新生儿的评估与护理Word格式.docx

1、（A）可以結婚，因為唇腭裂是環境因素所致，與遺傳無關（B）不可以結婚生子，因為唇腭裂遺傳的可能性為百分之百（C）可以結婚，但丁小弟生育唇腭裂子女可能性較高（D）不可以結婚生子，因為丁小弟未來會有構音上問題，會影響到其成人角色的達成。朱小妹出生體重為3500公克，以配方奶粉哺餵。上述情況適用以下兩題。（B）4.朱小妹出生第三天，每餐奶量為70 c.c.（每3小時吃奶一次），昨日體重3300公克，今日體重為3200公克，其母親深感不安。下列何項說明為正確？（A）此是正常現象，朱小妹兩日之生理性體重喪失情形分別為5.7及3（B）此是正常現象，朱小妹兩日之生理性體重喪失情形分別為5.7及8.57（C）

2、此是異常現象，朱小妹奶量不足，應予靜脈輸補充熱量（D）此是異常現象，朱小妹體重不升反而下降，表示奶粉不合適，應予更換奶粉之廠牌。一般新生兒在出生34天體重會減輕510，為一種正常生理現象。第2天體重喪失情形：（35003300）/ 35000.0571；第3天體重喪失情形：（35003200）/ 35000.0857。（C）5.出生第七天，朱小妹已出院在家，朱太太打電話來院諮詢，表示朱小妹目前奶量每餐為90 c.c.，其已有兩天未解大便，但身體活力及食慾並未改變。此時若是您接到朱太太之電話，下列何項護理指導是錯誤的？（A）可以環狀按摩朱小妹肛門口，以刺激排便（B）可以肛表插入肛門，以刺激排便（

3、C）可以將朱小妹之奶水濃度降低，以利水分吸收及軟化糞便（D）可在兩餐間加餵開水，以增加水分攝取。牛奶濃度高易使嬰兒腹瀉，牛奶濃度低易有便祕情形。（C）6.下列有關新生兒之敘述，何者正確？（A）未足月之新生兒出生時身體外無胎脂（B）當新生兒愈不成熟，乳暈愈充盈，且芽組織直徑愈大（C）頭顱硬度隨妊娠週數增加而增加（D）未足月之新生兒出生時整個腳底皆有皺摺。（C）7.王小弟出生後，先以奶瓶哺餵兩天，再開始由母親哺餵母乳，他可能發生下列何種情況？（A）排便次數減少（B）脫水（C）產生乳頭混淆（D）吸吮反射增強。（C）8.新生兒生理性黃疸的特徵包括下列何者？產後一天內即可能發生膽紅素值很少超過12 mg

4、/dl膽紅素值常於產後三、四日達到最高點多因血型不合所造成。（A）（B）（C）（D）。98普考）新生兒之紅血球不夠成熟、量多且壽命短，其破壞後之膽紅素來不及排出，便形成黃疸，通常於出生後4872小時出現，第5天開始下降，出生3天內的正常範圍為412 mg/dl。（A）9.下列何者為過期妊娠兒可能有的特徵？（A）皮膚皺摺增加（B）毛髮脫落（C）羊水較多（D）胎脂較多。王小弟，出生週數為40週，出生體重3000公克，無出生合併症，以母乳哺餵。請回答以下四題。（B）10.有關王小弟黃疸之評估，可由身體哪一部位最先觀察出來？（A）足踝皮膚（B）鞏膜的顏色（C）胸腔劍突部（D）臍部四周皮膚。98高考）（

5、C）11.王小弟於出生後第二天，胸部皮膚經輕壓後，膚色呈現黃色的反應，您欲為其抽足跟血，應在何種新生兒狀態下，執行此措施最合適？（A）安靜熟睡期（quiet sleep）（B）嗜睡期（drowsy）（C）安靜警覺期（quiet alert）（D）飢餓哭鬧期（hungry crying state）。安靜警覺期將邁入清醒期，特徵為身體活動少、規律的呼吸、眼睛明亮、是照顧者與嬰兒互動之最佳時期，適合進行護理活動。（B）12.王小弟出生滿三天後，血中膽紅素值為12.5 mg/dl，因此醫囑准予出院並於兩日後再返院檢測膽紅素值變化，若您為王小弟之主護護士，對王太太做有關新生兒黃疸的出院護理指導時，下列

