西医综合试题53页word文档.docx

1、西医综合试题53页word文档一、A型题：190小题，每小题1.5分；91120小题，每小题2分：共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。1从控制论的观点看，对维持内环境的稳态具有重要作用的调控机制是A非自动控制B负反馈控制C正反馈控制D前馈控制2神经细胞在兴奋过程中，Na 内流和K 外流的量取决于A各自平衡电位B细胞的阈电位C钠泵活动程度D所给刺激强度3能使骨骼肌发生完全强直收缩的刺激条件是A足够强度的单个阈刺激B足够持续时间的单个阈刺激C间隔小于收缩期的一串阈刺激D间隔大于收缩期的一串阈刺激4调节红细胞生成的特异性体液因子是ACSFBGHCIGF

2、DEPO5实验中常用枸橼酸钠抗凝血，其机制是A抑制凝血酶的活性B加强抗凝血酶的作用C防止血小板激活D螯合血浆中的Ca2 6高血压患者较正常人明显增高的心泵功能指标是A心输出量B射血分数C心指数D心脏做功量7在微循环中，主要受局部代谢产物调节的结构是A微动脉B直捷通路C毛细血管前括约肌D真毛细血管8下列选项中，能使肺的静态顺应性降低的因素是A肺气肿B肺表面活性物质缺乏C气道阻力增加D惯性阻力增加9可缓冲呼吸过程中肺泡气PO2和PCO2变化幅度的肺容量是A深吸气量B功能残气量C肺活量D用力呼气量10动脉血中H 浓度升高引起呼吸运动加强的感受器是A中枢化学敏感区B包钦格复合体C颈动脉窦和主动脉弓D颈

3、动脉体和主动脉体11能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是A盐酸B前列腺素E2C丙谷胺D内因子12当胰液缺乏而其他消化液分泌正常时，可引起A血糖降低B脂肪泻C胰腺炎D恶性贫血13当小肠被食糜充盈时，小肠反复进行分节运动，其主要作用是A充分混合食糜和消化液B将食糜不断向前推进C刺激胃肠激素的释放D促进消化液继续分泌14特殊动力效应最为显著的食物是A糖类B脂肪C蛋白质D无机盐15在肾小球滤过中阻碍带电荷的蛋白质通过滤过膜最主要的结构是A肾小球毛细血管内皮B毛细血管内皮下基膜C肾小囊脏层足细胞D足细胞足突间裂隙膜16肾脏近端小管对小管液中有用成分重吸收的特点是A重吸收的物质种类少B各种物质的重吸收量

4、少C受神经和体液因素调节D小管液与上皮细胞内液保持等渗17饮大量清水后尿量增多的最主要原因是A肾血流量增加B肾小球滤过率增加C血浆胶体渗透压降低D抗利尿激素分泌减少18与视锥细胞相比，视杆细胞的特点是A数量少B对光敏感度高C能产生色觉D分辨能力强19下列选项中，符合非特异性感觉投射系统功能的是A产生某种特定的感觉B维持和改变大脑皮质的兴奋状态C激发大脑皮质发出传出冲动D参与形成躯体平衡感觉20切除动物前庭小脑后，动物将表现为A站立不稳B四肢乏力C运动不协调D静止性震颤21寒冷刺激可引起下丘脑促垂体区释放ACRHBTRHCGnRHDGHIH22影响甲状旁腺分泌最重要的因素是A血钙浓度B血磷浓度C

5、血碘浓度D血钾浓度23机体受到刺激而发生应激反应的系统是A下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统B下丘脑-神经垂体系统C交感-肾上腺髓质系统D迷走-胰岛素系统24下列关于雌激素生理作用的叙述，正确的是A抑制输卵管运动B促进子宫内膜腺体增生和分泌C促进阴道上皮细胞增生和角化D促进乳腺发育并引起泌乳25下列氨基酸中，属于酸性氨基酸的是A精氨酸B甘氨酸C亮氨酸D天冬氨酸26下列RNA中，参与形成原核生物50S大亚基的是A28SrRNAB23SrRNAC16SrRNADhnRNA27下列关于酶的Km值的叙述，正确的是A是反应速度达到最大速度时的底物浓度B不能反映酶对底物的亲和力C对有多个底物的酶，其Km值相同

