1旁站监理记录表填写样表.docx

1、1旁站监理记录表填写样表1旁站监理记录表(填写样表)D旁站监理记录表 GD220240单位(子单位)工程名称旁站日期年 月 日 星期 旁站时气候 温度旁站监理的部位或工序： 地下连续墙旁站监理时间：施工情况：1、技术人员姓名： ；管理人员姓名： ；专职安全员到岗：是、否；特种工种： 、 、持证情况： ；专职电工到岗：是、否；试验员： 。2、施工材料报批：是、否；混凝土厂家： ；设计砼标号： ；设计方量： 设计塌落度： 。3、施工机械类型： 机械 台、 机械 台；运行正常与否：是、否。4、施工方案报批：是、否；施工与方案的符合性：一致、不一致。5、施工过程环境状况： ；出现下雨所采取的措施： 监

2、理情况：1、泥浆比重： ，砂率： ，稠度： ，清孔后槽深： ，浇筑前槽深： ，槽底成渣厚度： 。2、砼浇筑（起止）时间： ，混凝土浇筑方量： ，实测坍落度（三次）： 。 3、混凝土试块制作组数： ，测槽内砼标高符合设计要求，旁站结束。4、送货单与配合比是否一致： 是、否 。发现情况： 监理情况：1、检查现场特种作业人员是否持证上岗：均持证上岗。2、检查现场作业人员；安全与劳动防护用具（品）是否正确佩戴：均佩戴齐全。3、检查施工机械设备运转正常：正常。4、安全技术交底均是否完善，相关技术人员，安全员旁站是否到位：已到位。1、钢支撑端头吊件等构件焊接是否符合设计及相关规范要求：符合设计及相关规范要

3、求。2、检查钢支撑安装位置是否符合设计要求：是3、钢支撑吊装完成后施加预应力记录（实际应力/设计应力）:发现情况： 处理意见（结果）： 备注：施工企业： 中国中 限公司 项目经理部：深圳 项目经理部质检员（签字）： 年 月 日监理企业;北京 咨询有限公司项目监理机构：深圳市城 线工程监 标项目部旁站监理人员（签字）： 年 月 日旁站监理记录表 GD220240单位(子单位)工程名称深圳市城市轨道交 线工程旁站日期年 月 日 星期 旁站时气候 温度旁站监理的部位或工序： 防水卷材铺贴旁站监理时间：施工情况：1、现场技术人员姓名： ；现场管理人员姓名： ；专职安全员到岗：是、否；特种工种： 、 、

4、持证情况： ；专职电工到岗：是、否。2、施工材料报批：是、否；防水卷材厂家： ；防水卷材名称： ；卷材厚度： ；送检是否合格：是、否。3、防水卷材搭接方式： ；搭接宽度及长度 ；4、施工方案报批：是、否；施工与方案的符合性：一致、不一致。5、施工过程环境状况： ；出现下雨所采取的措施： 监理情况：1、检查防水卷材品牌、厚度等均 符合要求/不合符要求，防水基面处理 是、否 满足设计及规范要求；2、防水卷材细部 构造符合设计要求。 3、防水卷材搭接缝、保护层、孔洞留置、卷材铺贴方向、搭接长度、倒角附加层等符合设计要求；完成卷材铺设 。发现情况： 处理意见（结果）： 备注：施工企业： 中国 限公司

5、项目经理部：深圳市城 理部质检员（签字）： 年 月 日监理企业;北京赛 程咨询有限公司项目监理机构：深圳市城市 项目部旁站监理人员（签字）： 年 月 日旁站监理记录表 GD220240单位(子单位)工程名称深圳市城市轨道 线工程旁站日期年 月 日 星期 旁站时气候 温度旁站监理的部位或工序： 砼浇筑旁站监理时间：施工情况：1、现场技术人员： 名；现场管理人员： 名；专职安全员到岗：是、否；特种工种： 、 、持证情况： ；专职电工到岗：是、否；值班工人是否到位：是、否。2、施工材料报批：是、否；混凝土厂家： ；设计砼标号： ；设计方量： 设计塌落度： ；浇筑方式 。3、施工机械类型： 机械 台、

6、 机械 台、 机械 台；运行正常与否：是、否。4、施工方案报批：是、否；施工与方案的符合性：一致、不一致。5、水电保证，安全生产措施可靠。5、施工过程环境状况： ；出现下雨所采取的措施： 。监理情况：1、浇筑前再次对支架模板、钢筋保护措施等进行了检查，是、否满足施工浇筑要求。2、完成混凝土： 立方米；浇筑时间： ，实测砼坍落度 次，分别为 、 、 。3、混凝土试块制作 组，其中强度：标准养护 组，同条件养护 组；抗渗：同条件养护 组。混凝土浇筑面标高： 。 4、送货单与配合比是否一致： 是、否 。发现情况： 处理意见： 备注：施工企业： 中国中 限公司 项目经理部：深圳市城市 标项目经理部质检