6、何種措施最正確？（A）請王太太返家後在王小弟床頭置一日光檯燈，以促進黃疸的消退（B）教導並確認王太太能夠正確評估黃疸變化及需就醫之情況（C）請王太太暫時停餵母乳，待返院檢測膽紅素值正常時再續餵（D）請王太太返家後哺餵王小弟黃蓮水，以促進膽紅素之排出。（A）13.王小弟完全以母乳哺餵，於出生11日後因臉部膚色仍黃，活力與進食情形皆在正常範圍，但其母親仍感不安，因此再返院檢測血中膽紅素值，結果膽紅素值為11 mg/dl，請問若您為其主護護士，您的處理措施以下列何者最正確？（A）係母乳性黃疸，應教導王太太返家觀察並續哺母乳（B）係病理性黃疸，應緊急入院接受照光治療（C）係母乳性黃疸，應教導王太太返家

7、觀察並停餵母乳（D）係病理性黃疸，應緊急入院檢查王小弟是否有其他疾患。（A）14.分娩時，胎兒頭部產生產瘤（caput succedaneum），對於產瘤的描述，下列何者錯誤？（A）分娩時因產道的壓迫，發生顱骨骨膜下出血所致（B）出生時即出現（C）產後23日因水腫區被吸收而消散（D）與胎位有關，如LOA之胎頭產瘤在右頂骨上。產瘤（caput succedaneum）的原因是胎頭受壓致頭骨的軟組織腫起來，腫脹區域會跨越縫合線，一般在出生後幾天內會自行消失。頭血腫（cephalohematoma）：因頭骨表面與骨膜間血管破裂致血液瘀積而形成，其腫脹區不會跨越骨縫合線。（98專普）（A）15.下列何

8、措施有助於預防哺母乳產婦發生乳房之奶脹痛：及早建立以嬰兒為需要之餵食時間表及早建立固定餵食時間表如嬰兒暫時無法哺餵，宜每隔3小時排空乳房一次哺餵期間，不宜穿胸罩，以免壓迫乳房。（A）（B）（C）（D）。98專高）（C）16.新生兒反射動作的評估，可以評估其神經系統功能狀態，其中驚嚇反射大約在新生兒多大時消失？（A）出生一週左右（B）一個月（C）六個月（D）一年。（C）17.足月自然分娩之新生兒，其身體特徵，下列敘述何者正確？（A）頭圍稍小於胸圍（B）可於身體軀幹及臀部發現粟粒疹（C）因生產頭部受壓，可於兒頭發現變形（molding）（D）可於頭部摸到呈三角形，約5 cm大小之前囟門。（A）足月

9、新生兒頭圍正常範圍約3337公分，比胸圍大2公分；（B）粟粒疹常見於鼻尖及頦處；（D）前囟門呈菱形。（B）18.新生兒如發生低血糖現象，會影響其中樞神經系統的功能，預防新生兒低血糖症發生，下列何措施為宜：（A）多刺激新生兒，以增進其神經反射功能（B）提早餵食及避免受寒（C）一出生時即給予注射維生素K（D）由頸靜脈採血，以監測其血糖值變化。（B）19.目前台灣地區進行之新生兒篩檢，其項目不包括下列何項？（A）半乳糖症（B）先天性甲狀腺機能亢進（C）苯酮尿症（D）G-6-PD缺乏症。（D）20.新生兒卵圓孔於出生後多久會永久性關閉？（A）一出生隨即自然閉合（B）出生後約8小時閉合（C）出生後約35

