第二章 糖.docx

1、第二章 糖第二章 糖第一节 糖的分类及功能一、糖的定义 糖是指多羟基醛或多羟基酮及其缩聚物和某些衍生物的总称。 糖主要由C、H、O组成，通式(CH2O )n 糖广泛分布于动、植物和微生物体内。植物：85- 90%；微生物：10-30% ；人和动物：2% 以下。 糖就是碳和水的化合物？ 符合通式的化合物就是糖？有一些糖中H、O比例并不是2:1，如鼠李糖(C6H12O5)、脱氧核糖(C5H10O4)，甲醛(CH2O)、乙酸(C2H4O2)、乳酸(C3H6O3)。二、糖的主要功能 通过氧化放出大量能量，满足生命活动的需要。 作为生物体的结构组分参与各种组织。 是生物体中碳原子的主要来源。是生物体合成

2、其他化合物如蛋白质、核酸、脂类等的基本原料。 与蛋白质、脂类物质结合形成糖蛋白、蛋白聚糖、糖脂等复合糖。在细胞黏着、细胞识别、免疫、细胞内外信号的传递以及调节生命活动中有重要作用。 三、糖的分类 单糖：不能被水解为更小分子的糖。如：戊糖、己糖。 寡糖 （低聚糖）：能被水解成少数单糖分子的糖。 多糖：能被水解成多个单糖分子的糖。如：淀粉、糖原、纤维素。 复合糖：糖与非糖物质共价结合而成的复合物。如：蛋白聚糖、糖蛋白、糖脂。 衍生糖：糖的还原产物、氧化产物、氨基取代物以及糖苷化合物等。如：糖胺、糖酸、糖酯。 第二节 单糖一、单糖的分子结构 最小的单糖是三碳醛糖和酮糖。 其它所有单糖都可以看作是这两

3、个单糖的碳链的加长。 1、单糖的构型： 构型是指一个分子由于不对称碳原子上各原子或原子团特有的固定的空间排列，使该分子具有的特定的立体化学形式。 不对称碳原子是指连接四个不同原子或基团的碳原子。 分子中因有不对称碳原子，可形成互为镜像关系的两种异构体，被称为一对“对映体”。 三碳酮糖二羟丙酮，没有不对称碳，是非手性分子，其它单糖都是手性分子。 2、单糖的环状结构： 葡萄糖 3、单糖的构象 构象是指一个分子中，不改变共价键结构，仅单链周围的原子旋转所产生的原子的空间排布。 室温条件下船式构象很少，随着温度上升船式也会随之上升。 二、单糖的重要性质 1、物理性质 溶解性 单糖分子中有多个羟基，增加

4、了它的水溶性，尤其是热水，但不溶于乙醚、丙酮等有机溶剂。 旋光性 具有不对称碳原子的化合物溶液能使偏振光平面旋转，即具有旋光性。单糖分子都有不对称碳原子，所以都具有旋光性。 变旋作用 一个有旋光性的糖溶液放置后，比旋光度会发生变化，这种现象称为变旋现象。 甜度 各种糖的甜度不一，常以蔗糖的甜度作为标准进行比较。 糖精：邻磺酰苯酰亚胺； 植物界中还有一些比蔗糖更甜的物质。南美洲的甜叶菊，比蔗糖甜200300倍；非洲热带森林里的西非竹竽，果实的甜度比蔗糖甜3000倍；非洲还有一种薯蓣叶防己藤本植物，果实的甜度达蔗糖的90000倍。2、 化学性质 葡萄糖异构化作用：在弱碱环境下重排 三、几种重要的单

5、糖及单糖衍生物 1、重要的单糖 丙糖 D-甘油醛、二羟丙酮 丁糖 D-赤藓糖、D-赤藓酮糖 戊糖 D-核糖、D-2-脱氧核糖、D-木糖、L-阿拉伯糖、D-核酮糖、D-木酮糖。 己糖 D-葡萄糖、D-半乳糖、D-甘露糖、D- 山梨糖、D-果糖。 庚糖 D-景天庚酮糖。 2、单糖的重要衍生物 糖酸： 葡萄糖酸 抗坏血酸 葡萄糖醛酸 脱氧糖 2-脱氧-D核糖 L- 鼠李糖（6-脱氧-L-甘露糖） L-岩藻糖（6-脱氧-L-半乳糖） 糖醇： 甘露糖醇 山梨醇 肌醇 糖苷： 皂角苷、毛地黄苷、人参皂苷 氨基糖（糖胺）：D氨基葡萄糖 D氨基半乳糖 酸性氨基糖：胞壁酸、N-乙酰胞壁酸（NAM) 神经氨酸、N

