湖北省中医重点专科申报表.docx

1、湖北省中医重点专科申报表湖北省中医重点专科申报表项 目 名 称： 项 目 类 别： 中医 中西医结合 民族医 建设单位名称： （盖章）项目负责人及手机： 单位负责人： 单位通讯地址： 单位邮政编码： 电话： 单位传真： 电子邮箱： 湖北省卫生计生委一、医院综合情况医院等级人员总数人副高以上人员数人医疗设备总值万元年门诊人次人次平均门诊费用/人次元床位总数张年出院人数人病床使用率平均住院日日病床周转次数次/年/床平均住院费用/人次元门诊中医药治疗率病房中医药治疗率年业务收入万元，其中医疗收入占 ，药品收入占 年药品收入万元，其中中草药饮片占 、中成药占 、西药占 二、申报项目所在科室综合情况国家

2、中医药管理局中医药科研实验室三级二级一级定点时间年 月验收时间年 月地级重点专科或建设单位是 否定点时间年 月验收时间年 月年门诊人次人次平均门诊费用/人次元床位数张年出院人数人病床使用率平均住院日日病床周转次数次/年/床平均住院费用元/人次门诊中医药治疗率病房中医药治疗率年业务收入万元，其中医疗收入占 、药品收入占 年药品收入万元，其中中草药饮片占 、中成药占 、西药占 收治急危重症比例收治疑难病症比例随访病人数/年人次区域外病人数比例建设经费投入情况来源数量用途万元万元万元二、申报项目所在科室综合情况（续1）主要病种住院病种名称年出院人数门诊病种名称门诊人次人人次人人次人人次人人次人人次其

3、他病种住院病种质量管理病种名称中医药治疗率有无中医/中西医结合诊疗规范ICD标准诊断准确率中医诊断符合率中医辨证准确率治愈好转率平均住院日平均住院费用/人次 日元 日元 日元 日元日元注：如形成中医、中西医结合诊疗规范，请列出2个病种的诊疗规范，作为该申报表的附件1开展的主要中医药特色疗法种。（注：含药物和非药物。请简要说明各特色疗法的名称、主要适应症及效果等，作为该申报表的附件2）专科中草药医院制剂种。（注：请列出经省级药监部门批准、目前正在使用的制剂品种名称、主要功效等，作为该申报表的附件3）形成的专科护理规范种。（注：请分别列出3个主要病种的护理常规，作为该申报表的附件4）专科设备总值万

4、元主要诊疗及实验设备设 备 名 称价格(万元)购买日期产 地型 号月均使用人次(份)三、申报项目重点病种情况注：按病种分别填写，主要包括各重点病种的国内外相关学术技术进展、中医药诊疗所具有的特色与优势、中医药特色疗法及其应用效果、诊疗规范的制定及临床应用、开展的临床研究以及申报项目在当地的影响等。）四、申报项目科研、教学培训情况科研课题情况课 题 级 别数 量国家级省部级地市级注：请详细列出课题名称、课题来源、确定时间、完成情况等，作为该申报表的附件5科研成果情况成 果 级 别数量国家级省部级地市级注：请详细列出获奖成果名称、授予单位与时间、奖励名称、等级及第几完成单位，作为该申报表的附件6学

5、术论文情况发表期刊种类数量国际自然科学类核心期刊国内医学类核心期刊注：请详细列出论文名称、刊登期刊名称、刊登时间、第几作者等，作为该申报表的附件7教学与培训1、接收进修人员情况2、举办专题学习培训班情况3、培养研究生情况4、岗位培训情况五、申报项目所在科室人员情况人员总数平均年龄掌握医古文人数掌握外语人数正高副高中级初级院士博导硕导博士硕士学士医生总人数执业医师人数执业助理医师人数中医执业（助理）医师比例中西医结合执业（助理）医师比例民族医执业执业（助理）医师比例临床执业（助理）医师比例其他执业（助理）医师比例项目负责人姓名性别年龄学历、学位硕、博导师职称专业类别在相关专业社会团体任职情况在相

