北京住院医师眼科Ⅰ阶段斜视与弱视考试题及答案模拟考试练习doc.docx

1、北京住院医师眼科阶段斜视与弱视考试题及答案模拟考试练习doc姓名：_ 班级：_ 学号：_-密-封 -线- 北京住院医师眼科阶段：斜视与弱视考试题及答案模拟考试练习考试时间：120分钟 考试总分：100分题号一二三四五总分分数遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。1、单项选择题每只眼睛眼外肌的数目（ ）A.共有4条B.共有5条C.共有6条D.共有7条E.常变异，57条不等本题答案：C本题解析：该题为基础记忆题。眼外肌有4条直肌，2条斜肌。2、单项选择题共同性斜视与非共同性斜视的鉴别关键点是（ ）A.发病的急缓B.发病时有无复视C.第一、第二斜视角不等D.斜视度的大小E.眼球

2、的运动情况本题答案：C本题解析：该题为基本概念题。所有选项均是共同性斜视与非共同性斜视的鉴别点，但C则是鉴别的关键。3、多项选择题影响弱视治疗的因素是（ ）A.年龄B.弱视的程度C.注视的性质D.弱视的类别E.医患配合本题答案：A, B, C, D, E本题解析：暂无解析4、单项选择题下列哪项不符合眶下壁骨折现象（ ）A.患眼多为低位眼B.被动牵拉试验呈阳性C.眼球上转受限D.有眶骨骨折E.上斜肌嵌入骨折处本题答案：E本题解析：该题为基本概念题。应了解眼肌与眼眶的关系，以及眼肌的走向。5、单项选择题以下哪种情况会发生形觉剥夺性弱视（ ）A.上睑下垂B.角膜白斑C.先天性白内障D.遮盖眼睛E.以

3、上都可以本题答案：E本题解析：该题为临床综合分析题。以上选项均可使物像不能清晰成像于视网膜上，从而引起弱视。6、单项选择题诊断A征，眼球上下各转25时斜视度差应是（ ）A.10B.15C.20D.25E.不确定本题答案：A本题解析：该题为基本概念记忆题。7、单项选择题大多数共同性斜视的治疗方法是（ ）A.屈光矫正B.集合训练C.同视机训练D.手术矫正眼位E.药物治疗本题答案：D本题解析：该题为临床基础理论题。大多数的外斜视最终都需要手术治疗。上、下斜视如小度数可以通过功能性训练来矫正。8、多项选择题弱视的主要特征是（ ）A.视力不良B.拥挤现象C.旁中心注视D.治疗效果不佳E.视觉诱发电位正常

4、本题答案：A, B, C本题解析：暂无解析9、单项选择题65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后，术中出血多，手术时间长。术后第2天有复视，经活血化瘀后，术后1个月，复视好转，但右眼内转不足，有外斜视。患者复视的原因是（ ）A.内侧结膜下出血，血肿形成B.内直肌不全断裂C.胬肉切除组织过多D.瘢痕粘连E.手术诱发其内斜视本题答案：B本题解析：暂无解析10、多项选择题眼球运动的正常幅度是（ ）A.内转瞳孔内侧缘达上下泪小点连线B.外转角膜颞侧缘到达外眦角C.上转角膜下缘平内外眦连线D.下转角膜上缘平内外眦连线E.外转瞳孔外缘达到外眦角本题答案：A, B, C, D本题解析：暂无解析11、单项选择

5、题右眼下直肌麻痹时复相距离最大方向在（ ）A.右下方B.左下方C.右上方D.左上方E.正上方本题答案：A本题解析：该题为基本概念题。考查各眼肌的功能。12、单项选择题18岁学生，经常歪头视物。眼位：平视时外斜-30，向上注视时外斜-43，向下注视时外斜-10。患者可能采取的代偿头位是（ ）A.头左倾B.头右倾C.下颏上抬D.下颏内收E.无法判定本题答案：C本题解析：暂无解析13、单项选择题眼部无器质性病变，下列哪种情况为弱视（ ）A.远视力0.8，针孔达到1.0B.远视力0.5，近视力达到1.020cmC.远视力0.5，矫正视力达到1.0D.远视力0.8，近视力0.825cmE.远视力0.8，

