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1、中医内科学学习笔记详解中医内科学证型表解第一单元肺系病证一、感冒-解表达邪证型治法代表方药1. 风寒束表证辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散 2. 风热犯表证辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤3. 暑湿伤表证清暑祛湿解表新加香薷饮 4. 气虚感冒益气解表参苏饮 5. 阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤病因：外感六淫、时行疫毒。基本病机：卫表不和，肺失宣肃。病位：肺卫。病理因素：六淫之邪。二、咳嗽-祛邪利肺，扶正补虚。 证型治法代表方药1. 风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散 2. 风热犯肺疏风清热、宣肺止咳桑菊饮 3. 风燥伤肺疏风清肺、润燥止咳桑杏汤 4. 痰湿蕴肺燥湿化痰、理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤

2、 5. 痰热郁肺清热肃肺、豁痰止咳清金化痰汤 6. 肝火犯肺清肺泻肝、顺气降火黛蛤散合加减泻白散 7. 肺阴亏耗滋阴润肺、化痰止咳沙参麦冬汤病因：外感六淫、内邪干肺。基本病机：邪犯于肺，肺气上逆。病位：肺，与肝脾有关，久则及肾。病理因素：痰、火。辨证要点：外感内伤，证候虚实。三、哮病-发时治标，平时治本 证型治法代表方药1. 发作期1冷哮温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤2热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤3寒包热哮解表散寒、清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4风痰哮祛风涤痰、降气平喘三子养亲汤5虚哮补肺纳肾、降气化痰平喘固本汤2. 缓解期1肺气脾虚健脾益气、补土生金六君子汤2肺肾

3、两虚补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎病因：外邪侵袭、饮食不当、体虚病后。病因病机：外邪侵袭，触动伏痰。病位：肺，与脾肾关系密切。病理因素：痰。哮病发作时基本病理变化：痰气相搏，气道被阻。四、喘证-实喘治在肺，祛邪利气， 虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳 证型治法代表方药1.实喘 1）风寒壅肺宣肺散寒麻黄汤合华盖散2）表寒肺热解表清里、化痰平喘麻杏石甘汤 3）痰热郁肺清热化痰、宣肺平喘桑白皮汤 4）痰浊阻肺祛痰降逆、宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤 5）肺气郁痹开郁降气平喘五磨饮子6）水凌心肺温阳利水，泻壅平喘真武汤合葶苈大枣泻肺汤2.虚喘1）肺气虚耗补肺益气养阴生脉散合补肺汤 2）肾虚不纳补肾纳气金匮

4、肾气丸合参蛤散 3.正虚喘脱扶阳固脱,镇摄肾气参附汤合黑锡丹病因：外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久病。基本病机：肺气上逆，宣降失职；或气无所主，肾失摄纳。病位：肺、肾，涉及肝脾。辩证要点：辨虚实；实喘再辨外感内伤；虚喘当辨病变脏器。五、肺痈-清热解毒，化瘀排脓 证型治法代表方药1. 初期疏风散热、清肺化痰银翘散 2. 成痈期清肺解毒、化瘀消痈千金苇茎汤合 如金解毒散 3. 溃脓期排脓解毒加味桔梗汤 4. 恢复期清养补肺沙参清肺汤、桔梗杏仁煎病因：感受风热、痰热素盛。成痈化脓的病理基础：血瘀。溃脓期是病情顺逆的转折点。辩证总属实热证候。六、肺痨-补虚培元，治痨杀虫 证型治法代表方药1）肺阴亏

5、损滋阴润肺月华丸 2）虚火灼肺滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散 3）气阴耗伤益气养阴保真汤或参苓白术散4）阴阳两虚滋阴补阳补天大造丸基本病机：虚体虫侵，阴虚火旺。病理因素：痨虫。七、肺胀-有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则 证型治法代表方药1）痰浊壅肺化痰降气、健脾益肺苏子降气汤合三子养亲汤2）痰热郁肺清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤或桑白皮汤3）痰蒙神窍涤痰、开窍、熄风涤痰汤4）肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤 5）阳虚水泛温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散 病因：久病肺虚、感受外邪。基本病机：久病肺虚，六淫侵袭，以致痰饮淤血结于肺间，肺气胀满，不能敛降。病变首先在肺，继则影响脾肾，后期