6、-乙酰神经氨酸（NAN)唾液酸 3、单糖的应用 甘露醇 广泛存在于植物的根、茎、叶中。 在人体内的代谢不受胰岛素控制，不会引起血糖值上升，其热值与甜度也较低，甜度仅为蔗糖的50% 70%，可作为糖尿病、肥胖病人的良好甜味剂。 甘露醇可用在治疗脑积水、肾功能衰竭的输液和注射液中，是各医院的常备用药。 是目前发现的唯一不吸湿的糖醇，水溶液稳定，对稀酸、稀碱、热、化学稳定性、成型性和抗机械性，被用作各种药物片剂的赋型剂。 不被口腔中的有害菌利用，不会引起龋齿，引起腹泻的阈值较高，不具有毒、副作用，是理想的糖源。 还可用作泡沫塑料聚醚和聚酯的重要原料。 第三节 寡糖单糖的种类、糖苷键的类型、糖苷键的连

7、接位置 一、二糖 1、蔗糖 2、麦芽糖 3、乳糖 4、纤维二糖 二、三糖 棉籽糖、龙胆三糖、松三糖 棉籽糖 三、低聚糖的应用 1. 功能性食品，广泛应用于饮料、糖果、奶制品、调味品及疗效品等食品中 促进机体肠道内健康微生物菌群的形成。 低聚糖类物质具有难消化性；可防龋齿。 能使老年人对钙离子的吸收能力提高，预防骨质疏松。 2. 在植物生长发育过程中起重要调节功能 寡糖素可以分别专一地诱导植物基因表达、合成和分泌多种不同性质的防卫分子，起到抗病和防病作用。 能影响体外培养的植物组织的分化和形态。 作为一类新型的农药用于提高作物对病虫害的抗性。 第四节 多糖多糖一般是几百个或几千个单糖脱水缩合形成

8、的多聚体。 天然糖类大部分以多糖形式存在。 多糖的相对分子量很大，在水中不能形成真溶液，呈胶态溶液，无甜味，也无还原性。 在酸或酶的作用下可部分水解或完全水解。 多糖分子结构庞大复杂，各种多糖不仅在单糖的组成上不同而且在相对分子质量、结构特征上也各不相同。 根据组成上不同，多糖分为两类：只有糖类无其他组分的称为单纯多糖；除了糖类还有其他组分，如蛋白质、脂类等，称为复合多糖。 单纯多糖根据其水解生成相同或不同的单糖可分为同多糖（均一多糖）和杂多糖（不均一多糖）。 一、同多糖 糖原 淀粉 纤维素1、淀粉2、糖原 糖原+ 碘 棕红色 3、纤维素 是地球表面天然资源最丰富的有机化合物； 自然界纤维素主

9、要来源于棉花、麻、树木； 由-D葡萄糖以-1，4糖苷键连接成的直链状分子，不形成螺旋构象，没有分支结构，易形成晶体； 是植物细胞壁的主要结构组分； 在人体内不能直接被消化吸收，也不能提供能量，但是非常重要的膳食成分； 纤维素降解：难以降解 4、壳多糖（几丁质、甲壳素、甲壳质） 为N-乙酰葡糖胺通过连接聚合而成的结构同多糖。广泛存在于甲壳类动物的外壳、昆虫的甲壳和真菌的胞壁中。 二、杂多糖 1、果胶质 果胶质广泛分布于植物界，是植物细胞壁的组分之一。 是直线型高聚体，以-1，4键合的D-半乳糖醛酸为基本结构，糖醛酸基上羧基可能不同程度地甲酯化，以及部分或全部形成盐型。还含少量糖类，如L-阿拉伯糖