6、矫正视力0.8本题答案：E本题解析：该题为基础记忆题。考查对弱视基本概念的掌握。14、单项选择题下列哪项不符合Graves眼病的表现（ l患儿，男性，4岁，因“双眼交替向内偏斜1年余”就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果三棱镜交替遮盖检查结果：（裸眼）33cm：+30；5m：+30；（戴镜）33cm：+20；5m：+20；同视机检查没有双眼视；ACA=3。手术方案是（ ）A.双眼内直肌后退术B.双眼外直肌缩短术C.

7、左眼内直肌后退术D.左眼内直肌后退+外直肌缩短术E.左眼外直肌后退+内直肌缩短术本题答案：D本题解析：暂无解析17、单项选择题受滑车神经支配的眼外肌是（ ）A.内直肌B.外直肌C.上直肌D.上斜肌E.下斜肌和下直肌本题答案：D本题解析：该题为基础记忆题。内直肌，上直肌，下斜肌和下直肌受动眼神经支配，上斜肌受滑车神经支配，外直肌受展神经支配。通过该题的练习，有助于帮助加强相关知识点的理解。18、单项选择题部分屈光调节性内斜视的特点（ ）A.轻度远视B.发病晚，在3岁以后C.视远视近斜视角不等D.平时以正位为主E.屈光矫正后斜视度变小本题答案：E本题解析：该题为基本概念题。部分屈光调节性内斜的特点

8、是屈光度的改变可以部分影响斜视的度数。19、单项选择题隐斜的概念是（ ）A.白天不斜，夜间斜B.能在矫正性融合反射控制下保持双眼正位C.疲劳时出现斜视D.斜度不稳定E.不易察觉的斜视本题答案：B本题解析：该题为基本概念题。隐斜是一种潜在的眼位偏斜，能在矫正性融合反射控制下保持双眼正位，当用遮盖等方法消除融合反射后，眼位分离，双眼视线不能保持平衡。20、单项选择题麻痹性斜视患儿男，6岁。复视像检查：其左下方复像分离最大，周边物像是左眼，应考虑哪条眼外肌麻痹（ ）A.右上直肌B.右下直肌C.左上斜肌D.左下直肌E.右上斜肌本题答案：D本题解析：左眼的左下方为左下直肌的诊断眼位。21、多项选择题关于

9、隐斜的叙述错误的是（ ）A.隐斜就是微小斜视B.垂直隐斜以训练为主C.外隐斜以戴三棱镜为主D.隐斜视是一种能被双眼融合机能控制的潜在的眼位偏斜E.复视本题答案：A, B, C, E本题解析：隐斜视是一种能被双眼融合机能控制的潜在的眼位偏斜。任何去融合的方法均可暴露潜在的眼位偏斜，如遮盖单眼时，被遮盖眼出现眼位偏斜，去遮盖后偏斜眼立刻恢复正位。22、单项选择题患者，男性，55岁，因”双眼复视2周”就诊，无晨轻暮重。发现糖尿病、高血压5年。无外伤史。眼部检查：Vou10，眼前节裂隙灯检查及直接检眼镜检查均正常；无突眼，睑裂正常。角膜映光法：33cm（裸眼）：右眼注视，左眼内斜15，左眼注视，右眼内

10、斜30；眼球运动检查：左眼外转不足-3，余方向运动正常。为明确诊断，接着首先进行（ ）A.神经科就诊B.鼻科就诊C.内科就诊D.牵拉试验E.眼眶CT检查本题答案：D本题解析：暂无解析23、单项选择题患者男，50岁，左眼外伤后复视3天，复视像检查：左下方复像分离最大，周边物像是右眼，最大可能的诊断是（ ）A.左上直肌麻痹B.右上直肌麻痹C.右上斜肌麻痹D.右外直肌麻痹E.左外直肌麻痹本题答案：C本题解析：右眼左下方为右眼上斜肌的诊断眼位。24、单项选择题3岁小孩，入托体检视力：右08、左04，眼前段检查及眼底检查未发现病变。患儿散瞳结果：右眼：+250DS+050DC9009，左眼+500DS+

