1、建设工程项目代建资质申请表建设工程项目代建资质申请表企业名称： 填表日期： 甘肃省建设厅制填 表 说 明一、本表应使用钢笔或毛笔填写，或使用计算机打印，字迹要工整，不得涂改。二、本表第一至第七部分由企业如实填写。三、本表在填写时如需加页，一律使用A4型纸。四、本表需附有关附件材料。附件材料按“企业法人营业执照、现有企业资质、企业法定代表人、企业经理、代建机构负责人资料，具有注册执业资格人员资料，其它资料”的顺序装订成册。企业法定代表人声明本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明：本企业此次填报的建设工程项目代建资质申请表及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做出的声明也是真实有效
2、的。我知道虚假的声明与资料是严重违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据法律法规给予的处罚。（公章）企业法定代表人：（签名）年 月 日一、企业基本情况企 业 名 称企业注册地址企业详细地址联系电话邮政编码企业网址营业执照注册号企业现在相关资质法定代表人姓名职务职称企业经理职务职称技术负责人职务职称代建机构负责人职务职称工程技术人员总数： 人其中：中级职称 人高级职称 人具有注册资格 人企业财务状况注册资本资产总额负债总额净资产备注二、企业简介三、企业经理简历姓 名性 别照片出生年月学 历职 务职 称何时/何院校/何专业毕业工程管理资历年电话移动电
3、话工作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职 本人签字： 年 月 日四、代建机构负责人简历姓 名性 别 照片出生年月学 历职 务职 称何时/何院校/何专业毕业工程管理资历年电话移动电话工作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职 本人签字： 年 月 日五、企业具有注册执业资格人员名单序号姓名学历注册类别及执业印章号主要业绩123456789101112131415注：本名单可复制加页。六、企业代表工程业绩序号工程名称工程规模工作内容质量评定结果注：本表填写主要业绩；工程规模写明类型。七、企业申请内容申请项目代建的范围八、主管部门意见行业主管部门意见市级建设行政主管部门意见九、核准部门意见初核部门意见审核意见核准部门意见
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