整理年ct医师.docx

1、整理年ct医师疾病成本法和人力资本法将环境污染引起人体健康的经济损失分为直接经济损失和间接经济损失两部分。直接经济损失有：预防和医疗费用、死亡丧葬费；间接经济损失有：影响劳动工时造成的损失（包括病人和非医务人员护理、陪住费）。这种方法一般通常用在对环境有明显毒害作用的特大型项目。（三）规划环境影响评价的公众参与1、下列哪一项是脂肪组织的CT值:A.60100 1HUB.2060HUC.020HUD.-20-120HUE.-200HU2.由于血脑屏障破坏所致的肿瘤增强是:A.脑膜瘤B.垂体瘤C、听神经瘤D.胶质瘤E.三叉神经瘤3.脑池是:A.蛛网膜与硬脑膜之间的间隙B.蛛网膜与软脑膜之间的间隙C

2、、软脑膜与脑皮层之间的间隙D.软脑膜与骨膜之间的间隙E.软脑膜与硬脑膜之间的间隙4.不必进行增强扫描的是:A.鉴别纵隔内结构B.鉴别血管、肿块、淋巴结C、大血管畸形D. 肺肿块合并肺不张E.畸胎瘤5.临床疑支气管扩张症,胸部x线片未见病变,怎样选择CT检查方法:A.增强CT扫描B.层厚10mm层距10nra平扫C、层厚10mm层距20mm平扫;D.层厚5mm层距20mm平扫E.层厚1-1.5em,高分辨率CT扫描6;前臂静脉团注增强扫描,肺动脉的循环时大约为:A. 10秒B, 20秒C. 30秒D. 40秒E. 50秒3.环境影响登记表的内容7、下列哪一项对鉴别非感染性高密度肾囊肿是最重要的:

3、A.囊肿壁薄B.囊肿外缘光滑C.囊内密度均匀D.增强前后密度无变化 .E.和肾实质分界清8.90%腰椎间盘疝发生在哪些部位:.A.腰1-腰2B.腰2-腰3C、腰3-腰4D.腰4-腰5E.腰4-5和腰5-骶l9. 在日常工作中,通过调节窗宽窗位来观察图像,要提高观察范围内组织的对比分辨率首先应采取:A.适当减小窗宽B.适当增大窗宽C.适当提高窗位D.适当降低窗位E.以上都不是10.CT值是指:A.物质密度的绝对值B.物质厚度的绝对值C、物质衰减系数的绝对值D.物质衰减系数与水相比的相对值E、物质厚度的相对值11.当层厚选用10mm,螺距等于1.0时,表明球管每旋转360,检查床前进:A.0mm(

4、床不动)B.1.0mmC. 10mmD. 20mmE.以上都不对12.螺旋CT扫描与传统CT扫描相比最重要的优势是:A.扫描速度快B.取样速度快C、重建速度快D.体积扫描E、单层连续扫描13.CT图像出现带征提示:A.脑炎B、脑囊虫C、脑出血D.脑血管病变.E.脑梗塞14.下列哪一项是脑膜瘤典型CT表现:A.钙化、囊变坏死B.骨质破坏C.明显瘤周水肿D. 等密度,明显均匀增强E.占位效应明显15. 头颅动态CT扫描(床不移动)主要目的是:A. 定位诊断B.区别良、恶性C.区别肿瘤与瘤周水肿D. 观察病变动态循环E.区别脓肿与肿瘤16.下面关于脑室系统的正确描述是:A.包括左、右侧脑室、三脑室、

5、导水管 和四脑室B.包括左、右侧脑室,三、四、五、六脑室C.包括侧脑室;三脑室、导水管和四、五脑室D.与蛛网膜下腔不相通E.位于脑实质内17.下列关于颅咽管瘤病理的描述,不正确的是:A.80%为囊性B.20%为实性C.85%有钙化D.囊内含胆固醇结晶液体或浓稠脱屑物E.肿瘤边界模糊不清.18.下面有关鞍上池毗邻关系的正确描述是:A.前为直回,侧为海马,后为中脑B.前为眶回,侧为颓叶,后为桥脑C、前为额叶,侧为颓叶,后为中脑D.前为额下回,侧为海马,后为桥脑E.前为额叶,侧为颓叶,后为桥脑19.星形细胞瘤的CT表现为:A.不规则低密度,B.囊样低密度C、可强化D,可不强化E、以上都是20.下面哪

