心电图笔试习题含答案.docx

1、心电图笔试习题含答案专业部分第一章 体表心电图一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上相应题号的相应字母所属方框涂黑。A1型题1、 心电图检查常见的干扰是A 心电图机内部噪声B 基线漂移，肌肉震颤C 导联线折断、电极接触不良D 交流电干扰、电磁场干扰、静电干扰E 以上都是答案：E2、 产生心电图机内噪声的主要原因是A 环境噪音大B 心电图机导联线接触不良C 仪器周围有电磁噪声D 心电图仪放大器元件损坏E 放大器元件内部电子的不规则热运动答案：E3、 采集心电图时发现其他各导联记录良好，仅V2导联记录有很大的干扰波，仔细检查发现导联线与患者连接良

2、好，V2导联有干扰波的最可能原因是A 交流电干扰B 肌肉震颤干扰C 导联线折断导致接触不良D 磁场干扰E 心电图机频响异常答案：C 4、 采集心电图时，各电极与患者接触良好，心电图记录可见I 导联良好，II、III、aVF导联不能正常记录，可能出现接触不良或折断的导联线是A RAB LAC LFD RFE 以上答案都是答案：C5、 心电图检查要求的操作环境是A 室内温度15%，相对湿度70%B 室内温度18%，相对湿度70%C 室内温度18%，相对湿度80%D 室内温度20%，相对湿度80%E 室内温度25%，相对湿度60%答案：C6、 心电图检查床的宽度至少不短于A70cmB075cmC80

3、cmD85cmE90cm答案：C 7、 怀疑患者有急性下壁心肌梗死时，常规心电图记录应加做A 头胸导联B V3RV5R导联C V7V9导联D V3RV5R导联和V7V9导联E 正交导联答案：D8、 关于12导联同步心电图临床应用的描述，不正确的是A 可以同步观察12导联同一心动周期的波形B 有利于心电图测量的标准化C 使室内阻滞的诊断更加准确D 对鉴别室性心动过速和室上性心动过速无帮助E 可精确测量QT间期离散度答案：D9、关于心电图临床诊断价值的表述，不正确的是A 心电图对心律失常的分析和诊断具有肯定的临床价值B 心电图对心肌梗死的诊断和定位有重要价值C 心电图可确诊房室肥大D 心电图可发现

4、某些遗传性离子通道病有重要作用E 心电图对电解质紊乱的诊断有一定帮助答案：CA2 型题10、患者女性，65岁，糖尿病史6年。因上腹不适2月余就诊，体检未发现异常体征。心电图如图4-1-1所示，部分导联可见锯齿波，应考虑为A 心房扑动B 心房颤动C 干扰D 房内阻滞E 房内差异性传导答案：C 11、患者女性，65岁。偶有心悸，心电图如图所示，V4-V6导联心电图呈波浪样变化的原因是A电极接触不良B导联线折断C肌肉震颤D交流电干扰E电磁场干扰答案：A12、患者女性，73岁，昏迷。记录心电图如图所示，基线增粗的原因是A电极接触不良B肌肉震颤C交流电干扰D导联线折断E基线漂移答案：C13、患者男性，5

5、3岁。运动时记录心电图如图所示，途中发生干扰的原因是A交流电干扰B肌肉震颤C电极接触不良D导联线折断E基线漂移答案：B14、患者男性，45岁。动态心电图记录发现宽大畸形的波形，如图所示，但患者全天生活日志未记录任何不适症状，途中宽大畸形的波形是A多形性室性心动过速B肌肉震颤C交流电干扰D导联线接触不良E心室扑动答案：D第二章 常见心电图的分析与鉴别一、 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。A1型题1、 以下不属于心电图正常变异的情况是A运动时出现一过性肺性P波B早期复极C运动时J点型ST段下移D短阵二度II型

6、房室阻滞E夜间出现一过性一度房室阻滞答案：D2、 关于Bachmann束阻滞心电图表现的描述，不正确的是AP 波增宽0.12s且有切迹BP波呈双峰，缝间距0.04sC常伴有PR段偏移D可出现间歇性二尖瓣型P 波E应排除左心房肥大答案：C3、 不完全性右心房内阻滞的心电图表现是AP波振幅增大，但II、III、aVF导联0.25mVBP 波呈双峰，缝间距0.04sC出现SISIISIIID出现间歇性肺型P波E往往合并右心房肥大答案：D4、 关于左、右手电极反接心电图表现的描述，错误的是A胸导联R波振幅逐渐降低B胸导联S 波振幅逐渐降低CI 导联和aVL导联的P波、QRS波群和T波颠倒DaVF导联图

