玉林市陆川县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

1、7月玉林市陆川县（卫生类）招聘考试护理学试卷一、选择题1、对小儿肺炎诊断最有意义的检查是（）。A、血常规B、胸部X线C、痰细菌培养D、咽拭子涂片E、纤维支气管镜【答案】C 【解析】为确定病原体、最常用的病原学检测方法是痰细菌培养。2、肺癌早期诊断简单有效的检查方法是（）。A、X线检查B、痰脱落癌细胞检查C、纤维支气管镜检查D、淋巴结活组织检查E、CT检查【答案】B 【解析】痰脱落细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法，纤维支气管镜配合活检可确诊肺癌。3、一般患者肛管简单检查采取（）。A、左侧卧位B、膝胸卧位C、截石卧位D、蹲位E、俯卧位【答案】B 【解析】年老体弱者接受肛管检查时可采取左侧卧位

2、。内痔切除术时患者应采取截石卧位，此时患者相对较舒适，同时医生进行手术操作也较方便。膝胸卧位是最便于医务人员进行检查的体位，一般患者短时间检查时可采取此种体位。4、患者，女，40岁。与家人争执后服敌敌畏100ml，出现呼吸困难，瞳孔缩小，视力模糊，肌肉颤动。其发病机制是（）。A、促使乙酰胆碱失活B、肾上腺素过多C、促使胆碱酯酶失活D、去甲肾上腺素过多E、谷丙转氨酶过多【答案】C 【解析】敌敌畏属于有机磷杀虫药，可通过抑制体内胆碱酯酶活性，使其失去分解乙酰胆碱的能力，引起体内乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经过度兴奋，表现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征。5、患者，男，57岁。胃大部切除术

3、后出现头晕、乏力。查Hb80g/L，其贫血的原因是（）。A、铁摄入不足B、铁损失过多C、铁利用障碍D、铁吸收不良E、铁需要量增加【答案】D 【解析】胃大部切除术切除了大部分胃体，减少了胃酸的分泌，导致3价铁离子不能被还原成2价铁离子，从而抑制了铁的吸收，引起缺铁性贫血。6、滞产是指总产程超过（）。A、16小时 B、18小时 C、20小时 D、24小时 E、30小时【答案】D 【解析】滞产是指总产程超过24小时。7、新生儿破伤风发作时，最先受累的肌肉是（）。A、咀嚼肌B、面肌C、上肢肌D、下肢肌E、呼吸肌【答案】A 【解析】破伤风，厌氧菌；伤口深，易入侵；潜伏期，一星期；咀嚼肌，先受累；张口难，

4、先出现；呼吸肌，易痉挛；要注意，免窒息。8、与腹膜强大的吸收能力无关的解剖特点是（）。A、腹膜有很多皱襞B、腹膜是双向半透膜C、含有血管丰富的结缔组织D、腹膜腔可分为大、小腹腔两部分E、面积大致与全身皮肤面积相等【答案】D 【解析】与腹膜强大的吸收能力无关的是腹膜腔分为大、小腹腔两部分。9、患者，男，72岁。既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要的处理措施是（）。A、止痛B、导尿C、抗感染D、急诊前列腺切除术E、急诊耻骨上膀胱造瘘术【答案】B 【解析】患者由于前列腺肥大导致了尿潴留，现在首要的处理措施是导尿。10、患儿，男，7岁。3天前右中指被竹签刺

5、伤，今诉手指疼痛。检查见右中指红肿明显，原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，患儿体温38。最可能的诊断是（）。A、蜂窝织炎B、痈C、疖D、甲沟炎E、指头炎【答案】E 【解析】脓性指头炎为手指末节掌面的皮下化脓性细菌感染，多因甲沟炎加重或指尖、手指末节皮肤受伤后引起。致病菌多为金黄色葡萄球菌。初起阶段，指头有针刺样痛，轻度肿胀。继而指头肿胀加重、有剧烈的跳痛，可有发热、全身不适、白细胞计数增高。感染加重时，神经末梢因受压和营养障碍而麻痹，指头疼痛反而减轻；皮色由红转白，反映局部组织趋于坏死；若末节指骨并发骨髓炎，化脓指头破溃溢脓后，因指骨坏死或骨髓炎创口常经久不愈。11、患者男，33岁。因血尿伴中

