临床医师女性生殖系统正常分娩练习题.docx

1、临床医师女性生殖系统正常分娩练习题临床医师女性生殖系统-正常分娩练习题一、A11、下列哪项不符合正常胎盘剥离情况A、子宫体变硬呈球形B、宫底向上升达脐上C、阴道口外露脐带自行延长D、向下压迫宫底脐带延长E、耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩2、进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是错误的A、是不自主的节律性收缩B、宫缩具有对称性C、宫缩的子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱D、子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧E、子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长3、产程中胎心监护，下列哪项是错误的A、听胎心应在宫缩间歇期，宫缩刚结束时进行B、潜伏期应每小时听胎心1次C、活跃期每30分钟听胎心

2、1次D、第二产程应每15分钟听胎心1次E、每次胎心听诊应听1分钟4、下列哪项不属于肛查了解的范围A、先露的高低B、宫口开大情况C、骶耻内径长度D、中骨盆平面大小E、胎方位5、接生过程中，下列哪项是错误的A、宫缩时，接生者以手掌向上向内托压会阴体保护会阴B、宫缩时，协助胎头俯屈C、待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨弓下时，协助胎头仰伸D、宫缩期呼气并使全身肌肉放松E、胎儿一肩娩出后应注意保护会阴6、下列哪项不是胎盘剥离征象A、宫底升高且软B、子宫底升高且硬C、阴道少量出血D、外露脐带延长E、压耻骨联合上方，脐带不回缩7、接产要领不包括下列哪项A、无菌操作，保护会阴B、协助胎头俯屈与仰伸C、胎头仰伸时令

3、产妇屏气D、必须让产妇与接产者充分合作E、让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口8、进入第二产程的标志是A、宫口开全B、胎头拨露C、产妇屏气，肛门放松D、宫缩时会阴膨出，肛门放松E、胎先露降至坐骨棘水平9、关于催产素静滴，下列哪项是正确A、用于低张型宫缩乏力以加强宫缩（排除梗阻后）B、用于轻度胎儿窘迫，需加快结束分娩C、难产时，不宜使用D、足月引产时，需大剂量方有效E、用于多产妇引产更敏感10、临产时，下列哪种可以灌肠A、胎膜已破，先露S+1，胎心音正常B、阴道出血，量较多C、臀先露，胎心好D、初产妇，胎膜未破，宫口开2cm，先露（+），胎心音正常，血压19/13.5kPaE、产程顺利，估计1小时内胎

4、儿即可娩出11、枕先露肛查胎头下降程度为+2是指A、胎头双顶径在坐骨棘平面下2cmB、胎头最低点在坐骨结节平面下cmC、胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cmD、胎头顶骨在坐骨棘平面上2cmE、胎头顶骨在坐骨结节平面上2cm12、临产开始的标志，错误的是A、规律宫缩B、子宫颈管展平C、宫颈口扩张D、见红E、胎先露部下降13、正式发动分娩的主要表现为A、见红B、下腹隐痛C、宫颈变软D、规律宫缩E、胎先露部衔接14、关于先兆临产的特点，下列说法不正确的是A、渐增性节律性宫缩B、宫颈管不短缩，宫口不扩张C、胎儿下降感D、见红E、宫缩能被强镇静剂抑制15、下列哪个现象不属于临产诊断依据A、渐增性节律性宫缩

5、B、阴道流水，pH碱性C、子宫颈管消失D、宫口进行性扩张E、先露部下降16、临产的重要标志是A、见红，破膜，规律宫缩B、见红，规律宫缩，宫口扩张不明显C、见红，先露下降，伴有尿频D、规律宫缩，破膜，伴有见红E、规律宫缩，逐渐增强，伴随进行性宫口扩张和先露下降17、分娩中协助胎先露在骨盆中内旋转的肌肉是A、子宫平滑肌B、会阴浅横肌C、会阴深横肌D、肛门括约肌E、盆底肛提肌18、临产后正常的子宫收缩起自A、宫底部B、宫颈部C、子宫下段D、两侧宫角部E、两侧子宫侧壁19、下列哪项不是决定分娩难易的重要因素A、胎方位B、胎心率C、胎儿大小D、骨盆大小E、产力强弱20、分娩时最主要的产力是A、子宫收缩力