6、一种是急性硬膜下血肿的不典型表现:A.梭形B.均匀高密度C、广泛D.可跨越颅缝E.中线结构移位21.患儿男,12岁,头痛5天.CT平扫示右侧裂池和鞍上池密度高,增强扫描呈铸形强化.诊断:A.脑胶质瘤B.先天发育异常C、脑膜瘤D.脑结核E. 结核性脑膜炎22.大脑半球分界不清的部位是A.额颓顶交界区B. 中央区C、基底节区,D、颞顶枕交界区E、颞岛交界区23.患儿男,2岁,头痛.CT轴位子扫示双侧额顶部半月形脑脊液密度,脑实质受压中线结构居中,诊断为:A.急性硬膜下血肿B:双侧硬膜下血肿C、双额顶慢性硬膜下血肿D、双额顶硬膜下水瘤E.双额顶蛛网膜囊肿24.双侧大脑半球最大的连接结构是:A.大脑镰

7、B. 透明隔C.脑干D.胼胝体E.内囊25.尾状核头部占位病变引起侧脑室:A. 后角变形、受压、移位B.体部受压、变形、移位C.下角受压、变形、移位D. 三角区受压、变形、移位E. 前角受压、变形、移位26.听神经瘤1Cm时,CT平扫示:A.可无阳性发现B. 内听道扩大C. 内听道截断D.内听道骨壁破环E.内听道骨壁增生27.眶裂通过的结构有:A.第三、第四、第六颅神经,眼上静脉三叉神经第一支B.第三、第四、第五、第六颅神经,眼上动脉C.第二、第三、第五、第一颅神经;眼上静脉D.第二、第三、第五、第-颅神经,眼上静脉E.第一、第二、第三、第四颅神经,眼动脉28.松果体瘤与生殖细胞瘤鉴别,以下哪

8、一项CT表现有利于松果体瘤的诊断:A.脑积水B.三脑室后部受压C.肿瘤内有钙化D.松果体钙化移位E.肿瘤增强29.脑白质剪切伤的典型部位在:A.中央灰白质交界区B. 周边灰白质交界区C、胼胝体D.大脑脚E.以上都是30.下面哪一种CT表现有利于脑内占位病变诊断:A.边界清楚B.与骨板交界呈钝角C.骨板增生D.脑室受压移位E.脑皮层位置正常31.麦氏(Magenide)孔梗阻引起的脑室扩张是:A.侧脑室、三脑室、四脑室、五脑室B.侧脑室、三脑室、四脑室、六脑室C.侧脑室、三脑室、四脑室、导水管D.侧脑室、三脑室、四脑室、五脑室、六脑室E.侧脑室、三脑室、五脑室、六脑室32.星形细胞瘤与脑梗塞的鉴

9、别最有意义的是:A.低密度B.不增强C.单脑叶分布D.多脑叶分布E、不按血管支配区分布33.患者男,60岁,突然剧烈头痛,CT示在侧裂池,颞角高密度,可能性大的是:A.前交通动脉瘤破裂出血B,大脑中动脉瘤破裂出血C、大脑前动脉瘤破裂出血 -D.大脑后动脉动瘤破裂出血E.后交通动脉瘤破裂出血34.基底节包括:A.尾状核、豆状核、屏状核、杏仁核B.尾状核、壳核、苍白球、内囊C、尾状核、丘脑;内囊、豆状核D.尾状核、豆状核、内囊、丘脑E、尾状核、屏状核、丘脑35.患者男,60岁,右肢体功能障碍2小时,CT平扫正常.24小时后复查,左颈叶大片模糊低密度,诊断为:A.左颈内动脉支配区急性脑梗塞B.前交通