6、累及心。病理因素：痰浊、水饮、血瘀。八、肺痿（咳吐浊唾涎沫、气短）补肺生津治则 证型治法代表方药1）虚热证滋阴清热，润肺生津麦门冬汤合清燥救肺汤 2）虚寒证温肺益气甘草干姜汤或生姜甘草汤3）上热下寒证*寒热平调，清温并用麻黄升麻汤4）肾虚血瘀证*纳气定喘，活血化瘀七味都气丸合柴胡疏肝散病因：久病损肺、误治津伤。基本病机：肺虚，津气大伤，失于濡养，以致肺叶枯萎。病位：肺，与脾胃肾相关。病理性质：肺燥津伤（虚热）、肺气虚冷（虚寒）。第二单元心系病证九、心悸证型治法代表方药1）心虚胆怯镇惊定志、养心安神安神定志丸2) 心血不足补血养心，益气安神归脾汤3）阴虚火旺滋补肝肾，养心安神天王补心丹合朱砂安神

7、丸4）心阳不振温补心阳桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5）水饮凌心振奋心阳，化气行水，宁心安神苓桂术甘汤6）血瘀气滞活血化瘀、理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7）痰火扰心清热化痰，宁心安神黄连温胆汤病因：体虚劳倦、七情所伤、感受外邪、药食不当。基本病机：气血阴阳亏虚，心失所养或邪扰心神，心神不宁。病位：心，与肝脾肾肺相关。病理因素：气滞、血瘀、痰浊、水饮。首辩证：虚实。十、胸痹-祛邪治标，扶正固本 “补，通” 标实尤重活血通脉、补虚尤重补益心气 证型治法代表方药1）心血瘀阻活血化瘀，通脉止痛血府逐瘀汤2）气滞心胸疏肝理气，活血通络柴胡疏肝散3）痰浊闭阻通阳泄浊，豁痰宣痹瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤4

8、）寒凝心脉辛温散寒，宣通心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5）气阴两虚益气养阴，活血通络生脉散和人参养荣汤6）心肾阴虚滋阴清火，养心和络天王补心丹合炙甘草汤7）心肾阳虚温补阳气，振奋心阳参附汤合右归饮病因：感受寒邪、情志失调、饮食失调、年迈体虚、劳倦内伤。（无药食不当）基本病机：心脉痹阻。病位：心，与肝脾肾肺相关。首辩证：病情轻重。实证：气滞、血瘀、寒凝、痰浊，&、真心痛 证型治法代表方药1. 气虚血瘀益气活血，通脉止痛保元汤合血府逐瘀汤2. 寒凝心脉温补心阳，散寒通脉当归四逆汤3. 正虚阳脱回阳救逆，益气固脱四逆加人参汤真心痛标实证：寒凝、气滞、痰浊、血瘀。十一、不寐-补虚泻实，调整阴阳证型治法

9、代表方药1）肝火扰心疏肝泻火、镇心安神龙胆泻肝汤2）痰热扰心清化痰热、和中安神黄连温胆汤 3）心脾两虚补益心脾、养血安神归脾汤4）心肾不交滋阴降火、交通心肾六味地黄丸合交泰丸5）心胆气虚益气镇惊、安神定志安神定志丸合酸枣仁汤病因：情志失常，饮食不节，劳倦、思虑过度，及病后、年迈体虚。基本病机：阳盛阴衰，阴阳失交。病位：心，与肝脾肾相关。首辨虚实。第三单元脑系病证十二、头痛证型治法代表方药外感头痛1）风寒头痛疏散风寒止痛川芎茶调散 2）风热头痛疏风清热和络芎芷石膏汤 3）风湿头痛祛风胜湿通窍羌活胜湿汤 内伤头痛1）肝阳头痛平肝潜阳息风天麻钩藤饮 2）血虚头痛养血滋阴，和络止痛加味四物汤 3）肾虚

