改良Barthel指数评分标准最终整理.docx

1、改良Barthel指数评分标准最终整理改良 Barthel 指数评分标准 （ 最 终整理版 ） 汇总MBI 由 Shah 等 于 1989 年在 BI 的基础上改良而来，内容仍为原 10 项， 满分 100 分，分值为 （15、12、8、3、0；10、8、5、2、0；5、4、3、1、0 ）。 在国内文献中， BI 被广泛用于 ADL 评定中 ， MBI 应用相对较少.（李奎成， 国内 Barthel 指数和改良 Barthel 指数应用的回顾性研 究， 2009）整理版：改良 Barthel 指数评分标准 （简体中文版 ）项目评分标准疗 前治疗后1进食.完全独立 10少量帮助 8中等帮助 5大

2、量帮助 2完全依赖 0完全独立 52. 洗澡少量帮助 4 中等帮助 3 大量帮助 2 完全依赖 13. 个人卫生完全独立 5 少量帮助 4 中等帮助 3 大量帮助 2 完全依赖 14. 穿衣完全独立 10 少量帮助 8 中等帮助 5 大量帮助 2 完全依赖 05. 大便控制完全独立 10 少量帮助 8 中等帮助 5 大量帮助 2 完全依赖 06. 小便控制完全独立 10少量帮助 8中等帮助 5大量帮助 2完全依赖 07. 如厕完全独立 10 少量帮助 8 中等帮助 5 大量帮助 2 完全依赖 08. 转移完全独立 15 少量帮助 12 中等帮助 8 大量帮助 3 完全依赖 09. 行走完全独立

3、 15 少量帮助 12 中等帮助 8 大量帮助 3 完全依赖 010. 轮椅操作完全独立 5少量帮助 4中等帮助 3大量帮助 2完全依赖 011. 上下楼梯完全独立 10 少量帮助 8 中等帮助 5 大量帮助 2 完全依赖 0总分改良 Barthel 指数评分标准 （ 简体中文版 ）基本的评级标准 : 每个活动的评级可分 5 级（5 分 ） ，不同的级别代表了不同 程度的独立能力，最低的是 1 级，而最高是 5级。级数越高，代表独立能力越1.完全依赖别人完成整项活动。2.某种程度上能参与，但在整个活动过程需要别人提供协助才能完成。注: “整个活动过程”是指有超过一半的活动过程。3.能参与大部份

4、的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活 动注: “某些过程”是指一半或以下的下作。4.除了在准备或收拾时需要协助， 病人可以独立完成整项活动 : 或进行活动时需 要别人从旁监督或提不，以策安全。注: “准备或收抬”是指一些可在测试前后去处理的非紧急活动过程。5.可以独立完成整项活动而毋需别人在旁监督、提示或协助。个别活动的评分标准（1）进食 进食的定义是用合适的餐具将食物由容器送到口中 , 整个过程包括咀嚼及吞 咽评分标准 :0 分:完全依赖别人帮助进食。2分:某种程度卜能运用餐具， 通常是勺了或筷子。 但在进食的整个过程中需 要别人提供协助，5 分:能使用餐具，通常是勺子或筷

5、子。 但在进食的某终过程仍需要别人提供 协助。8 分:除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行进食 :或进食过程中需有 人从旁监督或提示，以策安全 .10 分: 可自行进食，而无 31u 别人在场监督、提示或协助。先决条件 : 病人有合适的座椅或有腰背支撑，食物准备好后放置于病人能 伸手可及的桌子上。进食方式 : 嘴进食或使用胃管迸食。准备或收拾活动 : 例如: 戴上及取下进食辅助 GU具。考虑因素 :病人进食中如有吞胭困难、呛咳，则应被降级 ; 不需考虑病人在进 食时身体是否能保持平衡，但安全受到影响，则应被降级 : 胃管进食的过程不需 考虑插入及取出胃管。（2）洗澡洗澡包括清洁、冲洗及擦干

6、由颈至脚的部位。评分标准 :O 分 : 完全依赖别人协助洗澡。1分:某种程度上能参与，但在核个活动的过程中需要别人提供协助才能完 成。3分:能参与大部分的活动，但在某些过程巾仍需要别人提供协助才能完成整 项活动。4分:除了在准备或收拾时需要协助， 病人可以自行洗澡或过程中需别人从旁 监督或提示，以策安全。5分:病人可用任何适当的方法自行洗澡， 而无需别人在场监督、提示或协助。先决条件: 病人在洗澡的地力内进行测试， 所有用具都须放于洗澡地方的范 围内。洗澡方法: 盆浴（浴缸） 、淋浴花洒 ） 、抹身、用桶或盆、冲凉椅或浴床。 准备或收拾活动 : 例如 : 在洗澡前后准备或更换洁水，开启或关闭热

