儿科学名词解释.docx

1、儿科学名词解释儿科学名词解释儿科学名解第一章绪论胎儿期:从受精卵形成到小儿出生为止，共 40周 新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎时开始至 28天之前 围生期：胎龄满28周（体重1000g）至生后7足天，称为围生期或 围产期。乳儿期:出生后到满1周岁之前为婴儿期，又称乳儿期。幼儿期:自1岁到3周岁之前称为幼儿期。学龄前期：自3周岁至67岁入小学前为学龄期:自入小学起（67岁）到青春期（女12岁，男13岁）开始 之前称为学龄期。青春期:从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增 长的时期称为青春期，女孩从 1112岁开始到1718岁、男孩 从1314岁开始到1820岁，但个体差异较大，也有种族差

2、异。第二章生长发育1 生长发育:指小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的 动态过程。2体重指务器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液的总盘3.身长（高）:指从头顶到足底的全身长度。4.头围:指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。5.胸围 指沿乳头下缘水平绕胸一周的长度6.上臂围:沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。11屏气发作为呼吸运动暂停的一种异常行为，多发于 618个月婴幼儿，5岁前会逐渐自然消失。12. 5岁后仍发生不随意排尿称遗尿症 13 .儿童擦腿综合征是儿童通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍。14.注意力缺乏多动症为学龄儿童中常见的行为问题，主要表现 为注意力不集中、多动、

3、冲动行为，常伴有学习困难，智力正常或接近正常。15.学习障碍,属特殊发育障碍，是指在获得和运用听、说、读、 写、计算、推理等特殊技能上有明显困难，并表现出相应的多种障碍综合征。第四章儿科疾病诊治原则脱水：指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞 外液量的减少，脱水时除丧失水分外，常有钠、钾和其他电解质 的丢失。脱水程度 脱水程度是指患病后累积的体液丢失量。脱水性脱水性质是指现存体液渗透压的改变。 累积体液损失量累积体液损失量一般指发病后水和电解质等体 液的总损失量，即患病前与来诊时体重的差值。可通过前囟、眼 窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床指标进行估计。体液继续损失量体液继续损失量

4、是在体液治疗过程中，由于呕 吐、腹泻、胃肠引流、肠痿或胆道痿等原因造成机体不断丢失液 体，其总量即为继续丢失量，临床上应根据实际损失量用组成成 分相似的液体进行补充。1 2含钠液1: 2含钠液指2份5%10%葡萄糖液、1份生理盐 水混合液，1/3张。2: 1含钠液2: I含钠液指2份生理盐水和1份1. 87%乳酸钠或 1. 4%碳酸氢钠，等张。ORS :是WHO推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液， 各种电解质浓度为 Na+90mmol / L,K 20mmo / L， Cl 80mmol /L，HCO 3 30mmol /L ;可用 NaCI 3.5g，NaHC032.5g，枸橼酸 钾1.

5、5g，葡萄糖20.0g,加水到1000mL配成；其电解质的渗透压 为 220retool / L（2 /3 张）。第五章营养及营养障碍疾病基础代谢率：基础代谢率是指在每单位时间每平方米体表面积人 体基础代谢所需的能量。食物特殊动力作用：食物特殊动力作用指摄人和吸收利用食物， 可使机体的代谢增加超过基础代谢率，食物的这种作用称为食物 特殊动力作用。营养性维生素D缺乏性佝偻病：是婴幼儿期常见的营养缺乏症， 本病是由于儿童体内维生素 D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一 种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。典型表现是生长着 的骨干骺端和骨组织矿化不全，维生素D不足使成熟骨矿化不全， 则表现为骨质软化

6、症初乳：初乳一般指产后57天内的乳汁，质略稠而带黄色，含 脂肪较少而球蛋白较多，微量元素锌、白细胞、SlgA等免疫物质 及生长因子、牛磺酸等都比较多，对新生儿生长发育和抗感染十 分重要。蛋白质一能量营养不良：是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一 种营养缺乏症，主要见于3岁婴幼儿；除体重明显减轻、皮下脂 肪减少和皮下水肿以外，常伴有各种器官的功能紊乱。临床上分 为：以能量供应不足为主的称为消瘦型；以蛋白质供应不足为主 的称为浮肿型；介于两者之间的称为消瘦一浮肿型。营养：指人体获得和利用食物维持生命活动的整个过程。营养素：食物中经过消化、吸收和代谢能够维持生命活动的物质。 平均需要量（EAR）：某