10、天閉合（D）出生後約數月閉合。新生兒出生後的12小時內卵圓孔產生功能性關閉，大約在出生後23個月內可永久關閉。（B）21.新生兒如出現母乳性黃疸，且其血清膽紅素超過16 mg/dl，下列何措施為宜？（A）哺母乳的嬰兒常有此現象，宜繼續哺餵母乳（B）宜暫時停餵母乳，待血清膽紅素下降再繼續哺母乳（C）告訴產婦，此嬰兒因體質關係不宜哺母乳，宜立刻停餵母乳（D）以上皆非。母乳性黃疸是因婦女乳汁的游離脂肪酸濃度含量較高所致，通常在新生兒接受哺餵母乳的第4天出現，而在出生後23週達到高峰；若膽紅素值高達20 mg/dl，應建議暫停哺餵母乳2436小時，確認無黃疸後，即可繼續哺餵。（A）22.新生兒剛出生約

11、40分鐘以內，其行為反應是屬於第一期活動狀態，下列何項措施最恰當：（A）此期嬰兒處於警覺探索時期，宜鼓勵父母與新生兒接觸（B）由於母親及新生兒均需要休息及調適，宜暫時予以隔離（C）嬰兒多處於睡眠狀態，不宜受到干擾（D）此期嬰兒會非常飢餓，宜立即哺餵。（D）23.新生兒出生時立即的護理要點中，安排在最後才做的是：（A）維持呼吸道通暢（以吸球或吸管抽吸出口鼻、咽喉中的黏液）（B）擦拭身上的羊水及血跡並保暖（C）斷臍並結紮臍帶並檢查臍斷面的動靜脈血管數目（D）點眼藥及戴手圈及蓋腳印。99師檢）（A）24.照顧出生數日內的新生兒時，需注意其生理性黃疸的變化，通常呈現的部位是在：（A）頭部及臉部（B）四

12、肢（C）牙齦及頰黏膜（D）身體軀幹。（A）25.在嬰兒室工作的護理人員為預防新生兒感染最重要採行的措施是：（A）洗淨雙手（B）穿隔離衣（C）戴口罩（D）戴帽罩。（D）26.評估新生兒妊娠週數時，下列何種指標並不適合？（A）腳底皺摺（腳掌紋）深淺（B）耳殼軟骨發育情況（C）胎毛多寡（D）囟門大小。（C）27.新生兒的皮膚上，不應出現下列何者？（A）手足末端發紺（B）鼻頭上出現白色粟粒疹（C）臉上及胸部出現紅疹及水泡（D）臀部有藍黑色蒙古斑。（D）28.因出生時通過產道遭受感染而引發新生兒鵝口瘡（thrush）的病菌是：（A）淋病雙球菌（B）梅毒螺旋體（C）大腸桿菌（D）白色念珠菌。當一位在嬰兒室

13、工作的護理人員，剛接到一足月由陰道分娩產出的新生兒，在量完體重3200公克後，她繼續完成其他項目的身體檢查與評估。以下為題組，請依情況回答以下八題。（A）29.予測量其體溫、脈搏與呼吸時，若發現下列哪一項結果，是該注意觀察或通知醫師的？（A）363，90，20（B）365，118，50（C）367，120，46（D）371，150，40。（D）30.頭部檢查時，若發現下列哪一種現象，是不正常的？（A）頭圍比胸圍大約2公分（B）有胎頭腫塊（caput succedaneum）（C）有些變形及顱骨重疊現象（molding）（D）有顱骨軟化（craniotabes）現象。（C）31.檢查前囟門時，下

14、列何發現是異常的？（A）呈菱形（B）長及寬為3423公分（C）呈凹陷（D）可感覺到有脈動。囟門下陷表示發生脫水現象，不正常之囟門膨出常為顱內壓上升。（A）32.予頸部檢查時，若有下列何種發現，則表示異常？（A）呈蹼狀（B）將其從仰臥拉至坐姿時，頭部會後曳（C）當俯臥時，可抬起頭部（D）當俯臥時，頭會由一側轉向另一側。（B）33.予胸部檢查時，若發現有下列何種現象，則是異常的？（A）可見乳房微漲大充盈（B）可觀察到在其吸氣時有胸骨及肋骨間凹陷（C）聽診心尖處有雜音（D）聽診前胸時有囉音。（C）34.此女嬰的生殖器部位，若發現有下列何種現象，則屬異常？（A）陰道有少量血性分泌物流出（B）陰唇間藏有