10、头痛养阴补肾，填精生髓大补元煎 4）痰浊头痛健脾燥湿，化痰降逆半夏白术天麻汤 5）瘀血头痛活血化瘀，通窍止痛通窍活血汤分：外感、内伤（情志不遂、饮食劳倦、跌仆损伤、体虚久病、禀赋不足、房劳过度）。基本病机：不通则痛、不荣则痛。病位：脑、肝脾肾。病理因素涉及：痰湿、风火、血瘀。首辨外感、内伤。十三、眩晕-补虚泻实，调整阴阳证型治法代表方药1）肝阳上亢平肝潜阳、清火息风天麻钩藤饮 2）气血亏虚补养气血、调养脾胃归脾汤 3）肾精不足滋养肝肾，益精填髓左归丸4）痰湿中阻化痰祛湿、健脾和胃半夏天麻白术汤5）瘀血阻窍祛瘀生新，活血通窍通窍活血汤病因：情志不遂、年高肾亏、病后体虚、饮食不节，跌仆损伤、淤血内

11、阻。（无外感）病位：头窍，病变脏腑：肝脾肾有关。病理因素：风、火、痰、瘀。首辨脏腑。十四、中风-证型治法代表方药1.中经络 1）风痰入络祛风化痰通络真方白丸子2）风阳上扰平肝潜阳，活血通络天麻钩藤饮3）阴虚风动滋阴潜阳，息风通络镇肝息风汤2.中脏腑1）痰热腑实通腑泄热，息风化痰桃仁承气汤2）痰火瘀闭息风清火，豁痰开窍羚羊角钩藤汤3）痰浊瘀闭化痰息风，宣郁开窍涤痰汤3.脱证元气衰败回阳救逆，益气固脱参附汤合生脉散4.后遗症 1）半身不遂 气虚络瘀益气养血、化瘀通络补阳还五汤 2）言语不利 风痰瘀阻（舌强语謇）搜风化痰、行瘀通络解语丹肝肾亏虚滋养肝肾左归地黄丸合地黄饮子病因：内伤积损、劳欲过度、饮

12、食不节、情志所伤、气虚邪中。病机：阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑，风（肝风、外风）、火（肝火、心火）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（血瘀）、虚（气虚、阴虚）为其病机六端。病位：心脑，与肝脾肾相关。病理基础：肝肾阴虚。病理因素：风、火、痰、气、瘀。首辨中经络、中脏腑。十五、癫狂初期：理气解郁、畅达神机，降火豁痰、化瘀通窍。后期：补益心脾，育阴养血，调整阴阳。证型治法代表方药癫证1）痰气郁结理气解郁，化痰醒神逍遥散合顺气导痰汤2）心脾两虚健脾益气，养心安神养心汤合越鞠丸狂证1）痰火扰神清心泻火，涤痰醒神生铁落饮 2）痰热瘀结豁痰化瘀，调畅气血癫狂梦醒汤3）火盛阴伤育阴潜阳，交通心肾二阴煎合琥珀养

13、心丹病因：七情内伤、饮食失节、禀赋不足。病机：脏气不平，阴阳失调，脑之神机逆乱。病变脏腑：心肝，涉及脾胃，久及肾。病理因素：气、痰、火、瘀。十六、痫病-豁痰顺气 证型治法代表方药1）风痰闭阻涤痰息风，开窍定痫定痫丸2）痰火扰神清热泻火，化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤3）瘀阻脑络活血化瘀，息风通络通窍活血汤4）心脾两虚补益气血，健脾宁心六君子汤合归脾汤5）心肾亏虚补益心肾，潜阳安神左归丸合天王补心丹病因：先天遗传、七情失调、惊恐、饮食失调、脑部外伤、六淫所干、他病之后。（无劳欲过度）病机：脏腑失调，痰浊阻滞，气机逆乱，风痰内动，蒙蔽清窍。病位：脑，涉及心肝脾肾。病理因素：风火痰瘀，痰为重要。首辨病情

14、轻重。十七、痴呆-开郁逐痰、活血通窍、平肝泻火治标，补虚扶正、充髓养脑治其本。 证型治法代表方药1）髓海不足补肾益髓，填精养神七福饮2）脾肾两虚补肾健脾，益气生惊还少丹3）痰浊蒙窍豁痰开窍，健脾化浊涤痰汤4）瘀血内阻活血化瘀，开窍醒神通窍活血汤病因：七情所伤、年高体虚、久病耗损。病机：髓海不足，神机失用。病位：脑，与心肾肝脾有关。本虚：阴精、气血亏虚，标实：气、火、痰、瘀。首辨先天后天。第四单元 脾胃病证十八、胃痛-理气和胃止痛治则证型治法代表方药1)寒邪客胃温胃散寒，行气止痛香苏散合良附丸2）饮食伤胃消食导滞，和胃止痛保和丸3）湿热中阻清化湿热，理气和胃清中汤4）肝气犯胃疏肝解郁，理气止痛柴

