气郁证动物模型研究进展Word文件下载.docx

1、 情志刺激造模法 颈部带枷法 毛海燕、刘莲等选用 远交系雌性大鼠为实验对象，用 块 cm cm 2 的铝片制成近似枷锁型模具，套在大鼠的脖子上，模具影响了大鼠日间理毛、挠痒等活动，使其“郁怒而不得发”。在不影响其正常进食、饮水的情况下，从而引起大鼠情志变化，带枷大鼠在造模初期表现为烦躁不安，抓咬模具，碰撞笼具，易激惹，但无自立、嘶叫等过激反应。 后，模型大鼠反应和行为迟缓，精神萎靡不振，皮毛枯黄，眼睛眯小，有眼眵，甚至目赤，粪便干、少、小，倦怠食少，与临床肝郁证的表现基本相符。 夹尾激怒法须惠仁用夹尾刺激引发大鼠打斗的方法造模。他将雄性 远交系大鼠，体重 ， 只同置于一笼中，用以纱布包裹尖端的

2、止血钳夹住其中的一只大鼠的尾巴，令其与其他大鼠打斗，进而激怒全笼大鼠，每次刺激，刺激 次 ，刺激 次。大鼠被激怒后身体竖立对峙，前肢离地，互相嘶咬，随刺激次数的增加，大鼠撕咬加剧，连续刺激 后大鼠间剧烈撕打减弱，饮水和吃食也明显减少，甚至不思饮食，多呈困倦状态，毛发变暗、枯黄，体重下降。 捆绑法吕志平8，9乔明琦10采用雄性 大鼠，体重为 ，高萧枫11用 大鼠，用绷带细带束缚其四肢， 使之行走困难，并装入饲养笼内，定时观察并记录大鼠状态。初期大鼠表现为打斗、撕咬、尖叫等情绪过激行为。随着造模时间的推移，上述过激行为逐渐减少，精神萎靡，胡须下垂，叫声尖细， 贴边，扎堆及饮食、饮水量减少，伴大便稀

3、溏，反应迟钝，毛色失去光泽，明显消瘦。赵益业等12 、丰胜利13用健康雄性昆明小鼠， 体重 ，制作肝郁模型，用医用胶布束缚小鼠四肢限制其自由活动，放入自由活动小鼠在造模笼内加强致郁，连续捆绑，肝郁证模型小鼠可见皮毛枯干，眼睛眯小，有眼眵，粪便干，倦怠食少，爪甲紫暗，尾巴棕红且有鳞片，活动减少，叫声变细，反应迟钝。 束缚盒熊振芳等14用束缚盒，用硬塑料特制的束缚筒。该筒呈管状，长约 ，筒口外径 ，内径 ，筒内前端置一直径小于筒的内径，并可以前后调节的无底、圆嘴的玻璃瓶，其瓶口为通气口，后端为开关闸门。将 大鼠单笼饲养，束缚于特制的束缚盒， ，共 周，模型大鼠的蔗糖水摄取量减少。严灿等15选用 大

4、鼠，将造模大鼠置于自制的束缚制动筒内，通过移动插片而逐步缩小大鼠的活动空间，调节到其不产生强烈反抗的紧张程度，束缚制动 次，每日开始时间及束缚制动时间不同，第 天为，其后增加 次，连续 周。造模大鼠在制动期间禁食、禁水。 不可预知的慢性应激刺激方法金光亮等以不可预知的慢性应激刺激方法制作模型，刺激方法包括：断食、水 ，各 次；冰水游泳 ，共 次；热环境 ，共 次； 次 水平震荡 ，共 次；夹尾刺激 ，共 次； 明暗颠倒，共 次。上述刺激 种，随机安排，使动物不能预知次日的刺激，刺激时间共 周。金光亮7认为用此方法比较符合肝郁证的临床发病学特征，蔗糖水消耗量减少可模拟肝郁证的核心症状。 药物合情

5、志刺激造模法此法结合前两种方法，目前采用的多为夹尾加肾上腺素注射法。杨冬花8采用 大鼠，雌雄各半， 将大鼠用海绵钳 夹住大鼠的尾巴尖部，激怒大鼠，使之与其它大鼠保持相斗状态，刺激 ，同时每周给予每只大鼠肾上腺素注射液 皮下注射，造模时间为 。钳夹鼠尾后，大鼠前肢离地，与邻近大鼠相互对峙，或追逐撕咬视野中所见大鼠或鼠笼，呼吸喘气、竖耳、拱背、张牙舞爪，毛发竖起、小便失禁，毛发浸湿； 后， 饮水、摄食减少，毛发枯糙、尿黄、神情萎顿但易激怒尖叫、对峙； 周后，活动逐渐减少，精神萎靡不振，蜷卧，嗜睡，反应迟钝。2 肝郁证模型在循环、神经内分泌、免疫系统的病理改变 陈家旭9认为，肝郁证是在抑郁、焦虑、悲

