肿瘤放射治疗学中级模拟试题代码343.docx

1、肿瘤放射治疗学中级模拟试题代码3432020年肿瘤放射治疗学(中级)模拟试题代码：343单项选择题1、某男性患者，52岁，吞咽不畅一月余，食道钡餐造影检查发现食管中段局部环形狭窄，约3cm 长，局部粘膜破坏，诊断为食管癌，其病理类型为()。A.髓质型B.溃疡型C.蕈伞型D.缩窄型E.腔内型参考答案：D参考解析：【考点定位】食管癌病理形态分型【题眼解析】因病人食管中段局部环形狭窄，符合缩窄型食管癌的病理形态，因此选D。不存在腔内型，E错误。ABC不符合本患病理形态学改变。【知识拓展】临床上食管癌按病理形态分为四型：第一，髓质型，管壁明显的增厚，并向腔内外扩展使癌瘤的上下端边缘呈坡状隆起，多数累及

2、食管周径的全部或者说是绝大部分。切面呈灰白色为均匀致密的实体肿瘤。第二，蕈伞型，瘤体呈卵圆形扁平肿块儿状，向腔内呈蘑菇样突起，故名蕈伞，隆起的边缘与其周围的粘膜境界清晰流体表面多有浅表溃疡及底部凹凸不平。第三，溃疡型，瘤体的粘膜面呈深陷而边缘清晰的溃疡。溃疡的大小和外形不一深入基层，主宰程度较轻。第四，缩窄型，流体形成明显的环形狭窄累及食管全部周径会较早的出现梗阻。单项选择题2、乳癌根治术后，照射内乳淋巴结区的严重副作用A.皮肤放射反应B.骨髓抑制C.增加心血管病死亡率D.致癌E.放射性肺炎参考答案：B参考解析：照射内乳淋巴结区胸骨可出现骨髓抑制。单项选择题3、晚期癌症病人的疼痛发生率A.10

3、%B.20%C.30%D.40%E.达60%以上参考答案：E参考解析：晚期癌症病人的疼痛发生率高达75%以上。单项选择题4、紫杉类药物必须配合应用A.CFB.MesnaC.抗过敏药D.适当水化E.解热镇痛药参考答案：C参考解析：紫杉醇主要不良反应为过敏反应，发生率为39%。单项选择题5、下列哪个基因是肾母细胞瘤的易感基因A.RbB.rasC.p53D.p16E.WT1参考答案：E参考解析：WT1基因（Wilms瘤基因）是肾母细胞瘤的易感基因。单项选择题6、患者男，59岁。一侧咽喉部疼痛半年，放射至耳部，进食或饮水时疼痛加重，张口困难2天，体检发现右侧扁桃体区新生物。首先考虑可能的诊断是( )。

4、A.扁桃体癌B.颊黏膜癌C.硬腭癌D.舌癌E.口底癌参考答案：A参考解析：咽喉部疼痛伴放射痛，进食加重，合并张口困难属典型的扁桃体癌症状。单项选择题7、关于非小细胞肺癌的治疗原则，不正确的表述是()。A.一般情况好、无胸腔积液的A期患者行同步化放疗B.A期以手术为主C.A期患者先行手术，术后行放疗和化疗D.B和期患者先行手术，术后可行放疗和(或)化疗E.期患者应行以全身治疗为主的综合治疗参考答案：C参考解析：A期患者最好先行新辅助治疗，然后再手术，术后根据情况进行其他抗肿瘤治疗。单项选择题8、女性，54岁，因吞咽疼痛行喉镜发现梨状窝新生物，取部分新生物送检，则病检中不可能存在下列哪种原发肿瘤组

5、织学类型？()A.黑色素瘤B.鳞癌C.软组织肉瘤D.恶性淋巴瘤E.无性细胞瘤参考答案：E参考解析：下咽癌95%以上为鳞癌，且其分化程度较低。少见的病理类型有小涎腺来源的腺癌，以及恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤和软组织肉瘤，偶可见转移性肿瘤。单项选择题9、胰腺癌最常见的部位是()。A.胰头B.胰体C.胰尾D.胰头和胰体均受累E.全胰受累参考答案：A单项选择题10、遵守医学伦理道德,尊重患者的知情( )，为患者保守医疗秘密和健康隐私,维护患者合法权益。A.选择权B.同意权C.隐私权D.同意权和隐私权参考答案：D材料题11、A.术前放射治疗+根治性手术B.手术术后放射治疗C.根治性放疗D.单纯手术E.单纯