6、D对同一底物，不同的酶有不同的Km值28三羧酸循环中发生底物水平磷酸化的反应是A柠檬酸异柠檬酸B异柠檬酸-酮戊二酸C-酮戊二酸琥珀酰辅酶AD琥珀酰辅酶A琥珀酸29下列酶中，与丙酮酸生成糖无关的是A丙酮酸激酶B丙酮酸羧化酶C果糖双磷酸酶-1D葡萄糖-6-磷酸酶30如果食物中长期缺乏植物油，将导致人体内减少的物质是A软油酸B油酸C花生四烯酸D胆固醇31下列脂蛋白形成障碍与脂肪肝的形成密切相关的是ACMBVLDLCLDLDHDL32胞质NADH经-磷酸甘油穿梭后氧化磷酸化产生的ATP数是A1B2C3D433脑中氨的主要解毒方式是生成A尿素B丙氨酸C谷氨酰胺D天冬酰胺34下列核苷酸可直接转变成dTMP

7、的是AdUMPBdUDPCdCMPDdCDP35下列复制起始相关蛋白质中，具有合成RNA引物作用的是ADnaABDnaBCDnaCDDnaG36下列RNA中，参与形成小分子核糖核蛋白体的是AhnRNABmRNACsnRNADtRNA37下列氨基酸中，无相应遗传密码的是A异亮氨酸B天冬酰胺C脯氨酸D羟赖氨酸38下列关于真核基因结构特点的叙述，错误的是A基因不连续B基因组结构庞大C含大量重复序列D转录产物为多顺反子39变构调节和化学修饰调节的共同特点是A引起酶蛋白构象变化B酶蛋白发生共价修饰C属于快速调节方式D有放大效应40下列血浆蛋白中，具有运输胆红素的是A白蛋白B1球蛋白C以球蛋白D球蛋白41

8、下列肝细胞的病理改变中，属于凋亡的是A脂肪空泡形成B嗜酸性小体形成CMallory小体形成D病毒包涵体形成42下列子宫内膜癌的病理类型中，与化生密切相关的是A子宫内膜样腺癌B浆液性腺癌C透明细胞癌D鳞状细胞癌43透明血栓的主要成分是A纤维蛋白B血小板C红细胞D中性粒细胞44下列病变中，属于非感染性肉芽肿的是A树胶样肿B伤寒小结C风湿小结D结核结节45下列病变中，属于真性肿瘤的是A动脉瘤BBowen病C迷离瘤D错构瘤46超急性排斥反应时，血管病变的特点是A血管壁纤维素样坏死B血管周围纤维组织增生C血管壁玻璃样变性D血管内膜纤维化47Libman-Sacks血栓性心内膜炎常发生于A休克B败血症C癌

9、症晚期D系统性红斑狼疮48肉眼类型多为弥漫型的肺癌是A鳞状细胞癌B小细胞癌C中分化腺癌D细支气管-肺泡细胞癌49下列病变中，与大肠癌的发生关系不密切的是A增生性息肉B腺瘤性息肉C家族性腺瘤性息肉病D溃疡性结肠炎50膜性肾小球肾炎电镜下的特征性病变是A系膜区低密度电子致密物沉积B基膜外侧驼峰样电子致密物沉积C上皮下电子致密物与基膜样物质形成钉突结构D基膜内皮侧、致密层和系膜区电子致密物沉积51下列关于绒毛膜癌病理变化的叙述，错误的是A大片出血B滋养层细胞增生C可见胎盘绒毛D组织坏死52起源于T细胞的淋巴瘤是A套细胞淋巴瘤BBurkitt淋巴瘤C蕈样霉菌病D滤泡性淋巴瘤53下列选项中，属于开放型肺