6、度水肿3月余就诊，测血压145/95mmHg。诊断为“慢性肾炎”。治疗措施错误的是（）。A、利尿剂B、抗血小板药物C、糖皮质激素D、血管紧张素转换酶抑制剂E、低蛋白、低磷饮食【答案】C 【解析】慢性肾炎治疗：优质低蛋白饮食；降压治疗；抗血小板药治疗；水肿明显者，可利尿消肿。一般不宜使用激素及细胞毒性药物。12、责任护士对肾病综合征患者给予的饮食指导中，不妥的是（）。A、蛋白质摄入量应为正常入量，即每日每千克体重 1.0gB、应尽量摄入动物蛋白C、保证摄入的热量应为每日每千克体重不少于126147kJD、水肿时应限制盐的摄入3g/dE、应多进食富含饱和脂肪酸的食物【答案】E 【解析】因肾病综合征

7、患者多有高脂血症，所以为了减轻高脂血症，应少进食富含饱和脂肪酸的食物（如动物油脂），多吃不饱和脂肪酸（植物油及鱼油）。13、患者，女，25岁，白带增多半年，近来出现性交后出血来院就诊。妇科检查见宫颈糜烂，糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。该患者最有可能的诊断是（）。A、轻度宫颈糜烂B、中度宫颈糜烂C、重度宫颈糜烂D、宫颈息肉E、宫颈癌【答案】C 【解析】糜烂面积占宫颈面积的2/3以上是重度宫颈糜烂。14、患者，男，70岁，高血压病20年，近日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续12分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐1次，故

8、急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟45个，BP130/90mmHg。责任护士给予护理措施下列哪项不妥（）。A、绝对卧床休息B、继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因C、观察心前区15、首选的处理是（）。A、给氧B、高压氧疗法C、止痛D、手术E、加强营养【答案】D 【解析】一旦确诊患有气性坏疽，应在抗休克和纠正严重并发症的同时在全麻下行清创术，以挽救患者生命及降低截肢率。16、初产妇，妊娠39周住院待产，检查：规律宫缩，枕左前位，胎心146次/分，宫口开大3cm，在产程

9、护理措施中错误的是（）。A、指导合理进食B、休息时采取左侧卧位C、宫缩时嘱正确用腹压D、每隔12小时听1次胎心E、鼓励24小时排尿1次【答案】C 【解析】应在宫口开全时，方能指导产妇正确运用腹压，该孕妇宫口开大3cm，在宫缩时嘱使用腹压是错误的；第二产程取左侧卧位休息，鼓励产妇少量多次进食；鼓励排尿，勤听胎心。17、患者女，27岁。于7月初顺产一健康女婴，为预防乳腺炎，护士对其健康教育中最关键的内容是（）。A、每次哺乳后应将剩余的乳汁吸空B、保持乳头清洁C、纠正乳头内陷D、多饮水E、注意婴儿口腔卫生【答案】A 【解析】乳腺炎主要由乳汁淤积所致，所以在进行预防乳腺炎健康教育时，嘱咐产妇每次哺乳之

10、后应将剩余的乳汁吸空。18、患者男，40岁。饱餐、饮酒后突发上腹痛，伴恶心、呕吐2小时入院，经检查后被诊断为急性胰腺炎，下列处理不正确的是（）。A、禁食、胃肠减压B、胃造瘘引流胃液，减少胰腺分泌C、补充液体D、解痉、止痛E、预防感染【答案】B 【解析】非手术治疗是急性胰腺炎的基础治疗，包括：禁食、胃肠减压；补液、防治休克；镇痛和解痉；抑制胰液分泌及抗胰酶疗法；营养支持；预防感染；中药治疗。胃造瘘引流胃液，减少胰腺分泌是手术治疗方法，不适用该患者。19、上消化道出血可发现（）。A、尿酮体（+）B、尿中白细胞5个/高倍镜视野C、柏油样便D、血红蛋白110g/LE、大量管型尿【答案】C 【解析】成形

11、的黑色便称黑便，稀薄、黏稠、漆黑、发亮的粪便，形似柏油样，称为柏油样便。见于上消化道出血等。20、患者，男性，30岁，以“肺结核”入院。护士对其病室空气消毒时，正确的方法是（）。A、2%过氧乙酸喷洒B、食醋熏蒸C、臭氧灭菌灯消毒D、开窗通风E、甲醛熏蒸【答案】C 【解析】护士对其病室空气消毒时，正确的方法是臭氧灭菌灯消毒。21、最可能的诊断是（）。A、新生儿水肿B、新生儿红斑C、新生儿寒冷损伤综合征D、新生儿败血症E、新生儿皮下坏疽【答案】C 【解析】患儿全身冰冷、拒乳，体温低，反应差，皮肤呈暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样，为新生儿寒冷损伤综合征的表现。22、患者男，48岁。因最近肝区

