三级医院含民营临床必备技术指标.docx

1、三级医院含民营临床必备技术指标安徽省三级综合医院（民营三级综合医院）临床技术标准2011版一、心血管内科1、顽固性心力衰竭的诊治2、复杂心律失常的诊治3、急性大面积心肌梗塞的处理（静脉溶栓治疗）4、急性大面积心肌梗塞的处理（PTI）5、心源性休克的诊治（主动脉气囊反搏） 6、心脏疾病监护（CCU）或血液动力学监测及心功能监测7、心脏电复律8、心脏永久性起搏9、经导管心脏射频消融术10、心脏电生理检查11、心血管造影术（冠脉、心室）12、冠状动脉成形术及支架植入术13、二尖瓣球囊扩张术或先心介入治疗14、心包疾病的诊治二、呼吸内科1、重症肺源性心脑并发症的诊断及处理2、支气管肺癌的影像学及细胞学

2、诊断3、急性期中、重度支气管哮喘的治疗4、间质性肺疾病的诊断及治疗5、成人呼吸窘迫综合征的诊断及抢救6、肺血栓栓塞症的诊治（抗凝、溶栓治疗）7、肺炎的病原学诊断8、肺功能检测9、呼吸机的正确使用10、纤维支气管镜的使用（诊断和治疗）11、呼吸功能监护（RCU）12、支气管肺灌洗术13、胸腔、肺置管引流术14、经皮肺穿刺活检术三、内分泌科1、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断及处理2、代谢综合征的诊断及处理3、甲状腺功能亢进症浸润性突眼的诊断及治疗4、糖尿病酮症酸中毒的治疗5、腺垂体功能减退症的的诊断及处理6、垂体危象的处理7、甲状腺功能亢进症的同位素治疗8、内分泌腺肿瘤的CT等影像学诊断9、

3、胰岛素释放试验10、内分泌激素测定：免疫活性胰岛素(IRI)、免疫活性C肽(IRC)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、促甲状腺激素(TSH)、甲状旁腺素(PTH)、甲状腺球蛋白(TG）、血皮质醇(PTC)、血浆雌二醇(E2)、生长激素(GH)11、骨密度测定12、糖化血红蛋白测定13、胰岛素泵的使用四、消化内科1、重症炎性肠病诊断治疗2、急诊内镜（胃镜、纤维结肠镜）检查、止血、取异物3、逆行胰胆管造影（ERCP）（可配合肝胆外科）4、肝动脉栓塞术（TAE）（放射科导管造影）5、经内镜空肠营养管植入术6、超声导向下肝穿刺术7、选择性腹腔动脉造影8、食管静脉曲张套扎或硬

4、化剂治疗9、食道狭窄扩张术，支架置放术10、消化道动力学测定（液体、固体）11、消化道激素测定（核医学科检测）12、超声内镜或小肠镜或胶囊内镜五、肾内科1、原发性肾小球疾病的诊治2、肾小管-肾间质性疾病的诊治3、继发性肾脏病的诊治4、肾性高血压的诊治5、急、慢性肾功能衰竭的诊治及非透析治疗6、血液透析7、腹膜透析8、血液滤过9、血浆置换10、肾小球功能（肌酐清除率、尿蛋白分析）检查11、肾小管功能（浓缩等）检查12、肾脏活检（经皮及直视）及肾组织的病理检查（光镜或电镜及免疫病理）六、血液内科1、多发性骨髓瘤的诊治2、再生障碍性贫血的诊治（骨髓病理诊断）3、免疫性血液病的诊治5、骨髓异常增生综合

5、征的诊治6、单克隆抗体的临床应用7、血液病细胞免疫表型检查 8、疑难、罕见血液病的诊治9、急性白血病的诊治（MIC）分型10、出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治11、溶血性贫血的诊治及病因学检查七、神经内科1、危重病人（昏迷、脑疝、肌无力危象、癫痫持续状态）的抢救 2、脑血管病的诊断、鉴别诊断及规范化治疗3、格林巴利综合症诊断治疗4、运动神经元病诊断5、癫痫的诊断分型及规范治疗6、帕金森病及帕金森综合症的诊断、鉴别诊断和处理7、脑电图、T-CD及肌电图检查8、重症肌无力及肌肉疾病的诊断及鉴别诊断9、主要抗癫痫药物（苯妥因钠、卡马西平、丙戊酸钠、鲁米钠及安定类等）的血浓度检测10、全脑血管造影（