6、关专业期刊编委会任职情况学科带头人姓名性别年龄学历、学位硕、博导师职称专业类别在相关专业委员会任职情况在相关专业期刊编委会任职情况学术继承人姓 名性 别年 龄学历、学位职 称硕、博导师姓 名性 别年 龄学历、学位职 称硕、博导师主要技术骨干姓 名性 别年 龄学 历、学 位职 称专业类别其他主要人员姓 名性 别年 龄学 历、学 位职 称专业类别六、专科主要发展方向和主要目标要求：以重点病种为基础，结合本专科（专病）目前的工作现状，进一步明确发展方向，确定建设的主要目标、预期取得的进展、关键指标值以及拟开展的主要工作内容。字数控制在2000以内。七、专科建设具体计划要求：按年度（3个年度）列出具体

7、的建设计划，主要包括业务条件改善、医疗服务质量与效益的提高、科学研究、人才培养、信息管理、经费投入等。第一年度第二年度第三年度八、专科建设的具体指标(一）基础条件（难以表述的指标，如加“*”的，请用文字作为附件8加以说明）指标名称第一年度第二年度第三年度1.床位数2.设备（1）配备*（2）使用率（3）完好率3.经费投入4.信息技术应用*5.对口支援6.接收进修人员(二）基础管理（难以表述的指标，如加“*”的，请用文字作为附件8加以说明）1、质量管理*2.技术标准与规范的执行*3.患者随访4.医德医风5.监测数据报送6.协作组工作*7中医药文化建设*（三）临床能力（难以表述的指标，如加“*”的，

8、请用文字作为附件8加以说明）指标名称第一年度第二年度第三年度1.门诊量2.平均每一门诊人次费用3.收治病人数4.病床使用率5.病床周转率6.平均住院日7.平均每一住院人次费用8.收治病种9.急危重症患者比例10.疑难病症患者比例11.区域外患者比例12.临床诊疗规范*13、诊断水平*14.疗效水平*15.会诊与转诊（四）特色优势（难以表述的指标，如加“*”的，请用文字作为附件8加以说明）1.发挥中医特色的具体措施*2.中医治疗率3.临床经验整理与应用*4.特色疗法*5.院内中药制剂6.单病种优化治疗方案制定与实施*7.护理*（五）人员队伍（难以表述的指标，如加“*”的，请用文字作为附件8加以说

9、明）指标名称第一年度第二年度第三年度1.人员结构2.老专家作用的发挥*3.学科带头人*4.学术继承人*5.其他人员*6.外语水平*7.医古文水平*8.继续教育*9.赴外院进修10.学术讲座及活动（六）科学研究（难以表述的指标，如加“*”的，请用文字作为附件8加以说明）指标名称第一年度第二年度第三年度1.研究重点与方向*2.科研课题3.技术、成果的推广应用4.新技术、新项目的引进5.创新*6.研究室建设7.科研成果奖8.学术论文与专著标“”的指标不作为各建设项目必须达到的目标与要求。九、地方经费投入计划（比例）所在医院投入 负责人签名：单位印章1、市、州级主管部门投入 负责人签名： 单位印章2、

10、县（市）级主管部门投入 负责人签名： 单位印章经费使用年度计划（%）第一年度第二年度第三年度十、审核意见县（市、区）卫生计生部门意见：负责人签名： 单位印章年 月 日 市、州卫生计生部门意见：负责人签名： 单位印章年 月 日 省卫生计生委意见： 单位印章年 月 日 附件： 1制订的专科诊疗规范 2开展的主要特色疗法3专科中草药医院制剂 4制订的专科护理规范 5科研课题情况 6科研成果情况7学术论文情况8专科（专病）建设的具体指标、 湖北省中医重点专科申报表填表说明总体要求1本着实事求是的原则，按照表中要求及本填写说明，认真、仔细填写各项内容，表述准确，简明扼要。 2申报单位名称、申报单位的人员