11、200DC9004。应诊断为（ ）A.屈光不正性弱视B.斜视性弱视C.屈光参差性弱视D.形觉剥夺性弱视E.以上均有可能本题答案：C本题解析：暂无解析25、多项选择题患儿，男性，4岁，因“双眼交替向内偏斜1年余”就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果该患儿行视野弧检查发现视远时斜视角小于视近时斜视角，裸眼视力OD15，OS09，行阿托品散瞳验光结果：OD+250DS+O50DC9015，OS+250DS+050DC10

12、10。以下哪些处理方法合适（ ）A.直接行手术矫正斜视B.因裸眼视力佳，暂时观察，不需要配镜，待斜度稳定行手术治疗C.复光后予足度配镜，嘱患儿坚持戴镜D.戴镜1个月后初次复诊E.戴镜1年后初次复诊本题答案：C, D本题解析：暂无解析26、单项选择题鉴别同侧上斜肌麻痹还是对侧上直肌麻痹，采用（ ）A.Hirschbreg法B.Bielschowsky法C.红玻璃检查D.Lancaster屏检查法E.Hess屏检查法本题答案：B本题解析：该题为基本概念题，考查对各种检查法的掌握程度。Hirschbreg法是角膜反光法定量检测斜视度；红玻璃检查、Lancaster屏检查法和Hess屏检查法用于复像检

13、查；而Bielschowsky法可鉴别同侧上斜肌麻痹还是对侧上直肌麻痹。27、单项选择题先天性内斜视的手术时机多选择在（ ）前A.3岁B.4岁C.1岁D.2岁E.6个月本题答案：C本题解析：先天性内斜视的手术时机多选择在2岁前手术，以增加获得双眼单视的机会28、单项选择题患者，女性，10岁，因”被发现有时左眼向外偏斜1年”就诊。无复视，在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查：Vou05，裂隙灯及直接检眼镜检查正常；角膜映光法：33cm（裸眼）：可正位，单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15，向上、下注视均可控制正位；6m（裸眼）：同33cm；眼球各方向运动均正常。如果经过一年的随访，同视机检查结果：单

14、眼抑制。Vou03-20DS10；三棱镜交替遮盖检查：33cm（镜下）：-40，5m（镜下）：-40；那么该患者应该（ ）A.随访观察B.双眼外直肌后退C.双眼内直肌缩短D.主斜眼外直接后退+内直肌缩短E.主斜眼外直肌后退本题答案：D本题解析：暂无解析29、单项选择题下列哪项不是弱视的治疗方法（ ）A.遮盖疗法B.集合训练C.精细作业D.验光配镜E.药物治疗本题答案：B本题解析：该题为临床基础理论题。弱视是由于双眼竞争抑制或物像不清所致。而集合训练不能去除病因，只能增加双眼的融合力。30、单项选择题一两岁患儿斜颈视物，如何用最简便的方法鉴别眼性斜颈与先天性斜颈（ ）A.同视机检查B.屈光检查C

15、.遮盖单眼D.骨科检查E.视力检查本题答案：C本题解析：眼性斜颈遮盖一眼后，头位改善或消失。31、多项选择题Maddox杆加三棱镜检查中下列哪些说法是正确的（ ）A.隐斜的定量检查法B.光线与光点重合说明没有隐斜C.水平放右眼前光线位于光点的右侧为内隐斜D.水平放右眼前光线位于的光点的左侧为外隐斜E.不能查垂直隐歇本题答案：A, B, C, D本题解析：暂无解析32、多项选择题非屈光性调节性内斜视的特点是（ ）A.视近内斜角大于视远内斜角B.调节与调节性集合之间的关系不正常C.视远可以正位D.睫状肌麻痹或戴镜充分矫正斜视度不变化E.手术效果较好本题答案：A, B, C, D, E本题解析：暂无

