医疗机构疫情防控工作自查情况汇报.docx

1、医疗机构疫情防控工作自查情况汇报2021医疗机构疫情防控工作自查情况汇2021医疗机构疫情防控工作自查情况汇报根据州卫生健康委员会关于进一步做好医疗机构院感防控工 作的通知、省卫生健康委员会关于转发国务院应对新型冠状病毒肺 炎疫情联防联控机制综合组的通知，为做好新型冠状病毒感染的肺 炎疫情防控工作，认真履行职责，切实做好新型冠状病毒感染的肺炎 疫情防控工作，现将工作自查情况汇报如下：一、 高度重视，精心组织高度重视新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作，10月18日 成立由县卫健局医政股牵头的4人督导小组，10月19日至10月22 H开展对全县13所医疗机构为期4天的新冠肺炎疫情防控医疗救治 督导

2、工作。二、 自查情况（一）县人民医院院感防控情况1、院感防控工作。县人民医院配备了 1名专职感控人员；因县人民医院修建时间较早，医院布局限制了相关流程的设置,“三区两通道”及就诊流程区域设置在所限条件下合理设置；并执行了预检分诊、首诊负责、探视和陪护等相关制度，认真 贯彻落实“一患一陪”要求，做到了患者和陪护人员按要求佩戴口罩；配备了专（兼）职感控调查员5名。2、 发热门诊管理。按照疫情防控要求将住院患者、陪护人员依 托州人民医院全部纳入核酸检测范围；对可疑病例全部留观，并在独立的区域进行诊治。3、 定点医院改造。县人民医院在院内隔离出相对独立的区域专 门收治确诊患者或无症状感染者；目前正在进

3、行“三区两通道”、通风、供氧（中心供氧）、供暖（中心供暖）、污水污物处理改造，预计11月底完成硬件条件改造。4、 核酸检测能力。制定完善了辖区内新冠病毒核酸检测应急预 案，开展了全员采样人员培训；per实验室建设己挂招标，于11月9日开标采购建设；按照要求做好发生局部聚集性疫情时57 H内完成大规模人群 核酸检测，试剂正在准备中。5、 医疗救治。县人民医院开放床位总数为130张，落实救治床 位20张；重症监护床位6张，设备调配满足重症监护床位1张；坚持落实疫情报告制度和24小时病情变化报告制度；全员在“人民好医生”平台“新冠肺炎医疗救治培训系列课程” 开展了在线培训；与省人民医院建立远程会诊制

4、度；建立完善了复诊复检、健康监测、康复管理、复阳病例及其密 切接触者管理、信息共享的全闭环、全流程管理工作机制；充分准备了医疗救治所需防护物资、药品、器械等，能够满足 满负荷运行30天左右的需要。6、医疗废物处置。发热门诊医生、护士缺乏处置传染病人产生 医疗废物的知识，医疗器械消毒交接纪律不全。（二）民族医院、妇计中心院感防控情况县民族医院和县妇计中心严格执行预检分诊、首诊负责、探视 和陪护等制度，落实了 “一患一陪”要求，患者和陪护人员按要求佩 戴口罩，“三区两通道”及就诊流程区域设置因基础条件有限，不能 完全达到国家标准；民族医院设置了集中医学留观点总床位26张，妇计中心只有 1间临时留观

5、点；按照床位在100张以下的医疗机构，至少配备感控督察员2名的要求，县民族医院和县妇计中心均配置了兼职感控督查员2名。（三）乡镇卫生院院感防控情况全县乡镇卫生院“三区两通道”和哨点单位通道由于基础设施 建设限制，目前不能达到国家要求标准；预检分诊登记册信息登记不全，首诊负责制落实不到位，个别 就诊人员未佩戴口罩入院，医疗废物处置欠规范，医务人员个人防护 意识松懈。缺乏处置传染病人产生医疗废物的知识，医疗废物登记不 完整，医疗器械空气环境消毒不到位，消毒登记不全，缺乏医院感染 防控知识。三、下一步工作1、 聚焦重点人群，规范监测管理。加强病人、疑似病人、密切 接触者的管理。严格筛查疫区来人员。密