15、胎脂（C）大陰唇未覆蓋著小陰唇，且皮下脂肪組織較少（D）可見到處女膜懸垂物。（B）35.檢查背部脊柱時，若發現其薦骨處有一撮黑毛，則可能是：（A）胎毛較多，尚未脫落（B）隱發性脊柱裂（C）有過熟兒的跡象（D）與遺傳性疾病有關。（D）36.要檢查其是否有先天性髖部脫位（發育不全），下列何項是正常的？（A）俯臥時，臀部皮膚皺褶不對稱（B）予平躺曲膝、腳掌貼住床墊時，膝部的高低不一（Allis sign）（C）做歐特雷妮操作（Ortolani maneuver）時，有卡答聲（D）做歐特雷妮操作時，沒有感到反射。（C）37.做胎兒臍帶穿刺術，並非為了下列何種目的？（A）診斷胎兒子宮內感染，如：弓形蟲病

16、（B）診斷血液染色體疾病，如：血友病（C）予胎兒洗腎（D）予胎兒輸血。99普考）（C）38.有關早產兒每公斤體重所需之營養和液體需要之敘述，下列何者錯誤？（A）較足月兒需較高的熱量（B）較足月兒需較多的蛋白質（C）較足月兒需較高的水分（D）較足月兒更需要多種維他命之補充。（C）39.出生後第五天，新生兒體重為3700公克，每4小時餵牛奶一次，一次進食100 c.c.的全奶，請問新生兒當天所攝取的熱量為多少卡？（A）200（B）300（C）400（D）500。99高考）30 c.c.的牛奶含有20大卡之熱量。一天共餵（24/4）100 c.c.600 c.c.的牛奶，含有熱量為：（600/30）

17、20400（大卡）。（A）40.新生兒患有苯丙酮尿症（phenylketonuria），主要是因體內無法代謝何項食物？（A）胺基酸（B）半乳糖（C）葡萄糖（D）胱胺酸。苯酮尿症是一種體染色體隱性遺傳，因患童缺乏苯丙胺酸羥基酶，以致無法代謝體內的苯丙胺酸（一種胺基酸）。（C）41.新生兒體內水分約占體重之70，其每日每公斤應攝取多少c.c.的水分？（A）5060（B）8090（C）140150（D）200220。張小弟，足月產，出生第五天膚色微黃，測其膽紅素為8 mg/dl，診斷為新生兒黃疸。請回答以下兩題。（C）42.間接膽紅素轉變成直接膽紅素是在哪個器官進行的？（A）膽囊（B）脾（C）肝（D

18、）腎。間接膽紅素與白蛋白在血漿中結合後，在肝臟中籍由酵素而轉變成直接膽紅素。（D）43.護理人員評估張小弟目前會接受下列何項處置？（A）輸血（B）換血（C）照光治療（D）無需特別治療。（D）44.徐太太產後第五天，純餵母奶，主訴：我平均要2小時左右餵一次母奶！護理人員評估此現象之原因，下列敘述何者正確？（A）嬰兒吃不飽（B）乳汁分泌少（C）嬰兒不愛吃母乳（D）母乳易消化吸收。99專普）（C）45.廖太太餵母奶，抱怨寶寶每次吸母奶時，她的乳頭都好痛，此時護理人員的處理，下列何者最不合適？（A）用小姆指伸進寶寶嘴巴，使空氣進入後，再將乳頭自寶寶口中移出（B）觀察寶寶是否含住乳頭及乳暈的地方（C）告