6、B、肛提肌收缩力C、腹肌收缩力D、膈肌收缩力E、腹压力21、关于正常产道，下列哪项是正确的A、中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径B、入口平面前后径比横径长C、出口平面横径比前后径长D、骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前E、骨盆正常倾斜度为7022、关于分娩机转的含义，下列哪项是错误的A、下降贯穿于俯屈、内旋转、仰伸复位、外旋转等动作过程中B、胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接C、俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即骨盆底时受肛提肌的阻力而发生的D、内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囟门被推移至耻骨的下方E、仰伸是在枕骨下部（粗隆）到达耻骨联合下缘时发生的23

7、、胎头衔接是指A、枕骨进入骨盆入口平面，胎头最低点到达坐骨棘水平B、枕颏径进入骨盆入口平面，胎头最低单接近坐骨棘水平C、双顶径进入骨盆入口平面，胎头最低点接近或达到坐骨棘水平D、双顶径到达坐骨棘平面E、双顶径到达坐骨结节平面24、有关分娩机制的概念中，下列哪项是正确的A、俯屈：前囟位置下降最低B、内旋转：前囟转向母体前方C、仰伸：颏部紧贴胸部D、外旋转：胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系E、衔接：无论初产妇经产妇均在临产后衔接25、正常分娩时，胎头以哪个周径通过产道A、枕下前囟径B、枕额径C、枕颏径D、双顶径E、双颞径26、胎儿完成内旋转动作是指A、胎头双顶径与母体骨盆入口斜

8、径一致B、胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致C、胎头矢状缝与母体骨盆横径一致D、胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致E、胎头矢状缝与母体中骨盆出口前后径一致27、胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，下列哪项为主要参与因素A、腹肌收缩力B、膈肌收缩力C、胎儿胸锁乳突肌收缩力D、肛提肌收缩力E、会阴深横肌收缩力28、正常枕先露分娩时，仰伸发生于A、胎头拨露时B、胎头着冠时C、胎头枕骨在耻骨弓后时D、胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时E、胎头后囟在耻骨弓后时29、枕左前位分娩时，与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时，胎头的动作是A、复位B、外旋转C、仰伸D、拨露E、着冠30、肛查了解胎头下降程度的骨性标志是A、

9、骶岬B、骶骨C、坐骨结节D、坐骨棘E、坐骨切迹31、当决定从阴道手术助产时，为了确诊胎方位，应从哪条颅缝结合囟门检查来作依据A、冠状缝B、人字缝C、矢状缝D、额缝E、颞缝32、初产妇，第二产程，何时应开始保护会阴A、宫口开全时B、胎头拨露使会阴后联合紧张时C、胎头着冠时D、胎头仰伸时E、阴道口见胎头时二、A21、患者女性，28岁。孕38+3周，上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下，35秒，间隔34分钟，于19时宫口开一指，先露S-1.5，给予催产素2.5单位加强宫缩使转为中等强度，宫缩40秒，间隔23分钟，产妇一般情况好，3小时后宫口开大4cm，先露为S-1，此时应如何处理A、阴道检查排除骨产道

10、异常后作人工破膜B、剖宫产C、加大催产素滴注量D、哌替啶（杜冷丁）100mg肌注使休息E、宫颈注射阿托品2、经产妇，26岁。阵发性腹痛6小时，宫缩30秒/34分钟，中等强度，急诊室检查胎心140次/分，枕右前位，宫口开大3cm，胎胞膨出。本例最恰当的处理措施为A、人工破膜后住院B、急诊室观察处理C、温肥皂水灌肠减少污染D、住院入待产室E、急送产房消毒接产3、初产妇，25岁。产程顺利，宫口开全1小时，胎头已拨露，胎心监护为早期减速，应采取的处理措施为A、钳助产B、立即静脉推注50%葡萄糖液C、待自然分娩D、立即剖宫产E、静脉滴注缩宫素4、24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6c

11、m开大至9cm，胎头S+1，胎心140次/分。本例恰当的处置应是A、肌注哌替啶（杜冷丁）B、静脉滴注缩宫素C、立即行剖宫产术D、严密观察产程进展及营养支持E、立即行人工破膜5、24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。BP110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S=0。本例正确处置应是A、人工破膜B、肌注哌替啶100mgC、静脉推注地西泮10mgD、不需干涉产程进展E、静脉滴注缩宫素6、一产妇临产8小时，肛查头先露，宫口已开全，先露+4，请问此时产力组成是下列哪种情况A、子宫收缩力B、子宫收缩力+腹肌收缩力C、子宫收缩力+膈肌收缩力D、子

