调查表全国眼科能力资源调查表文档格式.docx

1、B4隶属1.国家 2.省 3.市4.县B5分类1.综合医院.转至B6 2.眼科专科医院.转至B73.眼病防治所（院）.转至B7B6类型1.西医医院 2.中西医结合医院3.中医医院4.民族医院B7性质1.公立性2.民营医院（营利） 3.民营医院（非营利）4.混合经济型B8眼科专科水平1.国家级重点专科2.省医学重点专科 3.市医学重点专科4.县医学重点专科B9 科室形式1.单独设立的眼科2.五官科内设立的眼科3.五官科（未单独设置眼科，与耳鼻咽喉科共同以五官科的形式执业。）4.院中院B10临床专科（组/中心）设置是否分科？1.否.转至B11 2.是1）.白内障2）.角膜病3）.青光眼 4）.屈光

2、5）.视光学6）.眼底病外科7）.眼底病内科8）.眼眶眼肿瘤9）.眼整形10）.斜视弱视11）.眼外伤 12）.高度近视13）.低视力14）.准分子激光15）.眼鼻相关16）.儿童眼病17）.泪道病18）.配镜部19）.化验科20）.特检科B11眼科病房床位数量B11a全院床位数量B12眼科病床使用率B12a全院病床使用率在岗人员配置（含外聘人员）B13科室人员总数人其中有海外一年及以上教育背景人数人B14第一职业点医师B14a1.正高人2.副高人3.中级人4.初级人5.其他人B14b学历1.博士研究生人2.硕士研究生人3.本科人4.大专人5.中专人6.其他人B14c能独立开展眼科手术的执业医

3、师B14c1独立开展白内障手术的总人数人，其中1.正高（B14c11）人2.副高（B14c12）人3.中级（B14c13）人4.初级（B14c14）人B14c2独立开展青光眼手术的总人数1.正高（B14c21）人2.副高（B14c22）人3.中级（B14c23）人4.初级（B14c24）人B14c3独立开展玻璃体手术的总人数1.正高（B14c31）人2.副高（B14c32）人3.中级（B14c33）人4.初级（B14c34）人B14c4独立开展准分子激光的总人数1.正高（B14c41）人2.副高（B14c42）人3.中级（B14c43）人4.初级（B14c44）人B15研究人员B15a在岗类型

4、1.全职人 2.兼职人B15b1.正高人 2.副高人 3.中级人 4.初级人 5.其他人B15c1.博士研究生人2.硕士研究生人 3.本科人4.大专人5.中专人6.其他人B16验光师B16a是否有验光师（指根据国家批准的认证标准，由国家机构认证为验光师）1.没有，验光师的工作由谁来充当：医生护士.转至B172.有B16b1.高级验光技师人2.验光技师人 3.高级验光员人4.中级验光员人 5.初级验光员人B16c1.本科及以上人2.大专人3.中专人4.其他B17除验光师以外的技术人员B17aB17bB18眼科护师（士，含五官科）B18a1.主任护师人2.副主任护师人 3.主管护师人4.护师人5.

5、护士人B18bB18c职业护士注册1.注册人 2.未注册人诊疗设备品牌数量购置年限使用情况B19检查设备视力表有无1.5年台 2.5年台1.在使用台2.闲置/不使用台裂隙灯直接检眼镜间接检眼镜眼压计非接触眼压计眼底照相机镜片箱手持检影验光镜自动验光仪6年台综合验光台7年台视野计（弧形或平面视野计，人工测）5年台 2.视野计（自动）眼科A超眼科A/B超眼科彩色多普勒超声超声生物显微镜（UBM）角膜曲率计角膜测厚仪角膜内皮镜角膜地形图仪角膜共焦激光显微镜前节OCT后节OCT眼科电生理检查仪（VEP+ERG）多焦电生理检查仪FFA眼底造影仪5年台 2FFA+ICG眼底造影仪同视机对比敏感度仪HRTG

6、DxB20手术设备1.在使用台2.闲置/不使用台手术显微镜准分子激光治疗仪飞秒激光治疗仪全飞秒激光治疗仪YAG激光机睫状体光凝激光机内窥镜睫状体光凝激光机眼底激光机玻璃体切割机晶状体超声乳化机第三部分眼病诊治能力（调查时间：2014年1月1日-2014年12月31日）C1眼科门诊人次数C1a全院门诊人次数C2眼科急诊人次数C2a全院急诊人次数C3眼科住院人次数C3a全院住院人次数C4已开展的一般检查项目是否开展频率C4a眼压测量1.是 2.否1.经常 2.一般 3.少用C4b电脑验光或含检影C4c弧形周边视野（人工测）C4d平面中心视野（人工测C4e自动视野（仪器查）C4f前房角镜C4g三面镜