6、痛等负性情绪心理应激状态下，以高级神经中枢调节机制紊乱为前提，神经、内分泌、免疫、循环、消化、感觉、运动等多个系统的某些病理改变、病证表现的有机概括。 肝郁证模型血液循环系统的病理改变血液的运行和津液的输布代谢有赖于气的升降出入运动，气机的郁结会导致血行的障碍。实验研究表明，肝郁能够导致机体微循环障碍和血液流变学的改变。须惠仁7用夹尾法造肝郁模型中发现：肝郁大鼠的血小板的含量要比对照组高，全血粘度、血浆比粘度明显高于对照组，复钙时间明显延长，其相应的粘度上升率、红细胞比容则明显地减少，血沉显着快于对照组。吕志平8，9用束缚法造模，测定大鼠模型血浆 酮前列腺素 明显降低，血栓素明显升高， 比值明

7、显下降。李松滨等20用夹尾加肾上腺素的方法造模，发现模型组与生理盐水组比较，全血粘度与血浆粘度及红细胞聚集指数均明显增高，说明血液粘滞性增大，血液流动性差。和岚等4用注射肾上腺素模拟“气滞”复制急慢性血淤证模型，注射 后，红细胞通过核孔滤膜时间延长，变形能力下降，低切度率下全血粘度增加，红细胞变形指数、聚集指数均增高。 肝郁模型神经内分泌系统的病理改变毛海燕等5用颈部带枷法造模，观察 周和 周的肝郁证大鼠中枢神经递质变化， 发现造模 周组各脑区 无显着变化， 含量减少，造模 周组各脑区的 含量比正常对照组明显增多， 含量显着升高，经用逍遥散治疗后降至正常。高萧枫11用慢性束缚应激造模，发现模型

8、大鼠脑内 与 的含量均明显降低，应用逍遥散和柴胡治疗后、 含量明显升高。熊振芳等14用束缚筒造模，发现模型大鼠 增高。朱清静等21用束缚应激方法建立肝郁证动物模型，发现应激时，血浆和下丘脑内啡肽均明显升高，而柴胡疏肝散和肾气丸均能降低应激导致的大鼠血浆和下丘脑 的水平。王希浩22、黄保民23用加尾刺激激怒法制作模型，发现大鼠血清， 水平下降， 水平升高。陈家旭24用慢性束缚应激法，连续束缚 后大鼠大脑皮层的 开始下降，至 模型组与正常对照组相比均有显着下降；连续束缚， 后大鼠海马 区的 与正常对照组相比积分光密度明显降低。严灿等25用慢性束缚应激法， 发现模型大鼠血浆皮质酮、 以及下丘脑促肾上

9、腺皮质激素释放激素含量升高，说明下丘脑垂体肾上腺轴兴奋性升高。严灿等26还发现应激大鼠血浆和下丘脑， 含量明显降低，血浆， 含量明显升高，而下丘脑 含量无明显变化。血浆 ， 及下丘脑 均明显降低。加味四逆散可以升高应激大鼠下丘脑和血浆中， 含量，并能降低血桨中， 含量，升高下丘脑和血浆 以及血浆 。肾气丸、四君子汤及人参总皂苷虽然对有些指标有影响，但对心理应激的整体调节作用不如加味四逆散。3 肝郁模型免疫系统的病理改变刘莲6用颈部带枷锁法造模，在实验中发现肝气郁结证大鼠免疫器官重量明显减轻， 细胞亚群比例失衡；白细胞介素 水平降低，血浆皮质酮水平明显升高。保神开郁冲剂能够恢复肝郁所致大鼠的免疫

10、抑制状态，对维护神经内分泌免疫三大系统的功能稳定起着重要作用。赵益业等12发现肝郁造模组的动物脾淋巴细胞转化率、溶血素水平低于正常组，白细胞介素 产生能力明显受抑制。丰胜利13用慢性束缚法制作肝郁证小鼠，发现、 细胞数量减少， 比值降低，血白细胞及淋巴细胞数量减少。杨冬花等18亦采用夹尾加肾上腺素注射法造模， 在实验中发现肝气郁结证模型大鼠 表达明显降低， 表达则明显升高， 细胞因子处于失衡状态， 细胞向 偏移。陈松27、许辉等28用夹尾加肾上腺素法制作肝郁证模型与脾虚证模型大鼠比较， 的水平无明显变化， 的水平均降低，但肝郁证降低得更为明显，柴胡疏肝散对 的水平没有影响，四君子汤对肝郁证与脾

11、虚证 的水平均有一定的升高作用，肝郁证 细胞转化率显着升高，而柴胡疏肝散可使之恢复正常，四君子汤对其无明显影响，脾虚证 细胞转化率显着降低，四君子汤可使之恢复正常，而柴胡疏肝散对其则无明显影响，肝郁证 细胞转化率也表现为升高的趋势，柴胡疏肝散和四君子汤均能使之恢复正常。3 结语综上所述，近年来肝郁证模型的研究取得了较快的发展，目前仍存在着几个问题需要解决：目前尚无肝郁证动物模型的统一制作及判定标准，不利于科学研究。中医的证是疾病的病因、病位及病邪性质的概括。药物造模如艾叶油、肾上腺素等均造成了实质性肝脏的急慢性损伤，有学者认为不符合肝郁证的中医理论， 然而是否与临床上药物中毒或药物的副作用或饮