10、动脉支配区急性脑梗塞C. 巳左大脑中动脉支配区急性颞叶脑梗塞D.左大脑前动脉支配区急性颞叶脑梗塞E. 巳左大脑后动脉支配区急性颞叶脑梗塞36.颅底骨折的间接征象是:A.硬膜外血肿B.硬膜内血肿C.头皮血肿D.副鼻窦和乳突气房出现气一液面E. 脑血肿37.侧脑室三角区对应的脑叶是:A.额颞顶叶交界区B.额颞枕叶交界区C.颞顶枕叶交界区D.颞枕叶和小脑半球交界区E. 颞枕岛叶交界区38.MeCkel腔与颞下窝相连接经:A.眶上裂B.棘孔C. 眶下裂D.圆孔E.卵圆孔39.声带癌侵犯声门下的标准是肿瘤向下超过声带突:A.2mmB.3mmC.4mmD.5mmE.6mm40.下列哪一项CT征象对诊断视网

11、膜母细胞瘤最有价值:A.眼球内肿块B.眼球内肿块伴出血C.眼球内肿块伴坏死D.眼球内肿块伴钙化E.眼球内肿块向颅内扩展41.眼外肌从眶尖的腱环向前行附丽于:A.角膜B.虹膜C. 巩膜D.视网膜E.脉络膜42.颈内静脉淋巴结分:A.2组B.3组C.4组D.5组E.6组新增加的六个内容是：风险评价；公众参与；总量控制；清洁生产和循环经济；水土保持；社会环境影响评价。43.患者男,40岁.右眼突,CT示眼球后肿块,内有静脉石样钙化,增强明显.诊断为:A.炎性假瘤B. 良性肿瘤C. 海绵状血管瘤D.恶性肿瘤E.甲状腺性突眼44.在CT图象上腮腺深浅部的分界为:A.颈内动脉B.颈外动脉C.颈内静脉D.颈

12、外静脉E.颌后静脉45.CT对甲状腺癌的诊断作用主要是:A.确诊B.鉴别良恶性C. 鉴别非肿瘤性病变D.确定肿瘤范围和淋巴结转移E.确定周围组织结构受累46.面神经管分:A.2段B.3段C. 4段D.5段E.6段4.环境保护地方性法规和地方性规章47.横轴位鼻咽腔的CT图象形态为:A.硬腭水平呈长方形B.软腭之上水平呈方形C. 咽隐窝水平呈梯形D.咽鼓管隆突水平呈梯形E.咽隐窝水平呈双梯形48.下面哪一种CT征象最有利于中耳胆脂瘤诊断:A.鼓膜增厚内陷B.中耳腔扩大C. 外耳道棘破坏D.中耳内软组织影E.听骨链移位49.早期鼻咽癌CT表现为:A.无特征性B.咽隐窝变浅,消失C. 咽隐窝加深,扩

13、大D.腭帆删巴大E.咽旁间隙内移50.对上颌窦癌诊断最有价值的CT征象为:A.窦腔密度高伴骨质破坏B. 窦腔密度高伴骨质增生C. 窦腔密度高伴骨壁膨胀D.窦腔密度高伴气液面E.窦腔密度高伴同侧鼻腔高密度51.患儿男,15岁,反复鼻衄1年,CT示翼腭窝软组织肿块,压迫上颌窦后壁弯曲前移,明显强化,诊断为:A.淋巴瘤B.肉瘤C.恶性肿瘤D.癌E.血管纤维瘤52. 患者女,25岁.双侧突眼6个月.CT示双侧下直肌和内直肌呈梭形增大,增强扫描明显增强,眼环正常,眼球突出1Cm,诊断:A.炎性假瘤B.甲状腺性突眼(格雷夫斯病)C.细菌性肌炎D.血管性病变E.横纹肌瘤53. 右上叶后段薄壁空洞,直径4Cm

14、,内有较小的液面,空洞周围肺内有渗出病变,右下叶及左肺中下野有多发斑片状渗出,选择可能性较大的诊断:A.肺结核病(干酷性肺炎)B.肺脓肿-C. 血源性肺脓肿D.空洞型肺癌E.肺霉菌病54.能够确定胸部淋巴结肿大病理性质的检查方法是:A.CTB.MRIC. 胸部平片D.同位素E.以上均不是55.肺癌可以经过气管转移扩散,最突出的例子是:A.鳞癌B.小细胞癌C. 大细胞癌D.类癌E.细支气管肺泡癌56.指出最具有特征意义的肺动脉栓塞的表现:A.-侧肺透过度增高B.肺的外围以胸膜为基底的楔状致密影C. 实变区内小透亮区D.增强扫描肺动脉主干内充盈缺损E.局限性肺血管稀少57. 女性55岁,CT示胆总