7、水器。 考虑因素 : 包括在浴室内的休位转移或步行表现， 但不需考虑进出浴室的步 行表现，不包括洗头、携带衣物和应用物品进出浴室及洗澡前后穿脱衣物。（3） 个人卫生个人卫生包括洗脸、洗手、梳头、保持口腔清洁 （包括假牙齿 ），剃须（适用 于男性 ）及化妆 （ 适用于有需要的女性 ）。评分标准 :0 分:完全依赖别人处理个人卫生。1 分:某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完 成。3分:能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整 项活动。4分:除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行处理个人卫生 ;或过程中需别人从旁监督或提示，以策安全。5分 : 病人可

8、自行处理个人卫生， 不需别人在场监好， 提示或协助口男性病人 可自行剃须，而女性病入可自行化妆及整理头发。先决条件 : 病人在设备齐全的环境下进行测试，所有用具都须伸手可及， 如电动刺须刀己通电，并插好刀片。活动场所 : 床边，洗漱盆旁边或洗手间内。准备或收拾活动 :例如: 事前将一盆水放在床边或过程中更换清水 ;事先用 轮椅将病人推到洗漱盆旁边 ; 准备或清理洗漱的地方 ; 戴上或取下辅助器具。考虑囚素 : 不需考虑进出洗手间的步行表现 ; 化妆只适用于平日需要化妆 的女士: 梳洗不包括设计发型及编结发辫。（4）穿衣 穿衣包括穿上、脱下及扣好衣物 ; 有需要时也包括佩带腰围、假肢及矫形器。

9、评分标准 :0 分:完全依赖别人协助穿衣。2分:某种程度上能参与 .但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完 成。5 分:能参与人部分的活动， 但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整 项活动。8 分:除了在准备或收拾时需要协助， 病人可自行穿衣； 或过程中需有人从旁 监督或提示，以策安全。10 分 : 自行穿衣而无需别人监督、提示或协助。先决条件 : 所有衣物必须放在伸手可及的范围内。衣物的种类 : 衣、裤、鞋、袜及有需要时包括腰围、假肢及矫形器 ; 可接 受改良过的衣服，如鞋带换上魔术贴 ; 不包括穿脱帽了、胸围、皮带、领带及手 套。准备或收拾活动 : 例如:穿衣后将纽扣扣上或拉链拉上

10、，穿鞋后把鞋带系 好。考虑因素 : 到衣柜或抽屉拿取衣物将不作评级考虑之列。（5） 肛门控制 （ 大便控制 ）肛门（ 大便） 控制是指能完全地控制肛门或有意识地防止大便失禁。评分标准 ;0 分 : 完全大便失禁。2 分 : 在摆放适当的姿势和诱发大肠活动的技巧方面需要协助，并经常出现大 便失禁。5 分 : 病人能采取适当的姿势， 但不能运用诱发大肠活动的技巧 ; 或在清洁身体 及更换纸尿片方面需要协助，并间中出现大便失禁。8 分 : 偶尔出现大便失禁， 病人在使用栓剂或灌肠器时需要监督 ; 或需要定时有 人从旁提示，以防失禁。10 分: 没有人便失禁，在需耍时病人可自行使用栓剂或灌肠器。其它方

11、法: 肛门造瘘口或使用纸尿片。考虑因系 : “经常大便失禁”是指有每个月中有超过一半的时间出现失禁，“间中大便失禁”是指每个月中有一半或以下的时间出现失禁，“偶尔大便失 禁”是指有每月有不多于一次的大便失禁。评级包括保持身体清洁及有需要时 能使用栓剂或灌肠器，把衣服和附近环境弄脏将不作为评级考虑之列，若病人 长期便秘而需要别人定时帮助放便，其情况应视作大便失禁。病人如能自行处 理造痪口或使用纸尿片，应视作完全没有大便失禁。若造瘘口或尿片发出异味 而病人不及时替换，其表现应被降级。（6）膀肤控制（小便控制 ）膀胱（小便） 控制是指能完全地控制膀胱或有意识地防止小便失禁。评分标准 :0 分:完全小

12、便失禁。2 分:病人是经常小便失禁。5 分:病人通常在日间能保持干爽但晚上小便失禁， 并在使用内用或外用辅助 器具时需要协助。8 分:病人通常能格天保持干爽但间中出现失禁 ; 或在使用内用或外用辅助器 具时需要监督或需要定时有人从旁提示，以防失禁。10 分 : 没有小便失禁或在需耍时病人亦可自行使用内用或外用辅助工具。 其它方法 :内置尿管、尿套或使用纸尿片。（7）如厕如厕包括在厕盆上坐下及站起， 脱下及穿上裤子， 防止弄脏衣物及附近环境， 使用厕纸和用后冲厕。评分标准 :0 分:完全依赖别人协助如厕。2 分:某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完 成。7 分:能参与大部