15、胡疏肝散5）淤血停胃化瘀通络，理气和胃失笑散合丹参饮 6）胃阴亏耗养阴益胃，和中止痛一贯煎合芍药甘草汤7）脾胃虚寒温中健脾、和胃止痛黄芪建中汤病因：外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃素虚。病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。病位：胃，与肝脾关系密切。病理因素：气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀。辨虚实寒热、在气在血。十九、痞满-苦辛开降，理气消痞证型治法代表方药实痞1）饮食内停消食和胃，行气消痞保和丸2）痰湿中阻除湿化痰，理气和中二陈平胃汤3）湿热阻胃清热化湿，何为消痞泻心汤合连朴饮4）肝胃不和疏肝解郁，和胃消痞越鞠丸合枳术丸虚痞1）脾胃虚弱补气健脾，升清降浊补中益气汤2）胃阴不足养阴益胃，调中消痞

16、益胃汤病因：感受外邪、内伤饮食、情志失调等。病机：中焦气机不利，脾胃升降失职。病位：胃，与肝脾有关。病理因素：食积、痰湿、外邪、气滞。辨虚实、寒热。二十、呕吐-和胃降逆总治则证型治法代表方药实证1）外邪犯胃疏邪解表、化浊和中藿香正气散2）食滞内停消食化滞、和胃降逆保和丸 3）痰饮内阻温中化饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤 4）肝气犯胃疏肝理气、和胃降逆四七汤 虚证5）脾胃虚寒健脾益气、和胃降逆香砂六君子汤6）胃阴不足滋养胃阴，降逆止呕麦门冬汤病因：外感六淫、内伤饮食、情志失调、病后体虚。（无先天禀赋不足）病机：胃失和降，胃气上逆。病变脏腑：胃，与肝脾有关。辨虚实。二十一、噎嗝-理气开郁、化痰消

17、瘀、滋阴养血润燥总治则。证型治法代表方药1）痰气交阻开郁化痰、润燥降气启膈散 2）瘀血内阻滋阴养血、破血行瘀通幽汤3）津亏热结滋阴养血、润燥生津沙参麦冬汤4)气虚阳微温补脾肾补气运脾汤，右归丸病因：七情内伤、饮食不节、久病年老。病机：脾胃肝肾功能失调，导致津枯血燥，气郁、痰阻、血瘀互结，而致食管干涩，食管、贲门狭窄。（津亏热结）病位：食道，属胃所主，与肝脾肾有关。病理因素：气、痰、瘀。辨虚实。二十二、呃逆-理气和胃，降逆止呃基本治法。证型治法代表方药1）胃中寒冷温中散寒、降逆止呕丁香散2）胃火上逆清热和胃、降逆止呕竹叶石膏汤 3）气机阻滞顺气解郁、和胃降逆五磨饮子4）脾胃阳虚温补脾胃止呃理中丸

18、5）胃阴不足养胃生津、降逆止呃益胃汤合橘皮竹茹汤病因：饮食不当、情志不遂、体虚病后。病机：胃失和降，膈间气机不利，胃气上逆动膈。病位：膈，脏腑在胃，与肝脾肺肾有关。实证：寒凝、火郁、气滞、痰阻。辨生理、病理，虚实、寒热，病情轻重。二十三、腹痛-“通”字立法，审证求因、标本兼治，久痛取辛润活血通络。证型治法代表方药1）寒邪内阻散寒温里、理气止痛良附丸合正气天香散 2）湿热壅滞泄热通腑、行气导滞大承气汤3）饮食积滞消食导滞、理气止痛枳实导滞丸4）肝郁气滞疏肝解郁、理气止痛柴胡疏肝散5）瘀血内停活血化瘀、和络止痛少腹逐瘀汤6）中虚脏寒温中补虚、缓急止痛小建中汤病因：外感时邪、饮食不节、情志失调及素体

