麻醉 临床复习.docx

1、麻醉 临床复习第一章 绪论(单选1)一选择题A型题1下列哪项不属于临床麻醉的工作内容CA对患者进行术前检查病情评估与准备 B为手术顺利进行提供基本条件 C对各种急慢性疼痛进行诊断与治疗 D开展术后镇痛工作 E提供完成手术所必需的特殊条件2下列哪项不属于局部（区域）麻醉CA蛛网膜下隙阻滞 B硬膜外阻滞 C吸入麻醉 D神经干阻滞 E局部浸润麻醉 1临床麻醉学有五大组成部分，即：对病人的术前评估与准备；麻醉的实施与处理；专科病人的麻醉处理；危重疑难病人的麻醉处理；麻醉并发症的预防与诊治第2章 麻醉前病情评估与准备 一选择题A型题1大多数的麻醉药的治疗指数是 CA34 B3040 C100300 D5

2、00800 E100020002术前访视中一般认为屏气时间的正常值是 DA10秒以上 B20秒以上 C25秒以上 D30秒以上 E40秒以上3下列哪项不属于所有患者必需做的检查项目 E A血常规 B尿常规 C肝功能 D肾功能 E血离子测定4病人的心肺肝肾等实质器官病变严重，功能减低，尚在代偿范围内，对麻醉和手术的耐受稍差，ASA分级为 CA级 B级 C级 D级 E级5下列哪种病人术前应禁用吗啡 B A甲亢患者 B临产妇 C年轻体壮者 D外伤性骨折 E情绪紧张者6下列哪项不宜行择期手术 DA高血压（血压140/100mmHg） B陈旧性心梗（6个月） C慢性支气管炎 D晚期肝硬化合并斜疝行疝修补

3、术 E糖尿病（空腹血糖7.3mmol/L） 7在术前对肺功能的评估中，一般认为MVV达到多少作为手术安全的指标DA预计值的2030B预计值的3040C预计值的4050D预计值的5060E预计值的6070 8心室射血分数是麻醉前对心血管系统评估的一个最重要的指标，下列哪一项是正确的 AAEF25为高危病人BEF30为高危病人CEF35为高危病人DEF40为高危病人EEF50为高危病人 9对于妊娠患者，一般认为什么时期是施行手术的最佳时机 BA妊娠12个月B妊娠34个月C妊娠46个月D妊娠68个月E妊娠末期 10具有顺行性遗忘作用的麻醉前用药是EA地西泮B哌替啶C戊乙奎醚D苯巴比妥E咪达唑仑 11

4、术前有急性呼吸道感染的患者，一般应在感染得到充分控制后多长时间可行择期手术 AA一周B两周C一月D5天E3天12男患，20岁，诊断为“急性阑尾炎”，经检查无其他并存疾病，其ASA分级应为 CA第1级 B第2级 CE 第1级 DE 第2级 EE 第3级13男患，35岁，车祸，诊断为重度颅脑外伤，硬膜下血肿，多发性骨折，脾破裂，失血性休克，急性腹膜炎，血压50/？mmHg，心率54次/分，ASA分级为 EA第3级 B第4级 C第5级 DE 第4级 EE 第5级14不属于麻醉前用药目的的是 CA镇静 B镇痛 C肌松驰 D抑制呼吸道腺体分泌 E调整自主神经功能 15在术前对肺功能的评估中，一般认为MV

5、V低于预计值的（）为手术禁忌证 D A60B50C40D30E20 16在术前检查中，一般认为屏气试验短于（）秒，可认为肺功能属显著不全 BA10B20C30D40E50 17糖尿病病人行择期手术时，术前应控制空腹血糖在（D）mmol/L以下A10.0B9.0C8.5D7.7 E6.0 18术前需停用的治疗用药是 A A抗抑郁药B抗心律失常药C抗高血压药D胰岛素E抗心绞痛药 19下列哪项不属于麻醉前常规准备的器械 EA麻醉机B监护仪C气管插管器械D吸引装置E纤维支气管镜4麻醉前用药的目的有：镇静；镇痛；抑制呼吸道腺体分泌，预防局麻药的毒性反应；调整自主神经功能，消除或减弱一些不利的神经反射活动