16、解析33、单项选择题患儿单眼上睑下垂伴有复视，朝轻暮重，最可能的诊断是（ ）A.先天性上睑下垂B.麻痹性斜视C.动眼神经麻痹D.重症肌无力E.都有可能本题答案：D本题解析：该题为临床综合分析题。重症肌无力是神经肌接头间传递功能障碍所致的慢性疾病，与其自身免疫异常有关，患病者轻则眼睑下垂、复视或斜视、眼球转动不灵。重则四肢无力、全身倦怠、颈软头倾、吞咽困难、饮水反呛、咀嚼无力、呼吸气短、语言障碍不清，生活不能自理，甚至呼吸困难发生危象。首发症状常为上睑下垂，朝轻暮重。34、单项选择题18岁学生，经常歪头视物。眼位：平视时外斜-30，向上注视时外斜-43，向下注视时外斜-10。患者应采取的治疗方法

17、是（ ）A.戴镜矫正B.集合训练C.同视机训练D.交替遮盖眼睛E.手术治疗本题答案：E本题解析：暂无解析35、单项选择题眼型重症肌无力的特征是（ ）A.有复视B.伴上睑下垂C.斜视度数不稳定D.有朝轻暮重现象E.以上均是本题答案：E本题解析：该题为临床特点记忆题。36、单项选择题弱视患者配镜后，调整眼镜的度数，需要多久一次（ ）A.每月1次B.视力每提高两行1次C.双眼视力差小于两行1次D.每半年1年1次E.治疗镜不用换，直至视力正常本题答案：D本题解析：儿童眼睛的生长发育有一定的规律性，频繁换镜可造成儿童不适应或浪费，而长期不换则可因儿童眼球生长变化，眼镜屈光度却不能及时改变而影响成像的清晰

18、度，不能很好地治疗弱视。37、单项选择题麻痹性斜视，复视像检查，右下方复视像分离最大，周边物像是右眼，应考虑是哪一条肌肉（ ）A.左上斜肌B.右下直肌C.左下直肌D.右上斜肌E.右上直肌本题答案：B本题解析：右下方为右下直肌的诊断眼位。38、单项选择题眼球震颤的中间带是（ ）A.休止眼位B.第一眼位C.眼震最快位置D.代偿头位位置E.休息眼位本题答案：A本题解析：该题为基本概念题。眼球震颤患者双眼向某一方向或几个方向注视时，为了使眼震减轻或完全消失，视力提高，常采用代偿头位，其面部总是转向快速相侧，这些位置称为中间带或休止眼位。39、单项选择题3岁小孩，入托体检视力：右08、左08，眼前段检查

19、及眼底检查未发现病变，首先要考虑做的是（ ）A.门诊观察B.散瞳验光C.VEP检查D.ERG检查E.同视机检查本题答案：A本题解析：该题为临床综合分析题。儿童视觉的发展和双眼实力的平衡是在逐步完善的。正常3岁小儿的视力可以在0608之间。选择A更为合适。一般随访3个月后，根据视力的变化选择下一步的检查。40、单项选择题A型内斜多伴有（ ）A.下斜肌亢进B.下斜肌减弱C.上斜肌亢进D.上斜肌减弱E.外直肌亢进本题答案：C本题解析：上斜肌在下转时有外转作用，其亢进常与A型l本题解析：该题为临床综合分析题。儿童神经系统的发育还未完全之前，适当的功能性训练，有助于提高神经的控制力，从而改善融合力，因此