11、姓名，除本表规定栏目及附件中允许填写和出现外，其他栏目中不允许填写和出现，如必须使用，请用“”代替，然后以备注形式另页说明附在本表附件的后面。 举例：在填写“三、申报项目重点病种情况”中有关临床研究涉及“赵杏林治疗高血压病的临床疗效观察”，在表中应填写“治疗高血压病的临床疗效观察”注，然后在本表附件后面备注说明，注：“赵杏林治疗高血压病的临床疗效观察”。3表中出现的所有病名均按中医病证分类与代码（GB/T15657-1995，以下简称TCD）中的病名填写，并填写相应的代码，同时在括弧内按照国际疾病分类第十版（以下简称ICD-10）填写西医病名及其代码（原则上应标至4位码）。民族医专科（专病）项

12、目的病种名称可按本民族医的病名填写，但也应按前述原则填写相应的西医病名及其代码。4填写内容需打印。 封面部分1申报项目名称按照通知要求填写项目具体名称。2申报单位名称在纸质文本上必须按要求加盖申报单位公章。3项目负责人应填写申报项目所在科室的主要负责人。专科医院的重点专科项目，如骨伤科医院的骨伤科重点专科项目、眼科医院的眼科重点专科项目等，项目负责人应是收治重点病种的主要科室或学科带头人所在科室的主要负责人，也可以是医院的负责人。4单位负责人应填写申报单位的主要负责人。一、医院综合情况1医院等级填写通过医院分级管理评审所确定的等级，如三级甲等、二级甲等，等等；如未进行分级管理评审的，填写未评审

13、。2人员总数、副高以上人员数、床位总数、医疗设备总值填写2017年底的数据。3其余各项数据填写20152017年三年的平均数。 二、申报项目所在科室综合情况1国家中医药管理局中医药科研实验室根据申报项目情况填写，如“是”则在“三级、二级、一级”的相应栏内“”，并在后面填写定点时间和/或验收时间。 2地级重点专科或建设单位根据申报项目情况在“是、否”的相应栏内“”，如“是”则在后面填写定点时间和/或验收时间。 3床位总数填写2017年底的数据。 4其余各项数据填写20152017年三年的平均数。 5病人随访数/年“病人”包括门诊病人和出院病人。 6区域外病人比例“区域”的确定原则为：机构位于直辖

14、市的，其“区域”为机构所在直辖市行政区划范围；机构位于直辖市以外地区的，其“区域”为机构所在设区的市级行政区划范围。 7建设经费投入情况填写20152017年三年的情况，“来源”应包括各级主管部门拨款、各级政府支持、医院自身积累、企业及其他单位和个人的资助等，“用途”作总体说明。 8主要病种填写申报项目所在科室20152017年收治病人数最多的前五位的病种，按收治数由高到低依次填写。 9其他病种填写申报项目所在科室收治的除“主要病种”以外的其他病种名称。10病种质量管理 填写2017年底以前申报项目所在科室纳入病种质量管理的主要病种及重点病种的情况。 中医药治疗率申报项目为“中西医结合”的不填

15、写。 有无中医/中西医结合诊疗规范填写“有”或者“无”。 如制订了3个以上病种诊疗规范的，请列出重点病种的诊疗规范，不足3个的，请全部列出，作为附件1。 11开展的中医药主要特色疗法填写种类数，并简要说明各疗法的名称、主要适应症及效果等作为附件2。 12专科中草药医院制剂填写品种数，并列出经省级药监部门批准、目前正在使用的制剂品种名称、主要功效等，作为附件3。 13形成的专科（专病）护理规范填写种类数，如制订了3个以上病种护理规范的，请列出代表本专科（专病）水平的3个病种的护理规范，不足3个的，请全部列出，作为附件4。 14主要诊疗及实验设备填写本专科（专病）诊疗、实验主要应用的设备，按价格由