7、形不变EII与III导联图形呼唤答案：A5、 关于正常人Q波的描述，错误的是AQ波振幅1/4RBQ波时间2025mmB心肌梗死的厚度57mmC心肌梗死发生在前壁D心肌梗死发生在下壁E心肌梗死发生在基底部答案：E8、 在I、V5、V6导联不应出现Q 波的是A左束支阻滞B右束支阻滞C左前分支阻滞D左后分支阻滞E肥厚型心肌病答案：A9、 引起异常Q 波的原因是A心室局部除极向量丧失B心室局部除极向量异常增加D心脏除极顺序改变D心脏位置和胸廓畸形E以上均是EE答案：10、 以下为可产生异常Q 波的疾患，但应除外A心肌病B心肌炎C脑血管意外DBrugada综合征E重症感染答案：D11、 V1导联R/S1

8、，V5导联R/S100ms，支持A室性心动过速B室上性心动过速伴室内差异传导C预激综合征合并心房颤动D逆向型房室折返性心动过速E以上都不是答案：A6、 如果胸前导联有RS波，RS时限均100ms，但可见房室分离，且心室率快于心房率，支持A室性心动过速B室上性心动过速伴室内差异传导C预激综合征合并心房颤动D逆向型房室折返性心动过速E以上都不是答案：A7、 如果胸前导联有RS 波，RS时限均100ms，未发现室房分离，V1导联QRS波群呈rS型，r波时限300ms，V6导联QRS波群呈R型，则支持A室性心动过速B室上性心动过速伴室内差异传导C预激综合征合并心房颤动D逆向型房室折返性心动过速E以上都

9、不是答案：B三、 以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。B型题（15题共用备选答案）A 相关导联ST段呈弓背向上型抬高，变化迅速，出现病理性Q波B 普通导联ST段呈凹面向上型太高（aVR、V1导联除外），不出现病理性Q波C ST 段呈凹面向上型抬高，主要为J 点抬高，多见于胸导联，不出现病理性Q波D 相关导联一过性ST 段抬高，对应导联ST段下移，变化迅速E 相关导联ST 段呈弓背向上型抬高，持续达数月，有病理性Q波1、 急性心

10、肌梗死的心电图表现为答案：A2、 急性心包炎的心电图表现为 答案：B3、 左心室室壁瘤的心电图表现为 答案：E4、 变异型心绞痛的心电图表现为 答案：D5、 早期复极综合征的心电图表现为 答案：C（68题共用备选答案）A 室性心动过速B 室内差异传导C 心房颤动伴室性心动过速D 阵发性室上性心动过速E 窦性心动过速6、 患者男性，69岁，急性心肌梗死，心电图记录到宽QRS波群心动过速，首先应考虑为答案：A7、 患者女性，35岁，反复发作心悸3年，突发突止，每次发作武鸣县诱因，持续时间多为数分钟，体格检查未见异常。最可能的诊断是 答案：D8、 患者女性，45岁，风湿性心脏病。心电图检查记录到心房

11、颤动伴联律间期不等的宽QRS波群，呈右束支阻滞图形，无类代偿间歇，此类型宽QRS波群应首先考虑为 答案：B（912题共用备选答案）A QRS波群一般不增宽B 宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似C 可见房室分离，心室率快于心房率D V1导联常呈右束支阻滞图形，额面QRS心电轴无明显偏移E QRS波群形态变异较大9、 预激综合征合并心房颤动表现为答案：E10、 室性心动过速诊断的依据是答案：C11、 室上性心动过速伴室内差异传导表现为答案：D12、 逆向型房室折返性心动过速表现为答案：B（1315题共用备选答案）A 室性期前收缩B 室内差异传导C 预激综合征合并心房内颤动D 室性心动过速

12、E 预激综合征13、 心房颤动时出现多个联律间期固定的宽大畸形QRS波群提示为答案：A14、 心房颤动时在一次长RR间距后出现宽QRS波群，在V1导联呈rsR型，提示该QRS波群为 答案：B15、 心室率较快，RR间距不齐，QRS波群宽窄不等提示为 答案：C(1619题共用备选答案)A 室性心动过速B 室上性心动过速伴室内差异传导C 预激综合征合并心房颤动D 逆向型房室折返性心动过速E 起搏器介导的心动过速16、 宽QRS波群心动过速V1导联QRS波群呈“兔耳形”，支持答案：A17、 宽QRS波群心动过速时出现室性融合波，支持 答案：A18、 宽QRS波群心动过速时V1V6导联QRS波群主波均