10、、D-半乳糖、L-鼠李糖、D-木糖、D-葡萄糖等。 果胶质可分为果胶酸和果胶酯酸两种基本类型。基本上不含甲氧基的果胶质，叫果胶酸。金属盐叫果胶酸盐。果胶酸的羧基一定程度被甲酯化就称为果胶酯酸。能同糖和酸形成胶凝体的果胶酯酸就称为果胶。果胶是植物细胞的粘合剂，是亲水胶体。制作糖果、果酱的原料。 2、半纤维素 大量存在于植物细胞壁中，增强细胞壁的强度。 不是纤维素的衍生物。 包括很多高分子多聚糖，是多聚戊糖（多聚阿拉伯糖、多聚木糖）和多聚己糖（多聚半乳糖、多聚甘露糖）的混合物。 3、琼脂 是多糖混合物，来源于石花菜藻等红海藻中。胶凝性很好。 由D-半乳糖和3，6-脱水-L-半乳糖基组成，分子间靠-

11、1，4-或-1，3糖苷键连接，含有少量硫酸酯。 琼脂糖和琼脂胶两种多糖的混合物。 微生物不产琼脂水解酶，琼脂可用在微生物培养基中。 琼脂被用做生物固定化技术的包埋材料。食品工业中应用。 琼脂糖是生化分离分析中常用的凝胶材料。 4、糖胺聚糖： 粘多糖，是一类含己糖胺和己糖醛酸的杂多糖。 是结缔组织的间质和细胞间质的特有成分，是组织细胞的天然粘合剂。 透明质酸、硫酸角质素、硫酸皮肤素和肝素。 透明质酸： 存在于高等动物关节液、软骨、结缔组织、皮肤、脐带、眼球玻璃体及鸡冠等组织和某些微生物细胞壁中，起润滑粘合保护作用，并能防止病原体微生物侵入组织。 由D- 葡萄糖醛酸通过 -1，3糖苷键与N- 乙酰

12、-D- 葡萄糖胺缩合成双糖单位，再通过-1，4糖苷键将许多双糖单位连接成长的直链，无分支，在体内常与蛋白结合，构成蛋白多糖。 透明质酸酶能引起透明质酸分解，使其粘度变小。细菌、肿瘤、蜂毒、蛇毒中含透明质酸酶。 透明质酸有防止感染、防止肠粘连、促进伤口愈合等特殊功效。 在组织中吸收水分、增加皮肤营养、使皮肤充实有弹性，在化妆品中应用。 硫酸软骨素 存在于软骨及结缔组织中。 结构与透明质酸相似，重复双糖单位中N-乙酰-D-葡萄糖胺被N-乙酰-D-半乳糖胺取代。 降低高血脂患者血清胆固醇、甘油三脂，减少冠心病患者发病率和死亡率。 肝素 肝脏中含量最多，肺、血管壁、肠粘膜中都含有，以与蛋白结合的形式存

13、在。 是动物体内天然的抗凝血物质，可以抑制凝血酶原转变为凝血酶。用于防止血栓形成及输血用的抗凝剂。 三、多糖的应用 纤维素：纤维素水解，再经发酵生产单细胞蛋白、酵母等营养物，供做饲料和食品。寻找能高效分解纤维素的菌种和纤维素酶。壳多糖：药剂用微胶囊、外科手术缝合线、人造皮肤。可以与脂类形成络合物，阻止人体消化吸收，减少食品的热量。 食物纤维：是食物中能耐受人体消化酶的作用而可被肠道细菌酶类分解的以多糖为主的高分子化合物的总称。影响肠道功能；防癌；滋养菌体；使肠道pH 下降；降低血糖；减少胆固醇吸收。 药用多糖 黄芪多糖 黄芪多糖由己糖醛酸、葡萄糖、果糖、鼠李糖、阿拉伯糖、半乳糖醛酸和葡萄糖醛酸

14、等组成，可作为免疫促进剂或调节剂，同时具有抗病毒、抗肿瘤、抗衰老、抗辐射、抗应激、抗氧化等作用。黄芪多糖具有双向调节血糖作用。 人参多糖 调节中枢神经系统 ；改善心脏功能；增强机体的免疫功能，且减轻放疗的毒副作用，加快损伤组织的修复；抗肿瘤作用；人参多糖还具有清除超氧自由基及羟自由基作用（抗氧化）；提高记忆力。 当归多糖 补血，活血，通经，活络；抗血栓；对慢性肝损害有一定减轻，促进肝细胞功能恢复作用；改善肺通气功能；提高免疫；抗癌；抗炎；抗衰老；促进造血。 麦冬多糖 增强免疫；降低血糖；抗心肌缺血，增加心肌营养血流量，使缺血氧的心肌细胞较快获得恢复与保护，减少心肌细胞的受损。 第五节 糖复合物

