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1、C.视盘改变不同D.视野检查E.眼压升高程度和速度不同5.测量高眼压病人最准确的眼压计是：（ C ） A.Schiotz眼压计B.费卡眼压计C.Goldman眼压计D.非接触眼压计E.眼压描计6.婴幼儿型青光眼见于：（ B ） A.1岁内B.3岁内C.不包括新生儿期D.1-3岁E.6岁内7.急性闭角型青光眼好发于： （ C ） A.青壮年B.老年男性C.老年女性D.青少年E.婴幼儿8.治疗闭角型青光眼的一线药是：A.扩瞳药B.缩瞳药C.-体阻滞剂D.碳酸酐酶抑制剂E.高渗剂A2型题患者女性，50岁，因头痛，恶心，视力下降1天入院，诊断为急性闭角型青光眼，以下治疗不正确的是： （C ） A.缩瞳

2、B.口服乙酰唑胺 C.阿托品眼液C.甘露醇静滴D.口服苏打 一患者诊断为开角型青光眼，关于其病史和检查不正确的是:A.病人无自觉症状B.眼压20mmHg，但是昼夜波动范围大 C.前房极浅，房角开放C.C/D0.6D.出现旁中心暗点一患者因头痛，视力下降入院，考虑青光眼，最基本的检查项目有：（ A） A.视力、眼压、视野、视盘、房角A.眼球大小、房角、视野、视盘B.眼压、房角、视野、视盘C.屈光状态、房角、眼球大小、视盘D.眼压、房水流畅系数、视野、视盘一高度近视的患者因视网膜脱离行手术治疗后痊愈，点用抗生素和地塞米松类眼液1月，发现眼压升高，最可能的原因： （ B） A.原发开角型青光眼 B.

3、激素类青光眼B.难治性青光眼C.虹膜睫状体炎继发青光眼D.新生血管性青光眼A3型题 一女性患者，58岁，近一周左眼视力下降，头痛，恶心，呕吐，眼红，到医院就诊，检查左眼视力0.2，结膜充血，无分泌物，角膜水肿，瞳孔中度散大，眼底看不清.1. 最有可能的诊断是： （ C） B.急性结膜炎 C.原发急性闭角型性青光眼C.虹膜睫状体炎D.老年性白内障2. 为诊断需要做的检查： A.眼压、视野、视盘、房角A.眼球大小、房角、验光、视盘B.眼压、房角、视野、眼底造影D.眼压、房水流畅系数、超声波检查、视盘3. 必须做的治疗是：（ E ） A.尽快行激素眼液消除炎症B.抗生素眼液C.尽快行小梁切除手术D.

4、尽快行白内障手术 E.匹罗卡品眼液缩瞳，口服乙酰唑胺答案：1. C 2. A 3. E A4型题一中年患者近2年视力逐渐下降，无眼痛，眼红，无其他全身系统性疾病.1.需要做的初步检查是：A. 验光，晶体，眼底，眼压检查B. 血压，眼压、眼电生理检查、眼眶CT检查C. 验光，视野，眼底造影、眼球大小检查D. 房角、视野、眼轴长度检查、眼电生理检查E. 房角、视野、眼轴长度检查、眼电生理检查2.如果患者诊断为青光眼，需要行房角检查，前房角内从前到后依次是：（ D ） A.Schlemn管，小梁网和schwalbe线，巩膜突，睫状体带，虹膜根部B.Schlemn管，巩膜突和schwalbe线，小梁网

5、，睫状体带，虹膜根部C.睫状体带，小梁网和Schlemn管，schwalbe线，巩膜突，虹膜根部 D.schwalbe线，小梁网和Schlemn管，巩膜突， 睫状体带，虹膜根部D.虹膜根部，睫状体带，巩膜突，小梁网和Schlemn管，schwalbe线3 .如果诊断为开角型青光眼，其发病机制为：A.厚晶状体 B.小梁功能不全B.瞳孔阻滞C.深前房D.房角粘连4.如果需要噻吗心安眼液治疗，需特别注意：A.患者肾功能B.患者血钾 C.患者有无哮喘C.患者有无骨质疏松D.患者有无糖尿病1 A 2 D 3 B 4 C B1型题A 视神经萎缩B. 青光眼杯C. 两者均有D.两者均无1 .前部缺血性视神经