20、答案选D43、单项选择题5岁小儿，发现内斜视半年，裸眼视力右03，左07。验光结果右眼+350D03，左眼+350D10。该患儿应如何配镜（ ）A.给足度B.过矫+1.000C.不足矫-1.500D.不戴镜观察E.看近给足，看远给不足本题答案：A本题解析：暂无解析44、多项选择题患者，女性，10岁，因”被发现有时左眼向外偏斜1年”就诊。无复视，在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查：Vou05，裂隙灯及直接检眼镜检查正常；角膜映光法：33cm（裸眼）：可正位，单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15，向上、下注视均可控制正位；6m（裸眼）：同33cm；眼球各方向运动均正常。如果同视机检查结果：融合范围0

21、+18，有立体视，那么该患者应该（ ）A.立即手术B.随访观察C.择期手术D.融合功能训练E.三棱镜治疗本题答案：B, D本题解析：暂无解析45、单项选择题麻痹性斜视的特征是（ ）A.复视B.眼球运动受限C.第二斜视角大于第一斜视角D.先天性发生的麻痹性斜视常伴有代偿头位E.以上均是本题答案：E本题解析：该题为基本概念题。上述四项均为麻痹性斜视的临床特征。46、单项选择题部分调节性内斜视的患儿治疗应遵循的原则是（ ）A.戴镜至长大，可以耐受局麻再手术B.戴足度镜后立即进行手术C.戴足度镜3个月后眼位不能完全矫正，非调节部分应手术矫正D.一旦发现内斜视，即刻手术，手术后再戴镜E.按照患儿家长意见

22、本题答案：C本题解析：该题为临床综合分析题。正镜往往会影响部分调节性内斜视患儿的斜视度，必须戴足度镜3个月后，再行手术治疗非调节部分的斜视。47、单项选择题眼外肌中附着点距角巩缘最近的肌肉是（ ）A.内直肌B.外直肌C.上直肌D.下直肌E.各直肌一样本题答案：A本题解析：该题为基础记忆题。了解内直肌附着点距角巩缘最近，对于眼科手术中注意过深过后可能伤及直肌。48、单项选择题不起于眶尖部的眼外肌是（ ）A.内直肌B.外直肌C.上直肌D.下直肌E.下斜肌本题答案：E本题解析：该题为基础记忆题。眼外肌中除下斜肌起于眶下缘稍后的骨质凹陷处，其余均起于眶尖部。49、单项选择题屈光调节性内斜视的特点是（

23、）A.轻度远视B.远视矫正后可以正位或内隐斜C.斜视角小D.有斜视，但矫正后视力正常E.治疗以手术为主本题答案：B本题解析：该题为基本概念题。屈光调节性内斜的特点是屈光度的改变可以影响斜视的度数。50、多项选择题眼球无明显运动限制的内斜视（ ）A.调节屈光性内斜视B.部分调节性内斜视C.非调节性内斜视D.外展神经麻痹E.内隐斜本题答案：A, B, C, E本题解析：暂无解析51、单项选择题A型外斜手术中如没有发现斜肌亢进，应做直肌转位（ ）A.内直肌向上移位B.内直肌向下移位C.外直肌向下移位D.下斜肌转位E.上斜肌转位本题答案：A本题解析：无斜肌亢进的A-V征手术：内直肌向尖端移位，外直肌向

24、开口方向移位。52、单项选择题眼型重症肌无力的首发症状是（ ）A.眼球运动受限B.上睑下垂C.视力下降D.复视E.斜视本题答案：B本题解析：该题为临床基础理论题。重症肌无力是全身疾病，眼型仅局限于眼外肌，或是全身型的一部分。重症肌无力是神经肌接头间传递功能障碍所致的慢性疾病，与其自身免疫异常有关，患病者轻则眼睑下垂、复视或斜视、眼球转动不灵。重则四肢无力、全身倦怠、颈软头倾、吞咽困难、饮水反呛、咀嚼无力、呼吸气短、语言障碍不清，生活不能自理，甚至呼吸困难发生危象。首发症状常为上睑下垂，朝轻暮重。53、单项选择题下列哪项会影响弱视的疗效（ ）A.弱视的程度B.弱视的种类C.注视的性质D.儿童的依