12、不适住院，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，护士采血的时间最好在（）。A、晨起空腹时B、临睡前C、发热时D、活动后E、夜间熟睡时【答案】A 【解析】检查肝功能最好在晨起空腹时。23、羊水过少的定义是足月妊娠时，羊水量少于（）。A、300ml B、400ml C、500mlD、800ml E、1000ml 【答案】A 【解析】羊水过少的定义是足月妊娠时，羊水量少于300ml。24、急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是（）。A、出血倾向B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、水中毒E、尿毒症【答案】B 【解析】高钾血症是急性肾衰竭少尿期最主要和最危险的并发症，也是引起患者死亡的最常见原因。25、患者女，12岁。口底蜂窝

13、织炎3日，伴高热、乏力、头痛、全身不适，医生决定切开引流，其目的是为预防（）。A、败血症B、呼吸困难C、吞咽困难D、脓毒症E、感染性休克【答案】B 【解析】口底蜂窝织炎主要危险是易发生喉头水肿以及炎症组织压迫，引起呼吸道的阻塞及全身中毒。切开减压及引流的目的即在于减轻呼吸道压迫，预防呼吸困难。26、通过交谈收集资料的方法，错误的是（）。A、让患者畅所欲言，切忌打断话题B、告知交谈的目的及所需的时间C、注意倾听，及时给患者反馈D、依交谈提纲收集资料E、选择适宜的交谈环境【答案】A 【解析】通过交谈收集资料时，要安排合适的环境，说明交谈的目的和所需要的时间，引导患者抓住交谈的主题。针对交谈主题要有

14、准备、有计划地进行，护士应事先了解患者的资料，准备交谈提纲，按顺序引导患者交谈。患者叙述时，要注意倾听，不要随意打断或提出新的话题，要有意识地引导患者抓住主题，对患者的陈述或提出的问题，应给予合理的27、压疮淤血红润期的主要护理措施是（）。A、祛除病因，定时翻身B、局部使用抗生素，避免感染C、厚层滑石粉包扎，减少摩擦D、清洁创面，除腐生新E、红外线照射，干燥创面【答案】A 【解析】压疮淤血红润期中，皮肤仍完整，为可逆性改变。因此主要护理措施为祛除病因，定时翻身。选项D适用于溃疡期；选项E适用于炎性浸润期。28、患者女，76岁。因心前区压榨性疼痛、恶心、腹胀伴大汗，2小时未缓解，遂来医院就诊。诊

15、断为急性心肌梗死，此时患者首先应解决的护理诊断是（）。A、恶心B、腹胀C、焦虑D、疼痛E、知识缺乏【答案】D 【解析】诊断可以按照首优、中优和次优诊断进行排序。首优诊断涉及的问题是直接威胁生命并需要立即采取行动解决的，如“清理呼吸道无效”；中优诊断涉及的问题不直接威胁生命，但可能导致身心不健康，如“疼痛”；次优诊断涉及的问题一般不会导致身心障碍，可以最后考虑，如“角色紊乱”。该患者目前首先的护理诊断为疼痛29、内生殖器与邻近器官的关系哪项不正确（）。A、后穹隆穿刺易损伤膀胱B、尿道开口于前庭上部C、膀胱充盈影响盆腔检查D、阴道后壁损伤时，可累及直肠E、阑尾炎可波及右侧附件【答案】A 【解析】直

16、肠子宫陷凹是女性体腔最低的位置，也是盆、腹腔体液最易聚集的位置，亦为盆腔病变最常累及的部位，通过阴道后穹隆穿刺，吸取标本，可协助明确诊断。术中注意穿刺部位准确，易伤及子宫及肠管。30、治疗慢性肾炎所致的容量依赖性高血压首选的药物是（）。A、氢氯噻嗪B、普萘洛尔C、硝苯地平D、卡托普利E、替米沙坦【答案】A 【解析】慢性肾炎所致的容量依赖性高血压应首选利尿剂氢氯噻嗪。31、护士进行尸体护理的前提是（）。A、患者的心跳呼吸停止后B、患者的意识丧失之后C、抢救工作的效果不显著时D、在家属的请求之后E、医生作出“死亡”诊断之后【答案】E 【解析】经抢救无效，医师确诊死亡后方可进行尸体护理。医师填写死亡