15、及糖链糖与非糖物质的结合物，结合糖。 一、糖蛋白 糖链、糖肽键和多肽是组成糖蛋白的三部分；是蛋白质和糖以共价键结合的复合分子； 广泛存在动植物和某些微生物中； 生物体内大多数蛋白质是糖蛋白；免疫球蛋白、激素、酶、 干扰素、补体、凝血因子、凝集素、毒素、抗原、细胞标记、受体和转运蛋白大多是糖蛋白； 担负着重要作用，如细胞粘着、生长、分化、识别； 糖链结构比蛋白质和核酸复杂，糖的种类和连接方式的高度多样性，表明糖链可编码大量信息；测定细胞表面糖上糖链全结构的技术已发展起来； 糖蛋白中糖基作用 粘液蛋白的粘稠性，含唾液酸； 糖蛋白在体外抗水解作用的能力比非糖基化蛋白大； 糖可通过改变蛋白质的疏水性、

16、电荷、溶解度、粘度、质量和大小，修饰蛋白质的理化性质； 糖基具有明显的生物功能，血型物质具有糖结构的决定簇，肿瘤细胞特有的抗原决定簇主要也是糖； 糖链参与细胞粘附，作为细菌、病毒等病原体的受体， 或作为激素等信息分子的接受体； 高等动物血液中糖蛋白的存活时间与其细胞表面的糖密切相关。二、蛋白聚糖 存在于高等动物皮肤、软骨、肌腱、脐带、角膜等部位的各种结缔组织中； 是一类非常复杂的大分子，是含有共价连接的一条或数条糖胺聚糖的核心蛋白大分子。可含有不同的核心蛋白，不同种类、数目以及不同长短的糖胺聚糖链； 聚糖所占比例超过蛋白部分； 由糖胺聚糖链和核心蛋白组成蛋白聚糖的“单体”； 蛋白聚糖以高分子量

17、的聚合体形式存在，聚合体组分是蛋白聚糖单体、连接蛋白和透明质酸。透明质酸构成一条丝状主链，蛋白聚糖单体则通过非共价键作用以一定的间隔有规则地连接在丝状主链的两侧； 三、糖链的研究及应用 糖链是由人体细胞中各种糖连接而成的链状物质，是糖脂和糖蛋白质的组成部分，人体内有数百种糖链。由于糖的排列顺序不同而功能各异。糖链是继蛋白质、核酸之后的第三条生命之链。 生物合成糖链的糖链基因研究表明，糖链在细胞的识别、粘附、发生、分化、癌化、信息传递等过程中起重要作用。糖链的修饰由于是翻译后修饰的代表，因而糖链研究已成为后基因研究的中心课题。 糖链的生物学功能是通过糖链对蛋白质功能的修饰、糖缀合物糖链与蛋白质的

18、识别来实现的。 2、糖链在新生肽链折叠过程中作用 糖链可以帮助新生肽链的正确折叠，HIV被膜蛋白 gp120在T-细胞内、HBVM 被膜蛋白在肝细胞内的合成也是通过N-糖基化的加工、识别并折叠的。 使用-葡萄糖苷酶抑制剂，阻止糖链的加工，可使gp120的V1/V2结构域错误折叠。 在肝脏细胞中加入NN-DNJ ，可抑制内质网葡萄糖苷酶II 的活性，从而阻断HBV 的M被膜蛋白的折叠，使之不能从内质网中分泌出来组装成有感染力的病毒。 3、糖链在免疫系统中的作用 几乎所有与免疫有关的关键分子都是糖蛋白。糖链作为抗原可直接被免疫球蛋白识别。 类风湿关节炎患者的体内半乳糖基转移酶对底物亲和力低，使其I

