临床执业医师考试《泌尿系统》模拟题.docx

1、临床执业医师考试泌尿系统模拟题2013年执业医师考试泌尿系统练习题卷面总分：84分合格分数线：51分最高分数：83分已考次数：294次答题时间：84分钟试题星级：试题来源： 1终末血尿，常见的病变部位是A膀胱颈部以上尿路病变B肾脏C膀胱三角区、后尿道病变D尿道括约肌以上E输尿管2对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是A全程血尿B合并尿道刺激征C尿潜血阳性D肉眼血尿E变形红细胞血尿3健康成人24小时尿中排出蛋白总量为A0150mgB151200mgC20l250mgD251300mgE301350mg4关于蛋白尿的描述错误的是A多发性骨髓瘤所致的蛋白尿为溢出性B狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性C糖尿

2、病肾病的蛋白尿主要为小球性D间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主E高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性5下列哪种疾病不会出现管型尿A肾病综合征B急性肾小球肾炎C急进性肾小球肾炎D急性肾盂肾炎E急性膀胱炎(67共用题干)A肾小球毛细血管血压升高B血浆晶体渗透压升高C囊内压升高D抗利尿激素分泌减少E肾血浆流量减少6大量饮水导致尿量改变的机制是7急性大失血导致尿量改变的机制是8肾病综合征引起水肿的最主要机制是A血浆晶体渗透压降低B毛细血管滤过压升高C毛细血管通透性增高D血浆胶体渗透压降低E肾小球滤过率下降9下列哪项不属于原发性肾小球疾病的病理分型A轻微肾小球病变B局灶性节段性病变C肾病综合征D膜性肾病E增生性

3、肾炎10急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的Al2周内B34周内C56周内D78周内E910周内11男，19岁，感冒一周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压，14O90mmHg，颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白(+)，红细胞(+)。scr 176moIL，补体c3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用A利尿剂B血管紧张素转换酶抑制剂C血管紧张素受体拮抗剂D糖皮质激素E钙离子拮抗剂12下列哪种抗体最常出现于急进性肾小球肾炎I型患者A抗肾小球基底膜抗体B抗核抗体C抗双链DNA抗体D抗中性粒细胞胞浆抗体E抗平滑肌抗体13.女，22岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压1

4、60100mmHg，尿蛋白+，尿沉渣：红细胞+，SCr 130molL。2周后少尿，BUN28mmolL，SCr 620molL，哪种疾病可能性大A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C慢性肾炎D肾病综合征E高血压肾病14男，42岁，慢性肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁和氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。首先必须考虑的是B低钾血症C肾盂肾炎D潘生丁中毒E氢氯噻嗪中毒15下列哪项不是慢性肾炎治疗主要目的A防止肾功能进行性恶化B延缓肾功能进行性恶化C改善或缓解临床症状D防治严重并发症E消除尿蛋白及尿红细胞16下列哪项检查对诊断肾病综合征是必需的A24小时尿蛋白35gB血浆

5、白蛋白30gLC双下肢凹陷性水肿D大量血尿E血胆固醇及甘油三酯升高17男，37岁，诊断肾病综合征，近1周右下肢疼凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的并发症是A下尿路感染B右下肢静脉血栓C心源性休克D急性肾衰E右下肢动脉栓塞18女，49岁，因肾病综合征人院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少。低热，蛋白尿显着增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。此时最可能发生的情况是A伴发肾石症B原有膜性肾病加重C伴发泌尿系肿瘤D肾静脉血栓形成E泌尿系结核病19男，32岁，确诊肾病综合征，血白蛋白20gL。近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿

6、急、尿痛。尿常规：RBC 20。30HP，WBC 04HP，B超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是A急性肾盂肾炎B隐匿性肾炎C肾结核D肾静脉血栓形成E肾肿瘤20男，15岁，反复发作肉眼血尿。感染后加重，无水肿高血压及。肾功能减退，最可能的诊断是A泌尿系统肿瘤B急性肾小球肾炎C慢性肾小球肾炎DIgA肾炎E急进性肾小球肾炎(2123题共用题干)男，39岁，间歇性水肿8余年，伴恶心、呕吐6天。查血红蛋白78gL，血压155110mmHg，尿蛋白+，颗粒管型35个HP，尿比重1010101221可能的诊断是A肝炎后肝硬化B原发性高血压C慢性肾盂肾炎D慢性肾小球肾炎E肾病综合征22上例病人还应