12、食、居住、工作环境的污染所造成的气机郁滞相似。随着竞争的激烈，临床上多为情志不畅郁而不发造成气机郁滞，“怒则气上”与“久怒成郁” 和“情志不畅，郁而不发”之间有什么不同。几种造模方法所造成的动物模型在神经、内分泌、免疫、循环等系统方面是否存在差异。肝郁证已经引起大鼠的循环、神经、内分泌、免疫等系统方面的改变，是否引起血管内皮功能的改变，值得探讨。肝郁证模型与气滞血淤、肝郁脾虚证等模型存在哪些差异，特异性的指标是什么。这些问题均有待进一步深入研究。笔者认为，中医证候动物模型的研制方法应以中医的理论为指导，既要符合现代医学发病因素的特点，又要符合临床自然发病的过程。应采取多种方法造模，研究各种造模

13、方法之间的不同。制定出统一的肝郁证模型的造模方法和判定标准，促进科研水平的提高。研究肝郁证与气滞血淤证、肝郁脾虚等证之间的区别，利用药物来反证模型的制作，为建立病证结合模型打下基础。【参考文献】 1 吴以岭络病学北京：中国科技出版社，： 2 吴以岭“脉络血管系统病”新概念及其治疗探讨疑难病杂志，：3 邹移海，黄韧海，连至诚，等实验动物学广州：暨南大学出版社，：4 和 岚，蒋文跃，毛腾敏注射肾上腺素模拟“气滞”复制急慢性血淤证模型初探中国中西医结合杂志，：5 毛海燕，叶林，叶向荣肝郁证大鼠中枢神经递质变化的观察福建中医药，：6 刘 莲保神开郁冲剂对肝郁证大鼠免疫机制的影响辽宁中医学院学报，：7

14、须惠仁肝郁证的动物实验研究激怒刺激对大白鼠血液流变学的影响中医杂志，：8 吕志平，刘承才“肝郁”大鼠血浆、 水平与肝微循环变化及逍遥散作用中国微循环，：9 吕志平，刘承才肝郁致淤机理探讨中医杂志，：10 乔明琦，张惠云，陈雨振，等肝郁证动物模型研究的理论思考中国中医药学报，11 高萧枫，秦雪梅，王明军逍遥散和柴胡对慢性束缚应激肝郁模型大鼠脑内单胺类神经递质的影响中药药理与临床，：12 赵益业，刘承才肝郁证的免疫学探讨山东中医药大学学报，：13 丰胜利，张学智，刘庚信肝郁证免疫学变化及丹栀逍遥保护作用的实验研究中国中医基础医学杂志，：14 熊振芳，朱清静柴胡疏肝散对慢性束缚应激性肝郁证大鼠的影响

15、中国中西医结合消化杂志，：15 严 灿，徐志伟，李 艳，等调肝健脾补肾方药对反复心理应激大鼠的中枢调节作用广州中医药大学学报，3，20：14316 金光亮，南 睿，郭霞珍慢性应激肝郁证大鼠模型的建立北京中医药大学学报，：17 金光亮，王胜兰关于建立肝郁证动物模型的思考山东中医药大学学报，：18 杨冬花，李家邦，郑爱华，等肝气郁结证模型大鼠Th1/Th2细胞因子变化及柴胡疏肝散的干预作用湖南中医学院学报，3，23：19 陈家旭，杨维益神经内分泌免疫网络研究概况及其与中医肝脏关系的探讨北京中医药大学学报，：20 李松滨，杨丽珍，李宝龙.调肝汤对肝郁模型大鼠血液流变学的影响黑龙江中医药，2003，4

16、0：21 朱清静，罗欣拉，熊振芳柴胡疏肝散对慢性束缚应激性肝郁证大下丘脑-垂体-肾上腺轴的调节作用湖北中医杂志，2003，25：22 王希浩，黄保民，张关亭激怒雌性大鼠内分泌的改变及中药的干预作用四川中医，：23 黄保民，王希浩，苗利军，等中药舒肝调经方对激怒雌性大鼠内分泌的干预作用中医研究，：24 陈家旭，李 伟，赵 歆，等三种中药复方对慢性束缚应激大鼠行为及皮层和海马NT3的影响北京中医药大学学报，4，27：925 严 灿，邓中炎，王 剑调肝方药对慢性束缚应激大鼠神经内分泌免疫功能的影响中国免疫学杂志，：26 严 灿， 徐志伟，李 艳，等调肝、补肾、健脾方药对慢性心理应激大鼠单胺类神经递质影响的比较研究中国中西医结合杂志，：27 陈 松，李家邦肝郁证、 淋巴细胞活性改变及疏肝治疗影响的实验研究湖南中医学院学报，：28 许 辉，陈 松，李家邦特异性免疫应答在肝郁证与脾虚证及相互关系的初步研究中国医师杂志， ，：