7、一特定性别、年龄及生理状况群体中对某 营养素需要量的平均值。推荐摄入量（RNI ）：可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群 体中绝大多数个体的需要。适宜摄入量（AI ）：通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的 摄入量可耐受最高摄入量（UL ）:平均每日可以摄入该营养素的最高量。 食物热力作用（TEF）:指由于进餐后几小时内发生的超过 BMR的能量消耗，主要用于体内营养素的代谢。体重低下：体征低于同年龄、同性别参照人群值的均值减 2SD以下为生长迟缓：身长低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2SD为 消瘦：体重低于同性别、同身高参照人群值的均值减 2SD为小儿单纯性肥胖：由于长期能量摄入超过人

8、体的消耗，使体内脂 肪过度积聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。肥胖：体重超过同性别、同身高参照人群均值的 20%为第七章新生儿和新生儿疾病胎龄：从最后1次正常月经第1天起至分娩时为止，通常以周表 示。正常足月儿：正常足月儿是指岀生时胎龄满 37周w GA （胎龄） v42周、2500gW体重w 4000g、无畸形和疾病的活产新生儿。足月儿: 37ww GA （胎龄）42w早产儿：早产儿指胎龄v 37周的活产婴儿。过期产儿：过期产儿是指胎龄42周以上的新生儿。低岀生体重儿：指初生1小时内体重不足2500g,不论是否足月或 过期。极低岀牛体重儿：指凡体重不足 1500g者称极低体重儿。超低

9、岀牛体重：指凡体重不足 1000g者正常体重儿：指体重为25004000g的新生儿10百分位以下的新90百分位以上的婴1090百分位的婴巨大儿：指出生体重超过4000g的新生儿。 小于胎龄儿：指岀生体重在同胎龄平均体重第 生儿。大于胎龄儿：指出生体重在同胎龄平均体重第 儿。适于胎龄儿：指出生体重在同胎龄平均体重第 足月小样儿是指胎龄已足月，而体重在 2500g以下的婴儿 早期新生儿：指出生后1周，围生期以内的新生儿。晩期新生儿：指出生后24周的婴儿。高危儿：指已经发生或可能发生危重疾病的新生儿 新生儿贫血：指生后2周静脉血血红蛋白w 130g/L或毛细血管血红蛋白w 145g/L为中性温度又称

10、话中温度：指机体维持体温正常所需的代谢率和耗 氧量最低时的最适环境温度 生理性体重下降：生后由于体内水分丢失较多、进入量少、胎脂 脱落、胎粪排出等使体重下降，约 1周末降至最低点，10天左右 恢复到出生体重。新牛儿窒息：指婴儿岀生后无版主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血 症、咼碳酸血症和代谢性酸中毒，是引起新生儿死亡和儿童伤残 的重要原因之一。原发性呼吸暂停:胎儿或新生儿缺氧初期，呼吸代偿性加深加快， 如缺氧未及时纠正，随即转为呼吸停止、心率减慢，即为 新生儿缺氧缺血性脑病（HIE ）:指各种围生期窒息引起的部分或 完全缺氧、脑血液减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。apgar评分：即阿氏评分、新牛

11、儿评分，是孩子岀生后立即检 查他身体状况的标准评估方法。在孩子出生后，根据皮肤颜色、 心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）:又称新生儿肺透明膜病（HMD ）， 多发生于早产儿，是由于缺乏肺表面活性物质所引起。临床表现 为生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭；病理以肺泡壁附 有嗜伊红透明膜和肺不张为特征。新生儿吸入综合征：指新牛儿岀生前后吸人羊水或胎粪、血液、 产母阴道分泌物、乳汁以及胃内容物等，临床表现是吸人内容的 不同和量的多少而异。持续胎儿循环：严重肺炎，酸中毒，低氧血症时，肺血管压力升 高，当压力等于或超过体循环时，可致卵圆孔，动脉导管重新

12、开 放，出现右向左分流。原始反射是指足月儿出牛时已具备的反射，如觅食反射、吸吮反 射、握持反射、拥抱反射。呼吸暂停：指呼吸停止在 20秒钟以上，伴心率减慢100次/分, 并出现青紫。新生儿黄疸：因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染。若新生儿血中胆红素超过 57mg/dl，即可出现肉眼可见的黄疸。(P114)生理性黄疸：是新生儿岀生 24小时后血清胆红素由出生时的仃51(1 mol/L(1 3mg/dl)逐步上升到 86 卩 mol/L(5mg/dl)或 以上临床上出现黄疸而无其它症状， 12周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过 2041 mol/L (12mg/dl )早产儿不超