10、结核病的是A局灶性肺结核病B慢性纤维空洞性肺结核病C浸润性肺结核病D结核球54以肉芽肿病变为特点的心肌炎是A特发性巨细胞性心肌炎B细菌性心肌炎C病毒性心肌炎D弓形虫性心肌炎55乳腺髓样癌的病理组织学特点是A癌组织中大量腺体形成B癌巢小而少，大量纤维组织增生C大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润D大量黏液形成，其中漂浮癌细胞团 56恶性程度最高的甲状腺肿瘤是A滤泡癌B乳头状癌C未分化癌D髓样癌57患者，男，45岁。4小时前感上腹部胀痛伴恶心，呕吐一次为胃内容物，l小时以来右侧腹痛，有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎。下列体征中，对确诊最有价值的是A体温37.8BMcBurney点压痛C腰大肌征阳性DRovs

11、ing征阳性58下列临床表现中，与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是A蜘蛛痣B男性乳腺发育C毛细血管扩张D贫血貌59下列疾患中，一般不会出现肺动脉瓣区第二心音反常分裂的是A先天性心脏病房间隔缺损B急性广泛前壁心肌梗死C完全性左束支传导阻滞D主动脉瓣狭窄60下列呼吸困难类型中，最可能是由左心功能衰竭所致的是A劳力性呼吸困难B吸气性呼吸困难C呼气性呼吸困难D夜间阵发性呼吸困难61患者，男，50岁。2个月前，因急性前壁心肌梗死入院，经行左前降支内药物支架植入后，住院7天出院。此后患者无任何症状，服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛，ECG证实为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗

12、的最可能原因是A冠状动脉内新病变形成B支架内再狭窄形成C支架内血栓形成D冠状动脉痉挛62患者，男，52岁。患扩张型心肌病16年，呼吸困难、活动受限、下肢水肿4年，来院检查。查体：血压90/60mmHg，心率96次/分，心律整，双肺底多数湿啰音，左心室舒张末内径69mm，LVEF31，尿蛋白微量，肾小球滤过率25mlmin。此时对患者进行治疗，最合适的药物是A卡托普利 呋塞米 美托洛尔B卡托普利 氢氯噻嗪 硝酸酯C氯沙坦钾 呋塞米 螺内酯D氯沙坦钾 美托洛尔 硝酸酯63下列选项中，不属于我国COPD发病的常见危险因素是A吸烟及大气污染B职业性粉尘暴露C儿童时期下呼吸道感染D先天性l抗胰蛋白酶缺乏

13、64患者，男，45岁。吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是A心源性哮喘B支气管哮喘C嗜酸细胞性肺炎DCOPD65患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达3940，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是A干酪性肺炎B金葡菌肺炎C念珠菌肺炎D肺炎球菌肺炎66下列选项中，不支持有活动性消化道出血的临床表现是A贫血B肠鸣音减弱C白细胞增高D血尿素氮增高67下列符合中度有机磷中毒时的胆

14、碱酯酶活力是A35B25C15D1068患者，男，40岁。6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。查体：上腹有压痛，轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是A血清淀粉酶明显升高B腹水淀粉酶明显升高C血糖升高D血钙降低69下列选项中，属于肾分泌的非血管活性激素是A红细胞生成素B肾素C前列腺素D激肽类70下列选项中，支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是A尿渗透压500mmolLB尿钠浓度20mmolLC尿比重1.018D血尿素氮血肌酐2071溶血性贫血患者进行外周血检查时，一般见不到的细胞是A靶形红细胞B晚幼红细胞C破碎红细胞D泪滴样红细胞72患者，

15、男，41岁。因发热、咽痛10天来诊。化验WBC89l09L，疑诊为慢性粒细胞白血病(CML)。下列选项中，支持CML慢性期的化验结果是A血小板降低BNAP阳性率明显降低C外周血可见有核红细胞D骨髓中巨核细胞减少73患者，女，42岁。诊断为Cushing综合征，为与肥胖症鉴别，最有价值的表现是A高血压B月经少或闭经C糖耐量减低D血皮质醇失去昼夜规律74肾上腺外的嗜铬细胞瘤发生的主要部位是A腹主动脉旁B肾门区C肝门区D后纵隔或脊柱旁75下列选项中，不属于改变病情的抗风湿药物是A青霉胺B氯喹C萘普生D甲氨蝶呤76抗角蛋白抗体谱的检查有助于类风湿关节炎的早期诊断。下列选项中，属于此类抗体的是A抗核周因