15、管重度扩张,在胰头上缘中断消失,形态不规则,最可能的诊断是:A.胆总管癌B.胰头癌C. 胆囊癌D.胆总管结石E.急性胆管炎58.下列哪一项不是肾上腺腺瘤的CT表现A.密度均匀的类圆形实性肿块B.病变边缘光滑清晰与肾上腺相连C. 常可见条或觅片状钙化,D.常因含有脂类而呈低密度E.增强扫描呈轻度强化59. 下列关于腹膜壁层肿瘤的描述,哪一项是错误的:A.肿瘤沿腹膜面生长B.一般不形成腹腔积液C. 呈板块状增厚D.瘤结节向腹腔内突起E.病变弥漫,常合并腹腔积液60 男性,44岁,有10年饮酒史,8年前曾患肝炎,CT示肝脏左叶和尾叶增大,方叶小,肝裂宽,肝表面不光整,肝内密度不均,呈小灶性略低密度区

16、,增强后早期五明显强化,但延迟8分钟扫描,肝内密度基本均匀,同时脾门及贲门周围见团状软组织影,脾门及贲门周围团状软组织影应考虑:A.副脾B.增大的淋巴结C. 曲张的侧支循环血管D.肿瘤组织蔓延E. 增大的胰尾61.下列哪一项不是CT对胃癌检查的主要作用:A.用于早期诊断B.显示胃壁增厚及范围C.确定癌肿是否长出胃壁D.显示周围淋巴结肿大E.发现肝或其它脏器转移62.下面哪一项不是典型肝脓肿在CT图象上的表现:A.平扫示低密度占位,中心区CT值略高于水B. 多为圆或椭圆形,部分腔内有分隔C.多数病灶边缘不清楚D.脓肿周围出现不同密度环征E.增强扫描脓肿壁无强化63.下面哪一项不是细菌性肝脓肿的主

17、要感染途径:A.胆道B.门静脉C.下腔静脉D.肝动脉E.直接蔓延64.肝癌在增强扫描的时间密度曲线上特征性表现为:A.速升速降型B.速升缓降型C. 缓升速降型D.缓升缓降型E. 以上都不是65.下列哪一项不符合弥漫性脂肪肝中残留正常肝岛的CT表现:A. 为正常肝组织密度B.边缘常较清楚且规则C. 无占位病变效应D.增强扫描见血管被推移E.通常位于胆囊附近或包膜下66.关于肾上腺转移癌的说法, 哪一项是错误的:A.可为单侧或双侧B.中央可出现坏死C. 可有出血或钙化D.CT可鉴别原发或转移E.可无内分泌症状67.关于肾上腺外嗜铬细胞瘤,不是常见发生部位的是:A.脊柱旁两侧B.后腹膜附近C. 胰腺

18、内D.下腔静脉前方E. 膀胱68.下列哪一项是鉴别副脾的最具特征性A.圆或椭圆形软组织结节B.单或多发,最常见于脾门附近C. 平扫和增强扫描均与脾脏等密度D.可与脾脏有系带相连E.直径一般小于4.0Cm69.团注动态增强扫描与常规增强扫描相比,下列哪一项不是动态增强扫描的优点:A.提高小病灶的检出率B.提高对病灶性质的鉴别能力C.显示肝内血管解剖较好D.显示血管受侵和癌栓较好E.显示肿实质强化程度较好70. 男性,44岁,有10年饮酒史,8年前曾患肝炎.CT示肝脏左叶和尾叶增大,方叶小,肝裂宽,肝表面不光整,肝内密度不均,呈小灶性略低密度区,增强后早期无明显强化,但延迟8分钟扫描,肝内密度基本