13、过 2551 mol/L (15mg/dl )。病理性黄疸:黄疸出现过早(24小时内)；黄疸过重，手足心发黄， 血清胆红素大于221微摩尔/升；黄疸退而复现或迅速加重，血清 胆红素每日升高大于 85微摩尔/升等，黄胆持续过久，足月儿大 于2周，早产儿大于4周。Abcde复苏方案:A ( airway ):尽量吸净呼吸道黏液。B(breathing ):建立呼吸，增加通气 C (circulation ):维持正常 循环，保证足够心搏出量 D (drug ):药物治疗。E (evaluation ); 进行动态评价。 前三项最重要，其中A是根本，B是关键，E贯 穿于整个复苏过程之中。新生儿贫血:

14、生后2周内静脉血血红蛋白小于等于 130g/L或毛细 血红蛋白小于等于145g/L.新生儿溶血：指由于母婴血型不合，母血中抗体进入新生儿的血 液循环并进而破坏新生儿的红细胞，导致发生溶血性贫血的一类 疾病。临床上主要表现为皮肤黄疸，严重的出生时就有明显的水 肿、贫血。母乳性黄疽：多于生后47天出现黄疽，23周达高峰，停母乳 3天后胆红素下降。新生儿黄疸（HDN ）:指母、子血型不合而引起的同族免疫性溶血。 湿肺：多见于足月刮宫产，是一种自限性疾病，岀生后出现短暂 性气促，其症状很快消失，预后良好。第八章感染性疾病原发综合征：是由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋 巴管病变组成，为小儿原发

15、性肺结核的一种典型表现。Koplik斑：Koplik斑在疹发前2448小时出现，为直径约1.0mm 灰白色小点，外有红色晕眉圈，开始散布在下磨牙相对的颊粘膜 上，量少，但在1天内很快增多，可累及整个颊粘膜并蔓延至唇 部粘膜，于出疹后逐渐消失，可留有暗红色小点，具有早期诊断 意义。PED:结合菌纯蛋白衍生物。结核感染：由结核杆菌感染引起的 PPD试验阳性和（或）血清PPD IgM抗体或IgG抗体阳性，而全身找不到结核病灶者。DOTS :原发型肺结核：为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是 小儿肺结核的主要类型。第十一章消化系统疾病腹泻病：一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性 状改

16、变为特点的消化道综合征。6m2y婴幼儿发病率高。腹泻时 即会比正常情况下排便增多， 轻者4-6次，重者可达10次以上， 甚至数十次。为稀水便、蛋花汤样便，有时是黏液便或脓血便。 宝宝同时伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安，精神不佳等表现。 生理性腹泻：多见于小于 6个月的婴儿，外观虚胖，常有湿疹。 生后不久即腹泻，但除大便次数增多外，无其他症状，食欲好， 不影响生长发育。到添加辅食后，大便即逐渐转为正常。 脱水：是指体液总量尤其是细胞外液量的减少，由于水的摄人量 不足和(或)损失量过多所致，除失水外，还伴有钠、钾和其他电解 质的丢失。脱水程度：指患病后累积的体液损失量，即患病前与就诊时体重 的差值

17、。轻度脱水：指失水量为体重的3%5% (3050mL /kg)。临床表 现为精神稍差，略有烦躁不安。皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和 前囟稍凹陷，哭时有泪，口唇黏膜略干，尿量稍减少。中度脱水：指失水量为体重的 5%10% (50100mL/kg)。临床 表现有精神萎靡或烦躁不安。皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝 和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇粘膜干燥，四肢稍凉，尿量明 显减少。重度脱水：指失水量为体重的10% (100mL /kg)以上。临床表现 为重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。皮肤发灰 或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，贱人眼凝 视，哭时无泪，口唇黏膜极干燥。出现休克

18、症状。脱水性质：指现存体液渗透压的改变。常用血清钠来判定细胞外 液的渗透压。低渗性脱水：指电解质的丢失量比例大于水分丢失量，即脱水加 低钠血症，血清钠130mmol/L。高渗性脱水：指水分的丢失比例大于电解质丢失，即脱水加高钠 血症，血清钠130mmol/L。累积损失量：发病后水和电解质等的总损失量。微生态疗法:是补充各种人体有益的正常菌群，恢复微生态平衡， 重建人体天然屏障以拮抗或抵御外界病原的侵犯，促进疾病治愈。第十二章 呼吸系统疾病社区获得性肺炎（CAP ）:指无明显免疫抑制的患儿在院外或住院 48小时内发生的肺炎院内获得性肺炎（HAP ）:住院48小时后发生的肺炎。四、重症肺炎除呼吸系