16、子抗体B抗核抗体C抗RNP抗体D抗组织细胞抗体77施行腹部手术时，全身麻醉深度应为A期B期一级C期二级D期三级78下列感染性疾病中，创面不需做清创引流的是A气性坏疽B急性丹毒C破伤风D急性皮下蜂窝织炎79近些年来提倡成分输血，不输全血。下列选项中，适合输入适量全血的情况是A失血量超过总血容量的30B恶性肿瘤并发贫血C重症感染时D慢性失血所致贫血80深度达皮下组织的烧伤是AI度烧伤B浅度烧伤C深度烧伤D度烧伤81下列选项中，不属于无张力疝成形术优点的是A适用于某些有腹压增高的患者B术后下地早，恢复快C复发率低D较常规手术不易感染82对顽固的胃溃疡病首选的手术方式是A胃大部切除术B迷走神经干切断术

17、C选择性迷走神经切断术D高选择性迷走神经切断术83下列关于肠扭转的叙述，错误的是A以逆时针扭转者多见B突然改变体位可诱发C肠内容物骤增时易发生D常存在肠管及其系膜解剖异常因素84患者，男，35岁。6天前因溃疡病出血行毕式胃大部切除术，2天来上腹胀满，进食后半小时尤甚，常恶心、呕吐，吐出胆汁样液体，量较多，不含食物，呕吐后症状缓解。查体：轻度脱水，上腹略饱满，轻度压痛。最可能的诊断是A吻合口梗阻B输入襻梗阻C输出襻梗阻D倾倒综合征85患者，男，32岁。l周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重，大便有里急后重感，且排尿困难，直肠指诊因疼痛不合作未能进行，白细胞17.5109L。最可能的诊断是A急性膀胱炎B

18、肛旁脓肿C血栓性外痔D坐骨直肠窝脓肿86患者，女，34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天，腹胀并停止排气排便2天，1天来腹痛加剧，疼痛变为持续性，2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体：右侧腹部稍膨隆，右下腹有明显压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，偶闻气过水声。可能的诊断是A内疝致绞窄性肠梗阻B粘连性不全性肠梗阻C麻痹性肠梗阻D阑尾残株炎87肝穿刺的绝对禁忌证是A原发性肝癌B细菌性肝脓肿C阿米巴肝脓肿D肝包虫病88下列关于骨巨细胞瘤的叙述，错误的是A2040岁年龄段好发B多见于长骨干骺端C偏心、溶骨、膨胀生长D单纯手术刮除易复发89患者，女，72岁。股骨颈头下骨折，有移位1天。其最佳治疗方法是A胫骨结节骨牵引B

19、闭合复位，穿丁字鞋，卧床休息C闭合复位，空心螺钉固定D全髋人工关节置换术90下列骨折临床愈合标准中，错误的是A局部无压痛及纵向叩击痛B局部无异常活动CX线摄片显示骨折断端塑型良好Dx线摄片显示有连续骨痂通过骨折线(9192题共用题干)患者，男，25岁。低热2周。查体：气管不偏，右侧胸部呼吸运动减弱，右下肺触觉语颤正常，叩诊呈浊音，肺泡呼吸音减低，未闻及湿哕音，左肺未见异常。91根据患者的右侧胸部体征，可诊断为A胸腔积液B胸膜增厚伴粘连C肺实变D肺大泡92为明确诊断，应选用的最简便检查方法是A胸部X线片B胸部CTC胸部B超D胸腔镜(9395题共用题干)患者，女，34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽

20、，l天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体：体温37.9，脉率96次分，血压12875mmHg，左眼视力消失，双肺(一)，心界不大，心尖部36级收缩期吹风样杂音，肝未及，脾肋下可及。化验：Hb96g/L，WBC12.8109L，尿蛋白()，镜检RBCl3个HP。93对该患者最可能的诊断是A肺结核B缺铁性贫血C急性小肾小球肾炎D感染性心内膜炎94该患者不可能出现的体征是ARoth斑B杵状指C水冲脉DOsler斑95为确诊，最重要的临床检查是A胸部X线片B血培养加药敏C超声心动图D肾活检(9698题共用题干)患者，男，66岁。活动后气短半年，逐渐加重，干咳，伴有明显乏力和消瘦。2个月来体重下降