7、立即作的检查项目是A24小时尿蛋白定量B乙肝病毒全套C肝功能全套D血肌酐、尿素氮E血胆固醇23为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是A静脉肾盂造影BECTCCTD同位素肾图EB超(2425共用备选答案)A微小病变肾病B新月体性肾小球肾炎C硬化性肾小球肾炎D系膜增生性肾小球肾炎E毛细血管内增生性肾小球肾炎24急进性肾小球肾炎病理类型25急进性肾小球肾炎病理类型26关于肾盂肾炎的说法，不正确的是A由细菌感染引起B男性发病率稍高C大肠杆菌感染最为常见D可分为上行性感染和血源性感染E表现为化脓性间质性肾炎27男，31岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急2天。体温39，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两

8、侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白(-)，镜检红细胞35HP,白细胞1012HP，诊断应首先考虑B急性肾盂肾炎C急性肾小球肾炎D肾结核E肾结石28男，29岁，腰痛、尿频、尿急、血压160105mlnHg，尿蛋白(2+)，沉渣红细胞810HP，白细胞1520HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是A慢性肾炎B慢性肾盂肾炎C多囊肾D肾结核E肾盂积液29诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是A临床症状迁延不愈超过半年B反复发作超过半年C中段尿细菌培养多次阳性D尿常规中有蛋白及红、白细胞E静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一30女，59岁，寒战、发热(最高体温达39C)，全身不适，恶心呕吐1天。体检

9、：血压14585mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(+)，白细胞满视野，红细胞8IOHP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎A低热型B复发型C血尿型D隐匿型E高血压型(3132题共用备选答案)A清洁中段尿培养，菌落计数为1000个mlB清洁中段尿培养，菌落计数为1000个mlC清洁中段尿培养，菌落计数为1万个mlD清洁中段尿培养，菌落计数为5万个mlE清洁中段尿培养，菌落计数为10万个ml31链球菌引起的尿路感染，有I临床诊断意义的最低菌落计数为32克雷白杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计

10、数为33肾结核最具有特征性的临床表现是A腰痛B发热伴盗汗C肉眼血尿D慢性膀胱刺激症状E消瘦34男，32岁，近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状，经抗感染治疗不见好转，尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞，尿液呈酸性。最可能的疾病是A肾小球肾炎B肾脓肿C肾结核D肾囊肿E膀胱炎35女，25岁，右肾结核行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚78次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞02HP，现治疗应选择A左肾造瘘术B继续抗结核治疗C左输尿管皮肤造瘘术D膀胱扩大术E膀胱造瘘术(3637题共用题干)女，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转

11、，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。36尿液检查对诊断有决定性意义的是A血尿B脓尿C尿普通细菌培养D尿沉渣找结核杆菌E尿细胞学检查37为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是AB超B静脉尿路造影C逆行肾盂造影DCTEMRI38腹部平片不易显影的尿结石是A磷酸盐结石B草酸盐结石C碳酸盐结石D尿酸结石E混合结石39与尿路梗阻和感染有关的结石是A草酸盐结石B磷酸镁胺结石C硫氨酸结石D黄嘌呤结石E尿酸结石40肾绞痛伴镜下血尿，常见的病因是A肾结石B肾肿瘤C肾囊肿D肾炎E肾结核41男，45岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，

12、无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC 01个HP、RBC 710HP。最可能的诊断是A阑尾炎B肾肿瘤C肾结石D肾结核E输尿管结石42诊断尿路结石首选的x线检查是A逆行肾盂造影B静脉尿路造影C肾动脉造影DCTE腹部平片+静脉尿路造影43女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激征状。体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞+HP，白细胞+HP。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为A慢性膀胱炎B急性阑尾炎C慢性附件炎D急性肾盂肾炎E右输尿管下段结石44改变体位后又可以排尿提示A肾结石B肾盂结石C输尿管结石D膀胱结石E尿道结石4510岁男孩，1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿

13、困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑A急性膀胱炎B前列腺炎C尿道狭窄D膀胱结石E输尿管结石(4648题共用备选答案)A全程肉眼血尿B终末血尿伴尿频C初始血尿D镜下血尿E血红蛋白尿46泌尿系肿瘤血尿特点是47泌尿系结石血尿特点是48泌尿系结核血尿特点是49肾癌患者出现血尿时肿瘤已A累及肾包膜B转移至膀胱C累及肾周脂肪囊D血行转移E侵及肾盂肾盏50母细胞瘤典型的临床表现是A血尿B消瘦C发热D腹部巨大肿块E高血压51患儿，男4岁。左上腹包块进行性增大2月余质地稍硬，无肉眼血尿。应首先考虑的诊断A肾积水B肾结核C肾母细胞瘤D肾透明细胞癌E多囊肾52治疗肾癌的主要方法是A单纯肾切除B根治性

14、肾切除C肾部分切除D放疗E化疗53膀胱癌最常见的组织类型是A非上皮性肿瘤B鳞状细胞癌C腺癌D绒毛膜上皮癌E移行细胞癌54膀胱肿瘤在病理上最重要的是B分化程度C病变部位D浸润深度E生长方式5545岁，男，间歇性肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑A肾结核B肾癌CX线不显影。肾结石D肾盂癌E肾炎56血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T3期，最佳的治疗方案应为A化疗+放疗B肿瘤切除术C膀胱部分切除术D膀胱全切除E髂内动脉栓塞(5758题共用备选答案)A急性膀胱炎B急性肾盂肾炎C泌尿系结核D膀胱结石E膀胱

15、肿瘤57女，突发膀胱刺激症状伴血尿，无发热及腰痛，应先考虑58老年男性，无痛性肉眼血尿，有血块，应先考虑59男60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺变硬。为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是A向痛胚抗原BR血酸性磷酸酶C血甲胎球蛋白D血碱性磷酸酶E血前列腺特异抗原60确诊前列腺癌最可靠的方法是A直肠指检B穿刺话检CMRID核素扫描ECT61属于非机械性梗阻致急性尿潴留的病因是A前列腺增生B尿道狭窄C尿道结石D尿道断裂E损伤性高位截瘫62为将每日代谢所产生的600mmolL的溶质(废物) 完全溶解排出，需要的尿量至少是A400mlB500mlC600mlD800m1E1000ml63良性前列

16、腺增生症最早出现的症状往往是A尿频B排尿困难C血尿D尿痛E尿急64老年男性急性尿潴留常见的病因是A前列腺增生B尿道结石C尿道外伤D膀胱异物E尿道肿瘤65急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是A腰麻和肛管直肠术后B外伤性高位截瘫C使用药物阿托品、普鲁苯辛后D腹泻或长期使用利尿剂E尿道结石66急性尿潴留时最常用的处理方法是A利尿B针灸C膀胱穿刺抽尿D膀胱造瘘E导尿(6768题共用题干)男，72岁。尿频排尿困难，尿滴沥，尿不成线半年余。曾发生急性尿潴留4次。经检查确诊为良性前列腺增生。肺、肝、肾功能检查未见异常。67最佳的治疗方法是A长期留置导尿管B服用5仪一还原酶抑制剂C手术治疗D抗感染治疗E尿道扩

17、张68若患者选择保守治疗，常用的治疗方案是A间歇导尿B抗感染治疗C仅受体阻滞剂+5仪一还原酶抑制剂D花粉制剂E尿道扩张69一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC 510个HP，最可能的诊断是A肾挫伤B肾部分裂伤C肾全层裂伤D肾蒂断裂E输尿管损伤70男，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清晰，体温37，血压8060mmHg，脉率120次分。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞2010L。尿镜检红细胞20HP，正确的急救处理是A大剂量抗菌药物治疗B输血、输液C密切观察D纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查E应用

18、25甘露醇静注，密切观察尿液的改变71患者从高处跌下已3小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体：BP 8060mmHg，左腰部触痛明显，腹部压痛，无反跳痛，其治疗方法是B卧床休息C手术治疗D输血E镇痛72骑跨伤致尿道损伤的部位是A前列腺部B膜部C. 球部D阴茎部E尿道全部73球部尿道损伤后最有特征性的症状是A初始血尿B终末血尿C全程血尿D尿道溢血E会阴部肿痛74一30岁男性建筑工人，不慎从约3米高处跌下，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道流血，会阴皮肤青紫肿痛，此伤员最大的可能是A膀胱破裂B前列腺尿道损伤C膜尿道损伤D球尿道损伤E阴茎部尿道损伤75青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会