12、宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力E、子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力7、初产妇，孕39周，食欲正常，昨晚8时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫缩1020秒。间隔1035分钟，宫缩强度弱，肛查先露头，未入盆，宫口开1指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，最恰当的处理是A、肥皂水灌肠B、催产素，静脉滴注C、人工破膜D、哌替啶（杜冷丁）100mg肌注E、补液支持疗法8、临产4小时，宫缩2535秒，间隔45分钟，胎心140次/分，先露浮，突然阴道流水，色清，宫口开1指，下列哪项处理不当A、立即听胎心B、记录破膜时间C、鼓励产妇在宫缩时，运用腹压力加速产程进展D、超过12小时

13、尚未分娩，加用抗生素E、卧床，抬高臀部9、经产妇，孕3产2，无难产史，孕39+2周，3小时前开始规则宫缩，急诊检查：宫缩持续45秒，间隔3分钟，胎心140次/分。头位，宫口开4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常，此时最恰当的处理是A、急诊室留观B、破膜后住院C、立即住院待产D、急送产房消毒接生E、灌肠以促进产程，减少污染10、孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。肛查：宫口开大4cm，先露+0.5，5小时后宫口开大4cm，下列诊断哪项是正确的A、胎膜早破B、正常潜伏期C、正常活跃期D、活跃期停滞E、第一产程延长三、A3/A41、28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良

14、好，骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。、此时最恰当的处理应是A、静脉滴注缩宫素加强宫缩B、缓慢静注能量合剂C、严密观察产程进展D、行剖宫产术E、肌内注射维生素K1、若产妇宫缩正常，胎头降至+3，宫口开大4cm，最恰当的处理应是A、静脉滴注缩宫素B、吸氧C、行剖宫产术D、人工破膜E、行温肥皂水灌肠、若宫口开全，宫缩减弱，肛査发现盆腔后部空虚，S+4，阴道检查胎头前囟在骨盆左前方，此时的处理方法应是A、会阴侧切，转正胎头，产钳助娩B、静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩C、静注葡萄糖液内加维生素C同时肌注哌替啶D、待自然分娩E、吸氧同时，静注地西泮（安定）答案部分一

15、、A11、【正确答案】 D【答案解析】 胎盘正常剥离后，胎盘降至子宫下段，与宫体无连接。如压迫宫底脐带仍有延长，说明胎盘没有完全剥离。故D不正确。【该题针对“分娩的临床经过及处理”知识点进行考核】【答疑编号101532808,点击提问】2、【正确答案】 D【答案解析】 答案选D。子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时肌纤维不能恢复到原长度，经反复收缩，肌纤维越来越短，使宫腔容积越来越小，迫使胎先露下降。正常宫缩是宫体肌不随意（不自主）、有规律的阵发性收缩并伴有疼痛。【该题针对“分娩的临床经过及处理”知识点进行考核】【答疑编号101532809,点击提问】3、【正确答案】 D【答案解析】 第二产程宫

16、缩频而强，需密切监测胎儿有无急性缺氧，应5-10分钟听一次胎心。【该题针对“分娩的临床经过及处理”知识点进行考核】【答疑编号101532810,点击提问】4、【正确答案】 C【答案解析】 肛门检查：应适时在宫缩时进行。能了解宫颈软硬度、厚薄、宫口扩张程度，是否已破膜，骨盆腔大小，确定胎位以及胎头下降程度。【该题针对“分娩的临床经过及处理”知识点进行考核】【答疑编号101532811,点击提问】5、【正确答案】 D【答案解析】 正确运用腹压是缩短第二产程的关键。宫缩时深吸气屏住，增加腹压；宫缩间期呼气并使全身肌肉放松。【该题针对“分娩的临床经过及处理”知识点进行考核】【答疑编号101532812

17、,点击提问】6、【正确答案】 A【答案解析】 胎盘剥离征象为：子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；阴道少量出血；因剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。A项不正确。【该题针对“分娩的临床经过及处理”知识点进行考核】【答疑编号101532813,点击提问】7、【正确答案】 C【答案解析】 接产要领：无菌操作，保护会阴并协助胎头俯屈，让胎头最小径线(枕下前囟径)在宫缩间歇时缓慢通过阴道口，是预防会阴撕裂的关键，产妇必须与接产者合作才能做到。胎肩娩出时也要注意保护好会阴。故接产要领不包括C答案的说法。【该题针对“