19、阳虚、跌仆损伤、络脉淤阻或腹部术后。病机：脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻。病理因素：寒凝、火郁、食积、气滞、血瘀。辨腹痛性质、部位。二十四、泄泻-运脾化湿。证型治法代表方药暴泻1）寒湿内盛芳香化湿，解表散寒藿香正气散2）湿热伤中清热燥湿，分利止泻葛根黄芩黄连汤 3）食滞胃肠消食导滞，和中止泻保和丸久泻1）脾胃虚弱健脾益气，化湿止泻参苓白术散2）肾阳虚衰温肾健脾、固涩止泻四神丸5）肝气乘脾抑肝扶脾痛泻要方 病因：感受外邪、饮食所伤、情志不调、禀赋不足、久病体虚。病机：脾虚湿盛，致肠道功能失司。病位：肠，主病脏腑脾，与肝肾相关。病理因素：湿。首辨：暴泻久泻。再辨寒热、虚实、证候特征。二十五、

20、痢疾-初痢宜通，久痢宜涩，赤重者用血药，白重者重用气药。证型治法代表方药1）湿热痢清肠化湿、调气和血芍药汤 2）疫毒痢清热解毒、凉血除积白头翁汤合芍药汤3）寒湿痢温中燥湿、调气和血不换金正气散4）阴虚痢养阴和营、清肠化湿黄连阿胶汤合驻车丸5）虚寒痢温补脾肾、收涩固脱桃花汤合真人养脏汤 6）休息痢温中清肠、调气化滞连理汤缓解期1）脾气虚弱补中益气，健脾升阳补中益气汤2）脾阳虚衰温阳祛寒，益气健脾附子理中丸3）寒热错杂温中补虚，清热燥湿乌梅丸4）瘀血内阻活血祛瘀，行气止痛膈下逐瘀汤病因：外感时邪疫毒、饮食不节和脾胃虚弱？。感邪有三：疫毒、湿热、夏季感寒伤湿。病机：邪滞于肠，气血壅滞，肠道传化失司，

21、脂络受伤，腐败化为脓血。病位：肠，与脾胃相关，可涉及肾。病理因素：湿热疫毒。辨久暴，察虚实，识寒热，辨气血。二十六、便秘 通下证型治法代表方药实秘1）热秘泻热导滞、润肠通便麻子仁丸 2）气秘顺气导滞，降逆通便六磨汤 3）冷秘温里散寒，通便止痛温脾汤合半硫丸虚秘1）气虚秘益气润肠黄芪汤2）血虚秘养血润燥润肠丸3）阴虚秘滋阴通便增液汤4）阳虚秘温阳通便济川煎病因：饮食不节、情志失调、年老体虚、感受外邪。病机：大肠传导失常，气机不畅，糟粕内停。病位：肠，与肺脾胃肝肾有关。首要审查病因，分清虚实。第五单元 肝胆病证二十七、胁痛-疏肝和络止痛基本治则。证型治法代表方药1）肝郁气滞疏肝理气柴胡疏肝散 2）

22、瘀血阻络祛瘀通络 血府逐瘀汤或复元活血汤3）肝胆湿热清热利湿龙胆泻肝汤 4）肝络失养养阴柔肝一贯煎病因：情志不遂、跌仆损伤、饮食所伤、外感湿热、劳欲久病。病机：肝络失和。病变脏腑：肝胆，与脾胃及肾有关。病理因素：气滞、血瘀、湿热。辨在气在血，再辨虚实。二十八、黄疸-化湿邪，利小便证型治法代表方药1阳黄1）热重于湿清热通腑、退黄利湿茵陈蒿汤 2）湿重于热利湿化浊运脾、佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹3）胆腑郁热疏肝泄热，利胆退黄大柴胡汤2急黄（疫毒炽盛）清热解毒、凉血开窍千金犀角散加减3阴黄1）寒湿阻滞温中化湿、健脾养血茵陈术附汤 2)脾虚湿滞健脾养血，利湿退黄黄芪建中汤4黄疸消退后1）湿热留恋清