19、阴部肿胀，导尿管不能插入。膀胱损伤的部位应是A膀胱B肛门直肠C后尿道D尿道球部E阴茎部尿道(7677题共用备选答案)A球部尿道B膜部尿道C悬垂部尿道D前列腺部尿道E膀胱颈部76骑跨伤易伤及77骨盆骨折易伤及78.单侧隐睾手术治疗应在A2岁以前B36岁C7一10岁D青春期E婚后影响生育时79检查精索静脉曲张患者，应采取A左侧卧位B站立位C右侧卧位D平卧位E俯卧位805岁男孩。右侧阴囊包块，卧位不消失，右睾丸未扪及，透光试验阳性，正确诊断是A右侧斜疝B精索鞘膜积液C交通性鞘膜积液D右睾丸鞘膜积液E右侧隐睾81男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.Ocm2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平

20、卧位不消失，透光试验阳性，双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为A睾丸鞘膜积液B睾丸肿瘤C腹股沟疝D精索鞘膜积液E阴囊象皮肿824岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是A右侧睾丸鞘膜积液B右侧交通性鞘膜积液C右侧斜疝D右侧睾丸肿瘤E.右侧附睾结核83下列哪种是急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因A高磷血症与低钙血症B低钠血症C低氯血症D高镁血症E高钾血症84禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是A青霉素GB阿莫西林C头孢曲松D阿米卡星E阿奇霉素85慢性肾功能不全，血钾71 mmoLL时，此时最佳的治疗措施是A限制钾盐的摄人B口服降钾树脂C静推lO葡萄糖酸钙D静注碳

21、酸氢钠E血液透析或腹膜透析86.下列哪种是引起慢性肾功能不全的最常见疾病A慢性肾小球肾炎B慢性肾盂肾炎C糖尿病肾病D高血压肾动脉硬化E系统性红斑狼疮87尿毒症病人高血压最主要的原因是A肾素增多B促红素减少C水钠潴留D血管加压素增多E交感神经兴奋88终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是A心脑血管并发症B严重感染C严重电解质紊乱D尿毒症脑病E消化道大出血89引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是A乙肝相关性肾炎B高血压肾病C糖尿病肾病D良性肾小动脉硬化E系统性红斑狼疮90慢性肾衰竭失代偿期是指GFR(肾小球滤过率)的范围是A25mlminB. 20mlminC5060mlminD6070mlmin

22、E7080mlmin91急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒92下列哪项不是慢性肾功能不全恶化的常见诱因A感染、发热B外伤、失血C呕吐伴腹泻D血尿酸或血钙过低E心力衰竭93典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是A代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾94慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状的表现A弛缓性瘫痪B震颤C不宁腿综合征D肌无力E偏身瘫痪95下列哪项是早期慢

23、性肾功能不全最主要的治疗目的A减少蛋白尿B减轻水肿C降低血压D改善营养状况E延缓肾功能减退(9698题共用题干)男，47岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万Ud，共4天，近日来觉尿量有所减少约700800mld，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hb100gL，血清钾70mmolL，BUN 335mmolL。血肌酐884molL。A庆大霉素导致急性肾衰竭B庆大霉素过敏C急性胃肠炎致肾损害D腹泻脱水致急性肾功能异常E急性间质性肾炎97最有助于诊断的进一步检查是A肾脏B超B静脉肾盂造影C同位素肾图D肾活检E血气分析98最应采取的治疗手段是A口服离子交换树脂B大剂量呋塞米静脉注射C按36g葡萄糖：1 U胰岛素比例静滴补液D限制入水量，透析治疗E口服甲醛氧化淀粉(99100题共用备选答案)A糖皮质激素B磷结合剂C促红细胞生成素D血管紧张素转换酶抑制剂E碳酸氢钠99慢性肾功能不全继发性甲旁亢患者应给予100糖尿病肾病大量蛋白尿患者应给予