19、之忍耐點，剛開始很多人都會如此的（D）更換餵母奶的姿勢。（D）46.黃太太主訴：我的乳房那麼小，會不會比較沒奶水？此時護理人員的回答，下列何者最合適？（A）乳房小乳汁是會分泌較少（B）乳房小，乳汁分泌會較晚（C）乳房小寶寶會較好吸吮（D）乳房大小與乳汁量無關。（C）47.胎頭之前囟門敘述，下列何者正確？（A）呈三角形（B）出生後68個月後關閉（C）提供新生兒出生後腦部發育空間（D）由矢狀縫合與人字縫合交叉而成。99普考、專高）（C）48.當新生兒呼吸道暢通時，所表現為下列哪一種象徵？（A）鼻翼歙動或有咕嚕聲（B）呼吸時胸部與腹部相互起伏（C）每分鐘呼吸4060次，呼吸暫停時間少於5秒鐘（D）黏

20、膜及舌部成粉紅色，軀幹成藍紫色。99專高）（B）49.評估新生兒的神經肌肉功能，下列情形何者異常？（A）眼球短暫移動及固定的能力（B）垂直性眼球震顫（C）暫時性斜視（D）洋娃娃式眼球運動。（B）50.下列有關母乳成分的敘述何者正確？（A）相較於成熟乳，初乳中含有較多的脂肪，有助於嬰兒胎便的排出（B）相較於成熟乳，初乳中含有較多的抗體及活的白血球，可預防壞死性腸炎（C）成熟乳的前奶含有較多的脂肪，為熱量的主要來源（D）成熟乳的後奶含有大量蛋白質及乳糖，並提供充足的水分。00師檢）（A）51.丁小弟以剖腹生產方式娩出，出生體重為2500 gm，完全採用母乳哺餵，出生第三天時，丁小弟體重降為2350

21、 gm，下列何項措施最正確？（A）在正常體重喪失範圍內，不需予以理會（B）體重喪失較快，請丁太太改以配方奶粉哺餵（C）體重喪失較快，需增加丁小弟哺餵的次數（D）已超出正常體重喪失範圍，應予以靜脈輸液。98師檢）（C）52.張小妹出生五天，目前體重為4200公克，以配方奶粉哺餵，目前一天吃奶六次，所攝取熱量能符合其生長所需，請問張小妹每餐攝取之奶量應為若干（正常新生兒所需之熱量為110 Kcal/kg/day、配方奶濃度為14）？（A）5060 c.c.（B）8090 c.c.（C）110120 c.c.（D）140150 c.c.。（D）53.新生兒篩檢項目中，於出生當天即可以新生兒血液檢驗診

22、斷出來的，為下列何項？（A）苯酮尿症（phenylketonuria）（B）半乳糖血症（galactosemia）（C）先天性甲狀腺低功能症（congenital hypothy-roidism）（D）葡萄糖六磷酸去氫酶缺乏症（G-6-PD deficiency）。（C）54.江太太妊娠39週，以剖腹生產方式娩出一女嬰，羊水清澈無味，新生兒Apgar score 99，活力佳，入嬰兒室後有呼吸急促及喉鳴聲症狀，請問最可能的原因是？（A）胎便吸入所致（B）肺泡中缺乏卵磷脂（lecithin）（C）胎兒未經擠壓，肺中仍存有積液（D）因胎內感染所致。（C）55.汪小弟出生一個月，體重5000公克，以

23、配方奶粉哺餵，每天吃六次，每餐的奶量為140 c.c.，請問汪小弟從進食奶量中所攝取的水分量為若干（正常新生兒所需之熱量為110 Kcal/kg/day、水分為100110 ml/kg/day、配方奶濃度為14）？（A）120 c.c.左右，喝奶外應再哺餵開水（B）500 c.c.左右，符合其所需但應再哺餵少量開水（C）720 c.c.左右，符合其所需不必再哺餵開水（D）840 c.c.左右，超出其所需應降低奶量。張小弟出生體重為3450 gm，以母乳哺餵。請回答下列兩題。（C）56.出生第三天張小弟吸力變差且嗜睡，檢驗其足跟血發現膽紅素值為9 mg/dl，下列有關張小弟的護理照顧敘述何項正確