19、gG上的糖链缺乏半乳糖，引起IgG 的构象变化，这种构象变化导致糖链可被甘露糖结合凝集素识别，在血管关节等处沉积，多价的甘露糖结合凝集素形成的复合物可激发补体级联反应，使补体攻击关节腔而产生类风湿。 4、糖链与微生物感染 病原菌在哺乳动物组织细胞靶位上的黏附是感染的关键步骤，大多数微生物在细胞表面的黏附是由糖链介导的，如许多革兰氏阴性菌的黏附就是由细菌黏附素-宿主糖链相互作用介导的，并由此决定病原微生物的宿主范围和组织趋向。在此基础上开发抗细菌、抗病毒糖药物的研究已成为国际竞争热点。因此糖链在微生物感染中的作用也是糖生物学研究的热点之一。 5、糖链植物疫苗 随着绿色农业的发展以及食品、生态安全

20、的需要，绿色环保农药的开发受到了国内外科学家的广泛重视。 具有糖链结构的植物激发子类物质可以通过调节植物自身免疫力实现抗病抗逆的作用。它们对植物免疫系统的调节机制类似于动物疫苗对动物免疫的调节，将此类具有糖链结构的植物激发子定义为糖链植物疫苗。 代表性的糖链植物疫苗：几丁聚糖及其寡糖；壳聚糖及其寡糖；葡聚糖及其寡糖；寡聚半乳糖醛酸及糖肽等。 第六节 糖的代谢及合成一、糖的消化 多糖 寡聚糖 单糖 单糖经代谢产生ATP 二、糖的合成 三、糖代谢障碍 葡萄糖是糖在体内的运输形式，血液中的葡萄糖称为血糖。 正常人清晨空腹的血糖浓度为3.9-5.0 mmol/L。当血糖浓度高于9 mmol/L 时，肾

21、小球滤过的葡萄糖在肾小管不能全部被吸收，随尿排出，形成糖尿。 糖原病是一种罕见的疾病。葡萄糖，经肠道吸收后，在体内被合成为糖原，并根据需要再分解成为葡萄糖。合成与分解每个阶段都有特异性的酶参加。如果这些酶中的某一种出现先天性缺乏时，合成与分解就不能很好地进行，糖原就会在肝脏、心脏和肌肉内积存，这就叫糖原病。最常见的是肝、肾、肠粘膜糖原累积型，又称为吉尔克氏病（Gierke disease）。表现为肝脏肿大，血糖降低。血糖浓度低到一定程度，便会引起痉挛。如果长时间持续痉挛，会损伤智力。因为空腹时血糖降低，所以痉挛常在夜间发作。以饮食疗法为主，需住院检查，以决定应摄取哪种食物。饮食方面，每日给予高

22、蛋白质食物45次，最后一次最好在夜间食用，以避免深夜血糖降低。低血糖症 低血糖症是糖尿病治疗过程中最常见，也是最重要的并发症。低血糖症状出现时静脉血浆葡萄糖浓度常低于2.8mmol/L （50mg/dl ）。低血糖发作时可出现一系列交感神经兴奋和中枢神经系统功能紊乱的症状，如虚弱、多汗、心悸、震颤、饥饿感、注意力不集中、视力障碍、意识模糊，甚至抽搐、昏迷。持续性严重低血糖将导致不可逆性脑损害，甚至致死。 （一）空腹低血糖症 1、胰岛素分泌过多 2 、拮抗胰岛素的激素分泌过少。包括垂体前叶功能低下、甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能低下、高血糖素缺乏等。 3、肝源性 （1）严重肝病：肝脏组织弥漫性严

23、重破坏，可引起肝糖原储备严重不足，糖异生能力减弱。（2）肝细胞酶系功能异常或不足：如糖原累积病、糖原合成酶缺乏等。 4 、葡萄糖供应不足、消耗过多，如长期饥饿、剧烈运动、厌食、严重呕吐、腹泻、大量的肾性糖尿等。 （二）餐后低血糖症 1、营养性 （又称滋养性）低血糖症 2、特发性 （功能性）低血糖症。 3、先天性酶缺乏如半乳糖血症、果糖耐受不良症、亮氨酸敏感症等。 （三）药源性 胰岛素、磺脲类口服降糖药、水杨酸、抗组胺制剂、单胺氧化酶抑制药、普萘洛尔 （心得安）等，这些药物或促进胰岛素释放，抑制高血糖素的分泌和释放，或延长加强降糖药的作用，减少糖原异生和分解而引起低血糖。 糖尿病 （diabet