21、约4kg，无明显发热。吸烟40余年，12包天，有高血压病史。查体：浅表淋巴结未及，双肺中下野可闻及Velcro哕音，肝脾肋下未及。杵状指( )。96对该患者最可能的诊断是A肺癌B肺结核病C间质性肺疾病D慢性支气管炎97下列检查中，对该患者疾病诊断意义最大的是A肺功能检查B血气分析C胸部HRCT检查D血清结核抗体检查98下列治疗措施中，不正确的是A早期足量应用抗生素B应用糖皮质激素C加用免疫抑制剂D抗氧化剂治疗(99101题共用题干)患者，男，45岁。2个月来反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。

22、99对该患者的诊断是A胃食管反流病B心绞痛CMallory-Weiss综合征D食管憩室炎100选用的最佳治疗药物是A多潘立酮B硝酸甘油C氢氧化铝D奥美拉唑101若需维持治疗，选用的最佳药物是A雷尼替丁B奥美拉唑C枸橼酸铋钾D莫沙比利(102104题共用题干)患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白( )，白细胞3050个HP，可见白细胞管型。102对该患者最可能的诊断是A急性肾小球肾炎B急性尿道炎C急性膀胱炎D急性肾盂肾炎103不宜作为首选的治疗药物是A喹诺酮类B头孢菌素类C红

23、霉素D半合成广谱青霉素104一般用药的疗程是A3天B7天C14天D20天(105107题共用题干)患者，女，28岁。3个月来乏力，l周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验：Hb65g/L，RBC2.21012L，Ret0.002，WBC2.4x109L，分类：N0.24，L0.7，M0.06，Plit10109L。胸部X线片检查示右下肺炎症。105对该患者最可能的血液病诊断是A骨髓增生异常综合征B再生障碍性贫血C急性淋巴细胞白血病D巨幼细胞贫血106为确定诊断，首选的检查是A血清铁和铁蛋白B血清叶酸和维生素B12C骨髓穿刺D骨髓活检107根据病史，该患者最

24、急需的治疗是A抗生素治疗 B补充叶酸和维生素B12C雄激素治疗D血小板成分输注(108110题共用题干)患者，女，25岁。半个月来怕热、心悸、出汗多，体重下降5kg。查体：血压12065mmHg，无突眼，甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次分，心律整。108对该患者首选的治疗方案是A口服抗甲状腺药物B口服受体阻滞剂C放射性碘治疗D口服碘剂109若治疗8周后原症状消失，但甲状腺肿有加重，下一步的治疗方法是A继续原治疗B加服左甲状腺素(L-T4)C加用另一种抗甲状腺药物D加大碘剂用量110若患者未愈而发生早孕，希望保胎，最佳的治疗方法是A立即行甲状腺手术B口服甲硫氧嘧啶C口服丙硫氧嘧

25、啶D口服甲巯咪唑(111112题共用题干)患者，女，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天人院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7，脉率106次分，呼吸28次分，血压13286mmHg，巩膜不黄，肺无音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13.5109L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。111对该患者最可能的诊断是A急性胃炎B胆源性胰腺炎C急性弥漫性腹膜炎D急性胆囊炎112对该患者的最佳治疗方案是A禁食、胃肠减压、补液止痛B即刻急诊手术引流C抗感染，体温超过38.5则手术引流

26、D腹腔灌洗(113114题共用题干)患者，男，53岁。l周来无诱因终末血尿3次，无发热，无尿频、尿痛等不适。吸烟史20年。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。113对该患者最可能的诊断是A急性肾炎B膀胱癌C肾癌D肾结核114下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是A尿细胞学检查B静脉尿路造影C尿路B超D膀胱镜检查(115117题共用题干)患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。115初诊时最重要的医嘱是A卧床休息B使用止痛药C注意保暖D立即戒烟116不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞的主要依据是A患者年轻，病史长B间歇性跛行C足背动脉搏动消失D夜间疼痛重117对该患者最适宜的治疗是A使用血管扩张剂B腰交感神经切除术C截肢术D溶栓疗法