7、员（签字）： 年 月 日监理企业;北京 工程咨询有限公司项目监理机构：深圳市城 项目部旁站监理人员（签字）： 年 月 日旁站监理记录表 GD220240单位(子单位)工程名称深圳市城 道 工程旁站日期年 月 日 星期 旁站时气候 温度旁站监理的部位或工序： 钻孔桩旁站监理时间：施工情况：1、技术人员姓名： ；管理人员姓名： ；专职安全员到岗：是、否；特种工种： 、 、持证情况： ；专职电工到岗：是、否；试验员： 。2、施工材料报批：是、否；混凝土厂家： ；设计砼标号： ；设计方量： 设计塌落度： 。3、施工机械类型： 机械 台、 机械 台、 机械 台；运行正常与否：是、否。4、施工方案报批：是

8、、否；施工与方案的符合性：一致、不一致。5、施工过程环境状况： ；出现下雨所采取的措施： 。监理情况：1、泥浆比重： ，砂率： ，稠度： ，清孔后孔深： ，浇筑前孔深： ，孔底成渣厚度： 。2、砼浇筑（起止）时间： ，混凝土浇筑方量： ，实测坍落度（三次）： 。 3、混凝土试块制作组数： ，混凝土浇筑面标高： 。 4、送货单与配合比是否一致： 是、否 。发现情况： 处理意见（结果）： 备注：施工企业： 中国中 团有限公司 项目经理部：深圳市城市轨道交通 经理部质检员（签字）： 年 月 日监理企业;北京赛 咨询有限公司项目监理机构：深圳市城市 标项目部旁站监理人员（签字）： 年 月 日旁站监理记

9、录表 GD220240单位(子单位)工程名称深圳市城 号线工程旁站日期年 月 日 星期 旁站时气候 温度旁站监理的部位或工序： 爆破旁站监理时间：施工情况：1、施工人员：指挥 名、爆破特种作业人员 名、安全员 名、工人 名、现场警戒人员 名。2、炮眼 孔、炮孔深度 m、装药量 kg3、实施警戒范围 ，安全措施是否到位： 。4、爆破效果是否达到设计要求 ，有无哑炮 。监理情况：1、检查现场特种作业人员是否持证上岗：均持证上岗。2、检查现场作业人员；安全与劳动防护用具（品）是否正确佩戴：均佩戴齐全。3、检查爆破现场是否实施警戒： 。4、检查炮眼、炮孔深度、装药量是否按照施工方案、设计施工： 。5、

10、检查实施爆破的时间是否得到公安部门的批准： 。发现情况： 处理意见（结果）： 备注：施工企业： 中国 集团有限公司 项目经理部：深圳市城市轨 经理部质检员（签字）： 年 月 日监理企业;北京 咨询有限公司项目监理机构：深圳市城 11204标项目部旁站监理人员（签字）： 年 月 日旁站监理记录表 GD220240单位(子单位)工程名称深圳市城市轨 福区间暗挖隧道工程旁站日期年 月 日 星期 旁站时气候 温度旁站监理的部位或工序： 隧道开挖旁站监理时间：施工情况：1、 技术员： 质检员： 作业人员数量： 人；2 、施工方法 ；3 、本次开挖循环进尺 Dk + Dk + ； 4、 施工过程是、否有序

11、可控；监理情况：1、施工单位是否按施工方案进行施工是否 2、施工单位对掌子面的地质素描及地质成像是否及时，监控量测是否按时进行；3、开挖面地层的完整(层理、节理、裂隙)程度：完整、较完整、较破碎、破碎、极破碎；4、 围岩开挖后的稳定状态：稳定无坍塌；基本稳定，但局部有小坍塌；是否有溶腔溶穴，溶腔溶穴情况简述： ，是否向组长汇报。5、开挖面围岩出水量：干燥、湿润、偶有渗水、经常渗水；6、 围岩类别判定：、；7、 超前钻孔可见 个孔眼，是否要进行超前钻孔施工。8、炮眼按施工方案及爆破设计施工是、否，共 孔，深度 、 、 、 、 m，每孔装药量 、总药量 。发现情况： 处理意见（结果）： 备注：施工

12、企业： 中国中 有限公司 项目经理部：深圳市城市 目经理部质检员（签字）： 年 月 日监理企业;北京 程咨询有限公司项目监理机构：深圳 标项目部旁站监理人员（签字）： 年 月 日旁站监理记录表 GD220240单位(子单位)工程名称深圳市城市轨道 暗挖隧道工程旁站日期年 月 日 星期 旁站时气候 温度旁站监理的部位或工序： 初期支护旁站监理时间：施工情况：1 技术员： 质检员： 试验员： 安全员： 作业人员数量： 人；2 施工方法及本次开挖循环进尺： m，DKDK ；3 超前管棚/小导管/超前锚杆的规格 、数量 根、深度 m、注浆压力 MPa；4 开挖后的支护方式： 、钢架规格 、间距 m、连