6、化疗放疗配伍选择题1.早期口咽癌如为分化差的癌或未分化的癌，且需要尽可能保留器官功能，首选参考答案：C配伍选择题2.早期舌根鳞癌经根治性放疗后半年出现局部复发，首选参考答案：D配伍选择题3.舌癌如为外生型较大肿瘤，无坏死溃疡、周围软组织浸润，首选参考答案：A 参考解析：2.早期口咽癌手术或放疗疗效相当，分化差的肿瘤对放疗相对敏感，如需尽可能保留器官功能，根治性放疗作为首选。 3.手术可作为根治性放疗后局部复发口腔癌的解救治疗手段，仍可取得较好的局部控制率。 材料题12、A.EBVB.HTLV-1C.HHV-8D.幽门螺杆菌E.衣原体配伍选择题1.与眼附属器淋巴瘤有关参考答案：E配伍选择题2.在

7、胸腔积液淋巴瘤和体腔淋巴瘤中，常见感染是参考答案：C配伍选择题3.成人T细胞淋巴瘤患者中可分离出参考答案：B配伍选择题4.胃黏膜相关淋巴瘤与之有关参考答案：D配伍选择题5.非洲儿童Burkitt淋巴瘤常伴感染的病原体是参考答案：A 参考解析：EBV感染与Burkitt淋巴瘤相关；HTLV-1(人类T细胞淋巴病毒1型)感染与成人T细胞淋巴瘤相关； HHV-8(人疱疹病毒8)感染是Kaposi肉瘤的病因，体腔淋巴瘤和胸腔积液淋巴瘤中常见该病毒感染，常 见于HIV感染患者；幽门螺杆菌与胃黏膜相关组织淋巴瘤相关；鹦鹉衣原体与眼附属器淋巴瘤相关。 单项选择题13、右肺上叶肿物，大小约3cm，行右肺上叶切

8、除术，术后病理为高分化鳞癌，脏胸膜受侵，同侧支气管旁淋巴结转移2/5，隆突下、纵隔淋巴结未见转移，后续处理是A.局部介入化疗B.术后放疗C.术后全身化疗D.观察E.同步放化疗参考答案：B参考解析：早期非小细胞肺癌术后应行放疗。单项选择题14、女，50岁，咯血，X线胸闷，胸片示右上纵隔增宽，右肺门影上移，缩小，右肺纹理较对侧稀疏，最可能的诊断是A.胸腺瘤B.肺癌C.畸胎瘤D.淋巴瘤E.胸内甲状腺参考答案：B参考解析：中年女性出现咯血,X线胸片示右上纵隔增宽及右侧肺不张,为典型肺癌表现。单项选择题15、下列指标对前列腺癌诊断价值最大的是()。A.f-PSAB.PAPC.t-PSAD.PSAE.t-

9、PSA/f-PSA参考答案：E参考解析：PSA是前列腺特异性抗原，但在前列腺良性病变中也可升高。t-PSA是指总PSA，f-PSA是指游离的PSA，前列腺癌与良性前列腺增生比较，前列腺癌f-PSA低，t-PSA高，而良性前列腺增生患者f-PSA高，t-PSA低；所以t-PSA/f-PSA对前列腺癌的诊断价值最大。单项选择题16、目前霍奇金病肝侵犯的临床诊断标准为A.肝大B.肝功能异常C.肝大+肝功能异常D.影像学检查有实性占位病变E.实性占位病变+肝功能异常参考答案：D单项选择题17、TNM分期的意义不包括()。A.预测患者预后B.提高肿瘤治愈率C.有助于评价疗效D.指导临床医师制定治疗计划E

