中医执业医师24.docx

1、中医执业医师24中医执业医师-24(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：25，分数：25.00)1.幼幼集成的作者是A钱乙B陈复正C万全D陈文中E曾世荣（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 该书为清代儿科名医陈复正所著。命题规律 考查“中医儿科学发展简史”。重点掌握。2.望神最主要的是观察A眼神变化B精神状态C面部表情D反应灵敏E语言气息（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：3.确诊流脑的主要依据是A脑脊液呈米汤样B血清特异性抗体检测阳性C皮肤黏膜瘀点瘀斑D处于流脑流行区域E血液、脑脊液培养发现脑膜炎双球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：4

2、.下列各项为腹部触诊的注意事项，但应除外哪一项A一般采取右侧卧位，两腿对称稍屈曲B病人保持镇静，避免紧张C检查肾脏可采取坐位或立位D病人做缓慢腹式呼吸运动E检查脾脏时可右侧卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：5.世界上最早应用含碘食物治疗甲状腺疾病的记载见于( )A肘后备急方 B诸病源候论C千金方 D黄帝内经E疡科心得集（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：6.噎膈的产生除与食管、胃相关外，其他有关的脏腑是A心、脾、肾B肝、脾、肾C肺、脾、肾D肝、脾、肺E心、肝、肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：7.下列哪一项对积与聚无鉴别意义A积属血，聚属气B积属脏病，聚属腑病

3、C积的病程长，聚的病程短D积为固定不移，聚为聚散无常E积的病位在大腹，聚的病位在小腹（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：8.易发生阴阳互损的脏腑是A心B肝C肾D脾E肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：9.噎膈之证总属于A脾胃俱伤B肺胃两伤C气血郁结D本虚标实E上盛下虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：10.大定风珠的组成药物中含有A柏子仁B桃仁C郁李仁D杏仁E麻子仁（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：11.备急千金要方的作者是A张仲景B王叔和C孙思邈D巢元方E钱乙（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：12.平胃散与藿香正气散组成中均含有的药物是A陈皮、

4、白术B陈皮、厚朴C陈皮、苍术D厚朴、苍术E白术、厚朴（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：13.下列不属于辨脓方法的是( )A按触法 B透光法C切开法 D穿刺法E点压法（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：14.不含有“取性存用”配伍原理的方剂是( )A银翘散 B旋覆代赭汤C当归四逆汤 D竹叶石膏汤E归脾汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：15.不属实脉类的为A结脉B滑脉C长脉D紧脉E弦脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 实脉类包括实脉、滑脉、弦脉、紧脉、长脉五个脉。滑脉因实邪壅盛于内，气实血涌所导致，故B为实脉类；紧脉为邪气停滞，正气与之相搏，导致脉道紧

5、张拘急，而见脉紧张有力，坚搏抗指；长脉为阳热内盛，使脉气充盈，脉道充实，而见脉象长而有力，前、后超过寸、尺；弦脉为实邪阻滞，肝气不舒，气机不利，脉气紧张而见脉势较强而硬，亦属实脉类。只有结脉不属于实脉类，特点为迟有间歇，应归于迟脉类。命题规律 考查“二十八脉的分类”。重点掌握。知识拓展 病脉与主病。(1)二十八脉(2)相似脉鉴别(3)常见相兼脉的主病16.真人养脏汤主治之久泻久痢的主要病机是A肾阳衰微B脾胃虚寒C肠胃寒积D脾肾虚寒E肝肾虚寒（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：17.能使血液不逸出于脉外是气的什么作用A温煦与凉润作用B推动与调控作用C防御作用D固摄作用E中介作用（分数：1

6、.00）A.B.C.D.E.解析：解析 必须掌握。18.银翘散的功用是A辛凉宣泄，清肺平喘B疏风清热，宣肺止咳C辛凉透表，清热解毒D疏风解毒，清肺泄热E疏散风热，清肝明目（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：19.下列关于原穴的叙述，错误的是A经脉之气经过和留止部位的腧穴B阴经的原穴多分布在掌指关节之前C阳经的原穴多分布在腕踝关节之前D可以治疗各自所属脏腑病变E阴经的原穴就是五输穴中的输穴（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：20.关于流行性出血热下列哪项是错误的 ( )A流行性出血热病毒是由病毒引起的一种自然疫源性疾病B人-人传播为重要的传播途径C流行性出血热的主要传染源是鼠类D

7、流行性出血热的特征之一是肾脏损害E流行性出血热都具有典型的五期经过（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：21.尖锐湿疣的平均潜伏期是A1个月B3个月C9个月D6个月E1年（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 尖锐湿疣初起为淡红色柔软的小丘疹，以后增大、增多、融合，形成乳头样、菜花样、鸡冠状疣堆垒，皮肤色、粉红色、污秽色，痒，发于肛周者，可引起继发感染糜烂。本病可转化为鳞癌。本病在性接触后潜伏期112个月，平均3个月。命题规律 考查“尖锐湿疣的临床特点”。必须掌握。22.小儿肺炎喘嗽心阳虚衰证的主要发病机制是A肾阳虚损，心阳不振B脾阳虚损，心阳失养C肺气虚弱，心阳失养D气滞血瘀

