医院急诊与急救大平台建设方案.docx

1、医院急诊与急救大平台建设方案医院急诊与急救大平台建设方案一、项目概述国家卫生健康委等七部委联合印发了进一步完善院前医疗急救服务指导意见的通知，要求各级医疗机构要进一步加强院前医疗急救体系标准化、规范化建设，提高院前医疗急救服务能力，建成与我国社会经济发展水平相适应的省、市、县三级院前医疗急救服务体系，地市级以上急救中心设立统一指挥调度信息化平台。国家卫健委智慧服务分级评价标准体系也要求患者能够实现院前急救衔接等功能。为实现患者信息院前院内共享，整合推进区域医疗资源共享，提高医疗质量与服务水平，构建快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系，充分体现我院省内急诊急救地位，依托急诊医学中心，构建全院

2、“智慧急诊”的医疗平台，包含5大中心和3大优势（5大中心：胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心，3大优势：生命支持中心、临床中毒中心、出血中心），建立协同的研究网络并普及推广网络，促进急诊医学发展和技术水平提高。基于此，我院需建立急诊与急救大平台，整合院前急救、院内急诊和专科诊数据，实现绿色通道执行过程的精细化管理，建立区域急救大数据库，为区域急救网络和医联体的建设，打下坚实基础。二、项目建设内容及要求本次项目建设区域一体化急诊与急救大平台，以急诊急救学科为主索引，整合区域内急诊急救人员、医疗资源等，利用5G、VR、AR等技术手段打破空间界限，实现急诊急救

3、资源整合、管理，急诊急救患者分级管理，智能分诊、智能调度、5G远程急救指导、远程会诊、急诊绩效综合评价等功能。实现基于5G网络的院前急救、调度、分诊一体化响应机制，提高区域急救效率。表1 项目建设列表序号功能模块数量1事件管理系统1套2创伤急救调度中心1套3体外生命支持调度中心1套4中毒救治调度中心1套5卒中、胸痛等救治调度中心1套6资源管理系统1套7知识库管理系统1套8绩效评估1套9远程急救会诊1套10统计分析1套11系统对接1套12硬件采购二.1.产品总体技术要求二.1.1. 产品总体技术要求(1).优先考虑应用技术架构要支持集群部署和负载均衡，支持模块化设计与开发，数据解析引擎支持流处理

4、计算架构，前台UI引擎支持组件化编程；系统需采用B/S架构，纯WEB版产品界面，需提供系统界面截图；(2).支持Linux和Windows操作系统；(3).支持集成支持主流数据库系统，如ORACLE、MySQL、PostgreSQL、SQL Server等；支持分布式关系数据库支持大数据存储和计算，能够实现一键水平伸缩，多副本数据安全，支撑水平必须保证10000用户并发访问的性能要求；(4).支持容器编排的部署方案，具备完善应用部署能力，提供应用部署管理平台的界面和部署方案；(5).支持实时同步医院各业务数据，实现数据完整、准确与标准；(6).具备大数据存储、计算、分析、服务能力，支持分布式文

5、件储存、分布式计算，要求快速响应海量数据查询。(7).支持系统性能监视，实现对设定的关键指标进行监控，并能可视化展示监视情况。(8).支持HTTPS协议、SSL/TLS传输协议。二.1.2.系统性能要求(1).系统稳定性要求：具备较强的鲁棒性，支持7*24小时不间断运行；二.1.3.数据结构化要求要求采用自然语言处理(NLP)技术对各类急救文本进行结构化处理。要求如下：(1).具备多种医学文本类型的NLP处理模型，包括入抢记录、留观记录、体格检查、各类检查报告等；(2).支持多种结构化格式存储。能够将非结构化的医疗文本中提取的变量存储成JSON、二维表等格式。二.1.4.数据标准化要求系统要能

6、够在数据集成及整合过程进行数据标准化，以更有效的用于临床科研。(1).遵循国际、国家、行业相关的行业标准规范，通过各种数据治理手段，结合标准的医疗术语的标准规范管理，实现数据的标准化；(2).实现区域、科室、病区、诊断编码、疾病、药品、检验、检查、手术及操作、治疗等关键业务编码的标准化和统一；(3).数据集成及整合过程中符合科学研究标准，具有完整性、自洽性、一致性；(4).支持提供统一标准的对外数据服务及数据接口，满足不同业务场景需求及多源异构的数据源。二.1.5.数据与信息安全(1).根据“数据不出院”的原则，采用院内部署模式，数据存储及系统维护实现本地化，确保数据安全；(2).遵循医院数据

7、接入相关管理规定实现系统对接工作，只从系统获取数据，原则上不回写数据，不影响、干扰医院各项业务正常开展；(3).所有用户的密码均以不可逆加密方式存储于数据库中；(4).支持用户的权限的设置：支持医院管理人员管理各种角色、用户的功能权限、数据访问和使用权限的定义，支持对用户及权限的批量导入、导出、修改等批量操作功能；(5).支持操作日志的记录：记录所有用户的所有操作，记录内容包括访问IP地址、操作时间、操作用户名、操作内容及涉及的模块、操作原因、操作方式等信息，满足5W1H原则（when、where、who、what、why、how），对所有操作均可实现溯源追踪；(6).支持患者去隐私管理：在应