13、份的活动， 但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整 项活动。8 分:除了在准备或收拾时需要协助 . 病人可以自行如厕 ;或过程中需有人从 旁监督或提示，以策安全。10 分 : 病人可用任何适当的方法自行如厕，而无需别人在场监督、提示或协 助，如有需要，病人亦可在晚间使用便盆、便椅或尿壶。然而，此类方法需包括将排泄 物倒出并把器皿清洗干净。先决条件 : 病人在设备齐全的厕所内进行测试，厕纸须伸手可及如厕设备 : 尿壶、便盆、便椅、尿管、尿片、痰盂、坐厕或蹲厕。准备或收拾活动 : 例如:如厕前后准备、清理或清洗如厕设备。考虑因素 : 包括在厕所内的体位转移或步行表现，但不需考虑进出厕所的步 行

14、表现。可接受使用辅助器具，例如助行器及扶手。不需考虑病人是否能表达 如厕需要，但如果病人把洗脸盆、漱口盆误作如厕的设备。其表现应被降级。（ 8）床椅转移 病人将轮椅移至床边，把煞掣锁紧及拉起脚踏，然后将身体转移到床上并 躺下.再坐回床边 （在有需要时可移动轮椅的位置 ） ，并将身体转移坐回轮椅上。评分标准 :0 分:完全依赖或需要两人从旁协助或要使用机械装置来帮助转移。3分:某种程度上能参与， 但在整个活动的过程中， 需要别人提供协助才能完 成。8分:能参与人部份的活动， 但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整 项活动。12 分 : 除了在准备或收拾时需要协助， 病人可以自行转移 ; 或过

15、程中需有人从 旁监督或提示，以策安全。15 分 : 自行转移来回于床椅之间，并无需别人从旁监督、提示或协助。其它转移方法 :由便椅转移到床上，由坐椅转移到床上准备或收拾活动 : 例 如:测试前将椅子的位置移好至某个角度。考虑因素 : 包括移动椅子到适当的位置，可利用辅助器具，例如床栏，椅 背而不被降级 .（9） 行走下地步行 : 行走从病人站立开始，在平地步行五十米。病人在有需要时可戴 上及除下矫形器或假肢，并能适当地使用助行器。评分标准 :0 分:完全不能步行。3分: 某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完 成。8 分: 能参与大部份的活动， 但在某些过程中仍需要别人提

16、供协助才能完成整 项活动。12 分 : 可自行步行一段距离，但不能完成五十米或过程中需有人从旁监督或 提示，以策安全。15 分 : 可自行步行五十米，并无需其它人从旁监督、提示或协助。考虑因素 : 需要时可用助行器而不被降级，评级包括要摆放助行器在适当的 位置。（10）轮椅操作 （ 代替步行 ）: 轮椅操控包括在平地上推动轮椅、转弯及操控轮椅至桌边、床边或洗手间 等。病人需操控轮椅并移动至少五十米。评分标准 :0 分 : 完全不能操控轮椅。 2分:可在平地上自行推动轮椅并移动短距离，但在整个活动过程中需要别人提 供协助才能完成3分:能参与大部份的轮椅活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完

17、成 整项活动。4分 : 可驱动轮椅前进、后退、转弯及移至桌边，床边或洗手间等，但在准备及 收拾时仍需协助或过程中需有人从旁监督或提示，以策安全。5分 : 可完全自行操控轮椅井移动至少五十米，并无需其它人从旁监督、提示或 协助。先决条件 : 此项目只适用于在第 9 项中被评“完全不能步行”的病人，而此 类病人必须曾接受轮椅操控训练。准备或收拾活动 : 例如在狭窄的转角处移走障碍物(11)上下楼梯 上下楼梯是指可安全地在两段分别有八级的楼梯来回上下行走。评分标准 :0 分 : 完全依赖别人协助上下楼梯。 2分:某种程度上能参与，似在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。 5分:能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项 活动。8分:病人基本上不需要别人协助， 但在准备及收拾时仍需协助 : 或过程中需有人 从旁监督或提示，以策安全。10分: 病人可在没有监督、提示或协助下，安全地在两段楼梯上下。有需要时， 可使用扶于或 /及助行器。先决条件; 病人可步行。准备或收拾活动 :例如: 将助行一器摆放在适当的位置。 考虑因素: 可接受使用扶手和助行器而无需被降级。