18、分娩的临床经过及处理”知识点进行考核】【答疑编号101532814,点击提问】8、【正确答案】 A【答案解析】 第二产程定义：第二产程又称胎儿娩出期，指从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。初产妇约需12小时，不应超过2小时。经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者，但不应超过1小时。故临产后进入第二产程的主要标志是宫口开全。【该题针对“分娩的临床经过及处理”知识点进行考核】【答疑编号101532815,点击提问】9、【正确答案】 A【答案解析】 催产素适应症：1）无明显头盆不称和胎位异常的原发和继发性宫缩乏力，产程潜伏期或活跃期延长与停滞。2）加速期宫口扩张延缓或停滞，胎头下降延缓者。3）人工破

19、膜后6小时尚无宫缩发动者。4）胎膜早破。催产素使用禁忌症：1）假临产。2）明显头盆不称。3）胎儿窘迫或严重胎盘功能低下。4）疤痕子宫。5）重度妊娠高血压疾病。6）子宫体过度伸张：如巨大胎儿、羊水过多或多胎妊娠。7）前置胎盘。8）严重心、肺功能不良。9）血液病：如血小板减少性紫癜。10）严重宫内感染催产素临床上主要用于引产、产前子宫收缩无力、产后出血和子宫复旧不全。难产时静滴用催产素可以加强子宫收缩力。故选A。【该题针对“分娩的临床经过及处理”知识点进行考核】【答疑编号101532816,点击提问】10、【正确答案】 D【答案解析】 初产妇宫口扩张4cm、经产妇2cm时，可行温肥皂水灌肠，加速产

20、程进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病等，不宜灌肠。【该题针对“分娩的临床经过及处理”知识点进行考核】【答疑编号101532817,点击提问】11、【正确答案】 C【答案解析】 胎头下降曲线：是以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明。坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。胎头颅骨最低点平坐骨棘平面时，以0表达;在坐骨棘平面上1cm时，以-1表达;在坐骨棘平面下1cm时，以+1表达，余依此类推。胎头于潜伏期下降不明显，于活跃期下降加快，平均每小时下降0.86cm，可作为估计分娩难易的有效指标之一。【该题针对“分娩的临床经过及处理”知识点进行

21、考核】【答疑编号101532825,点击提问】12、【正确答案】 D【答案解析】 见红是先兆临产的表现，不是临产的表现。【该题针对“先兆临产及临产的诊断”知识点进行考核】【答疑编号101532826,点击提问】13、【正确答案】 D【答案解析】 临产开始的标志为：1.规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇56分钟。2.伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张。3.胎先露部下降。4.用强镇静药物不能抑制宫缩。【该题针对“先兆临产及临产的诊断”知识点进行考核】【答疑编号101532827,点击提问】14、【正确答案】 A【答案解析】 先兆临产：分娩发动前，孕妇往往出现一些预示不久将临产，称为先兆临

22、产。表现如下：（1）假临产特点有：宫缩持续时间短（30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。宫颈管不短缩，宫口不扩张。常在夜间出现，清晨消失。给予强镇静药物能抑制这种宫缩。（2）胎儿下降感孕妇感觉上腹部受压感消失，进食量增多，呼吸较轻快，系胎先露进入骨盆入口，使宫底位置下降的缘故。（3）见红分娩发动前2448小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂有少量出血，与宫颈管内黏液栓相混并排出，称为见红，是分娩即将开始比较可靠的征象。【该题针对“先兆临产及临产的诊断”知识点进行考核】【答疑编号101532828,点击提问】15、【正确答案】 B【答案解析】 临产开始的标

23、志为1规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇56分钟2.伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张3.胎先露部下降。4.用强镇静药物不能抑制宫缩。“阴道流水，PH碱性”说明胎膜破裂，胎膜破裂不属于临产的标志，因为有胎膜早破的情况。【该题针对“先兆临产及临产的诊断”知识点进行考核】【答疑编号101532829,点击提问】16、【正确答案】 E【答案解析】 要区别先兆临产与临产。临产开始的标志是规律而逐渐加强的子宫收缩，同时伴有进行性的宫口扩张和胎先露的下降。先兆临产：分娩发动前，孕妇往往出现一些预示不久将临产，称为先兆临产。表现如下：（1）假临产特点有：宫缩持续时间短（30秒）且不恒定，间歇时间长