17、通知书，护士填写尸体鉴别卡。务必填写准确、字体端正。32、呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是（）。A、发绀B、呼吸困难C、心率加快D、血压下降E、精神反常【答案】B 【解析】呼吸衰竭患者由于缺氧和（或）二氧化碳潴留，早期可引起机体代偿性呼吸加深加快，患者可主观感受到呼吸困难或气短。33、反映骨骼发育的重要指标是（）。A、体重B、身长C、出牙早迟D、囟门闭合情况E、头围与胸围比例【答案】B 【解析】身长是反映骨骼发育的重要指标；体重是代表体格生长、营养情况的重要指标；头围反映脑和颅骨的发育程度；坐高反映头和脊柱的长度；胸围反映胸廓、肌肉和肺的发育程度。34、患者，男，61岁。确诊直肠癌入院治疗。入

18、院后护士热情接待患者，详细介绍病房的环境及注意事项等。根据佩皮劳人际关系模式，这一阶段属于（）。A、熟悉期B、认识期C、确认期D、开拓期E、解决期【答案】B 【解析】佩皮劳人际关系模式将人际关系（医患关系）分为4个连续的阶段：认识期、确认期、开拓期和解决期。属于认识期。35、关于环境与护理的叙述，不正确的是（）。A、人的内环境是指机体各器官功能与调节机制的运转状态B、人的内环境相对稳定，一般不会随外界环境的变化而变化C、社会环境是人们为了满足物质和精神文化生活的需要而创设的环境D、治疗性环境是适合患者恢复身心健康的环境E、舒适和安全是创设治疗性环境要考虑的主要因素【答案】B 【解析】人的内环境

19、与外环境不断地进行物质、能量和信息交换，会随外界环境的变化而变化。36、患者，男，33岁。左胸部受伤后，烦躁不安，极度呼吸困难伴发绀。查体：脉搏110次/分，血压80/60mmHg，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失。左胸广泛皮下气肿。其首要的急救措施是（）。A、吸氧B、镇静止痛C、穿刺排气D、剖胸探查E、补充血容量【答案】C 【解析】根据题干信息可判断患者发生了张力性气胸，应立即胸膜腔穿刺排气减压。37、患者，因慢性阑尾炎住院，护士按护理程序为患者实施整体护理，其护理特点是（）。A、以疾病为中心B、以教育为中心C、以治疗为中心D、以患者为中心E、以人的健康为中心【答案】E 【解析】护理程序是以促进和恢

20、复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。38、患儿，男，20个月。其母主诉夜间多哭闹、多汗、易惊、近日频发手足肌肉痉挛成弓状，昨夜间突然意识不清、四肢抽动，两眼上翻，持续10秒左右。其处理措施，错误的是（）。A、补充维生素DB、增加户外活动，多晒太阳C、应用水合氯醛抗惊厥D、静脉注射钙剂时需快速推注E、保持呼吸道通畅【答案】D 【解析】根据患儿的表现，此患儿发生了低钙惊厥，控制惊厥选择镇静剂的同时缓慢静脉注射钙剂。39、图示肌内注射定位法最适合的人群是（）。A、孕妇B、老

21、年人C、成年男性D、成年女性 E、2岁以内婴幼儿【答案】E 【解析】图中显示的是臀中肌、臀小肌注射定位法。两岁以内儿童臀大肌不发达，如使用臀大肌注射，容易损伤坐骨神经，所以选择臀中肌，臀小肌处注射。40、为明确诊断，适宜的辅助检查是（）。A、B超检查B、立位腹平片C、血常规检查D、纤维胃镜检查E、血清淀粉酶测定【答案】B 【解析】患者酗酒后突发上腹刀割样疼痛，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显，应考虑胃肠穿孔，立位腹平片若见膈下游离气体即可确诊。41、下列有关胎盘的说法，哪项是错误的（）。A、胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成B、叶状绒毛膜是胎盘的主要部分C、约在受精后3周，建立起胎

22、儿胎盘循环D、胎盘约在妊娠12周末形成E、胎盘子面粗糙，母面光滑【答案】E 【解析】胎盘子面光滑，母面粗糙。42、挤压面部“危险三角区”内的疖，容易导致（）。A、全身性感染B、颅内感染C、局部脓肿形成D、面瘫E、破伤风【答案】B 【解析】当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性血栓性静脉炎的严重并发症。43、健康足月新生儿生后第2天，对其脐部的护理，错误的是（）。A、勤换尿布，衣物柔软B、脐部保持清洁、干燥C、接触新生儿前后要洗手D、严格执行无菌操作技术E、