24、？（A）張小弟的膽紅素值過高，應停止哺餵母乳（B）按壓其小腿皮膚檢視黃疸，膚色應為黃色（C）應指導張太太增加哺餵次數或哺餵開水（D）嗜睡是黃疸的正常反應，張小弟應多睡少進食。（D）57.出生第五天，張小弟的膽紅素值為15.4 mg/dl，因此醫囑予張小弟照光治療，下列有關張小弟照光期間護理照顧的敘述，何者正確？（A）張小弟的膽紅素值愈高，照光燈的高度就應愈低（B）照光時張小弟的姿勢應固定不動，以增加照光的效率（C）應持續以按壓皮膚的方式，檢測張小弟黃疸的變化（D）應持續觀察張小弟的排便及進食時狀況。（C）58.有關新生兒肢體評估的敘述，下列何項為異常現象？（A）兩側手臂的活動成對稱性（B）手臂

25、伸展時回縮能力強（C）休息狀態下四肢呈伸展的姿勢（D）四肢之肌肉張力強而有力。（B）59.有關預防新生兒臍帶感染之護理措施，下列敘述何者正確？（A）持續以酒精消毒臍斷面，有助於臍帶脫落（B）尿布應包在臍帶下，以促進臍根部的乾燥（C）當臍根部乾燥萎縮後，應不需再做臍帶護理（D）為預防臍帶感染，臍帶脫落前應持續使用臍夾。（C）60.下列有關光線治療新生兒的護理照顧敘述，何者不正確？（A）應避免男嬰之生殖器官暴露在光線下（B）餵奶時應將眼罩拿下，評估有無眼睛感染的發生（C）停止哺喂母乳，並偵測新生兒有無脫水現象（D）應持續注意照光新生兒的體溫變化。（C）61.下列有關以身體特性來評估新生兒的成熟度之

26、敘述，何者正確？（A）身體成熟度愈差，腳底的皺褶愈多（B）胎兒逐漸成熟，先由腳跟部產生橫的皺褶（C）足月兒的睪丸下降且陰囊的皺褶深（D）腳底與陰囊的皺褶是脫水所致，與成熟度無關。（C）62.林太太將剛哺餵過的新生兒放回小床時，其新生兒突然由口鼻噴出大量奶，同時臉部發紺，林太太驚惶失措拉鈴求救，下列有關護理人員的處理何者錯誤？（A）使新生兒側臥，並將頭略低於腳1015度（B）倒立新生兒並輕拍其背部，以加強回流奶的流出（C）用吸球或抽痰導管抽吸時，應先抽淨鼻腔分泌物（D）應先將吸球壓扁後，再將吸頭伸入新生兒呼吸道中。（D）63.下列何者不宜做為判斷新生兒飲食是否足夠的標準？（A）新生兒每天解尿次數

27、至少有6次以上（B）餵食後可以迅速入睡（C）體重增加及皮膚的彈性良好（D）進食的奶量高於其他新生兒的平均奶量。（C）64.下列有關新生兒之巴賓斯基反射（Babinskis reflex）的敘述，何者正確？（A）腳之大拇趾會向下彎曲，其他腳趾則併攏緊縮（B）手之大拇指及食指伸展並形成“C”特徵（C）此反射大約在一歲前消失（D）此反射之誘出方式，是由新生兒腳趾（大拇趾）往下朝腳跟方向刺激足底的一側。00普考）（B）65.哺餵母乳的新生兒，可以獲致來自母體的何種免疫球蛋白？（A）IgM（B）IgA（C）IgG（D）IgE。98專高）（王太太在真空吸引術（vacuum extraction）的協助下娩出一男嬰，重3800公克。（D）66.嬰兒室護理人員執行身體評估時，發現王小弟右頂骨部頭皮有一57 cm2大小腫脹，並越過縫合線且外緣界線不清楚，請問下列判斷何者正確？（A）是頭血腫（cephalohematoma）、出生後大小會再增加（B）是頭血腫（cephalohematoma）、出生後大小不會增加（C）是胎頭腫塊（caput succedaneum）、出生後大小會再增加（D）是胎頭腫塊（caput succedaneum）、出生後大小不會增加。00高考）（A）67.嬰兒室護理人員同時也發現無法觸診出王小弟的後囟門，下列敘述何者正確？（A）胎頭變形（mold