6、DSA）在神经科的应用11、诱发电位（包括磁运动诱发电位）检测或长程脑电图等检查12、肌肉或神经活检脑脊液的细胞学检查13、颅内血管疾病的介入诊断和治疗八、普外1、甲状腺机能亢进手术治疗2、甲状腺癌根治术3、根治性全胃切除4、联合脏器切除术5、复杂胰腺癌6、胆管癌根治术7、肝叶部分切除术、肝肿瘤左、右半切除术；肝三叶切除术、尾叶肿瘤切除术8、胰十二指肠切除术9、高位胆管成型修复术10、胰管结石取出术+胰肠吻合术11、重症胰腺炎的诊治12、胰体尾、胰岛肿瘤切除术13、腹腔镜下胆道探查术、胃肠手术、脾切除术等14、全系膜切除直肠癌根治术15、胆囊癌根治术16、先天性胆总管囊肿切除术+胆肠吻合术（R

7、oux-en-Y）17、大动脉瘤切除术或介入手术18、复杂肠漏的手术治疗19、门脉高压症分流、断流手术20、胆道镜取石或活检，经皮经肝胆道造影（PTC）和引流（PTCD）九、骨科1、胸腰椎前后路手术治疗2、骨关节肿瘤的切除或保肢治疗治疗3、先天性髋关节脱位保守治疗及手术治疗4、周围神经损伤的探查吻合术或臂丛神经探查修复术5、腰椎滑脱的减压固定术6、人工全髋关节翻修术及人工膝关节置换术7、脊柱侧弯矫形术及骶骨肿瘤根治术8、上位颈椎损伤的内固定术9、断指再植术或骨科微创技术10、各种颈椎疾病前、侧入路手术11、关节镜的临床应用 十、神经外科1、颅内肿瘤（垂体肿瘤、脑胶质瘤、侧脑室肿瘤、前中颅窝脑膜

8、瘤及听神经瘤）切除术2、颈段椎管肿瘤切除术3、颅底畸形寰枕减压术或部分功能神经外科手术（癫痫、帕金森、精神病等）4、开展脑血管成像检查（DSA/MRA或CTA）5、开展显微镜神经外科手术6、开展三脑室、四脑室、部分鞍区、桥小脑角肿瘤切除术7、脊髓髓内肿瘤手术治疗8、开展大型脑血管畸形切除术、前循环颅内动脉瘤夹闭术9、设专科重症加强监护室（专科ICU）10、开展血管内介入治疗或放射外科治疗十一、泌尿外科1、前列腺开放及电切手术2、单纯肾切除术3、尿道会阴及后尿道拖入术或吻合术、尿道镜冷刀内切开术4、肾盂输尿管交界狭窄成型术5、肾盂切开取石术或经皮肾镜取石术6、肾上腺疾病手术7、肾癌根治手术8、膀

9、胱全切肠道替代手术9、复杂尿道疾病手术10、复杂肾结石手术11、各类腔道泌尿外科手术（输尿管镜、电切镜、等离子切除镜）12、腹腔镜泌尿外科手术（肾、肾上腺手术）十二、胸心外科1、体外循环下常见心脏病心内直视手术2、心包大部分切除术3、纵隔肿瘤切除术4、食管癌根治术5、中央型肺癌肺叶切除术或肺减容术6、肺段切除术、全肺切除术、肺减容术7、胸腔镜微创手术8、复杂性先天性心脏病的外科治疗9、心脏多瓣膜置换及瓣膜成形术10、冠状动脉搭桥术11、胸主动脉手术 12、复杂纵隔肿瘤切除术13、气管支气管成形术十三、烧伤外科专业1、大面积烧伤的治疗2、呼吸道烧伤的治疗3、切削痂植皮手术4、皮瓣移植术或游离皮瓣

10、移植术5、皮管移植术6、异体皮开窗、自体皮嵌入术7、各类断层皮片的切取术及异体皮制备8、烧伤截肢术9、微粒自体皮、大张异体皮混合移植术10、真皮支架（真皮皮浆）、自体上皮混合移植术11、多器官功能衰竭的早期诊断和治疗 十四、妇科1、复杂子宫全切2、绒癌的诊断及综合治疗3、外阴癌根治术或阴道成形术4、卵巢癌根治化疗5、宫颈癌根治术6、子宫内膜异位症的诊治7、阴道子宫切除术8、显微外科输卵管吻合术9、腔镜（宫腔镜、阴道镜）技术的应用10、外阴宫颈疾病（感染及性传播疾病）的诊治11、妇科肿瘤标志物的检测12、腹腔镜诊断及经腹腔镜手术13、阴道瘘修补术14、子宫内膜癌根治术15、复发性肿瘤诊治（包括残

