《黄帝内经》读书心得体会Word格式.docx

1、至南宋初期，灵枢和针经各种传本均失传。绍兴二十五年，史崧将其家藏灵枢九卷八十一篇重新校正，扩展为二十四卷，附加音释，镂版刊行。至此，灵枢传本基本定型，取代各种传本，而一再印行，流传至今。2、素问，在汉魂、六朝、隋唐各代皆有不同传本。为张仲景、王叔和、孙思邈、王焘等在其著作中所引用。主要有：齐梁间全元起注本，是最早的注本，但当时其中的第六卷已亡佚，实际只有八卷。这个传本先后被唐王冰、宋林亿等所引用，至南宋以后失传。唐、王冰注本，唐宝应元年，王冰以全元起注本为底本注素问，将已亡佚的第七卷，以七篇大论补入，到北宋嘉佑治平年间，设校正医书局，林亿等人在王冰注本的基础上进行校勘，定名为重广补注黄帝内经素

2、问，雕版刊行，而定型。第二、从黄帝内经原始的内容看，黄帝内经又名内经，其中所引述的古代医籍多达五十多种。主要有禁服、脉度、本藏、外揣、五色、热论、诊经、脉经、针经、上经、下经、揆度、阴阳、奇恒、经脉等等。这说明在内经成书之时，就已经有很多的更为远古的相关医书流传于世，所以，也可以简单地认为黄帝内经是对我国上古医学的第一次逻辑大总结。三、从内经的创作年代看，其基本定稿年代大概不晚于战国时期。尽管其中有些内容可能出于秦汉及六朝人之手，但是，内经得以见诸于世可能在大约20xx年前百家争鸣的先秦时期。四、从黄帝内经涉及的知识领域看，其博大精深的阐述，不仅仅涉及医学，还涉及天文学、地理学、哲学、人类学、

3、社会学、军事学、数学、生态学等很多的学科。五、从内经的问世及其深远影响看，中国古代著名的大医学家张仲景、华佗、孙思邈、李时珍等，正是深受内经成书思想的熏陶，经过自己不断地刻苦研读，深得其内容精要后再不断结合自己切身的体会，重新弥补了其中的不足部分，最终才成为了我国历史上的一代名医。六、从黄帝内经的成书过程看，黄帝内经撰成之初，在战国时期可能被称为黄帝脉书、扁鹊脉书等20余种单行本。西汉后期，刘向、刘歆父子校书，最早著录于刘歆七略中，始由李柱国等校定为黄帝内经十八卷。到东汉初，班固撰汉书时，这些医籍的传本仍被完整地保存，载于汉书艺文志中，仍为十八卷。东汉末年，医圣张仲景撰用素问、九卷、八十一难为

4、伤寒杂病论。魏末晋初皇甫谧撰针灸甲乙经时，称今有针经九卷、素问九卷，二九十八卷，即内经也，汉书艺文志的十八卷本黄帝内经传本已不复存在，不仅被分割为素问、九卷或针经两书，而且亦有所亡失。九卷在唐代时，王冰称之为灵枢。至宋，史崧将其家藏灵枢经九卷八十一篇重新校正，扩展为二十四卷，附加音释，镂版刊行。由此可知，九卷、针经、灵枢实则一书而多名。宋之后，素问81篇和灵枢81篇，各9卷，始成为黄帝内经基本固定的两大组成部分，分别从天人相应、阴阳五行、脏腑经络、病因病机、藏象、病症、诊法、治则、针灸等九大方面，并结合当时哲学和自然科学的成就，始对中医学作出了比较系统的理论概括和认识。黄帝内经心得体会黄帝内经

5、金匮真言论云：东风生于春，病在肝，俞在颈项;南风生于夏，病在心，俞在胸胁;西风生于秋，病在肺，俞在肩背;北风生于冬，病在肾，俞在腰股;中央为土，病在脾，俞在脊。这只是经典中的一小段，我把自己平时读经典后，运用经典的几个病案写出来，与您一同分享，希望能对您有所帮助。有一天，我的一个同事过来找我针灸治疗颈椎病，因为以前脖子疼痛，用二针就能明显减轻，有时一针就可以了，今天又来了，说昨天科室有个事挺气人的，领导安排给他做，又没地方发泄，实在不想接那个活儿，晚上想着这事，没睡好，早上起来，颈椎部位疼痛，头晕不适。因为我很了解我的同事，平时蛮有性格的，脾气较大，又急躁，听他说完，心里明白了他的颈椎病是因为