6、病变 （A） 视神经萎缩 2 .原发性视神经萎缩 （ A） 视神经萎缩 3 .原发性开角型青光眼 （C） 两者均有 4 .正常眼压性青光眼 （C）两者均有 A激光周边虹膜周切B小梁切开术C房角切开术D小梁切除术E引流阀植入术1急性闭角型青光眼慢性期 （D） 小梁切除术 2. 急性闭角型青光眼先兆期 （A） 激光周边虹膜周切3急性闭角型青光眼临床前期 （A ）激光周边虹膜周切4原发性开角型青光眼 （D ） 小梁切除术 5房角结构不清的婴幼儿性青光眼 （C） 房角切开术 B2型题A. 噻吗心安B. 甘露醇C. 乙酰唑胺D. 适利达E.匹罗卡品F.阿托品眼液1. 属于前列腺素制剂的是 （D） 适利达

7、2 .属于-肾上腺素受体阻滞剂 （A） 噻吗心安3. 属于拟副交感神经药物 （E ） 匹罗卡品 4 .属于碳酸酐酶抑制剂 （ C ）乙酰唑胺 5. 属于高渗脱水剂 （ B） 甘露醇 6. 属于扩瞳剂 （F） 阿托品眼液 X型题1、眼压的高低取决于房水循环的哪些因素（A B C ） A.房水生成率B.房水流经小梁网的阻力C.上巩膜静脉压D.房水静脉E.瞳孔阻滞的情况2、急性闭角型青光眼急性发作后的三联征是：（A B D） A.角膜后色素性KPB.虹膜节段性萎缩C.瞳孔中度散大D.青光眼斑E.混合充血3、 下列青光眼危险因素的有（A B C D E ） A.高眼压B.糖尿病C.心血管疾病D.近视眼

8、E.青光眼家族史4、 急性闭角型青光眼慢性期特点 （B C D ） A.房角粘连接近一半B.眼压中度升高C.有青光眼视盘改变D.有视野缺损E.以前没有发作5、青睫综合征治疗需要（A B ） A.激素B.降眼压C.缩瞳D.扩瞳E.手术名词解释1青光眼 青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压升高是主要危险因素。2恶性青光眼 又称睫状环阻塞性青光眼，多见于内眼手术后，发病机制是晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴，后房水不能进入前房而向后逆流，并积聚在玻璃体内，同时将晶状体虹膜隔向前推挤，使整个前房变浅，眼压急剧升高。3青光眼睫状体炎综合征 好发于中年男性，典型表现：发作性

9、眼压升高，可达50mmHg以上，出现羊脂状KP，前房深，房角开放，房水无明显浑浊，一般数天内自行缓解，但容易复发。4先天性青光眼 是胎儿发育过程中，前房角发育异常，小梁网-Schlemm管系统不能有效发挥房水引流功能，而使眼压升高的一类青光眼。5. 青光眼三联征： 急性闭角型青光眼大发作缓解后眼前段留下的永久性组织损伤，包括：角膜后色素沉着、扇形虹膜缺损，晶状体前囊下青光眼斑。填空题： （8题）1、通常将正常眼压定义在: 10-21 mmHg范围.2、 急性闭角型青光眼分为六期,分别为: 临床前期 、 先兆期 、 急性发作期 、 间歇期 、 慢性期 、 绝对期. 3、急性闭角型青光对侧未发作眼

10、如果有浅前房、窄房角,应早期做: 周边虹膜切除（或激光周边虹膜切开）.简答题: （ 3题）1、简述青光眼分类. 根据前房角的形态（开角或闭角）、病因机制（明确或不明确）以及发病年龄3个主要因素，一般将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类： 1）原发性青光眼：闭角型青光眼，分急性闭角型青光眼和慢性闭角 型青光眼开角型青光眼2）继发性青光眼3）先天性青光眼：分婴幼儿型青光眼、青少年型 青光眼和先天性青光眼伴有其他先天异常。2、原发性开角型青光眼诊断标准. 1）眼压升高：测定24小时眼压有助于发现眼压高 峰值及其波动范围2）青光眼特征性视盘损害3）视野缺损：可重复性测出的旁中心暗点或鼻侧 阶梯，常