13、向下，可明确诊断为答案：A19、 宽QRS波群心动过速时额面QRS心电轴90180，支持答案：A第三章 动态心电图一、 以下每一道题下面有ABCDE五个被选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。A1型题1、 晕厥患者的动态心电图可以表现为A正常B快速性室性心律失常（如室性心动过速、心室颤动）C窦性停搏D严重的房室阻滞E以上都是答案：2、 关于动态心电图诊断心肌缺血标准的描述，不正确的是AST段呈水平型或下斜型压低0.05mVBST段呈水平型压低0.1mVCST段呈下斜型压低0.1mVD持续时间1分钟E2次发作间隔时间1分钟答案：A3、 动态心电图的适应症

14、不包括A与心律失常有关症状的评价B心肌缺血的诊断和评价C起搏器功能评定D心肌缺血及心律失常药物疗效评价E心肌梗死的定位诊断答案：E4、 动态心电图检查的有效纪录时间应不少于A48小时B24小时C12小时D22小时E20小时答案：D5、 关于心肌缺血总负荷（TIB）的阐述，不正确的是A是指24小时内符合动态心电图心肌缺血标准的ST段下降幅度和总时间的乘积B是定量评价心肌缺血的临床标准C是指无症状心肌缺血的总负荷D对预测无症状性心肌缺血的预后价值更大ETIB60（mmmin）/24h的患者常提示有广泛的冠状动脉病变答案：C6、 关于无症状性心肌缺血的定义，正确的是A是指心电图有缺血型ST-T改变，

15、但患者无胸痛症状B是指有心肌缺血的客观证据，但缺乏胸痛及与心肌缺血相关的主观症状C是指患者有胸痛症状，但缺乏心肌缺血缺血的客观证据D是指有心肌缺血的客观证据，又有典型的胸痛症状E是指心电图存在异常Q波，但患者无胸痛症状答案：B7、 动态心电图检查主要反映患者A自然生活状态下的心电图变化B特定状态下的心电图变化C卧床休息的心电图变化D运动状态下的心电图变化E心脏起搏器的工作情况答案：A8、 3通道动态心电图CM5导联的正极应放置在A胸骨右缘第4肋骨B左腋前线第5肋骨C左锁骨中线第5肋骨D左腋中线第5肋骨E右锁骨下窝答案：B9、 3通道动态心电图CM1导联的正极应放置在A左腋前线第5肋骨B右锁骨下

16、窝C胸骨右缘第4肋骨D胸骨左缘第4肋骨E胸骨左缘第5肋骨答案：C10、 动态心电图分析中模板的形式主要依赖于AP波的识别分析BQRS波群的识别分析CR波的识别分析DT波的识别分析ES波的识别分析答案：B11、 目前动态心电图仪自动分析存在的问题是A不能很好的识别S波B不能很好的识别P波C不能诊断室上性心动过速D不能评价起搏器功能E不能进行HRV分析答案：B12、 目前大多数动态心电图仪自动判断室上性期前收缩是根据AP波的形态分类和PP间距提前量BQRS波群形态分类和PP间距CP波形态和RR间距DQRS波群形态和RR间距提前量EP波形态和QRS波群形态分类答案：D13、 体位改变对动态心电图ST

17、段的影响是A可使ST段由正常变为压低B可使ST段由正常变为抬高C可使ST段压低变为正常D可使ST段有抬高变为正常E以上都是答案：E14、 无症状性心肌缺血发作的第一高峰时间是A凌晨26时B早晨711时C下午1721时D夜间210时E中午1215时答案：B15、 动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对室性期前收缩治疗有效的标准是A减少50%B减少60%C减少70%D减少80%E减少90%答案：C16、 动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对成对室性期前收缩治疗有效的标准是A减少50%B减少60%C减少70%D减少80%E减少90%答案：D17、 动

18、态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对短阵室性心动过速治疗有效的标准是A减少50%B减少60%C减少70%D减少80%E减少90%答案：E18、 以下不属于动态心电图检查范围的是A心律失常的定性和定量分析B心肌缺血的定性和定量分析C急性心肌梗死的定位诊断D心率变异性分析E窦性心率震荡分析答案：C19、 按Lown氏标准，频发室性期前收缩的定义为A20次/小时B30次/小时C40次/小时D50次/小时E60次/小时答案：B20、 动态心电图检查，要求患者纪录日志的主要目的不包括A了解患者不适症状与动态心电图改变的关系B了解患者日常活动情况与动态心电图改变的关系C了解心律失常昼夜变化规律与患者生活习性的关系D了解患者的日常生活习惯E了解无症状性心肌缺血的发生与患者活动状态的关系答案：DA2型题21、 患者男性，66岁，陈旧性心肌梗死。患者平时日常活动无胸痛症状，为评价是否存在无症状心肌缺血，最合适的检查是A常规心电图B运动心电图C动态心电图D心电图向量 E超声心动图答案：C22、 患者男性，20岁。因心悸就诊，常规心电图示频发室性期前收缩。为