6、肝郁化火，想起内经的原话：东风生于春，病在肝，俞在颈项。针刺肝经原穴太冲，用泻法，1分钟后拔针，头晕颈痛消失。省公安厅一领导，上班期间办公室突然感觉心好像要跳出来了，很难受，自己摸脉，每分钟接近150次，持续了近30分钟，打电话咨询该怎么办?问起病因，说最近因为国庆60周年庆，因安保工作方面的问题，工作压力大，自己火气很大，经常对下属发脾气。我比较了解我的朋友，要他平躺在床上，用手重按左手内关穴处，他照做了，开始压上去疼痛难耐，很想放弃，电话中一再嘱咐直压到内关穴处无疼痛为止。20分钟后电话告知心跳如常。这也是来自于学习经典的体会，内经原文：选手厥阴心包经内关穴，指压治疗，疗效确实令人感到惊奇

7、。如果病人没经验的，肯定会急诊叫120送去医院，其实这也是中医针灸在急诊临床应用的典型案例。一从事药材生意的病人，广州人，在北京做生意，因为肩背疼痛近1月，在北京协和医院照片，MR检查，均未见异常，局部打封闭，贴膏药有用了，也做了局部推拿按摩，未见改善。回广州后约出来吃晚饭，餐桌上见患者咳嗽，流涕，很狼狈的样子，连声说对不起，他夫人说感冒很长时间了，把他嘴上的烟拿掉，还暗示要我告诉他抽烟会加重咳嗽。其实自从见到患者的第一眼起，治疗取穴已了然于心。于是选手太阴肺经荥穴鱼际，用泻法，患者痛得哇哇叫，不到2分钟拔针，患者全身出微汗，肩背疼痛，咳嗽，流涕所有症状全消失了。我也点了一支烟，顺手给他一支，

8、边聊边抽烟。这哪与抽烟相关啊。西医可是讲抽烟与呼吸道疾病有很大的相关性啊，记得在老家有的抽烟，活到九十多也未见咽喉炎，气管炎及肺癌的，有的从不占烟酒，50多岁也一身的病啊。其实他只是肺经外感风寒，是肺经的问题，针刺肺经鱼际穴，针到病除。病人觉得很神奇，其实我们的老祖宗早在几千年前就在黄帝内经金匮真言论记载了该病的治疗方法：西风生于秋，病在肺，俞在肩背。还有关于脾经病和肾经病所表现出来的一些以西医命名的疾病，也取得了较好的疗效，在这里就不举例了，只是想说明一点，想学好中医，做一个名理的中医，临床疗效好的中医，无论您走遍千山万水，访遍五岳九州的名师，您终究还得回来温习我们共同的的经典：黄帝内经。这

9、只是金匮真言论中的一小段，读了，也经常用，常常收到针到病除的临床疗效，很多病友说我看病用药取穴很随意，但见效快，疗效好，对西医的同一个病，能用很多穴位，很多方法治疗，很难学，也难看懂的，其实我只是继承了中医学先祖的一点点东西，在临床上运用经络辩证治疗而已。黄帝内经里还有很多的宝贝等着我们的中医学子去挖掘，去探索，去继承，去发扬。黄帝内经学习心得四则一、内经是中医学术之源有人认为在中医药现代化的今天研究黄帝内经似乎违背常理，内经对临床指导意义不大，现已有中医临床各种教材，以及大部头洋洋数百万的专著，何苦再去钻研几千年前的东西?种种认识，都有不同的见解和依据。笔者在通读内经之后，尤其是在任继学老师

10、的指导下，深刻领悟到黄帝内经确是中医学术之源，而且还具有重要的现实意义与深远的历史意义。1.任何学科的发展都离不开继承，继承是创新之本。老师任继学教授极力主张：中医学术的发展关键在于继承不够，要在充分继承的基础上不断创新与发展。肾实质的研究就是在本草纲目胡桃条下证实并有所发展的。内经是中医学术之渊源，我提出的络、毒理论无一不是源自内经，重视中医药理论的继承是首要的。任老的观点十分重要，不仅是他个人几十年的体会，而且确是中医发展之所必须。其一，中医药是个伟大宝库，是实践得出的结论，但目前的挖掘不够。其二，任何科学学科都离不开继承，甚至有不少极端的例子证实了理论虽错误，但在学科发展史上也有其闪光点

11、和现实意义。目前中医药现代化发展至今，有许多突破与发展，但总体框架尚未超越内经理论，同时内经构建的医学模式与现代医学总体趋势又相一致。以人为本的天地人观，整体医学理论，个体化诊疗模式等等，均源自内经，只是体现了素问玉真要大论有者求之，无者求之之发展思想而已。然而在内经中蕴藏的、众多的合理内核需要进一步挖掘，并在此基础上加深与发展。如膜学、气街、器等理论的阐发与研究都有良好的前景。2.内经理论的实践价值极大。内经的实践价值是公认的，无需多言。但仅就个人学习导师经验和临床体会试述一二。精不足者，补之以味对肾病综合征、肝硬化腹水的诊疗指导意义很大。合理选取千金鲤鱼汤，金匮当归生姜羊肉汤化裁疗效肯定。