16、高到低依次填写。 三、申报项目重点病种情况 1按病种填写，重点专科项目的重点病种不少于2个。 2各重点病种填写的主要内容应包括国内外相关学术技术进展、中医药诊疗所具有的特色与优势、中医药特色疗法及其应用效果、诊疗规范的制定及临床应用、开展的临床研究以及申报项目在当地的影响等。 四、申报项目科研、教学培训情况 （一）科研课题情况 1填写20152017年三年期间作为牵头或主要完成单位所承担的地市级以上课题。 2请详细列出课题名称、课题来源、确定时间、完成情况等，其中“课题来源”，请具体填写，如国家攻关课题、国家攀登计划、国家自然科学基金、国家中医药管理局科研基金等，作为附件5。 （二）科研成果情

17、况 1填写20152017年三年期间作为牵头或主要完成单位所取得的地市级以上成果。 2请详细列出成果名称、授予单位与时间、奖励名称、等级及第几完成单位等，其中“奖励名称、等级”，请具体填写，如国家科技进步一等奖、国家科技进步二等奖、国家中医药管理局科技进步一等奖、国家中医药管理局科技进步二等奖，等等，作为附件6。 （三）学术论文情况 1填写20152017年三年期间本专科（专病）的人员作为主要作者（包括第一、第二、第三位作者）在国际自然科学类核心期刊和在国内医学类核心期刊所发表的论文。2请详细列出论文名称、发表期刊名称、刊登时间、第几作者等情况，分为在国际自然科学类核心期刊发表的和在国内医学类

18、核心期刊所发表的两类，按发表时间排列，作为附件7。（四）教学与培训 1填写20152017年期间本专科（专病）的情况。 2接收进修人员情况填写接收进修人员的总数、区域分布（区分本省/区/市与外省/区/市）及职称分布情况、平均每人次进修时间等。 3举办专题学习培训班情况填写各专题学习培训班的名称、课时数、学员人数及区域分布（区分本省/区/市与外省/区/市）、职称分布情况等；若为国家级继续教育项目，请注明。 4研究生培养情况填写毕业和招收研究生人数、各学历层次人数、专业和研究方向等。 5岗位培训情况应包括接受住院医师规范化培训的人数，除住院医师以外的其他医疗专业技术人员接受岗位培训（包括参加院内外

19、的专题学习培训、进修等）的人数，赴院外进修的人次、进修人员的人均进修时间、进修专业等。 五、申报项目所在科室人员情况 1人员总数填写申报项目所在科室的全部工作人员，包括医生、护士及其他工作人员。 2平均年龄学士各栏填写申报项目所在科室全部工作人员的情况。其中掌握外语人数填写能熟练听、说、读、写的人数。 3学科带头人必须是在申报项目单位执业注册的执业医师，可以与项目负责人为同一人。 4在相关专业社会团体任职情况填写地市级以上与中医药、中西医结合专业有关的社会团体中的任职情况。 5在相关专业期刊编委会任职情况填写地市级以上机构举办的、与中医药、中西医结合专业相关的正式期刊编委会中的任职情况。 6专业类别分别填写中医、西医、中西医结合、其他。 六、专科（专病）主要发展方向和主要目标1主要发展方向在目前所开展的工作基础上，明确本专科（专病）主要发展方向和围绕发展方向所做主要工作内容，其中，重点专科应确定2个以上的病种作为重点。 2、主要目标依据本专科（专病）的主要发展方向，明确建设的主要目标、预期取得的进展和关键指标值。七、专科（专病）建设具体计划按年度（3个年度）列出具体的建设计划，主要包括业务条件改善、医疗服务质量与效益的提高、科学研究、人才培养、信息管理、经费投入等。八、专科（专病）建设的具体指标根据建设的具体指标填写。九、地方经费投入计划（比例）按计划（比例）填写。