8、用或系统设计时充分考虑患者相关数据隐私保护政策，在满足临床科研需求同时，有效保障患者隐私。二.2.产品功能要求二.2.1.急诊急救管理平台（PC端）模块功能要求事件管理急诊预检评估支持通过评估模型运用分诊公式快速判断决定患者病情分级。支持与具有完善急诊预约系统的医院数据对接，通过平台进行数据共享。智能分诊入径支持根据分诊护士选取、填写的预检量表，通过与模型比对自动进行分诊分配。事件登记支持多种方式采集患者信息，患者无法提供身份信息资料时，系统为患者自动创建唯一标识作为主索引进行患者登记注册。患者列表支持集中显示参与急救急诊的患者，可通过患者姓名、转归状态进行分类筛选显示患者列表。患者视图支持查

9、询患者既往急诊急救记录，诊疗记录，患者转归记录等患者全部急诊急救资料信息。支持通过与区域平台对接，获取、调阅患者既往病史、诊疗资料，使急诊急救医生可以快速了解掌握患者身体状况。一键绿通支持当患者病情触发绿通规则后，调度人员可通过一键绿通功能通知接诊医院进入绿通抢救状态。支持语音电话通知和短信通知两种方式。急诊记录支持查看记录的详细信息，包括时间日期、呼叫医生、患者详情等。支持根据日期对记录进行筛选查看。急救事件推送支持自动推送急救事件至急救医院，共享患者病情、评估结果、体征数据等信息。120一键呼叫支持一键呼叫120，同时通过系统对接，上传患者信息至120急救系统，为患者创建急救事件，共享患者

10、病情及相关抢救数据。急救调度中心急救评估支持院前急救人员上传的院前评估记录、患者病情照片、视频、语音说明，患者体征数据等信息，对患者伤情进行二级评估。支持二级评估结果与院前急救人员、急救医院数据共享，支持平台以此作为智能分诊调度依据，调整救治医院分配。智能分诊调度支持平台依据分诊调度模型根据患者伤情选择合适的急救医院进行分诊，同时将急救事件推送急救医院，共享患者病情、体征数据，预估到院时间等。创伤数据监测完成对平台对患者的TI创伤指数、GCS昏迷指数和血压、心率等数值实时获取、监测功能建设。支持通过与第三方系统、设备对接获取患者数据，实时监测患者数据，支持患者数据超出预警值时，发送警示信息，提

11、示干预。体外生命支持调度中心ECMO评估支持院前急救人员通过平台ECMO评估模型对患者进行评估，对符合ECMO救治条件的患者实施ECMO抢救，院前ECMO急救评估结果实时与平台调度中心信息共享。ECMO中心调度支持依据患者位置、急救医院、区域ECMO分中心分布情况自动优化调度安排，及时向ECMO中心下发急救指令，通知ECMO急救中心人员携带设备前往急救。ECMO一键呼叫支持调度中心人员人工呼叫指定ECMO中心急救人员，推送ECMO急救事件，通知相关人员携带设备前往急救。中毒救治调度中心毒检绿通支持区域内医院通过毒检绿通申请毒物检测，支持检测报告数据共享通道，及时与救治医院、调度中心共享数据。群

12、体中毒事件预警支持通过预警模型对平台中毒事件进行实时监控，当出现符合模型特征的群体中毒事件时，自动预警，提醒调度中心，区域医院关注。远程MDT急救会诊支持通过5G网络进行VR视频、实时影像等形式的远程急救会诊。支持院前急救人员或平台调度中心进行MDT会诊呼叫，实时影像数据，体征监测数据共享，支持以VR、视频、语音等多种形式进行远程会诊，指导院前急救人员进行抢救。资源管理专家管理支持对多层级专家人员管理维护，急救小组、MDT团队的新增、维护管理。急救设备管理支持对设备的维护管理，包括设备的注册、管理，占用情况的实时监控。排班管理支持对平台中急诊专家医生、急诊小组、MDT团队独立设定排班规则，自动

13、依据排班规则生成排班表。支持手动以新规则重新生成排班表。支持对急诊医生、急诊小组、MDT团队已生成的排班表进行维护调整，修改调整已生成排班，以适应实际工作需求。知识库管理评估模型管理支持急诊创伤急救、体外生命支持、中毒救治、胸痛、脑卒中、危重孕产妇、危重新生儿智能评估模型库管理维护功能建设。支持对急诊急救多种评估模型进行管理维护，包括新增、修改评估模型，并对评估模型对应评估规则进行维护。绿通规则管理支持对急诊急救危重病情绿通模型进行维护管理，包括新增、修改绿通模型，绿通规则触发接口，实现绿通规则自动触发。资源预警模型管理支持对急救急诊资源预警模型进行维护，支持新增、修改模型，急救资源的实时监控