6、。5麻醉前准备的目的是：使病人在体格和精神方面均处于可能达到的最佳状态，以增强病人对麻醉和手术的耐受能力，提高病人在麻醉中的安全性，避免麻醉意外的发生，减少麻醉后的并发症。第三章 神经干（丛）阻滞麻醉一选择题A型题1下列哪种手术不宜采用臂丛神经阻滞进行麻醉 CA左尺骨骨折切开复位内固定术 B前臂动静脉造瘘术 C左斜颈胸锁乳突肌离断术 D肱骨软骨瘤切除术 E肩关节脱臼手法复位术2下列哪项不属于颈丛神经阻滞的并发症 EA局麻药毒性反应 B膈神经阻滞 C全脊麻 D霍纳综合征 E脊髓前动脉综合征 3常用神经干阻滞局麻药在不加肾上腺素的情况下，最大使用剂量下列哪项是错的 AA利多卡因600mgB丁卡因1

7、00mgC甲哌卡因400mgD罗哌卡因175mgE丁哌卡因175mg 4颈神经丛的神经组成是 CA颈13脊神经B颈24脊神经C颈14脊神经D颈25脊神经E颈15脊神经 5臂神经丛的神经组成是 EAC58脊神经前支BC68脊神经前支CC68及T1脊神经前支DC57及T1脊神经前支EC58及T1脊神经前支 6坐骨神经的神经组成是 DAL3S3脊神经组成BL3S4脊神经组成CL4S2脊神经组成DL4S3脊神经组成EL5S2脊神经组成 7下列局麻药中易出现过敏反应的是 CA利多卡因B布比卡因C普鲁卡因D罗哌卡因E甲哌卡因 8下列哪项可能引起霍纳综合征DA颈浅丛阻滞BT78硬膜外阻滞CT1112硬膜外阻

8、滞D肌间沟臂丛神经阻滞E腋路臂丛神经阻滞 9下列哪项神经阻滞可能引起气胸 DA颈浅丛阻滞B颈深丛阻滞C肌间沟臂丛神经阻滞D锁骨上臂丛神经阻滞E腋路臂丛神经阻滞1局麻药的中毒反应是指单位时间骨血液中局麻药浓度超过了机体的耐受力而引起的不良反应。预防措施：一次用药量不超过限量；根据病人情况或用药部位酌减剂量；注射前先回抽有无血液，或边进针边注药；对缩血管药无禁忌者，局麻药内加入肾上腺素，以减慢吸收；麻醉前给适量的巴比妥类或苯二氮卓类药物，可提高局麻药致惊厥的阈值；麻醉前尽量纠正病人的病理状态，如高热低血容量心衰贫血及酸中毒等，以提高机体的耐受力第四章 椎管内麻醉(选择3)一选择题A型题1直入法行T

9、1112硬膜外穿刺时，穿刺径路为 AA皮肤皮下组织棘上韧带棘间韧带黄韧带 B皮肤皮下组织棘上韧带黄韧带棘间韧带 C皮肤皮下组织棘间韧带棘上韧带黄韧带 D皮肤皮下组织黄韧带棘间韧带棘上韧带 E皮肤皮下组织棘上韧带棘间韧带黄韧带硬脊膜2蛛网膜下隙阻滞后可能会出现尿潴留，是由于（D）神经节段被阻滞造成的 AL34 BL5S1 CS12 DS24 ES453做硬膜外穿刺定位时，肩胛下角连线为 CAT5棘突 BT6棘突 CT7棘突 DT8棘突 ET9棘突 4下列哪项不适合行蛛网膜下隙阻滞麻醉DA阑尾切除术B肛瘘切除术C胫骨骨折切开复位内固定术D桡骨骨折切开复位内固定术E子宫肌瘤切除术 5下列哪项适合行蛛

10、网膜下隙阻滞麻醉DA宫外孕破裂失血性休克病灶清除术B胸壁结核病灶清除术C巨大卵巢囊肿切除术D子宫肌瘤伴贫血，血红蛋白89g/LE胫骨骨折伴腰椎寒性脓肿 6下列哪项最易出现局麻药中毒反应DA脊麻B指根麻醉C颈浅丛神经阻滞D骶管阻滞E坐骨神经阻滞7椎管内麻醉镇痛范围达到平脐水平，那么我们认为麻醉范围达到了哪一神经节段 D AT4 BT6 CT8 DT10 ET128腰麻直入穿刺法穿刺经路为 EA皮肤皮下组织棘间韧带棘上韧带黄韧带硬膜外腔硬脊膜蛛网膜B皮肤皮下组织棘间韧带黄韧带棘上韧带硬膜外腔硬脊膜蛛网膜C皮肤皮下组织棘上韧带棘间韧带黄韧带硬膜外腔蛛网膜硬脊膜D皮肤皮下组织棘上韧带棘间韧带棘下韧带硬

