诊断学基础选择题汇编含答案.docx

1、诊断学基础选择题汇编含答案一、单选题1. 红细胞大小不均常见于以下疾病，除了：A. 缺铁性贫血B. 巨幼细胞性贫血C. 溶血性贫血D. 失血性贫血E. 再生障碍性贫血2. 铅中毒时红细胞最常见的形态异常是：A. 嗜碱性点彩B. Howell-Jolly 小体C. Cabot 环D. 嗜多色性红细胞E. 红细胞大小不均3. 红细胞缗钱状排列，最常见于：A. 缺铁性贫血B. 巨幼红细胞性贫血C. 溶血性贫血D. 多发性骨髓瘤E. 再生障碍性贫血4. 粒细胞减少症是指中性粒细胞绝对值低于:9A. 4.0x10 /L9B. 2.0x10 /LC. 1.5 x109/lD. 1.0 x109/LE. 0

2、.5 x109/l5. 网织红细胞减少最常见于：A. 缺铁性贫血B. 巨幼细胞性贫血C. 溶血性贫血D. 失血性贫血E. 再生障碍性贫血6. 淋巴细胞增多常见于以下情况，除了丄A. 病毒性肝炎B. 应用肾上腺皮质激素C. 结核病D. 组织移植后的排斥反应E. 淋巴瘤7单核细胞增多常见于以下疾病，除了A. 传染性单核细胞增多症B. 结核病C. 粒细胞缺乏症恢复期D. 单核细胞白血病E. 疟疾8. 红细胞渗透脆性减低，最常见于：A. 遗传性球形细胞增多症B. 海洋性贫血C. 温抗体型自身免疫溶血性贫血D. 遗传性椭圆形细胞增多症E. 丙酮酸激酶缺乏症9. 酸溶血试验阳性最常见于：A. 遗传性球形细

3、胞增多症B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿C. 海洋性贫血D. 自身免疫性溶血性贫血E. 阵发性寒冷性血红蛋白尿10. Coombs试验阳性最常见于：A. 遗传性球形细胞增多症B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿C. 海洋性贫血D. 自身免疫性溶血性贫血E. 阵发性寒冷性血红蛋白尿11. 正常骨髓增生度为：A. 增生明显活跃B. 增生活跃C. 增生极度活跃D. 增生减低E. 增生极度减低12. 正常骨髓中，红系占有核细胞百分率为：A. 10%左 右B. 20%左 右C. 30%左 右D. 40%左 右E. 50%左 右13. 粒红比值正常可见于以下疾病，除 _A. 再生障碍性贫血B. 多发性骨髓瘤C. 红白

4、血病D. 巨幼细胞性贫血E. 原发性血小板减少性紫癜14. 骨髓增生明显活跃，粒红比值减低最有可能是:A. 急性粒细胞白血病B. 急性淋巴细胞白血病C. 原发性血小板减少性紫癜D. 急性溶血性贫血E. 再生障碍性贫血15. NAP活性增强最可能是：A. 慢性粒细胞白血病B. 急性粒细胞白血病C. 再生障碍性贫血D. 病毒感染E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿16. APTT延长、PT正常不能排除:A. 循环中有抗凝物质B. 纤维蛋白原缺乏C. 凝血因子n缺乏D. 凝血因子v缺乏E. 凝血因子X缺乏17. 以下检查结果不符合原发性血小板减少紫癜的是:A. APTT正常B. 出血时间延长C. 束臂试验阳

5、性D. 凝血时间延长E. 血块退缩不良18. 重症肝病引起的出血，下列哪项错误：A. 出血时间延长B. 血浆凝血酶原时间延长C. APTT延长D. 凝血酶时间延长E. 以上都不是19. 单纯血管异常最可能出现异常的试验是：A. 束臂试验B. 出血时间C. APTTD. 血浆凝血酶原时间E. 凝血时间20. 外源性凝血途径障碍时，最可能异常的试验是：A. 血清凝血酶原时间B. 出血时间C. 凝血时间D. APTTE. 血浆凝血酶原时间二、多选题1 红细胞变形性减低可见于以下疾病：A. 遗传性球性细胞增多症B. 镰状细胞贫血C. 糖尿病D. 高脂血症E. 心肌梗塞2. 粒红比例增高见于：A. 溶血