10、.有利于各治疗中心进行信息交流参考答案：B参考解析：TNM分期的意义除了A、C、D、E项外，尚包括：有利于对人类恶性肿瘤进行连续研究。单项选择题18、以下有关甲状腺显像及临床意义正确的是()。A.冷结节呈放射性缺损或放射性明显低于邻近甲状腺组织，癌的发生率大约为20%35%B.热结节癌的发生率高C.温结节放射性等于正常甲状腺组织，癌的发生率大约为75%D.热结节放射性低于正常甲状腺组织E.正常甲状腺内放射性分布不均匀参考答案：A单项选择题19、目前监测结直肠癌扩散和复发的非创伤性指标，最可靠的是( )。A.AFPB.CEAC.CA125D.CA19-9E.CA724参考答案：B参考解析：CEA

11、是监测结直肠癌扩散和复发的最可靠的非创伤性指标，NCCN指南推荐随访前2年每36个月复查一次。单项选择题20、肺癌放疗后1年，怀疑肿瘤局部复发，应首选A.CT平扫B.CT增强C.MRI平扫D.MRI平扫MRI增强E.CT平扫MRI平扫参考答案：B单项选择题21、UICCTNM，活动部舌癌经积极有效治疗，5年生存率可达A.90%以上B.80%左右C.70%左右D.60%左右E.50%左右参考答案：B参考解析：80%90%。单项选择题22、中、晚期下咽癌（TN）的治疗方案为A.单纯手术B.单纯放疗C.单纯化疗D.放疗+手术综合治疗E.化疗+手术综合治疗参考答案：D参考解析：本病以局部和区域淋巴转移

12、为主。材料题23、男，65岁，贫血、黑便2个月，有慢性胃病史，胃镜检查发现胃窦部2.5cm溃疡，病理报告为慢性炎症。子母单选1.诊断首选考虑A.胃溃疡病B.胃癌C.胃溃疡恶变D.恶性贫血E.再生障碍性贫血参考答案：A子母单选2.CT示胃窦部4cm4cm占位病变，腹膜后多发肿大淋巴结，请提供最佳治疗方案A.内科保守治疗B.在无明显手术禁忌证前提下，积极采取手术治疗C.纠正贫血D.采取放疗E.化疗参考答案：B 参考解析：1.根据胃镜表现及病理所示，考虑患者为胃溃疡。 2.手术切除加区域淋巴结清扫是目前惟一可能治愈胃癌的手段。即使是进展期胃癌，如果无手术禁忌证或远处转移，也应尽可能手术切除。 单项选

13、择题24、满意的肿瘤细胞减灭术是指手术后残存肿瘤()。A.小于34cmB.小于1cmC.小于23cmD.小于12cmE.小于5cm参考答案：D单项选择题25、早反应组织的特点除外()。A.对总治疗时间变化不敏感B.细胞更新快C./比值高D.损伤表现早E.对分次剂量变化不敏感参考答案：A参考解析：早反应组织对总治疗时间变化敏感，而对分次剂量变化不敏感。缩短总治疗时间可以提高肿瘤的控制概率。单项选择题26、下列选项中哪一个属于原癌基因A.APCB.P21C.P53D.erb BE.DCC参考答案：D参考解析：原癌基因是细胞内与细胞增殖相关的基因，原癌基因的产物主要包括：生长因子，如sis；生长因子

14、受体，如fms、erbB；蛋白激酶及其他信号转导组分，如src、ras、raf；细胞周期蛋白，如bcl-1；细胞凋亡调控因子，如bcl-2；转录因子，如myc、fos、jun。单项选择题27、肺癌的组织学类型有()。A.腺癌、鳞癌、大细胞癌 、小细胞癌B.未分化癌、低分化癌、高分化癌C.鳞癌、腺癌、燕麦细胞癌、未分化癌D.瘢痕癌、燕麦细胞癌、小细胞癌E.瘢痕癌、燕麦细胞癌、大细胞癌参考答案：A单项选择题28、胰腺癌最常见的部位是()。A.胰头B.胰体C.胰尾D.胰头和胰体均受累E.全胰受累参考答案：A单项选择题29、男性，45岁，每日吸烟20支达20年，刺激性咳嗽1个月，痰中带血2次，查体未检