7、C5已开展的手术类C5a是否开展眼睑、结膜手术1.否.转至C5b 2.是总数例手术类型C5a1霰粒肿切除术例C5a2倒睫矫正术C5a3上睑下垂矫正术C5a4翼状胬肉手术C5a5睑球粘连分离手术C5a6眼表肿瘤切除术C5b是否开展泪道手术1.否.转至C5c 2.是总数例C5b1泪囊摘除术C5b2鼻腔泪囊吻合术C5b3泪管植入术C5b4泪管激光术C5b5泪小管断裂吻合手术C5c是否开展角膜手术1.否.转至C5d 2.是总数例C5c1板层角膜移植术C5c2全层角膜移植术C5c3角巩膜裂伤修复手术C5d是否开展眼肌手术1.否.转至C5e 2.是总数例C5d1斜视矫正术C5e是否开展白内障手术1.否.转

8、至C5f 2.是 其中人工晶体植入总数例C5e1白内障针吸术C5e2白内障囊内手术C5e3白内障囊外手术C5e4白内障超声乳化术C5f是否开展青光眼手术1.否.转至C5g 2.是总数例C5f1周边虹膜激光切除术C5f2单纯周边虹膜根切术C5f3小梁切除术C5f4非穿透性小梁切除术C5f5青光眼阈值入术C5f6睫状体冷凝/光凝术C5g是否开展视网膜玻璃体手术1.否.转至C5h 2.是总数例C5g1视网膜脱离复位术C5g2玻璃体切除术C5h是否开展视神经减压手术1.否.转至C5k 2.是总数例C5k是否开展眼眶手术1.否.转至C5m 2.是总数例C5m是否开展眼球摘除术1.否.转至C5n 2.是总

9、数例C5n是否开展眼视光手术1.否 2.是总数例C5n1飞秒或准分子激光治疗屈光不正例C5n2IOL内镜植入术第四部分低视力康复能力D1是否有低视力门诊无有门诊量例D2是否有从事低视力康复的人员？有1.医生人2.护士人3.技师人4.辅助人员人D3是否验配助视器无有验配量例D4验配助视器品种1.光学远用例2.光学近用例3.电子助视器例4.滤光镜例5.其他例D5是否开展儿童功能性视力康复训练1.开展2.不开展D6是否开展日常生活能力康复训练第五部分培训与科研教育培训情况E1每年科室内针对医生、技师操作规范培训开展次数1.0次（即不开展）2.1次3.2次 4.3次5.4次及以上E2每年接收院外进修医

10、生、技师总人数1.0人2.1-5人3.6-10人4.11-15人5.16-20人6.21人及以上E3每年外派到上级医院进修医生、技师总人数E4每年下派到基层医院支援医生、技师总人数E5是否承担科研项目1.否 2.是E6科研项目级别1.国际合作2.国家级3.省部级4.市厅级第六部分公益活动F1是否参与防盲项目1. 否 2. 是1）.百万贫困白内障患者复明工程2）.健康快车3）.亮睛工程4）.其它项目（具体名称和出资方）：-F2是否参与科普宣教活动？1. 否2. 是1）.爱眼日2）.世界青光眼日3）.世界视觉日4）.其它活动F3眼病知识宣教形式1.医院网页宣传 2.眼健康知识讲座3.宣传折页4.墙报5.不宣传F4是否进入乡镇村/社区进行免费眼科服务（义诊/咨询）1.否2.是1）.1次/年2）.2次/年3）.3次/年4）.4次/年及以上F5是否进入乡镇村/社区进行免费眼病筛查F5a筛查人员构成F5a1住院医师人数1.0人/次2.1人/次3.2人/次 4.3人/次5.4人/次及以上F5a2主治医师人数F5a3副/正主任医师人数F5a4眼科技师人数F5a5护士人数*要求：1.表格格式不能有任何改动，不能删除原表格的字；2.填写内容真实可靠3.请在7月7日前发至邮箱：