6、性贫血B. 纯红细胞性再生障碍性贫血C. 红白血病D. 急性化脓性感染E. 病毒感染3. 下列抗凝剂中哪些是与钙离子结合而起到抗凝作用的？A. 草酸钠B. 草酸钾C. 枸缘酸钠D. 肝素E. 乙胺四乙酸二钠4据国内标准，Hb测定值下列哪项可诊断为贫血：A成年男性低于120g/LB. 成年女性（非妊娠）低于 110g/LC. 妊娠期100g/LD. 初生儿至3个月低于150g/L5. 贫血的病因和发病机制有：A. 红细胞生成减少B. 红细胞破坏过多C. 红细胞丢失过多D. 骨髓造血障碍E. 细胞分化和成熟障碍6. 以下贫血属于生理性贫血的有：A. 老年人B. 妊娠中后期C. 肺心病D. 高原地区

7、居民E. 肾癌7. 以下哪些原因可造成中性粒细胞增多：A. 化脓菌感染B. 急性心梗C. 急性溶血D. 消化道大出血E. 非白血性白血病& ESR增快可见于：A风湿热活动期B. 手术创伤C. 心绞痛D. 恶性肿瘤E. 多发性骨髓瘤9. 缺铁性贫血时：A红细胞是小细胞低色素性B. 治疗前网织红细胞计数正常或轻度升高C. 铁剂治疗有效时，用药 35天后网织红细胞开始上升D. 铁剂治疗1周时，血红蛋白开始上升E铁剂治疗无效，说明患者有是缺铁性贫血 10可通过骨髓细胞形态学确诊的疾病有：A. 白血病B. 再生障碍性贫血C. 脾功能亢进D. 溶血性贫血E. 类脂质沉积病11. 粒系细胞发育过程中的规律为

8、：A. 胞质由大变小B. 核质比例由高到低C. 核仁由清晰到消失D. 胞浆量由多到少E. 颗粒由无到有12. 骨髓增生明显活跃见于：A. 正常儿童及青年B. 各种贫血C. 白血病D. 脾功能亢进E. 骨髓增殖性疾病13. 骨髓增生减低常见于：A再生障碍性贫血B. 粒细胞减少症C. 骨髓纤维化D. 正常老年人E. 特发性血小板减少性紫癜14. 红细胞系增多见于：A. 溶血性贫血B. 缺铁性贫血C. 再生障碍性贫血D. 巨幼细胞性贫血E. 失血性贫血15. 粒红比例增高见于：A. 溶血性贫血B. 纯红细胞性再生障碍性贫血C. 红白血病D. 急性化脓性感染E. 病毒感染16. 淋巴细胞绝对值增加见于

9、：A. 急性淋巴细胞性白血病B. 恶性淋巴瘤C. 传染性淋巴细胞增多症D. 再生障碍性贫血E. 粒细胞缺乏症17. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高见于：A. 急性化脓性感染B. 病毒感染C. 慢性粒细胞性白血病D. 再生障碍性贫血E. 类白血病反应18可见糖原染色阳性反应的疾病有：A. 急性粒细胞性白血病B. 急性淋巴细胞性白血病C. 急性单核细胞性白血病D. 红白血病E. 再生障碍性贫血19. 网织红细胞正常或增高的疾病：A. 缺铁性贫血B. 再生障碍性贫血C. 巨幼细胞性贫血D. 失血性贫血E. 溶血性贫血20. 血小板的出血作用有：A. 粘附、聚集B. 释放 ADP ATPC. 释放5-H