11、端癌根治）16、介入诊疗法在妇科疾病中的应用17、腹主动脉旁淋巴结清扫术18、各种途径盆底（吊带）手术及盆底修补术19、各种妇科严重出血的诊治和抢救20、严重盆腔感染及感染性休克抢救和诊治21、难治性功血的诊治22、促排卵和检测排卵及卵巢过度刺激综合症的诊治23、有严重并发症的各期妊娠终止技术24、性激素及内分泌激素的检测及临床应用25、腔镜（宫腔镜、阴道镜、腹腔镜等）技术在生殖内分泌计划生育疾病诊治方面的应用十五、产科1、妊娠合并内、外科并发症的诊治2、产前诊断：血液、绒毛、羊水3、高危儿处理4、高危妊娠监测手段：胎心监护仪、彩超对出生缺陷的检测、胎盘功能测定5、开展腹膜外剖腹产6、母婴血型

12、不合的诊治7、多胎妊娠的处理8、产科疑难危重症的诊治及抢救9、妊娠合并症（心脏病、高血压、肾功衰、免疫性疾病、内分泌疾病、血液疾病等）危重病人的诊断处理和抢救。10、产前出血（500毫升）的诊治11、产后出血（800毫升）的诊治12、羊水栓塞、DIC的诊治和抢救13、产前遗传学诊断技术：绒毛、羊水、脐血、母血14、妊娠合并瘢痕子宫或子宫破裂的诊治及抢救15、中央性前置胎盘、胎盘植入的诊治和抢救十六、儿科1、先天性心脏病的诊治（包括介入治疗）2、新生儿呼吸窘迫综合症（包括肺泡表面活性物质替代治疗及机械通气）诊治3、早产儿PICC静脉高营养治疗4、新生儿高胆红素血症（包括新生儿溶血症）的诊治（换血

13、疗法）5、小儿消化道疾病的消化道内镜、胃内环境的检查6、遗传代谢内分泌疾病的诊断（基因、染色体、生化检查）7、腹泻病原学的诊断和防治（病原学检查）8、癫痫、脑瘫、智力低下的诊治（脑电图、B超、视觉、听觉、体感诱发电位检查，神经康复治疗）9、难治性肾病的诊断（肾穿、病理检查），10、肾衰的诊治（包括腹透、血透治疗）11、小儿糖尿病酸中毒昏迷的诊断及抢救12、白血病的诊治13、急性呼吸衰竭的诊治及人工呼吸机使用14、临时或永久心脏起搏15、小儿呼吸功能的检测十七、感染科1、乙型肝炎HBV-DNA，DNA-P的检测或PCR法检测HBV-DNA，丙型肝炎抗体、HCV-RNA检测； 2、重症甲流或禽流感

14、（可以在呼吸内科）或重症手足口病（可以在儿科）的诊治3、B超或CT引导下肝细胞穿刺诊断；4、流行性脑脊髓膜炎的诊治（病原学检查）；5、重症肝炎的诊治（包括人工肝支持治疗）；6、 败血症的诊治及合理使用抗生素。十八、急诊科专业1、心肺脑复苏；2、有创血流动力学监测（Swam-Ganz）；3、无创血流动力学监测；4、急性心肌梗死静脉溶栓治疗；4、急性或慢性呼吸衰竭急性发作的呼吸监测血气动态监测；5、急性肾功能衰竭的抢救；6、急性心力衰竭的抢救；7、急性心律失常的抢救；8、各种休克的抢救；9、多脏器功能衰竭的早期诊断和抢救；10、急性重症胰腺炎的抢救；11、复合伤和多发伤的诊断和抢救；12、心脏临时

15、起搏器。13、人工呼吸机的临床应用十九、皮肤科1、皮肤组织检查技术，包括免疫组化诊断；2、皮肤真菌培养和菌种鉴定；3、及皮肤有关的各种自身抗体的检查；4、激光、冷冻、紫外线照射、电灼、电解等治疗技术；5、梅毒血清学检查：特异性、非特异性；6、大疱性皮肤病的诊断和治疗；7、重症药疹，渗出性多形红斑的诊治；8、STD的诊断和治疗。二十、整形外科1、显微外科皮瓣游离移植2、组织扩张治疗头皮缺损3、灼伤后爪形手的治疗5、肌腱移植修复屈指肌腱6、食指转位拇指再造术7、乳房缩小整形、乳房再造（乳晕、乳头）8、眼部成形：眉、眼、眶9、全鼻、部分鼻缺损再造10、唇颊缺损修复11、面瘫畸形矫正和美容12、手部损