23、用3%过氧化氢液清洗脐部【答案】E 【解析】新生儿脐部的护理：护理新生儿前要洗手，保持脐部清洁干燥，脐带脱落前应注意脐部有无渗血；严格执行无菌操作技术，保持脐部不被污染；不能随意应用药物清洗或涂擦脐部，防止感染。当有分泌物时，可用3%过氧化氢液清洗擦拭。44、癫痫大发作时护理措施错误的是（）。A、扶持患者卧倒B、解开患者衣领、衣扣和腰带C、在患者上下臼齿间放压舌板D、将患者的头部侧向一边E、按压抽搐肢体【答案】E 【解析】癫痫发作时不可喂水或食物，以免误入气管；不可强行按压肢体，以免造成骨折。45、肠梗阻的手术护理，错误的是（）。A、禁食禁饮B、胃肠减压C、静脉输液D、术后卧床一周E、继续用抗

24、生素【答案】D 【解析】鼓励患者术后早期活动，如病情平稳，术后24小时即可开始床上活动，3日后下床活动，以促进机体和胃肠道功能的恢复，防止肠粘连。46、急性感染性多发性神经根神经炎患者脑脊液的典型改变是（）。A、压力增高B、均匀血性C、氯化物减少D、糖明显增多E、蛋白-细胞分离【答案】E 【解析】急性感染性多发性神经根神经炎又称吉兰-巴雷综合征。是小儿时期常见的急性周围神经系统病变，其主要临床特点为急性、对称性、迟缓性肢体瘫痪，伴有周围感觉障碍，其脑脊液检查，压力多为正常，多数患儿的脑脊液显示蛋白 -细胞分离现象。47、血栓闭塞性脉管炎的病变部位是（）。A、下肢中、小动静脉B、上肢中、小动静脉

25、C、髂-股深静脉D、上腔静脉E、下腔静脉【答案】A 【解析】血栓闭塞性脉管炎是指周围脉管的一种慢性持续性、进行性的血管炎症病变，导致血栓形成，使血管腔闭塞。病变主要累及四肢远端的中、小动静脉，以下肢为主。48、引起破伤风的病原体是（）。A、革兰阴性厌氧芽胞杆菌B、革兰阴性需氧芽胞杆菌C、革兰阳性厌氧芽胞杆菌D、革兰阳性需氧芽胞杆菌E、革兰阴性厌氧杆菌【答案】C 【解析】破伤风是破伤风杆菌在化脓菌感染的伤口中繁殖产生外毒素引起的中枢神经系统暂时性功能性改变。破伤风杆菌是一种革兰阳性厌氧芽胞杆菌，广泛存在于泥土、大便之中，对环境有很强的抵抗力。创伤时其可污染深部组织，若伤口较深，又有坏死组织，局部

26、缺血、缺氧，就形成了适合细菌生长繁殖的环境。49、患者，28岁。田间劳作时突然感觉腹痛难忍，遂来医院，护士做法错误的是（）。A、未明确原因不可用止痛药B、密切监测患者病情C、帮助患者取舒适体位D、立即通知医生E、腹部放热水袋止痛【答案】E 【解析】急腹症未明确原因时禁忌用热疗，以免掩盖病情，从而延误诊断和治疗。50、患儿，女，生后7天，近日来，皮肤发黄明显，来医院就诊。查体：T36.8、P132次/分、R24次/分，食欲及大小便均正常，诊断生理性黄疸。正确指导是（）。A、给予白蛋白注射液B、给予光照疗法C、多晒太阳，减轻黄疸D、注意保暖，多穿衣服E、增加喂养次数，促进胎便排出【答案】E 【解析

27、】生理性黄疸不需治疗，注意新生儿的保暖，适当提早喂养，供给足够的水分和热能，及早排出胎便，减少胆红素的肠肝循环，可以减轻生理性黄疸的程度。51、患者，女，26岁。下楼梯时右脚踝关节不慎扭伤，24小时之内的正确处理是（）。A、热敷B、冷敷C、先热敷30分钟，再冷敷30分钟D、先冷敷12小时，再热敷12小时E、热敷和冷敷交替进行【答案】B 【解析】闭合性损伤的患者在伤后24小时内，应该采取制动、抬高患肢、冷敷的方法来处理，24小时后可热敷。52、属于血液系统监护检查的是（）。A、血尿肌酐B、血肌酐C、血小板D、血糖E、血氨【答案】C 【解析】血液系统的监护检查包括血细胞计数及分类，血红蛋白、血小板、红细胞比容、出凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原及3P试验等。53、患者男，64岁。脑血管破裂后昏迷，长期鼻饲，不妥的护理是（）。A、每日口腔护理23次B、鼻饲间隔时间不少于2hC、所有灌注用品每日消毒1次D、胃管每日更换E、鼻饲前检查胃管是否在胃中【答案】D 【解析】长期鼻饲患者，胃管7天更换1次。54、先兆流产最早出现的症状是（）。A、子宫颈口扩张