10、TD. 促进凝血因子合成E. 释放血小板第4因子答案：一、单选题1、E 2 、A3 、D 4 、C 5 、E 6 、B 7 、A 8 、A9 、 B 10 、 D11 、 B 12 、 B13 、D 14 、 D 15 、 C 16 、A 17 、 D 18 、 E19 、 A 20 、 E二、多选题、 ABCDE 2 、 CDE3 、 ABCE 4 、 ABC5 、 ABC 6 、 AB7 、 ABCD 8 、 ABDE9 、 ABC10 、 ABE11 、 BCE 12 、ACE 13 、 ABCD 14 、 ABDE 15 、 CDE 16 、ABC17 、 ADE18 、 BCD19

11、、ACDE 20、ABCE、单选题1. 显微镜下血尿是指尿液外观无血色，尿沉渣镜检红细胞数为：A. 1 个 /HPB. 2个/ HPC. 3个/ HPD. 4 个/ HPE. 5 个/ HP2. 下列疾患可出现血尿，除了：A. 肾结核B. 肾肿瘤C. 肾结石D. 急性肾小球肾炎E. 以上都不是3. 蛋白尿是指尿内蛋白质含量增高，尿蛋白定性试验阳性，或定量试验大于:A. 5mg/24hB. 15mg/24hC. 50mg/24hD. 150mg/24hE. 250mg/24h4. 下列疾患可发生蛋白尿，除了：A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症B. 肾病综合征C. 急性肾小球肾炎D. 妊娠中毒症E.

12、以上都不是5. 下列何者属于肾小球性蛋白尿：A. 免疫球蛋白轻链尿B. 尿液中B 2微球蛋白明显增多C. 3 2微球蛋白与白蛋白明显增多D. 白蛋白与igG均明显增多E. 尿液肌红蛋白明显增多6. 肾小管性蛋白尿常见于：A. 系统性红斑狼疮性肾炎B. 肾盂肾炎C. 发热D. 肾病综合征E. 多发性骨髓瘤7. 符合非选择性蛋白尿特点者为：A. 3 2微球蛋白与白蛋白同时增多B. 3 2微球蛋白与igM均增多C. 3 2微球蛋白与溶菌酶同时增多D. Tamm-Horsfall蛋白明显增多E. 血红蛋白增多8. 下列何者为尿液检查的异常检查：A. 尿量 1500ml/24hB. 尿比重波动于 1.0

13、10 0.003/24hC. 尿糖 1mmol/24hD. 镜检尿沉渣，偶见白细胞E. 少量扁平上皮细胞9. 属于肾性糖尿者：A. 甲状腺功能亢进患者尿糖阳性B. 肢端肥大症患者尿糖阳性C. 急性心肌梗塞患者尿糖阳性D. 空腹血糖增高，尿糖阳性E. 血糖正常，尿糖阳性10. 可能出现乳糜尿的疾患是：A. 钩虫病B. 丝虫病C. 蚕豆病D. 肾盂肾炎E. 膀胱癌11. 内生肌酐清除率测定的正常参考值为：A. 20s 40ml/minB. 60s 80ml/minC. 80s l20ml/minD. 100s 130ml/minE. 120s 140ml/min12临床检测肾小球滤过功能时，常选用

14、的肾功能试验是：A. 菊粉清除率B. 尿渗量C. 浓缩稀释试验D. 酚红排泌试验E. 内生肌酐清楚率13. 下列结论中何者的错误的:A. 急性肾盂肾炎内生肌酐清楚率明显降低B. 急性肾小球肾炎内生肌酐清楚率降低C. 慢性肾功能不全内生肌酐清楚率明显降低D. 慢性肾炎普通型内生肌酐清楚率常降低E. 肾病综合征内生肌酐清楚率可偏高14. 昼夜尿比重试验结果为：24h尿量约为2300ml ,12h夜尿量1500ml，各次尿比重均在1.010 左右，可见于：A. 急性肾小球肾炎B. 急性肾盂肾炎C. 慢性肾盂肾炎晚期D. 高血压病早期E. 以上都不是15. 酚红排泌量15分钟时为10% 2h总量为40