16、伤缺损畸形修复13、外生殖器和会阴再造二十一、麻醉科1、开展心血管手术麻醉2、具备术中、术后的呼吸、循环、水及电解质平衡的监测条件和技能3、处理各类休克、危重病人和疑难重大手术的麻醉4、完成各年龄组病人的麻醉5、能完成内分泌疾病（含肾上腺疾病）手术的麻醉6、参及危重病例的抢救工作7、控制性降压麻醉8、设置麻醉重症加强监护病室（专科ICU）和麻醉恢复（苏醒）室9、能掌握所有心血管麻醉技能 10、各种复合麻醉、吸入全麻+静脉全麻 二十二、眼科1、眶内肿瘤摘除术2、眼底荧光血管造影3、泪囊鼻腔吻合术4、眼科显微手术5、人工晶体植入、YGA激光手术 6、角膜穿通移植或视神经管开放术 7、眼睑成形术8、

17、复杂视网膜脱离手术9、眼内异物摘除（非磁性）10、人工晶体植入联合手术11、玻璃体切除术12、眼科超声诊断 13、屈光及立体视觉检查及训练14、眼科激光治疗15、眼部电生理（含视觉诱发电位）的应用16、定量视野计的应用 二十三、耳鼻喉科1、鼓室成形术2、改良乳突根治术3、鼻侧切开鼻腔鼻窦肿瘤切除术4、喉全切除术5、颈廓清术6、各种类型的窥镜手术（支撑喉镜、气管镜及纤维喉镜等）7、听骨链重建术及同种听骨移植术8、镫骨外科及内耳开窗术或电子耳蜗植入或喉颈段气管狭窄成形术9、面神经减压术或面神经移植术、吻合术；10、鼻及鼻窦显微内镜手术11、鼻咽血管纤维瘤切断术12、上颌骨扩大根治术13、喉癌联合根

18、治术及下咽癌切除、修复术14、复杂的支气管及食道异物取出术15、上额窦癌早期诊断及扩大根治术16、喉显微外科手术17、喉癌功能性切除术（水平、垂直部分切除术、3/4喉切除术、发音重建手术）18、外、中耳癌根治术二十四、口腔科1、唇裂修复术（复杂）2、腭裂修补术（复杂）及术后语音训练3、腮腺肿瘤及浅叶切除术4、下颌骨半切除术及植骨修复术5、腮裂瘘管及囊肿摘除术6、颈淋巴清扫术7、牙周病诊断、治疗设计及治疗8、正畸及高熔合金铸造 9、口腔粘膜病的诊治10、复杂根管治疗11、唇颊缺损整复术（复杂）12、牙周系统综合治疗（洁治、深刮、牙周固定、调牙合、牙周手术）13、腭部良、恶性肿瘤切除术14、高熔合

19、金铸造义齿、嵌体15、金属颌垫及夹板粘结板固定修复16、金属支架及烤瓷联合固定桥17、口腔颌面癌瘤根治及肌、皮、骨、游离组织皮瓣即刻整复18、颈、颌、舌联合根治术19、上颌骨单侧全切、扩大根治术20、舌切除术（全切）21、光固化树脂充填22、总义齿、各种复杂可摘义齿23、正畸（反咬颌及错位牙的活动、固定矫治器矫治）24、颞颌关节成形术二十五、康复运动医学科1、颈椎病的康复治疗2、椎间盘突出症的康复治疗3、脑卒中恢复期的康复治疗4、骨关节系统疾病的康复治疗5、脑性瘫痪的康复治疗6、中药熏蒸7、水疗、磁疗、电疗8、语音功能训练9、认知功能训练10、神经传导测定11、运动功能评定12、心肺功能评定13、步态分析、14、认知功能15言语功能评定二十六、肿瘤科1、模拟机定位技术2、CT定位技术3、楔型滤过板照射技术4、移动条照射技术5、大面积不规则野照射技术（斗篷野、倒Y野或全身淋巴结照射）6、各期乳腺癌的放疗技术7、后装近距离治疗8、淋巴瘤的综合治疗9、乳腺癌的生物治疗10、肺癌的靶向药物治疗（11、胸、腹腔、心包腔内及鞘内给药12、化疗心脏损伤的监测13、化疗肾脏损伤的监测14、肿瘤的介入治疗（可在介入可完成）15、肿瘤细胞学检查（可在病理科检查）