25、从性E.以上都是本题答案：E本题解析：该题为临床综合分析题。弱视发生于儿童，属功能性疾病。所有选项均会影响弱视的疗效。54、多项选择题患者，女性，10岁，因”被发现有时左眼向外偏斜1年”就诊。无复视，在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查：Vou05，裂隙灯及直接检眼镜检查正常；角膜映光法：33cm（裸眼）：可正位，单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15，向上、下注视均可控制正位；6m（裸眼）：同33cm；眼球各方向运动均正常。该患者的可能诊断是（ ）A.共同性外斜视B.间歇性外斜视C.麻痹性外斜视D.屈光不正E.弱视本题答案：A, B, D本题解析：暂无解析55、单项选择题间歇性外斜视的特点是（ ）

26、A.发病年龄小B.以单眼斜视为主C.有时可以正位，有时出现外斜D.斜视时间短E.眼球运动受限本题答案：C本题解析：该题为基本概念题。共同性外斜视分为恒定性外斜视和间歇性外斜视，间歇性外斜视部分时间可以融像，部分时间不能融像，因此答案选C。56、多项选择题患儿，男性，4岁，因“双眼交替向内偏斜1年余”就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。 如果三棱镜交替遮盖检查结果：（裸眼）33cm：+30；5m：+30；（戴镜）33cm

27、：+20；5m：+20；同视机检查没有双眼视；ACA=3。诊断是（ ）A.完全调节性内斜视B.部分调节性内斜视C.分离性垂直斜视D.复合性远视散光E.混合性远视散光本题答案：B, C, D本题解析：暂无解析57、单项选择题在先天性麻痹性斜视中，最常见的麻痹肌是（ ）A.下斜肌B.上直肌C.上斜肌D.外 直肌E.下直肌本题答案：C本题解析：暂无解析58、多项选择题关于麻痹性斜视的临床表现，下列说法正确的是（ ）A.眼球运动受限B.第一斜视角大于第二斜视角C.眼球向不同方向注视时斜视角不等D.常有代偿头位E.早期可有复视本题答案：A, C, D, E本题解析：第二斜视角大于第一斜视角。59、单项选

28、择题患者男，68岁，有高血压病史，主诉复视4天检查：眼位：33cm：+7LR8，眼球运动：双眼向右下方注视时左眼落后最明显，Bielschowsky检查：左（+），同视机检查如保守治疗无效，患者仍症状明显，何时可采取手术方法矫正斜视（ ）A.病情稳定1个月后B.病情稳定6个月后C.病情稳定3个月后D.病情稳定2个月后E.病情稳定半个月后本题答案：B本题解析：暂无解析60、单项选择题眼直肌中附着点距角巩缘最近的肌肉是（ ）A.内直肌B.外直肌C.上直肌D.下直肌E.各直肌一样本题答案：A本题解析：该题为基础记忆题。了解内直肌附着点距角巩缘最近，对于眼科手术中注意过深过后可能伤及直肌。61、多项选

29、择题患者，女性，10岁，因”被发现有时左眼向外偏斜1年”就诊。无复视，在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查：Vou05，裂隙灯及直接检眼镜检查正常；角膜映光法：33cm（裸眼）：可正位，单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15，向上、下注视均可控制正位；6m（裸眼）：同33cm；眼球各方向运动均正常。为指导下一步治疗，该患者还要进行（ ）A.三棱镜检查B.视野弧检查C.同视机检查D.睫状肌麻痹验光E.以上都对本题答案：C, D本题解析：暂无解析62、单项选择题调节性内斜视戴眼镜的原则是（ ）A.正镜尽量要足度矫正B.负镜尽量要足度矫正C.只矫正散光，不戴球镜D.不戴镜，选择手术治疗E.以上都不对本题答案：A本题解析：该题为临床综合分析题。正镜可以影响调节力，调节性内斜视患者，调节力过强，所以戴正镜尽量要足度矫正。63