15、%可能为何者所致：A. 肝胆疾患B. 甲状腺功能亢进C. 慢性肾盂肾炎并肾功能不全D. 急性肾小球肾炎E. 以上都不是16. 慢性肾炎并尿毒症时，血清尿素氮（ BUN和血浆二氧化碳结合力（ CQCP检查结果可为：A.BUN升 高，COCP升高B.BUN 降低,CQCP升高C.BUN 正常,CQCP升高D.BUN 升高,CQCP降低E.BUN 正常,CQCP正常XX男性，32岁。反复发作性水肿伴蛋白尿 3年。尿液检查：蛋白定性试验（+）。显微镜 检查：红细胞3s8个/HP （以变形红细胞为主），白细胞1 s7个/HP,颗粒管型Os5个/LP。 尿蛋白定量测定为 2.5g/24h,尿蛋白SDS盘状

16、电泳结果为中分子量蛋白尿。17. 其原因最可能是：A. 肾病综合征B. 慢性肾炎（普通型）C. 慢性肾盂肾炎D. 肾结石E. 以上都不是18. 该患者肾功能试验结果：内生肌酐清除率试验氮 7.8mmol/L, 估计肾功能状况为：A. 肾功能正常B. 肾功能轻度受损C. 肾功能衰竭代偿期D. 肾功能衰竭失代偿期E. 尿毒症期52ml/min，血清肌酐124 mol/L,血尿素XX女，4岁。全身显著水肿 2个月，血压16/10.7kPa。尿蛋白定性（+）,显微镜检 查红细胞0s 2个/HP，细颗粒管型0s 2个/LP，脂肪管型1 s 3个/LP，尿蛋白定量4.5g/24h , SDS圆盘电泳示中分

17、子量蛋白尿。19. 临床诊断首先应考虑：A. 急性肾小球肾炎B. 肾病综合征C. 肾结石D. 急性肾盂肾炎E. 急性肾盂炎20. 下述各项中,何者支持所做出的诊断：A. 内生肌酐清除率降低B. 低蛋白血症及高胆固醇血症C. 血尿素氮明显增高D. 血肌酐明显增高E. 肾小球滤过分数明显减低21. 慢性肝病时,血清蛋白检查结果可出现：A. 血清白蛋白显著增高B. 甲胎蛋白持续性显著增高C. 白蛋白减少,球蛋白增加D. 癌胚抗原（CEA显著增高E. 异常凝血酶原（AP T）增高22. 下列试验中，何者对诊断急性病毒性肝炎最重要:A. 碱性磷酸酶B. 血清蛋白电泳C. 丙氨酸氨基转移酶（ALT）D.

18、血清胆固醇E. 血清白蛋白、球蛋白比值（A/G）23. 下列何者称为肝癌标志物：A. 血清前白蛋白B. 甲胎蛋白（AFPC. 单胺氧化酶（MAOD. 脯氨酰羟化酶E. 天门冬氨酸转氨酶（AST24. 单胺氧化酶主要用于诊断:A. 原发性肝癌B. 继发性肝癌C. 阻塞性黄疸D. 肝硬化E. 脂肪肝25. 在血清总胆红素（STB）测定中，隐性黄疸指:A. STB1.7 s 17.1 卩 mol/LB. STB17 s 21 卩 mol/LC. STB17 s 34 mol/LD. STB1.7 s 34 mol/LE. STB34 s 170 卩 mol/L26. 肝细胞性黄疸时，尿液检查结果为:

19、A. 尿胆原减低，胆红素阳性B. 尿胆原增高，胆红素阳性C. 尿胆原减低，胆红素阴性D. 尿胆原增高，胆红素阴性E. 尿胆原正常，胆红素阳性27. 溶血性黄疸时，尿液检查结果为:A. 尿胆原减低，胆红素阳性B. 尿胆原增高，胆红素阳性C. 尿胆原减低，胆红素阴性D. 尿胆原增高，胆红素阴性E. 尿胆原正常，胆红素阳性28. 阻塞性黄疸时可以选择下述试验，除了丄A. 尿胆红素与尿胆原试验B. 碱性磷酸酶（ALPC. 碱性磷酸酶同工酶（ALR）D. 丫 -谷氨酰转移酶（丫 -GT）E. 以上都不是29. 阻塞性黄疸时，尿液检查结果为A. 尿胆原减低，胆红素阳性B. 尿胆原增高，胆红素阳性C. 尿胆