6、切关注老年人群，做好各医 疗机构秋冬季疫情防控准备。进一步规范预检分诊、发热门诊、隔离 病房、有旅居史人员健康教育居家观察工作，收到来自XX人群的信 息后，积极开展监测筛查和跟踪管理，对密切接触者采取有效隔离措 施，并实施医学观察。2、 作好救治准备，防止院内感染。县医院加快硬件条件改造进 度，作好疑似和确诊病例的救治准备，最大限度避免院内交叉感染。 必要时申请派上级医务人员或专家进驻进行技术指导。实行周密的医 务人员安全防护措施，严防院内感染，所有医务人员和进入医院的人 员均佩戴口罩。加强对医疗废弃物全过程规范管理，防止二次污染及 传染。3、做好物资保障。做好医疗救治所需防护物资、药品、器械

7、确 保能满足满负荷运行3个月左右需求。2021医疗机构疫情防控工作自查情况汇报为有效防范和积极应对2020年秋冬季可能出现的新冠肺炎疫 情，提高全县新冠肺炎医疗救治能力和效率，做到提前谋划、提前准 备、提前部署、及时启动，切实保障广大人民群众的身体健康和生命 安全，根据省、市有关文件及会议精神，结合我县实际，于2020年 11月5、6 H,县政府督查办联合疾控中心、卫生健康委员会、卫监 局，开展对全县医疗机构新冠肺炎疫情防控督查工作。现对督查工作 进行总结。一、督查基本情况在疫情防控工作中，各医疗机构整体情况良好，未发现重大的 工作漏洞。在疫情面前，卫生战线工作人员始终坚守岗位，将职责抗 在肩

8、上。首先是严控死守。针对县级医疗机构，督查组重点检查预检 分诊点的管理、发热门诊的消毒隔离、医疗废物规范处置以及应急预 案等各项制度落实的情况。经检查，县人民医院、中医院和妇幼保健 院在预检分诊点管理严格，预检登记信息基木完善，按照要求做好防 护，使用微信扫绿色健康码后进出医院、体温检测、防疫宣传等工作；在患者和发热门诊转移衔接上、有设置专门路线，基本能做到 “不留滞、不交叉、专人陪同”；但中医院的三区两通道设置欠佳；爱民医院、二医院在预检登记信息工作上有所懈怠，患者信息 登记不全；博爱医院及三医院医护人员防护用具未按要求穿戴。定点的县 人民医院在发热门诊进行了分区设置管理、建立了独立的留观病

9、房, 产生的医疗废物能够分类集中处置，各级医疗机构均针对此次疫情制 定了应急预案以及相关制度。二、工作建议（一） 高度重视。各单位要抓紧部署实施，以对人民健康和生 命安全高度负责的态度，深入全而查找和整改疫情防控工作中存在的 短板弱项，以查促改切实将疫情防控工作抓紧抓细抓实，最大限度防 止发生聚集性疫情。（二） 督促整改。县卫生健康委员会要督促辖区内医疗机构开 展自查自纠，并按照“谁发证谁管理”原则，集中开展督查。对于条 件不具备、制度不完善、责任不落实、措施不到位的要立即整改，及 时强弱项、堵漏洞、补短板。（三）严格要求。各单位在排查过程中要注意做好个人防护,遵守当地防疫规定。严肃工作纪律，

10、真督真查真改，坚决防止官僚主 义、形式主义，确保督查工作取得实实在在的效果，确保各项疫情防 控措施落实到位。2021医疗机构疫情防控工作自查情况汇报根据州卫生健康委员会关于进一步做好医疗机构院感防控工 作的通知、省卫生健康委员会关于转发国务院应对新型冠状病毒肺 炎疫情联防联控机制综合组的通知，为做好新型冠状病毒感染的肺 炎疫情防控工作，认真履行职责，切实做好新型冠状病毒感染的肺炎 疫情防控工作，现将工作自查情况汇报如下：一、 高度重视，精心组织高度重视新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作，10月18日 成立由县卫健局医政股牵头的4人督导小组，10月19日至10月22 日开展对全县13所医疗机构为