8、，心阳不振E肺气郁闭，百脉失养（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：23.具有清热利湿，利胆退黄之效，治湿热黄疸的药对是( )A栀子、大黄 B黄芩、夏枯草C金银花、连翘 D紫草、水牛角E黄连、苦参（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：24.小儿暑温的三大主症是A高热、头痛、抽搐B高热、昏迷、抽搐C高热、呕吐、抽搐D高热、呕吐、昏迷E高热、头痛、昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：25.下列除哪味药外都是既能祛风，又能止痉的药物( )A蝉蜕 B防风C白僵蚕 D蜈蚣E刺蒺藜（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：二、A2型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者，

9、男，36岁。背部左侧肿物约3年，大小约3cm3cm3cm，经常出现红、肿、热、痛等症状。检查后确诊为脂瘤，其简便有效的治疗方法是A中药外敷B中药内服C神灯照法D针刺治疗E手术摘除（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：27.某患者，男，64岁，尿频，排尿不爽，时尿道滴白，伴会阴、少腹坠胀不适，病程日久，前列腺液镜检白细胞(+)，卵磷脂小体(+)，培养无致病菌生长。应诊断为( )A急性细菌性前列腺炎B慢性细菌性前列腺炎C慢性非细菌性前列腺炎D前列腺痛E前列腺增生症（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：28.患者，女，38岁。突然恶寒发热，小腿皮肤红赤，灼热肿胀，迅速扩大，鲜红成片，稍高

10、起皮肤，界限清楚。具诊断是A发B痈C丹毒D有头疽E疖（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：29.王某，女，18岁。每次行经血量多，色紫红，味臭秽，夹有瘀块。常伴有便秘，口干。舌红苔黄，脉弦数有力。针灸取穴为A三阴交、隐白、内关、太溪B三阴交、隐白、血海、水泉C三阴交、隐白、脾俞、足三里D三阴交、隐白、百会、气海E三阴交、隐白、内庭、关元（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：30.患者，女，46岁。口渴，小便频数，下半身常有冷感，腰痛脚软，舌淡胖苔薄白，脉沉弦。治疗应选用A清燥救肺汤B麦门冬汤C玉液汤D肾气丸E左归丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：31.李某，女，36岁。

11、胃脘胀痛经治疗后未见好转，而见胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁而怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。治疗宜A柴胡疏肝散B大柴胡汤C逍遥散D养胃汤E化肝煎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：32.小儿疱疹性口炎证见舌上、舌边溃烂，色赤，疼痛，烦躁多啼，口干欲饮，小便短黄，舌尖红，苔薄黄，脉数，指纹紫。其中医分型是A心火上炎B虚火上炎C风热乘脾D气阴亏虚E心阳虚弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：33.患儿，2岁。发热2天来诊。T37.8，流涕，咳嗽，不欲进食。便稀。查体见口腔黏膜散在疱疹、溃疡，手足散在斑丘疹，偶见疱疹。疹色红润，疱液清亮，舌质红，苔薄黄略腻，脉浮数。其治法是A疏

12、风清热，利湿解毒B清气凉营，解毒化湿C辛凉宣透，泻火解毒D宣肺解表，清热化湿E清热凉营，解毒化湿（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：34.患者胆囊切除术后伤口感染，现脓腐已尽，新肉已生，而皮肤与肌肉一时不能粘合。应首选的治疗措施是A砭镰法B垫棉法C药线引流D药筒拔法E扩创引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：35.患者女，36岁，潮热盗汗，虚烦少寐，五心烦热，口渴，月经不调，舌红少苔，脉细数。治疗应当A清里泻热B养心安神敛汗C滋阴降火D滋补肝肾E调和营卫（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 属于阴虚火旺的盗汗，故治疗应当滋阴降火。命题规律 考查“汗证的辨证论治”。

13、必须掌握。知识拓展 汗证的分型证治；36.患者，男，20岁。心悸不安，体弱气短，虚烦眠差，咽干口燥，舌淡少苔，脉结代。治疗应选用A天王补心丹B炙甘草汤C归脾汤D生脉散E朱砂安神丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：37.患者胃肠热盛，大便秘结，腹满硬痛而拒按，潮热，神昏谵语，但又兼见四肢厥冷。其病机是A虚中夹实B真实假虚C由实转虚D真虚假实E实中夹虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：38.患者青年女性，低热3个月，时觉身热心烦，热势随情绪好坏而起伏，平时急躁易怒，胸胁胀闷，两乳作胀，月经不调，口苦，脉弦略数，治宜选用A柴芩温胆汤B龙胆泻肝汤C丹栀逍遥丸D滋水清肝饮E血府逐瘀汤