15、出异常体征，X线胸片及胸部CT扫描均阴性，痰细胞学阴性，下述哪项是不正确的A.可能为慢性支气管炎急性发作B.应重复痰细胞学检查C.应行纤维支气管镜检D.应该密切随诊E.可排除肺癌参考答案：E参考解析：对长期重度吸烟者，出现无明显诱因的刺激性咳嗽，持续23周，治疗无效，或持续或反复在短期内痰中带血，而无其他原因可解释，应作为可疑肺癌对象进行相关检查。材料题30、A.术前放射治疗+根治性手术B.手术术后放射治疗C.根治性放疗D.单纯手术E.单纯化疗放疗配伍选择题1.早期口咽癌如为分化差的癌或未分化的癌，且需要尽可能保留器官功能，首选参考答案：C配伍选择题2.早期舌根鳞癌经根治性放疗后半年出现局部复

16、发，首选参考答案：D配伍选择题3.舌癌如为外生型较大肿瘤，无坏死溃疡、周围软组织浸润，首选参考答案：A 参考解析：2.早期口咽癌手术或放疗疗效相当，分化差的肿瘤对放疗相对敏感，如需尽可能保留器官功能，根治性放疗作为首选。 3.手术可作为根治性放疗后局部复发口腔癌的解救治疗手段，仍可取得较好的局部控制率。 单项选择题31、早期乳腺癌改良根治术后局部区域最常见的复发部位为A.胸壁B.腋窝C.内乳区D.锁骨上区E.锁骨下区参考答案：A参考解析：早期乳腺癌改良根治术后局部区域最常见的复发部位为胸壁。单项选择题32、右肺上叶肿物，大小约3cm，行右肺上叶切除术，术后病理为高分化鳞癌，脏胸膜受侵，同侧支气

17、管旁淋巴结转移2/5，隆突下、纵隔淋巴结未见转移，后续处理是A.局部介入化疗B.术后放疗C.术后全身化疗D.观察E.同步放化疗参考答案：B参考解析：早期非小细胞肺癌术后应行放疗。单项选择题33、19岁的纵隔淋巴瘤(病理诊断为NHL，但来源未定，不能明确是否为B细胞来源)治疗前临床分期为A期。在1个疗程CHOP化疗后达到CR，目前已经完成3个疗程CHOP化疗，请确定治疗意见A.手术切除残余肿瘤B.放疗C.造血干细胞或骨髓移植D.生物治疗E.中药扶正治疗参考答案：B参考解析：患者化疗达到CR应继续追加放疗。单项选择题34、下列指标对前列腺癌诊断价值最大的是()。A.f-PSAB.PAPC.t-PS

18、AD.PSAE.t-PSA/f-PSA参考答案：E参考解析：PSA是前列腺特异性抗原，但在前列腺良性病变中也可升高。t-PSA是指总PSA，f-PSA是指游离的PSA，前列腺癌与良性前列腺增生比较，前列腺癌f-PSA低，t-PSA高，而良性前列腺增生患者f-PSA高，t-PSA低；所以t-PSA/f-PSA对前列腺癌的诊断价值最大。材料题35、A.戒烟行为B.肺癌筛查C.肿瘤发病机制研究D.乳腺癌筛查E.三阶梯止痛配伍选择题1.属于恶性肿瘤一级预防措施()。参考答案：A配伍选择题2.属于恶性肿瘤三级预防措施()。参考答案：E配伍选择题3.属于恶性肿瘤二级预防措施()。参考答案：D 参考解析：1

19、.肿瘤的一级预防是指针对病因学预防，针对的对象为一般人群，消除或降低致癌因素，全球多次流行病学研究已经确定吸烟与肺癌等恶性肿瘤存在因果关系，肿瘤发病机制研究是研究方向，不属病因学预防。 2.肿瘤的二级预防是指发病学预防，针对特定的高风险人群进行筛查，目前尚没有研究证实在一般人群中进行肺癌筛查可以降低肺癌的死亡率。 3.肿瘤的三级预防是指对现患肿瘤患者进行的干预治疗。 单项选择题36、以手术为主要治疗手段，其占全部肿瘤的百分比大约为A.40%B.60%C.50%D.70%E.80%参考答案：B参考解析：外科手术切除肿瘤的优势在于，这一有效治疗手段至今仍然是治疗癌症的首选方法。目前，60以上的癌症