11、膜外腔硬脊膜蛛网膜E皮肤皮下组织棘上韧带棘间韧带黄韧带硬膜外腔硬脊膜蛛网膜9下列哪项不是硬膜外麻醉的并发症 CA局麻药毒性反应 B硬膜外血肿 C头痛 D硬膜外感染 E全脊髓麻醉10若椎管内麻醉镇痛范围达到肋弓下缘，那么麻醉平面应属哪一神经节段 CAT4 BT6 CT8 DT10 ET1211下列哪项不是腰麻的并发症 C A血压下降 B头痛 C全脊髓麻醉 D尿潴留 E马尾综合征12下列哪项不属于脊麻所致神经并发症 BA脑神经受累 B脊髓前动脉综合征 C假性脑膜炎D粘连性蛛网膜炎 E马尾神经综合征13行连续硬膜外麻醉，硬膜外导管的置入长度以（C）cm为宜A12 B23 C35 D57 E78 14

12、蛛网膜下隙穿刺成人应选择第（B）以下的间隙A第1腰椎B第2腰椎C第3腰椎D第4腰椎E第5腰椎15蛛网膜下隙穿刺小儿应选择第（C）以下的间隙A第1腰椎B第2腰椎C第3腰椎D第4腰椎E第5腰椎 16行骶管阻滞时，切勿超过（C）水平，以免误入蛛网膜下隙A第4骶椎B第3骶椎C第2骶椎D第1骶椎E第5腰椎 17下列哪种病人行硬膜外穿刺时较易出现穿刺针或硬膜外导管误入血管的情况 DA大隐静脉曲张行高位结扎剥脱术B左腹股沟斜疝合并高血压，血压为150/95mmHgC急性阑尾炎阑尾穿孔行阑尾切除术D足月妊娠行剖宫产术E左胫骨骨折行切开复位内固定术B型题 （16题）脊神经对躯干皮肤支配解剖标志AC2 BT2 C

13、T4 DT6 ET10 FT121耻骨联合水平F2甲状软骨部位A3双乳头连线C4平脐E5胸骨上缘B6剑突下DX型题 1下列哪项可由蛛网膜下隙阻滞引起ACDA尿潴留B硬膜外血肿C头痛D马尾神经综合征E局麻药中毒1将局麻药注入蛛网膜下隙，暂时使脊神经前根和后根的神经传导阻滞的麻醉方法称为蛛网膜下隙阻滞。 2将局麻药注入硬脊膜外隙，暂时阻断脊神经根的神经传导的方法称为硬脊膜外隙阻滞，简称硬膜外阻滞。第五章 全身麻醉一选择题A型题1与吸入麻醉药诱导与苏醒快慢相关的是 DAMAC B分子量 C油/气分配系数 D血/气分配系数 E蒸气压2镇痛作用最强的药物是 EA阿司匹林 B吗啡 C芬太尼 D瑞芬太尼 E

14、舒芬太尼3下列哪项不会影响静脉麻醉的苏醒 EA静脉麻醉药的半衰期 B静脉麻醉的时间 C静脉麻醉的药物用量 D患者的肝肾功能状态 E患者机械通气时的潮气量 4一般认为当血液中F浓度达到多少时，肯定产生肾毒性 EA30mol/LB50mol/L C70mol/L D80mol/L E100mol/L 5可产生顺行性遗忘，无术中记忆的静脉药物是 BA丙泊酚B咪达唑仑C氯胺酮D依托咪酯E硫喷妥钠 6全麻诱导迅速，连续注射后无体内蓄积，清醒完全彻底的静脉药物是 AA丙泊酚B咪达唑仑C氯胺酮D依托咪酯E硫喷妥钠7无明显呼吸和循环抑制，下颌松驰，能耐受气管插管的静脉药物是 EA丙泊酚B咪达唑仑C氯胺酮D依托

15、咪酯E羟基丁酸钠8对循环系统几无影响的静脉药物是 DA丙泊酚B咪达唑仑C氯胺酮D依托咪酯E硫喷妥钠9具有镇痛作用，易保留自主呼吸且可产生意识与感觉分离现象的静脉药物是 CA丙泊酚B咪达唑仑C氯胺酮D依托咪酯E硫喷妥钠10可导致血压下降，反复注射产生体内蓄积，并可能诱发喉和支气管痉挛的静脉药物是 EA丙泊酚B咪达唑仑C氯胺酮D依托咪酯E硫喷妥钠 11术中低血压是指收缩压下降超过基础值的（E）A10 B15C20D25E30 12术中高血压一般是指舒张压高于（）mmHg或收缩压高于基础值的（E）A9020B9525C10020D10025E10030 13术中体温升高是指机体中心温度高于（C）A3