19、统改变外，可发生循环、神经和消化等系统功能障碍第十三章 心血管系统疾病先天性心脏病（CHD ）:胎儿期心脏及大血管发育异常而致的先天 畸形，是小儿最常见的心脏病。右向左分流：某些原因致使右心压力增高并超过左心，使血液经 常从右向左分流。艾森曼格综合症：器质性肺动脉高压时，当右心室收缩压超过左 心室收缩压时，左向右分流逆转为双向分流或右向左分流，出现 发绀。多用以指心室间隔缺损合并肺动脉显者咼压伴有右至左 分流的病人。差异性发绀：PDA （动脉导管未闭），当肺动脉压力高过主动脉压 力时，左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆向分流入 主动脉，患儿出现下半身青紫，左上肢有轻度青紫，而右上肢正

20、常法洛四联征 由四种畸形组成：室间隔缺损，右室流出道狭窄，主 动脉骑跨，右心室肥厚蹲踞现象:一种特殊的强迫体位，多见于先心法洛四联症的患儿。 表现为患儿行走或游戏时候，出现双腿屈曲、蹲下片刻的特殊体 位，后又恢复正常行走，蹲踞反复出现。Roger病：小型室缺,缺损直径小于5mm或缺损面积0.5cm2/m2 体表面积的室缺，缺损小，心室水平左向右分流量少，血流动力 学变化不大，可无症状。第十四章泌尿系统疾病急性肾小球肾炎：一组病因不明，临表为急性起病，多有前驱感 染，以血尿为主，伴有不同程度蛋白尿，可有水肿，高血压，或 肾功能不全等特点的肾小球疾患。肾病综合征：一组多种原因引起的肾小球基膜通透性

21、增加，导致 血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征， 临床上有四大特点：大量蛋白尿，低白蛋白血症，高脂血症，明显水肿。蛋白尿：每天尿蛋白含量持续超过 150mg/d或尿蛋白/肌酐比率 200mg/d问答题第十五章 造血系统疾病贫血：是指外周中血单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常 生理性贫血：婴儿生长发育迅速，循环血量迅速上升等因素，红 细胞数和血红蛋白量逐渐下降，至生后 2-3个月，红细胞数降至3.0X10人12儿 左右，血红蛋白降至 100g/L出现轻度缺铁性贫血（IDA）由于体内铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，临床上以小细胞低色素性贫血，血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效 为特点的贫血症营养性

22、巨幼细胞贫血：是由于维生素 B12或叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血，主要临床特点是贫血，神经精神症状，红细胞的 包体变大，骨髓中出现巨幼红细胞，用维生素 B12和叶酸治疗有效骨髓外造血：在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等造血 需要增加时，肝脾淋巴结可随时适应需要恢复到胎儿时造血状态， 出现肝脾淋巴结肿大，同时外周血中出现有核红细胞或幼稚中性 粒细胞血清铁（SI）血浆中转铁蛋白仅1/3与铁结合，此结合的铁即为 血清总铁结合力：血清铁与未饱和铁结合力之和。转铁蛋白饱和度:（TS）血清铁在总铁结合力中所占的百分比称 为转铁蛋白饱和度。 新生儿败血症：是指病原菌侵入婴儿血循环，在其中生长、繁殖、

23、 产生素素，由此造成全身各系统的严重病变，并需排除引起这种 异常病理生理状态的非感染因素。第十六章 神经肌肉系统疾病化脓性脑膜炎：婴幼儿时期最常见的中枢神经系统感染性疾病， 以急性发热，惊厥，意识障碍，颅内压增高和脑膜刺激征以及脑 脊液化脓性改变为特征脑膜刺激征：以颈强直最常见，其他如 kernig征和brudzinski征 阳性抗利尿激素异常分泌综合征：炎症刺激神经垂体导致ADH过度分 泌，引起低钠血症和血浆低渗透压，均可加剧脑水肿，导致惊厥 和意识障碍或直接因低钠血症引起惊厥中毒I某些物质接触人体或进入人体后，与体液和组织液相互作 用，破坏机体正常的生理功能，引起暂时或永久性的病理生理状 态或死亡。