20、原减低，胆红素阴性D. 尿胆原增高，胆红素阴性E. 尿胆原正常，胆红素阳性30. 某患者，ALT400U ALP280U/L、丫 -GT 120U/L，尿内尿胆原增高，尿胆红素阳性，该患 者病因应考虑：A. 原发性肝癌B. 继发性肝癌C. 脂肪肝D. 急性病毒性肝炎E. 慢性肝炎二、多选题1 关于尿培养正确的是：A. 尿路感染需做定量接种B. 当中段尿培养出浓度高于 104CFU/ml单种条件致病菌时可认为是感染菌C. 女性脓尿症患者浓度为 103 CFU/ml -104 CFU/ml 单种条件致病菌时可认为是感染菌D. 通过直接导尿管采集的尿液或耻骨上膀胱穿刺的尿液，所分离的细菌应考虑为感染

21、菌E. 已使用抗菌药物多次尿液培养到同一种菌，浓度未达要求时不能认为时感染菌。2粪便中肉眼可见的寄生虫体有A. 蛔虫B. 蛲虫C. 血吸虫D. 绦虫E. 鞭虫3. 阿米巴痢疾患者粪便检查可发现A. 外观呈暗红色稀果酱样B. 镜检红细胞少于白细胞C. 镜检红细胞成堆D. 镜检可见大量脂肪小滴E. 镜检可见阿米巴滋养体及其包囊4. 粪便有恶臭味常见于A. 阿米巴痢疾B. 慢性肠息C. 溃疡性结肠炎D. 胰腺痢疾E. 霍乱5. 脓血便可见于A. 痢疾B. 结肠癌C. 肛裂D. 溃疡性结肠息E. 局限性肠息6. 粪便镜检有大量嗜酸粒细胞可见于A.细菌性痢疾B.过敏性肠息C.直肠癌D.钩虫病E.阿米巴痢

22、疾答案：1、ABCD2 、 ABD 3 、ACE4 、BD 5 、 ABDE 6 、BDE、单选题1、C2 、E3 、D4 、E5 、D6 、B7 、B8 、B9 、E10 、B11 、C12 、E13 、A14 、C15 、C16 、D17 、B18 、C19、B20 、B21 、C22 、C23 、B24 、D25 、C26 、 B27 、D28、E29 、A30 、D、多选题一、单选题1继发性肝癌时，血清酶检查结果为：A. 脯氨酰羟化酶明显增高B. 丙氨酸转氨酶（ALT）明显增高C. 天门冬酸转氨酶（AST明显增高D. 碱性磷酸酶活性正常E. 以上都不是2.骨骼疾病时，哪项检查结果增高A

23、.碱性磷酸酶（ ALP）B.丫 -谷氨酰转移酶（丫 -GT）C.血清乳酸脱氢酶（ LD）D.单胺氧化酶（ MAO）E.以上都不是3. 如果肝功能试验结果为： ALT150U,血清总蛋白 56g/L，白蛋白24g/L，球蛋白32g/L ,单胺氧化酶活性增高，应首先除外：A. 急性肝炎B. 肝硬化C. 原发性肝癌D. 活动性慢性肝炎E. 亚急性肝炎4. 急性黄疸型肝炎时，血清铁表现为：A. 初期降低，极期正常B. 初期正常，极期升高C. 初期升高，极期正常D. 初期到极期均升高E. 初期到极期均降低5. 血中HBsAg阳性，ALT增高见于:A.正常人B.急性乙型肝炎C.肝炎恶化期D.急性甲型肝炎E