16、6B37C38D39E4014术中低温是指机体中心温度低于（A）A36B37C38D39E4015下列哪项不会影响吸入麻醉药进入体内的速度 EA麻醉药的吸入浓度 B肺泡每分通气量 C心排出量D吸入麻醉药的血/气分配系数 E吸入麻醉药的脂肪/气分配系数16MAC值为1.15的吸入麻醉药是 B A恩氟烷 B异氟烷 C七氟烷 D地氟烷 E氧化亚氮17下列各项哪项是预防呕吐的方法 EA术前严格禁食禁饮 B饱胃病人可先用局部麻醉并保持病人神志清醒和有效的吞咽及咳嗽反射 C清醒气管插管 D催吐插入粗大胃管给予抗吐药和抗胃酸药 E以上都是18MAC是用来表示吸入麻醉药作用强度的 DALD50 BLD95 C

17、ED5 DED50 EED9519下述哪项是正确的 CA吸入麻醉药的血/气分配系数越小，其麻醉加深和减浅的速度越快；吸入麻醉药的油/气分配系数越小，其MAC值越小B吸入麻醉药的血/气分配系数越大，其麻醉加深和减浅的速度越快；吸入麻醉药的油/气分配系数越小，其MAC值越大C吸入麻醉药的血/气分配系数越小，其麻醉加深和减浅的速度越快；吸入麻醉药的油/气分配系数越小，其MAC值越大D吸入麻醉药的血/气分配系数越小，其麻醉加深和减浅的速度越慢；吸入麻醉药的油/气分配系数越小，其MAC值越大E吸入麻醉药的血/气分配系数越大，其麻醉加深和减浅的速度越快；吸入麻醉药的油/气分配系数越大，其MAC值越大20使

18、用高浓度时易发生缺氧的吸入麻醉药是 EA恩氟烷 B异氟烷 C七氟烷 D地氟烷 E氧化亚氮21若病人出现误吸，应如何处置EA给予氨茶碱和抗生素 B经气管内导管或支气管镜以生理盐水作支气管内反复冲洗C给予大剂量糖皮质激素 D机械呼吸治疗 E以上都是22MAC值为105的吸入麻醉药是EA恩氟烷 B异氟烷 C七氟烷 D地氟烷 E氧化亚氮23超短效镇痛药是DA吗啡 B芬太尼 C舒芬太尼 D瑞芬太尼 E曲马朵24与吸入麻醉药强度相关的是 CAMAC B分子量 C油/气分配系数 D血/气分配系数 E蒸气压 25术中体温低于（A）时极易发生心室纤颤A28B30C32D34E36B型题（15题）A氯胺酮 B丙泊

19、酚 C咪达唑仑 D依托咪酯 E羟丁酸钠1下颌松驰，能耐受气管插管和镜检E2镇痛良好，支气管扩张，易保留自主呼吸A3顺行性遗忘，无术中记忆C4对循环系统几无影响，无明显呼吸抑制D5诱导迅速，苏醒完全，连续注射后无体内蓄积B（610题）A恩氟烷 B异氟烷 C七氟烷 D地氟烷 E氧化亚氮 6在钠石灰中不稳定C 7麻醉作用弱，使用高浓度时易发生缺氧，增加体腔的积气E 8高浓度可诱发心肌窃血B 9呼吸道刺激性强，兴奋交感神经D 10可能诱发癫痫，对肾功能有潜在损害A（1114题） A吗啡 B芬太尼 C舒芬太尼 D雷米芬太尼 E曲马朵11超短效镇痛药，长时间输注后可亦可迅速恢复D12镇痛药的经典代表，有成

20、瘾性，可使小动脉和静脉扩张，外周阻力下降A13强效镇痛药，可引起中枢性呼吸抑制C14镇痛作用为吗啡的75125倍，与咪达唑仑伍用时呼吸抑制较明显B1.MAC即最低肺泡有效浓度，是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50患者在切皮时不发生摇头四肢运动等反应时的最低肺泡药物浓度。2,影响吸入麻醉药肺泡药物浓度的因素有：通气效应；浓度效应；心排出量；血/气分配系数；麻醉药在肺泡和静脉血中的浓度差。第六章 气道管理一选择题A型题1做经口明视气管插管时，置入喉镜后可见软腭咽腭弓，悬雍垂部分被舌根遮盖，其气道分级为 BA级 B级 C级 D级 E级 2气管插管的深度，自门齿起计算，成年男性约

21、（）cm，成年女性（）cm。BA20221820B22242022C均为年龄/2+12D18202022E202222243下列哪项不属于困难气道的处理方法AA托下颌 B置入喉罩通气 C置入气管食管联合导管 D经气管喷射通气 E纤维支气管镜插管4下列哪项不是气道的组成部分EA鼻 B咽 C气管 D支气管 E肺泡5下列哪项不是气管插管造成的损伤CA气管粘膜损伤 B杓状软骨脱位 C声带损伤 D痰痂形成 E牙齿脱落 6下列哪项不属于上呼吸道EA口B鼻C咽D喉E气管 78岁小儿拟行气管内插管，导管内径的选择为（C）mmA5.0B5.5C6.0D6.5E7.0 8甲颏间距的正常值大于或等于（C）cmA5.