14、（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 为内伤发热之肝郁发热。是由气郁化火所致，治疗当首选丹栀逍遥丸以疏肝解郁，清肝泻热。命题规律 考查“内伤发热之肝郁发热的治疗”。必须掌握。39.患者，男，68岁。患消渴病20余年，现多食、多饮诸症不明显，唯小便频数，饮一溲一，面色黧黑，腰膝痠软，形寒怕冷，舌淡苔白，脉沉无力。治疗应首选A消渴方B玉女煎C左归饮D金匮肾气丸E六味地黄丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：40.患者，女，26岁，已婚。月经35天一行，量少、色淡、质稀，每于行经出现大便泄泻，腰酸畏寒，四肢不温，带下清稀如水，舌淡苔白，脉沉迟。其证候是A脾虚B肾虚C湿热D寒湿E肝

15、木乘脾（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：41.某男，58岁。胸胁胀满，咳唾引痛，舌苔白滑，脉弦。临床诊断最可能是A饮停于肺证B饮停胸胁证C痰湿阻肺证D肝气郁结证E寒邪客肺证（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：42.患者，男，46岁。腹痛腹泻2天，日泻10余次水便，经治已缓，目前口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力。其证候是A津亏B阴虚C亡阴D外燥E实热（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：43.患者心悸、气短1年，劳累后加重。检查：脉搏80次/分，节律不规整，心率约110次/分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是A窦性心律不齐B窦

16、性心动过速C过早搏动D心房纤维颤动E室上性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：44.患者女，56岁。近日心悸，头晕乏力，面色无华，神疲倦怠，舌质淡红，脉象细弱，首选A安神定志丸B天王补心丹C归脾汤D桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味E人参养荣汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 证属于心血虚、脾气弱的气血两虚证，治疗当以补血养心，益气安神为法，方选归睥汤。命题规律 考查“心悸的辨证论治”。必须掌握。45.患者，某女，15岁，放学回家后，饮下一杯冷水，而后出现呃逆不止，胃脘不舒，饮热水后可缓解，不久又呃声连连，口不渴，舌淡苔白润，脉迟，方宜用( )A丁香散加减 B丁香柿蒂散加减

17、C理中丸加减 D橘皮竹茹汤加减E旋覆代赭汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：46.女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2h血糖为13.0mmol/L。进一步治疗应选择A加磺脲类降血糖药物B加双胍类降血糖药物C加口服降血糖药和胰岛素D加胰岛素治疗E维持原饮食治疗和运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 该女性病人体重76kg，身高160cm。体重指数=体重(kg)/身高(cm)。该病人体重指数是29.7，属超重，对肥胖的2型糖尿病一般首选双胍类降糖药物，因其能降低过高

18、的血糖，降低体重，不增加胰岛素水平，对血糖在正常范围者无降血糖作用，而硫脲类降糖药物对一些肥胖的2型糖尿病常无效。命题规律 考查“糖尿病的治疗”。重点掌握。错误陷阱 该病人目前尚无应用胰岛素的指征，而仅维持原饮食治疗和运动不能有效控制血糖。47.患者，男，34岁，遍身浮肿而光亮，伴胸腹痞闷，烦热口渴，尿短赤，便干结，苔黄腻，脉沉数，宜选用何方A五皮饮合五苓散B疏凿饮子C猪苓汤D五皮饮合胃苓汤E麻黄连翘赤小豆汤合五苓散（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 据其主症、舌脉分析，此为水肿湿热壅盛之证，治疗当分利湿热，方选疏凿饮子。命题规律 考查“湿热壅盛之水肿的治疗”。必须掌握。48.男

19、性，35岁。素有溃疡病史，1个月来饭后腹部饱胀不适，3天来反复呕吐隔餐或隔日食物，呕吐后舒适，患者消瘦，口干，皮肤弹性差，查体有胃型、胃蠕动波及逆蠕动波，餐后8小时有震水音。临床诊断最可能是A肠梗阻B腹膜炎C幽门梗阻D肝硬化E肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：49.患者，女性，27岁。因劳累后外阴处出现红斑、群集的小水疱，灼热瘁痛，周身不适，心烦郁闷，大便干，小便黄，舌红，苔黄，脉弦数。治疗应首选的方剂是A龙胆泻肝汤B导赤散C黄连解毒汤D五味消毒饮E知柏地黄丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：50.某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后急送医院。查体：昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小。该患者入院给予洗胃，最好选用哪种洗胃液A硫酸铜溶液B1:5000高锰酸钾液CNaHCO3水D生理盐水E清水（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 此病人服有机磷农药中毒，表现昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小，由于有机磷是酸性毒物，所以洗胃液最好选用碳酸氢钠(NaHCO3)水，但在敌百虫中毒时忌用 NaHCO3水来洗胃。命题规律 考查“有机磷农药中毒的诊治”。重点掌握。