24、.肝癌（转移性）6. 某患者HBsAg持续阳性，HbeAg阳性，抗HBc阳性；ALT升高，提示为:A. 急性或慢性乙肝，传染性强B. 肝炎恢复期C. 慢性HbsAg携带者D. HBv感染已恢复E. 曾感染 HBv7. HBv 五项指标中，仅抗 -HBs 为阳性，提示为:A. HBv感染已康复B. 过去和现在均未感染 HBvC. 急性HBv感染D. 曾感染HBv,急性感染恢复期E. 急性肝炎，传染性强8. 诊断急性肝炎或慢性肝炎活动期最敏感的试验项目为:A.血清蛋白电泳B.A/G 比值C.转氨酶 ALTD.血清胆固醇酯E.血清前白蛋白9. 判断慢性肝病肝脏功能受损程度时应选择:A. 异常凝血酶原

25、与甲胎蛋白B. 血清蛋白电泳与 A/GC. ALT 与 ASTD. 碱性磷酸酶（ ALP）E. 血清铜10. 诊断原发性肝癌应首选:A. y -谷氨酸转移酶B. 脯氨酰羟化酶C. 甲胎蛋白（ AFP）D. 血氨测定E. 阻塞性脂蛋白 -X 11脑脊液外观呈均匀血性,离心后上清夜呈淡红色或黄色最常见于:A. 穿刺损伤所致B. 正常脑脊液C. 脑肿瘤D. 蛛网膜下腔出血E. 结核性脑膜炎12. 脑脊液出现纤细的网膜状凝固物见于:A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.脑肿瘤E.脑出血13. 正常成人脑脊液中蛋白质检查参考值为：A. Pandy试验（+）,定量 0.45 s o.65g/

26、LB. Pandy试验（土），定量 0.25 s0.45g/LC. Pandy 试验（+）,定量 0.65 s 0.90g/LD. Pandy试验（-）,定量 0.15 s 0.45g/LE. Pandy试验（-）,定量 0.05 s 0.l5g/L14. 脑脊液溶菌酶显著增高见于：A. 结核性脑膜炎B. 病毒性脑膜炎C. 化脓性脑膜炎D. 脑肿瘤E. 新型隐球菌脑膜炎15. 正常成人脑脊液白细胞计数参考值：A. 无白细胞6B. （0s2） X 106/LC. （ 0s 6） X 10 6/L6D. （0s8） X 106/LE. （0s10） X 106/L16. 下列检查结果中，哪项不符合

27、结核性脑膜炎的脑脊液特点：A. 外观如毛玻璃样微浊B. 蛋白定性试验（ +）C. 氯化物定量 128mmol/L6D. 细胞计数 220 x 10 6/LE. 细胞分类以淋巴细胞为主17.下列何者为脑脊液乳酸脱氢酶显著增高的疾患A.病毒性脑膜炎B.脑肿瘤C.结核性脑膜炎D.急性脑出血E.以上都不是18. 脑脊液查见原始及幼稚白细胞见于：A. 脑肿瘤B. 脑出血C. 脑膜白血病D. 类白血病反应E. 白血病19. 女，26岁，头痛，喷射性呕吐 3天，体温38oC,脑膜刺激征阳性。脑脊液检查：压力增高，Pandy试验+，糖2.0mmol/L,氯化物97mmol/L,细胞计数265 x 10 6/L

28、，分类以 淋巴细 胞为主 。临床拟诊为：A. 化脓性脑膜炎B. 结核性脑膜炎C. 病毒性脑膜炎D. 脑脓肿E. 流行性乙型脑炎XX男，4岁，高热、头痛、呕吐 2天。血液 WBC20 x 109/L，其中中性粒细胞占 90%胞浆内见多量中毒颗粒。20. 原因最可能为：A. 急性病毒性感染B. 急性过敏性反应C. 急性化脓菌感染D. 急性真菌性感染E. 以上都不是二、多选题1 以下脑脊液检查结果是正常的： （ ABCD ）A. 压力 120mmH2OB. 蛋白质0.30g/LC. 葡萄糖3mmol/LD. 白细胞数7X 106/L，均为淋巴细胞E. 脑脊液静臵24小时后，液面有纤细薄膜形成2. 下列哪种疾病腹水为漏出液： （ ABDE ）A. 肝硬化B. 肾病综合