22、5B6.0C6.5D7.0E7.5B型题（14题）A级B级C级D级E级病人端坐，面向检查者，头部正中位，用力张口和伸舌至最大限度 1未见软腭D 2可见软腭咽腭弓悬雍垂A 3仅见软腭C 4可见软腭咽腭弓，悬雍垂部分被舌根遮盖B3面罩通气的主要适应证包括：无胃内容物反流误吸危险者的短小手术施行控制呼吸；气管插管前对病人预充氧去氮；紧急情况下进行辅助或控制呼吸，如初期复苏。 5气管插管的并发症有：气管插管所引起的创伤；气管导管或气管切开导管不畅；痰液过多或痰痂；气管导管插入过深阻塞一侧支气管；麻醉机或呼吸机故障。第八章 呼吸功能的监控(选4)一选择题A型题 1通气功能正常者其FVC应在（C）秒内呼完

23、。A1B2C3D4E5 2临床上监测SpO2时以SpO2（D）为缺氧危险界限。A100B95C93D90E88 3气道平台压是指EA呼吸周期中气道内达到的最高压力B呼吸周期中气道内的最低压力C呼气末至吸气开始前肺内平均压力值D呼气末至吸气开始前肺的最高压E吸气末到呼气开始前气道内压力 4下列机械通气的吸呼比，哪项属于反比通气AAI：E4：1BI：E1：1CI：E1：1.5DI：E1：2EI：E1：45下列哪项不是机械通气的适应证BAARDS B气胸尚未建立胸腔引流者 C重症肌无力D颅脑外伤所致中枢性呼吸抑制 E围术期应用6下列哪项是机械通气时产生的并发症EA通气机相关肺损伤 B通气机相关性肺炎

24、 C低血压急性左心衰心律失常D肾功能损害 E以上都是7PEEP是指借助于装在呼气端的限制气流活瓣使AA呼气末时气道压力高于大气压 B吸气末时气道压力高于大气压 C呼气末时气道压力低于大气压 D吸气末时气道压力低于大气压 E整个呼吸周期气道压力均高于大气压8正常人呼吸频率大于（D）次/min即提示有潜在的呼吸功能不全。 A40B30C25D20E18 9胸外科患者术前对肺功能评估时，当MVV（E）预计值时，提示患者不能耐受肺切除术A70B65C60D55E50 10机械通气所致肾功能损害是由于DA高血压B急性右心衰C肾血管收缩D心排出量下降肾灌注不足缺氧E肺内感染B型题（15题）A分钟通气量 B

25、肺泡通气量 C最大通气量D用力肺活量 E用力呼气量 1静息状态下每分钟吸入或呼出的气体总量A 2尽力作深快呼吸时，每分钟所能吸入或呼出的最大气量C 3根据FVC计算出单位时间内所呼出的气量及占FVC的百分比E 4每分钟吸入肺泡的新鲜气量B 5最大吸气后，尽快呼气所能呼出的最大气量D动脉血氧分压指动脉血中物理溶解的O2所产生的压力。正常值为80100mmHg。 2血氧饱和度指血液标本中血红蛋白实际结合的氧量与最大结合氧量的百分比，正常值为9299。第九章 血流动力学监控(名1，选3，简1)一选择题A型题 1关于中心静脉穿刺，下列哪项说法不正确DA对凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下静脉穿刺B局部皮肤感染者应另选穿刺部位C血气胸病人避免行颈内及锁骨下静脉穿刺D对凝血机制严重障碍者避免进行颈内静脉穿刺E临床常见穿刺部位有右侧颈内静脉锁骨下静脉左颈内静脉及股静脉等 2健康成年男性在静息状态下，心排出量为（E）L/minA12B23C34D45E563中心静脉压测定的是DA左心房的压力 B右心房的压力 C胸腔内上下腔静脉的平均压力D胸腔内上下腔静脉近心房入口处的压力 E胸腔内下腔静脉的压力4平均动脉压（MAP）BA（收缩压+舒张压）2 B1/3收缩压+2/3舒张压 C（收缩压+舒张压）3D2/3收缩