23、热利湿茵陈四苓散2）肝脾不调调和肝脾，理气助运柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减3）气滞血瘀疏肝理气，活血化瘀逍遥散合鳖甲煎丸病因：外感湿热疫毒、内伤饮食、劳倦、病后续发。病位：脾胃肝胆。病理因素：湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、淤血，以湿邪为主。辨证：阴黄、阳黄。二十九、积聚-积证：消散、消补兼施、养正除积。证型治法代表方药聚证1）肝气郁结疏肝解郁、行气散结逍遥散、木香顺气散2）食滞痰阻理气化痰、导滞散结六磨汤狂证1）气滞血阻理气消积，活血散瘀柴胡疏肝散合失笑散2）瘀血内结祛瘀软坚，佐以扶正健脾膈下逐瘀汤合六君子汤3）正虚瘀结补益气血，活血化瘀八珍汤合化积丸病因：情志失调、饮食所伤、感受寒邪、病后所

24、致。病因有：寒邪、湿热、痰浊、食滞、虫积。病机：气机阻滞，瘀血内结。聚证：气滞为主；积证：血瘀为主。病位：肝脾。病理因素：气滞、血瘀。病理演变：血证、黄疸、鼓胀。首辨：在气在血。三十、鼓胀-据气、血、水的偏盛：行气、活血、祛湿利水或暂用攻逐之法证型治法代表方药气滞湿阻疏肝理气，运脾利湿柴胡疏肝散合胃苓汤水湿困脾温中健脾、行气利水实脾饮 水热蕴结清热利湿、攻下逐水中满分消丸合茵陈蒿汤瘀结水留活血化瘀，行气利水调营饮晚期阳虚水盛温补脾肾，化气利水附子理中丸合济生肾气丸阴虚水停滋阴揉肝，养阴利水六味地黄丸合一贯煎鼓胀出血痰热互结，热迫血溢清热凉血，活血止血犀角地黄汤加三七、仙鹤草、地榆炭、血余炭、大

25、黄炭鼓胀神昏痰热内扰，蒙蔽心窍清热豁痰，开窍息风安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤痰浊壅盛，蒙蔽心窍化痰泄浊开窍苏合香丸合菖蒲郁金汤病因：酒食不节、情志刺激、虫毒感染、病后续发。病机：肝脾肾受损，气滞、血瘀、水停腹中。病变脏器：肝脾，久则及肾。病理因素：气滞、血瘀、水湿。辨虚实。三十一、疟疾-祛邪截疟为基本治则证型治法代表方药1) 正疟祛邪截疟，和解表里柴胡截疟饮或截疟七宝饮2）温疟清热解表、和解祛邪白虎加桂枝汤或白虎加人参汤3）寒疟和解表里，温阳达邪柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮4）瘴疟热瘴解毒除瘴，清热保津清瘴汤冷瘴解毒除瘴，芳香化浊加味不换金正气散5）劳疟益气养血，扶正祛邪何人饮病机：疟邪伏于少阳，出入

26、营卫，邪正交争。病位：少阳、募原。病理因素：疟邪、瘴毒。第六单元 肾系病证三十二、水肿 “去菀陈垄”、“开鬼门”、“洁净府”（发汗、利尿、泻下逐水）证型治法代表方药阳水1.风水相搏疏风清热、宣肺行水越婢加术汤2.湿毒浸淫 宣肺解毒、利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3.水湿浸渍运脾化湿、通阳利水五皮饮合胃苓汤4.湿热壅盛分利湿热疏凿饮子阴水1.脾阳虚衰健脾温阳利水实脾饮2.肾阳衰微温肾助阳，化气行水。济生肾气丸合真武汤。病因：风邪袭表，疮毒内犯，外感水湿，饮食不节，禀赋不足、久病劳倦。病机：肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利。病位：肺脾肾，关键在肾。其本在肾，其标在肺，其制在脾。病理因素：风邪、水湿、疮毒、瘀血。先辨阳水、阴水，再辨脏腑，三辨虚实。变证：关格、癃闭、胸痹、心悸、眩晕。三十三、淋证实则清利，虚则补益证型治法代表方药1.热淋清热利湿通淋八正散2.石淋清热利湿，排石通淋石韦散3.血淋实证:清热通淋，凉血止血小蓟饮子虚证:滋阴清热，补虚止血知柏地黄丸4.气淋实证: 理气疏导，通淋利尿沉香散虚证: 补中益气补中益气汤5.膏淋实证: 清热利湿，分清泄浊程氏萆薢分清饮虚证: 补虚固涩膏淋汤6.劳淋补脾益肾无比山药丸病因：外感湿热、饮食不节、情志失调、禀赋不足或劳伤久病。（无瘀浊内停）病机：湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不