20、病人是经外科治疗的。单项选择题37、成骨性骨转移最常见的原发肿瘤为A.肺癌B.胰腺癌C.乳腺癌D.前列腺癌E.直肠癌参考答案：D参考解析：成骨性骨转移最常见的原发肿瘤为前列腺癌。单项选择题38、目前监测结直肠癌扩散和复发的非创伤性指标，最可靠的是( )。A.AFPB.CEAC.CA125D.CA19-9E.CA724参考答案：B参考解析：CEA是监测结直肠癌扩散和复发的最可靠的非创伤性指标，NCCN指南推荐随访前2年每36个月复查一次。单项选择题39、哪项不能体现医疗机构从业人员“优质服务、医患和谐”的行为规范：A.自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律B.加强与患者的交流与沟通C.

21、积极带头控烟，自觉维护行业形象D.言语文明，举止端庄参考答案：A单项选择题40、纵隔肿瘤的首选治疗手段是A.放射治疗B.术前放疗+手术C.手术治疗D.术前化疗+手术E.化疗参考答案：C参考解析：纵隔肿瘤的首选治疗手段是手术治疗。单项选择题41、鼻咽癌淋巴结转移的第一站位于()。A.颏下淋巴结B.颈后三角淋巴结C.颈深淋巴结D.咽后淋巴结E.颈浅淋巴结参考答案：D材料题42、男，65岁，贫血、黑便2个月，有慢性胃病史，胃镜检查发现胃窦部2.5cm溃疡，病理报告为慢性炎症。子母单选1.诊断首选考虑A.胃溃疡病B.胃癌C.胃溃疡恶变D.恶性贫血E.再生障碍性贫血参考答案：A子母单选2.CT示胃窦部4

22、cm4cm占位病变，腹膜后多发肿大淋巴结，请提供最佳治疗方案A.内科保守治疗B.在无明显手术禁忌证前提下，积极采取手术治疗C.纠正贫血D.采取放疗E.化疗参考答案：B 参考解析：1.根据胃镜表现及病理所示，考虑患者为胃溃疡。 2.手术切除加区域淋巴结清扫是目前惟一可能治愈胃癌的手段。即使是进展期胃癌，如果无手术禁忌证或远处转移，也应尽可能手术切除。 单项选择题43、制定GCP的目的除外()。A.保障受试者生命安全B.保证临床试验过程规范可靠C.保障受试者权益和隐私D.保证临床试验结果科学可信E.促进新药研发参考答案：E参考解析：【题眼解析】GCP制定的目的在于“保证临床试验过程的规范可靠，结果

23、科学可信，同时保障受试者的权益和生命安全。不包含促进新药研发，因此选E。【知识拓展】GCP是英文“Good Clinical Practice”的缩写。国际上也有人将GCP称为GCRP（Good Clinical Research Practince）。我国现行的正式译法为药物临床试验质量管理规范。它是国家药品监督管理部门对临床试验所作的标准化、规范化管理的规定。单项选择题44、早反应组织的特点除外()。A.对总治疗时间变化不敏感B.细胞更新快C./比值高D.损伤表现早E.对分次剂量变化不敏感参考答案：A参考解析：早反应组织对总治疗时间变化敏感，而对分次剂量变化不敏感。缩短总治疗时间可以提高肿