12、再如学中医方法的诵、解、别、名、彰五大教学法至今对学习中医也有重大的现实意义。内经的养生理论至为关要，足以指导防调疾病，内经中的辨体治病尤应引起同道们高度重视等等。3.思维方式的独特性决定了科学合理内核。内经中蕴含着丰富的思维方式方法，有别于现代医学且有着极其重要的学术价值，惜其研究挖掘不够，尤其是参合现代复杂信息挖掘技术，必会对中医药现代化进程的推进起到重要的作用。如整体认识、动态把握、循证医学、黑白结合、象法、阴阳思维法、器气学术观等均有重大的开发价值。4.内经理论的不完备性决定了学科的发展潜力与前途。崇古派认为经中遍地宝，而现代派认为学术发展不能停留于几千年前的水平，强调发展。笔者认为内

13、经确属中医学术之渊源，但也承认中医学术确需发展，二者应协调统一，承认内经的理论不完备性，恰恰是当今中医学子的机遇与挑战。依科学学原理而论，学科不可能完美无瑕，否则即标志着该学科走向灭亡。故此，中医学术的欠缺，另一方面又显示了其发展前景的宽阔与研究的生命力会长期持续下去。二、术数新解术数者，历代医家多理解为医术与方法。如马蒔注：术数所该甚广，如呼吸，按跷，及四气调神论养生、养长、养收、养藏之道，而原文为：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，。道者，万事万物之规律，体现在自然界和人体的阴阳变化消长律。即经之养生法，强调法字，是因为其重要，万物之灵也必须严格遵守之，否则必遭疾灾，甚则丧生。然而如

14、何识而知之自然和人体之道，须以术御之。何谓术，方法手段而已，如医术，天体运行之术，气术之类。数者，计数也。此言人体养生法非言共性而强调个体之数，因人而异。古人言数而不言量是由于当时的认识法和古代中国人认识也界于西方不同。道法阴阳是总则，阴阳生化论是阴阳=2n，而认识过程变量2n=阴阳，其核心点在于以阴阳定性为主线，以层次作为定量指标，故为总纲也。此数当理解为变化之不同，量体裁衣，此术适于情况变化而随之变化，所谓以不变应万变之义，演伸而论当属个体化防治疾病之先河。再者，中医所谓定性而量，强调数之变化，诊断、治疗无一不注重之，只是非如现代医学那样去认识而已，其虽欠清晰，但直接而具体又胜于彼，有其合

15、理的科学内核。因此，定数中医学应在本世纪很快诞生。三、虚邪新义虚邪贼风，避之有时虚邪当属四时不正之气，引申为邪义。但经中尚有：邪气盛则实邪当为实，何以冠称虚邪，又称精气夺则虚。笔者以为此虚是与贼同义，形容词义。虚贼于内是引邪内入或内乱致病的前提与条件，虚贼之因当责之于以酒为浆，以妄为常，醉以入房之类，正气存内，邪不可干即为明注，也是体现内经强调人体的正气的突出地位。为何要避之有时?中医另一学术观点十分强调正邪斗争，正与邪相对而言，常则为气，病则称邪。邪有内外之别，外来者众，人人皆知，孰不知内外伤人才是根本之途，现代微生态学研究证实人体机体细胞数为1013，而寄生在人体内细菌细胞数为1014，相

16、差10倍之多，且多数感染性疾病的发生发展关键在于机体情况而非仅局限于致病菌，中医治病之理也，非立足于斯也。我们在任继学教授的带领下抢救的SARS病人只是本着中医学辨证施治而救治肺部90%炎变的患者，4天炎症吸收达70%，西医教授对此佳效茫然不解，我们根本不晓得何药去杀SARS病毒，而只立足于病人。内邪理论与外邪理论截然不同，当引起业内有识之士的高度重视。另虚字当理解为机体卫外功能紊乱为是，非谓精气之本，外感病证皆然。对邪风要加以斗争，而非回避，言有时即含此义，此也是锤炼人体正气御邪能力的体现。四、气脉常通出自素问上古天真论讲述生殖问题谈及，然而其实践意义十分重大，有必要述而挥之。年老之人气脉仍然通畅，加之肾气有条可保持生殖能力，然而对于人类的健康必是一个重要的条件，气应泛指而不能局限于气血，呼吸之气的畅达，气机的有序，气化的正常承制亦当包含其中，脉指血脉，包括大经，细络，血脉等，近世活血化瘀研究为明证。