位,固定及功能锻炼49、开放性骨折现场止血宜首选:A.上止血带B.局部压迫包扎C.指压出血血管 D.结扎出血血管E.抬高伤肢50、对开放性骨折最基本而重要的处理方法是:A.早期复位及内固定后缝合伤口B.早期复位及外固定后缝合伤口C.早期彻底清创缝合,应用抗生素预防感染D.早期复位及固定,应用抗生素预防感染E.早期清创缝合及适当固定51、骨折的急救处理时,下列哪项是最重要的:A.立即复位固定B.清洁裸露骨折端C.都需使用止血带D.简单妥善固定患肢E.清洁伤口后固定患肢52、关于化脓性关节炎的治疗,正确的是:A.早期足量全身性使用抗生素B.关节切开,凡士林油布填塞C.禁止患病关节做主动及被动运动D.禁止关节腔内穿刺,以免感染扩散E.对较深的大关节可做关节腔灌注53、急性血源性骨髓炎的好发部位是:A.股骨胫骨 B.肱骨 C.髋骨D.椎体 E.下颌骨54、急性血源性骨髓炎自然病程可以维持 。A2周B6周C8周D3-4周E2-3周55、以下哪一种情况可诊断为慢性骨髓炎 。A急性骨髓炎消退后1周B急性骨髓炎消退后2周C急性骨髓炎消退后3周D急性骨髓炎消退后4周E急性骨髓炎消退后，有死骨、窦道或死腔形成