13、接方式 、上一循环支护距离掌子面： m， 5 喷射用混凝土原材料的自动计量系统是否正常，机械设备运行是否正常；6 施工过程是否有序可控。监理情况：1 混凝土原材、锚杆、锚索、钢筋网、钢架等进场材料检验是、否合格；2 喷射用混凝土的拌制方式： ，混凝土试块制作见证 组； 3 初喷射混凝土的厚度 m及表面平整是、否符合设计或验标要求；4 锚杆的规格：拱部 、数量 根、长度 m；边墙 、数量 根、长度 m；超前小导管数量 根，长度 m；是、否符合设计要求；5 锚杆钻孔的深度 m、间距 m；安装是、否符合工艺要求；6钢筋网加工、安装、保护层厚度是、否符合验标要求；7钢架的拼装、间距 m、垂直度 、锁脚

14、锚杆 根 m、钢架纵向连接等是、否符合设计要求；钢架底部虚碴及杂物是、否清除；8钢筋网和钢架与围岩之间的空隙是否用喷射混凝土回填密实；9钢架脚是否用槽钢（混凝土垫块）支垫稳定。发现情况： 处理意见（结果）： 备注：施工企业： 中国中 团有限公司 项目经理部：深圳市城 工 目经理部质检员（签字）： 年 月 日监理企业;北京赛 咨询有限公司项目监理机构：深圳市城市轨 4标项目部旁站监理人员（签字）： 年 月 日旁站监理记录表 GD220240单位(子单位)工程名称深圳市 挖隧道工程旁站日期年 月 日 星期 旁站时气候 温度旁站监理的部位或工序： 砼浇筑旁站监理时间：施工情况：1、现场技术人员： 名

15、；现场管理人员： 名；专职安全员到岗：是、否；特种工种： 、 、持证情况： ；专职电工到岗：是、否；值班工人是否到位：是、否。2、施工材料报批：是、否；混凝土厂家： ；设计砼标号： ；设计方量： 设计塌落度： ；浇筑方式 。3、施工机械类型： 机械 台、 机械 台、 机械 台；运行正常与否：是、否。4、施工方案报批：是、否；施工与方案的符合性：一致、不一致。5、水电保证，安全生产措施可靠。监理情况：1、钢筋的规格、数量、连接、尺寸是、否符合设计要求；防水板保护是、否完好。2、检查窗口检查二次衬砌厚度：拱腰 cm；拱脚起1.5m处 cm 拱顶 cm。模板台车支撑是、否满足质量与安全要求；预留注浆

16、管 是 否设置。3、混凝土设计量： m3，实际浇筑量： m3；浇筑时间： ，实测砼坍落度 次，分别为 、 、 。4、混凝土试块制作 组，其中强度：标准养护 组，同条件养护 组；抗渗：同条件养护 组。混凝土浇筑面标高： 。5、送货单与配合比是否一致： 是、否 。发现情况： 处理意见（结果）： 备注：施工企业： 中国 团有限公司 项目经理部：深圳市城市轨 目经理部质检员（签字）： 年 月 日监理企业;北京 咨询有限公司项目监理机构：深圳市城市轨道 标项目部旁站监理人员（签字）： 年 月 日旁站监理记录表 GD220240单位(子单位)工程名称深圳市城市轨 福区间 暗挖隧道工程旁站日期年 月 日 星

17、期 旁站时气候 温度旁站监理的部位或工序： 防水板铺贴旁站监理时间：施工情况：1、现场技术人员姓名： ；现场管理人员姓名： ；专职安全员到岗：是、否；特种工种： 、 、持证情况： ；专职电工到岗：是、否。2、施工材料报批：是、否；防水卷材厂家： ；防水卷材名称： ；卷材厚度： ；送检是否合格：是、否。3、防水卷材搭接方式： ；搭接宽度及长度 ；4、施工方案报批：是、否；施工与方案的符合性：一致、不一致。5、施工过程环境状况： ；出现下雨所采取的措施： 监理情况：1、防水板品牌、厚度等均 符合要求/不合符要求，防水基面处理 是、否 满足设计及规范要求，见证检验是否合格；1 防排水设施施做前隧道断

18、面是、否校核测量，是、否有侵限部位（侵限部位是、否处理合格）；2施工缝、变形缝所用止水带的宽度 mm和厚度 mm、止水条的宽度 mm和厚度 mm，止水带和止水条品种、材质、规格是否符合设计要求； 4 隧道衬砌混凝土施工缝防水构造形式、施工缝的处理是否符合设计要求； 5 止水带、止水条安装位置和接头连接是、否符合设计要求；6 背贴式止水带安装是、否符合设计要求；7 防水板、土工布的材质和规格是、否符合设计要求：8 防水板的搭接宽度 cm , 防水板搭接缝与施工缝错开距离 cm，是否符合设计要求；9 防水板双焊焊缝的宽度 mm；铺设顺序是否符合设计要求；气密性试验结论 。10 防水板平整度是否、符合D/L1/6； 发现情况： 处理意见（结果）： 备注：施工企业： 中国中 限公司 项目经理部：深圳市城市 4标项目经理部质检员（签字）： 年 月 日监理企业;北 咨询有限公司项目监理机构：深圳市城市 4标项目部旁站监理人员（签字）： 年 月 日