24、es ） 是由遗传因素、免疫功能紊 乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即 “三多一少”症状，糖尿病 （血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。 糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。 根据中国糖尿病协会最新调查发现，中国的糖尿病发病率高达9.7%，全国糖尿病人接近一个亿，中国已成为全球范围糖尿病增长快的地区

25、，而且超越印度成为 “糖尿病第一大国”-2010。 型糖尿病 型糖尿病是一种自体免疫疾病。自体免疫疾病是由于身体的免疫系统对自身作出攻击而成的。糖尿病患者的免疫系统对自身分泌胰岛素的胰脏-细胞作出攻击并杀死他们，结果胰脏不能分泌足够的胰岛素。 型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，需依赖外源性胰岛素补充。儿童糖尿病也是型糖尿病常见发病对象。 型糖尿病 型糖尿病是成人发病型糖尿病，多在3540岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。病人体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。 型糖尿病有更强的遗传性和环境

26、因素，呈显著的异质性。 妊娠糖尿病 妊娠糖尿病是指妇女在怀孕期间患上的糖尿病。临床数据显示大约有23%的女性在怀孕期间会发生糖尿病，患者在妊娠之后糖尿病自动消失。妊娠糖尿病更容易发生在肥胖和高龄产妇。有将近30%的妊娠糖尿病妇女以后可能发展为型糖尿病。 2010 年糖尿病诊断标准： 1.糖化血红蛋白A1c6.5%。 2. 空腹血糖FPG7.0 mmol/l。空腹定义为至少8h 内无热量摄入。 3. 口服糖耐量试验时2h血糖11.1 mmol/l。 4. 在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖11.1 mmol/l。 在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1-3。 跟过去相比有两

27、个方面的进步： 1.增加糖化血红蛋白指标。 2. 弱化了症状指标，更多人纳入糖尿病范畴，得到早期诊治。 胰岛功能检查怎样判断1，2 型糖尿病？ 型糖尿病患者胰岛素分泌减少，空腹血浆胰岛素水平明显低于正常，其基值一般在5mU/L 以下，服糖刺激后其胰岛素释放也不能随血糖升高而上升，常呈现无高峰的低平曲线，有些病人甚至不能测出。 型糖尿病患者空腹血浆胰岛素水平可正常，或稍低于正常，但往往会出现高峰时间延迟，如在服糖后2小时或3小时出现，呈分泌延迟高峰后移。其中尤其是肥胖型的糖尿病病人，血浆胰岛素释放曲线明显高于正常，但低于同体重的非糖尿病病人的释放曲线。进食后胰岛 素分泌高峰后延(2 3小时)是型

28、糖尿病的特征。 胰岛素注射优先选择的部位 腹部是胰岛素注射优先选择的部位，腹部的胰岛素吸收率达到100%，吸收速度较快且皮下组织较肥厚，能减少注射至肌肉层的风险，最容易进行自我注射。注射部位在脐周3厘米以外。手臂的皮下层较薄，注射时必须捏起皮肤注射，因此不方便自我注射，可由他人协助注射。手臂皮下组织的胰岛素吸收率为85%，吸收速度较快。大腿较适合进行自我注射，皮下层很薄，要捏起皮肤注射，皮下组织的胰岛素吸收率为70%，吸收速度慢。注意大腿内侧有较多的血管和神经分布，不适宜注射。臀部皮下层最厚，注射时可不捏起皮肤。由于臀部的胰岛素吸收率低、吸收速度慢，较少使用，可注射中长效胰岛素。注意不要打到肌肉组织降糖食物 苦瓜 苦瓜的粗提物有类似胰岛素的作用，能降低血糖，对糖尿病有良好的防治作用。 魔芋 是一种低热能、高纤维素食物。其分子量大，粘性高，在肠道内排泄缓慢，能延缓葡萄糖的吸收，有效降低餐后血糖升高。魔芋中的葡萄甘露聚糖对降低糖尿病患者的血糖有较好的效果。又因为它吸水性强，含热能低，能增加饱腹感，减轻饥饿感，是糖尿病患者的理想食品。 南瓜 南瓜能促进胰岛素的分泌。 紫菜 含有丰富的紫菜多糖，能显著降低空腹血糖。 黑木耳 木耳多糖有降糖效果。 洋葱 与大蒜一起食用有降糖效果。 麦麸 用麦麸做成糕饼，可作为糖尿病病人正餐或加餐食品。