24、且不规律，宫缩强度不增加。宫颈管不短缩，宫口不扩张。常在夜间出现，清晨消失。给予强镇静药物能抑制这种宫缩。（2）胎儿下降感孕妇感觉上腹部受压感消失，进食量增多，呼吸较轻快，系胎先露进入骨盆入口，使宫底位置下降的缘故。（3）见红分娩发动前2448小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂有少量出血，与宫颈管内黏液栓相混并排出，称为见红，是分娩即将开始比较可靠的征象。题目问临产的标志，见红不属于临产标志，故ABCD不选，答案为E。【该题针对“先兆临产及临产的诊断”知识点进行考核】【答疑编号101532830,点击提问】17、【正确答案】 E【答案解析】 肛提肌收缩力有协助胎先露在

25、骨盆腔进行内旋转的作用。【该题针对“影响分娩的因素”知识点进行考核】【答疑编号101532831,点击提问】18、【正确答案】 D【答案解析】 正常宫缩起自两侧宫角部（受起搏点控制），以微波形式向宫底中线集中，左 右对称，再以每秒2cm速度向子宫下段扩散，约15秒均匀协调遍及整个子宫。【该题针对“影响分娩的因素”知识点进行考核】【答疑编号101532832,点击提问】19、【正确答案】 B【答案解析】 影响分娩的四因素是：产力、产道、胎儿（大小、胎位、畸形）、精神心理因素。不包括B答案。【该题针对“影响分娩的因素”知识点进行考核】【答疑编号101532833,点击提问】20、【正确答案】 A【

26、答案解析】 子宫收缩力是临产后的主要产力。腹肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。肛提肌收缩力有协助先露部在骨盆腔进行内旋转的作用，有助于胎盘娩出。【该题针对“影响分娩的因素”知识点进行考核】【答疑编号101532834,点击提问】21、【正确答案】 D【答案解析】 ABCE均不对，正确的应该是：A.骨盆各平面最短的横径是出口平面横径，即坐骨结节间径，正常值9cmB.入口平面前后径比横径短C.出口平面横径比前后径短E.骨盆正常倾斜度为60。【该题针对“影响分娩的因素”知识点进行考核】【答疑编号101532835,点击提问】22、【正确答案】 B【答案解析】 胎头衔接为：胎头双顶径进

27、入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平（以枕额径进入骨盆入口）。故B选错误。【该题针对“枕先露的分娩机制”知识点进行考核】【答疑编号101532836,点击提问】23、【正确答案】 C【答案解析】 胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。选C。【该题针对“枕先露的分娩机制”知识点进行考核】【答疑编号101532837,点击提问】24、【正确答案】 D【答案解析】 俯屈时，位置最低的不是前囟。故A错。内旋转是后囟转至母体前方。故B错。仰伸是颏部与胸部分开。故C错。经产妇多在分娩开始后胎头衔接，部分初产妇在预产期前12周内胎头衔接。故E错。【该题针对“

28、枕先露的分娩机制”知识点进行考核】【答疑编号101532838,点击提问】25、【正确答案】 A【答案解析】 以胎头最小的枕下前囟径取代较长的枕额径，变胎头衔接时的枕额周径（平均34.8cm）为枕下前囟周径（平均32.6cm），以适应产道，有利于胎头继续下降。【该题针对“枕先露的分娩机制”知识点进行考核】【答疑编号101532839,点击提问】26、【正确答案】 E【答案解析】 胎头围绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称为内旋转。胎头于第一产程末完成内旋转动作。【该题针对“枕先露的分娩机制”知识点进行考核】【答疑编号101532840,点击提问】27、【正确答案】

29、D【答案解析】 枕先露时，胎头枕部到达骨盆底位置最低，肛提肌收缩力将胎头枕部推向阻力小、部位宽的前方，枕左前位的胎头向前旋转45。【该题针对“枕先露的分娩机制”知识点进行考核】【答疑编号101532841,点击提问】28、【正确答案】 D【答案解析】 胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸，胎头的顶、额、鼻、口、颏依次由会阴前缘娩出。当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。【该题针对“枕先露的分娩机制”知识点进行考核】【答疑编号101532842,点击提问】29、【正确答案】 C【答案解析】 在枕先露的分娩机制中，当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。故答案选C。【该题针对“枕先露的分娩机制”知识点进行考核】【答疑编号101532843,点击提问】30、【正确答案】 D【答案解析】 了解胎头下降程度的骨性标志坐骨棘。如：枕先露肛查胎头下降程度为+2指：胎头颅骨最低点在坐骨棘平面