24、瘤的控制概率。单项选择题45、男性，55岁，食管中段7cm盈缺损伴明显软组织影，外侵心包、纵隔胸膜与气管膜部关系密切，无手术禁忌证，最佳治疗方案是A.根治性放疗B.单纯放疗C.根治性放疗+腔内放疗D.术前放疗+手术治疗E.根治性放疗+化疗参考答案：C单项选择题46、设肿瘤组织的致死量为80Gy，周围正常组织的耐受剂量TD5/5,TD50/5分别为40 Gy和50 Gy，治疗增益比为A.2.0 ，1.6B.0.5，0.625C.1.6，2.0D.0.625，0.5E.以上都不对参考答案：B参考解析：治疗增益比=正常组织耐受剂量/肿瘤致死剂量。单项选择题47、转移性肺癌患者接受顺铂健择化疗后，血小

25、板下降至2510/L，可采用下列哪种细胞因子治疗A.G-CSFB.EPOC.IL-11D.IL-2E.IL-6参考答案：C参考解析：即巨合粒，用于治疗化疗引起的血小板减少。单项选择题48、卵巢癌一线化疗方案为()。A.Taxol+CBPB.CTX+DDPC.5-Fu+DDPD.MMC+CTXE.5-Fu+CTX参考答案：A参考解析：20世纪6070年代氟尿嘧啶、放线菌素D顺铂相继用于晚期卵巢癌的治疗，20世纪8090年代开始以顺铂为基础联合方案治疗卵巢癌，其治疗效果明显提高，20世纪90年代推出紫杉醇，并有临床实验表明Taxol+DDP优于CTX+DDP，而CBP毒性更低，耐受性更好，目前基本

26、上采用Taxol+CBP方案作为卵巢癌化疗的一线方案。单项选择题49、制备LAK和TIL细胞所用的细胞因子主要是A.IL-1B.IL-3C.IL-2D.GM-CSFE.SCF参考答案：C参考解析：LAK细胞是由外周静脉血中分离出淋巴细胞，在体外用富含IL-2 (10002000U/ml)的培养液培养35d后形成的。从肿瘤中分离出浸润淋巴细胞，将它在体外用白细胞介素2（IL-2）扩增到一定数量制备成为肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）。单项选择题50、霍奇金病在淋巴系统内的扩展是A.有规律B.无规律C.顺序前进D.跳跃式E.逆向扩散参考答案：C单项选择题51、直肠癌，下列哪种情况不必做术后放射治疗A.根

27、治切除，淋巴结转移B.根治切除，浆膜受累C.根治切除，肿瘤侵及浅肌层D.根治切除，肿瘤侵及深肌层E.局部切除参考答案：C参考解析：I期直肠癌不必做放疗。单项选择题52、霍奇金病首发症状为浅表淋巴结，发生于颈部者高达A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%参考答案：C参考解析：HD60以上是以颈部肿块为首发症状。单项选择题53、女性，52岁，因左乳肿物3个月就诊。体检：左乳外上象限可触及质硬肿物约（65）cm，左腋下可及肿大淋巴结，约（22）cm，双锁骨上淋巴结无肿大。左乳肿物穿刺细胞学检查发现腺癌细胞。X线胸片及腹B超均未见异常。临床诊断：左乳腺癌、左腋下淋巴结转移。病人的治疗选择A

28、.手术B.手术化疗放疗C.放疗手术化疗D.化疗手术化疗放疗E.化疗放疗参考答案：B参考解析：根据TNM分期，患者临床分期为期，对此期治疗原则为手术及后期的化疗、放疗辅助疗法。单项选择题54、放射性核素的治疗原理()。A.利用在体内能高度选择性聚集的化合物作为载体B.放射性核素靶向进入病变组织和细胞C.核素与病变组织紧密结合D.辐射剂量主要集中在病灶内E.以上都是参考答案：E单项选择题55、我国霍奇金病发病年龄分布特点为A.有两个高峰期B.只有一个高峰期C.无年龄高峰期D.无规律可言E.与性别有关参考答案：B参考解析：年龄高峰在2030岁。材料题56、A.G-CSFB.SCFC.M-CSFD.EPOE.IL-11配伍选择题1.动员外周血粒细胞的细胞因子参考答案：B配伍选择题2.治疗化疗引起的血小板减少的细胞因子参考答案：E配伍选择题3.治疗化疗所致的严重中性粒细胞减少的细胞因子是参考答案：A配伍选择题4.治疗