11、期4天的新冠肺炎疫情防控医疗救治 督导工作。二、 自查情况（一）县人民医院院感防控情况1、院感防控工作。县人民医院配备了 1名专职感控人员；因县 人民医院修建时间较早，医院布局限制了相关流程的设置，“三区两 通道”及就诊流程区域设置在所限条件下合理设置；并执行了预检分 诊、首诊负责、探视和陪护等相关制度，认真贯彻落实“一患一陪” 要求，做到了患者和陪护人员按要求佩戴口罩；配备了专（兼）职感 控调查员5名。2、 发热门诊管理。按照疫情防控要求将住院患者、陪护人员依 托州人民医院全部纳入核酸检测范围；对可疑病例全部留观，并在独 立的区域进行诊治。3、 定点医院改造。县人民医院在院内隔离出相对独立的

12、区域专 门收治确诊患者或无症状感染者；目前正在进行“三区两通道”、通 风、供氧（中心供氧）、供暖（中心供暖）、污水污物处理改造，预计 11月底完成硬件条件改造。4、 核酸检测能力。制定完善了辖区内新冠病毒核酸检测应急预 案，开展了全员采样人员培训；per实验室建设己挂招标，于11月9 日开标采购建设；按照要求做好发生局部聚集性疫情时57 H内完成 大规模人群核酸检测，试剂正在准备中。5、 医疗救治。县人民医院开放床位总数为130张，落实救治床 位20张；重症监护床位6张，设备调配满足重症监护床位1张；坚 持落实疫情报告制度和24小时病情变化报告制度；全员在“人民好 医生”平台“新冠肺炎医疗救治

13、培训系列课程”开展了在线培训；与 省人民医院建立远程会诊制度；建立完善了复诊复检、健康监测、康 复管理、复阳病例及其密切接触者管理、信息共享的全闭环、全流程 管理工作机制；充分准备了医疗救治所需防护物资、药品、器械等, 能够满足满负荷运行30天左右的需要。6、医疗废物处置。发热门诊医生、护士缺乏处置传染病人产生 医疗废物的知识，医疗器械消毒交接纪律不全。（二） 民族医院、妇计中心院感防控情况县民族医院和县妇计中心严格执行预检分诊、首诊负责、探视 和陪护等制度，落实了“一患一陪”要求，患者和陪护人员按要求佩 戴口罩，“三区两通道”及就诊流程区域设置因基础条件有限，不能 完全达到国家标准；民族医院

14、设置了集中医学留观点总床位26张， 妇计中心只有1间临时留观点；按照床位在100张以下的医疗机构, 至少配备感控督察员2名的要求，县民族医院和县妇计中心均配置了 兼职感控督查员2名。（三） 乡镇卫生院院感防控情况全县乡镇卫生院“三区两通道”和哨点单位通道由于基础设施 建设限制，目前不能达到国家要求标准；预检分诊登记册信息登记不 全，首诊负责制落实不到位，个别就诊人员未佩戴口罩入院，医疗废 物处置欠规范，医务人员个人防护意识松懈。缺乏处置传染病人产生 医疗废物的知识，医疗废物登记不完整，医疗器械空气环境消毒不到 位，消毒登记不全，缺乏医院感染防控知识。三、下一步工作1、 聚焦重点人群，规范监测管

15、理。加强病人、疑似病人、密切 接触者的管理。严格筛查疫区来人员。密切关注老年人群，做好各医 疗机构秋冬季疫情防控准备。进一步规范预检分诊、发热门诊、隔离 病房、有旅居史人员健康教育居家观察工作，收到来自XX人群的信 息后，积极开展监测筛查和跟踪管理，对密切接触者采取有效隔离措 施，并实施医学观察。2、 作好救治准备，防止院内感染。县医院加快硬件条件改造进 度，作好疑似和确诊病例的救治准备，最大限度避免院内交叉感染。 必要时申请派上级医务人员或专家进驻进行技术指导。实行周密的医 务人员安全防护措施，严防院内感染，所有医务人员和进入医院的人 员均佩戴口罩。加强对医疗废弃物全过程规范管理，防止二次污染及 传染。3、 做好物资保障。做好医疗救治所需防护物资、药品、器械确保能满足满负荷运行3个月左右需求。