11、为青光眼早期视野损害的征象。视盘损害和视野缺损有密切对应关系，如两者相互吻合，其结果可相互印证。眼压升高、视盘损害和视野缺损三大诊断标准，如其中两项为阳性，房角检查为开角，诊断即可成立。若缺乏眼压升高，但有特征性青光眼视盘损害和视野缺损时，可考虑正常眼压型青光眼。3、急性闭角型青光眼间歇期与急性虹膜睫状体炎如何鉴别？鉴别要点：1）角膜后沉着物为棕色色素而不是灰白色细胞2）前房极浅3）瞳孔中等扩大而不是缩小4）虹膜有节段性萎缩5）可能有青光眼斑6）以往可有小发作史7）对侧眼具有前房浅、虹膜膨隆、房角狭窄等解剖 特征可协助鉴别。论述题: （3题）1急性闭角型青光眼急性发作期的临床表现. 临床表现为

12、：剧烈头痛，眼痛，畏光，流泪，视力严重减退，可以伴有恶心、呕吐。体征有：眼睑水肿，角膜上皮水肿，裂隙灯下上皮呈小水珠样，角膜后色素沉着，前房极浅，周边前房几乎消失，如果虹膜有严重缺血坏死，房水可以浑浊，甚至出现絮状渗出。瞳孔中度散大，光反射消失，有时可见局限性后粘连，房角完全关闭，常有色素沉着，眼底可见视网膜动脉搏动，视盘水肿，或视网膜血管阻塞。眼压常在50mmHg以上，高眼压缓解后，可以遗留包括：角膜后色素沉着、扇形虹膜缺损、晶状体前囊下青光眼斑。2急性闭角型青光眼发作期的治疗。（1）缩小瞳孔，1%匹罗卡品眼液点眼，5分钟一次共3次，然后30分钟一次前后共4次，以后改为1小时一次，瞳孔缩小后

13、减少到每天4次。（2）联合用药，全身应用高渗剂，碳酸酐酶抑制 剂，局部滴用噻吗心安迅速降低眼压。（3）辅助用药，主要是止吐，镇静，安眠。局部 用糖皮质激素减轻充血和炎症反应。（4）手术治疗，经药物治疗眼压下降后，应行房角检查，如果粘连范围小于1/3，眼压控制在21mmHg以下，可以做周边虹膜切除，或激光虹膜切开，如果房角广泛粘连，眼压高于21mmHg，建议行滤过性手术。（5）对侧眼的检查和治疗，急性闭角型青光对侧未发作眼如果有浅前房、窄房角,应早期做:3常用抗青光眼手术方式、原理和主要适应症。（1）解除瞳孔阻滞的手术，周边虹膜切除或激光周边虹膜切开。手术的原理是通过切除或切开周边虹膜，使前后房

14、交通，瞳孔阻滞得到缓解，前后房压力达到平衡。主要适应症：尚无房角广泛粘连的急性闭角型青光眼的临床前期、先兆期和间歇期以及瞳孔阻滞引起的继发性青光眼。（2）建立房水外引流通道的滤过手术，主要是小梁切除术和房水引流装置植入术，基本原理是切除一部分巩膜小梁组织，形成一个漏道，房水经此引流到球结膜下间隙，主要适应症：原发性开角型青光眼和广泛房角粘连的闭角型青光眼。（3）解除小梁网阻塞的手术，如房角切开术、小梁切开术，主要是切开发育不良或通透性不够的小梁网，房水能引流至静脉系统，主要适应于原发性婴幼儿型青光眼。（4）减少房水生成的手术，如睫状体冷凝和经巩膜睫状体光凝术，主要是破坏睫状体血管，减少房水生成，降低眼压，适应于晚期青光眼，解除疼痛。