14、接口，实现资源预警自动触发。急诊急救预案管理支持按设定触发规则与预检评估联动，自动为院前急救人员、预检分诊人员、调度中心提供急救预案支撑，应急预约的新增、编辑、删除等维护管理操作，支持应急预案关联功能的自动关联支持，实现预案的自动触发。远程会诊远程协作支持基于AR/MR技术，将远程专家的会诊意见（手势或路径）实时融合叠加至被指导端画面中，实现远程会诊指导的实时化、可视化、精准化。混合现实支持多人协同观看和操控同一模型，能够更全面认知病灶及周围解剖部位的空间结构关系，使医患环沟通、医医沟通、师生沟通更加直观、高效，治疗方案的讨论与制定更加精准、科学。绩效评估绩效模型管理支持通过多维度加权对急救急

15、诊结果、资源进行绩效评估，对多种绩效模型的创建、修改，支持绩效模型的对应调整。绩效评估支持以不同自定义时间段、不同维度进行绩效评估、查询、汇总分析，对急诊危急重症分析、危急患者分析、资源占用分析、工作量分析。统计分析领导驾驶舱支持急救数据分析，形成院间、院内人员、设备、物资和急救事件类别分布图，可按照权限以多种图表进行展示。统计分析支持多种统计模型，如：抽样模型、离散分析、弹性分析、相关分析、分布检验、what-if分析等进行数据统计分析，并提供图文、数字混排的智能分析报告功能。支持常用数据挖掘模型，如包括关联分析、时间序列、聚类分析、决策树分析、神经网络等进行数据挖掘。支持多种预测模型，如季

16、度模型、多种时间序列模型、神经网络模型、ARIMA模型、线性回归模型等进行急救事件风险预测。系统管理用户管理支持对操作人员账号的新增、修改、删除、停用等，实现系统用户授权管理。角色管理支持通过角色对系统用户进行归集和权限分配，实现系统权限的快速分配。机构管理支持对平台中医疗机构的管理维护功能建设，包括各级医院、科室、其他医疗机构等基础数据。字典管理支持系统所有基础数据的维护管理功能建设，包括医院机构、科室、专家专长、设备应用类别、行政区域代码等基础数据。权限管理支持对不同角色分配不同权限，平台依据用户角色权限提供相应功能。二.2.2.院前急救应用（移动端）模块功能描述事件管理患者登记支持多种方

17、式采集患者信息，患者无法提供身份信息资料时，系统为患者自动创建唯一标识作为主索引进行患者登记注册。患者视图支持查询患者既往急诊急救记录，诊疗记录，患者转归记录等患者全部急诊急救资料信息。患者列表支持多种方式模糊搜索定位患者，支持通过患者不同转归状态进行分类筛选显示患者列表。院前急救评估分诊支持依据八大中心对患者进行分类，根据三区五级评估对患者进行分区分级，根据不同病情分类，填写不同评估量表，在入院之前完成急诊分诊，并将评估结果、患者病情实时与调度中心、分诊中心数据共享，通过照片、视频、语音实时上传患者病情。院前病历支持根据患者情况对患者做基础生命体征、体格检查，记录、填写患者的院前急救病历功能

18、建设，院前多角度拍摄患者伤处照片、视频、语音资料，并随患者电子院前病历转诊转移，与调度中心、急救医院数据共享。高危预警高危预警支持患者填写信息中出现高危病症时高危预警功能建设。支持系统后台智能判断患者病情自动推送预警信息通知患者、急诊急救人员。院前会诊会诊呼叫支持急救人员在完成患者伤情记录及体格检查、体征数据采集后，进行会诊呼叫，通知平台调度中心安排远程会诊。远程协诊支持现场急救人员一键呼叫远程协助，平台调度中心及时提醒中心医生、专家接受协助要求，进行远程急救协助。二.2.3.系统对接模块功能描述系统对接对接区域卫生平台支持对接区域卫生平台数据对接，通过患者身份证号作为主索引，查询、获取患者历

19、史诊疗数据，为平台患者视图提供历史数据，完善患者病情资料。对接120急救系统支持对接区域120急救系统对接，适时上传、获取患者病情及急救情况，与区域120形成联动，让120平台迅速获取患者病情，为患者急救争取时间。对接院内平台接口支持对接医院院内急诊平台对接，同步患者院前急救急诊、预检分诊数据，缩短患者急诊路径，为患者争取抢救急救时间。对接区域分级诊疗平台支持对接区域分级诊疗平台对接，同步患者数据，通过分级诊疗平台实现患者上转急救、下转康复。对接VR、MR系统支持对接医院VR和MR系统，能实现虚拟现实和混合现实下远程急救功能等。二.2.4.硬件清单序号类型配置数量1平板电脑（远程协作）存储容量：64GB核心数量：八核内存：4GB处理器：HiSilicon Kirin 710 22MR眼镜（混合现实）操作系统：Windows 10 x86存储容量：64GB核心数量：八核内存：4GB处理器：Intel Atom x5-Z8100 1.04GHz2