19、均匀,同时脾门及贡门周围见团状软组织影,根据上述改变,最大可能诊断应是:A.结节性肝硬化B.肝癌C. 肝血管瘤D.不均匀性脂肪肝E.以上都不是71.女性,40岁,CT平扫示右肾近髓质部圆形较高密度影,直径约2.OCm,边缘清楚锐利,CT值50HU,增强扫描该病变无强化,最可能的诊断:A.肾细胞癌B.高密度囊肿C. 肾结石D.肾错构瘤E. 肾盏积水72.下列哪一项常作为CT诊断脂肪肝的标准:A.肝脏密度增高B.肝CT值与脾相等C. 平扫肝内血管呈低密度改变D.平扫肝CT值低于脾脏E.增强扫描肝CT值高于脾73.选出一种预后可能比较严重的脊椎骨折:A.横突骨折B.椎体压缩骨折,骨性椎管完整C. 骨

20、折片进入椎管内D.棘突骨折E. 单纯上关节突骨折74.下列骨肿瘤中,哪一种肿瘤CT图像上不显示肿瘤基质钙化A.成骨肉瘤B.软骨肉瘤C.巨细胞瘤D.软骨瘤E.骨母细胞瘤75.动脉瘤样骨囊肿多见于哪-个年龄段:A.20岁以下B.30岁以下C.40岁以下D.50岁以下E.60岁以下76.CT显示颈椎横突孔骨折,提示:A.重要神经损伤B.脊髓损伤C. 椎动脉损伤D.椎静脉损伤E.无重要意义77.内乳淋巴腺的位置在:A. 胸骨后两旁B.肺门C. 气管旁D.隆突下E. 胸椎旁78.下述CT表现中哪-项不支持诊断多发性骨髓瘤:A.骨质疏松B.椎体压缩骨折C.骨内单发或多发穿凿样骨破坏D.周围骨皮质完整或增厚

21、E.伴有软组织肿物79.高位颈椎损伤,请选择最佳扫描参数:A.层厚/距lOmm/lOmm,连续扫描B. 层厚/距5mm/10mm,间隔扫描C. 层厚1-2mm,连续扫描,骨算法D.层厚lOmm,层距5mmE.层厚1-2mm;层距5-lOmm80.CT诊断脊椎结核的优点(与x线平片比较)下列评述中,哪一项不正确:A.容易显示轻微的骨质破坏B.容易显示椎旁脓肿C. 容易显示椎管是否受累D.容易显示轻微的椎间隙狭窄E.静脉注射造影剂可以显示椎旁脓肿有环形增强81.下列疾病中,哪一种是造成硬膜外压迫的最常见原因:A.神经纤维瘤B.转移瘤C. 淋巴瘤D.脊椎硬膜外退行性疾病E.血管瘤82.下列椎管内硬膜

22、外肿瘤中,哪一种最常见:A.神经鞘瘤B,神经纤维瘤C. 神经母细胞瘤D. 错构瘤E.转移瘤83.下列哪一种方法最适合诊断蛛网膜炎:A. CT脊髓造影B.CT平扫C. CT增强扫描D.X线平片E.X线体层摄影84.哪一种体位可以使椎管狭窄程度加重:A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.过伸位E.过屈位85.以下关于脊索瘤的叙述,哪一项是错误的:A.脊索瘤起源于脊椎或椎旁残存的脊索细胞B.好发部位是骶尾部,其次是颅底C.脊索瘤软组绷中块呈分叶状,50%-90%有钙化D,几乎都有骨质破坏E.好发于颈、胸、腰椎86.空间分辨率又称高对比分辨率,是指CT对于物体空间大小的鉴别能力.下列主要影响因素哪-项是错

23、误的:A. 探测器的几何尺寸B. 被测物体的几何尺寸C. 探测器之间的间隙D.图像重建的算法E. 探测器的数量和总数据量87.患者男,30岁.头颅外伤5小时.CT轴位平扫示左额骨骨折,头皮血肿,额顶部校形不均匀高密度,中线结构右移,诊断为:A. 急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.急性脑血肿伴硬膜外血肿D.脑挫裂伤伴硬膜下血肿E.亚急性硬膜下血肿88.生殖细胞瘤与松果体瘤鉴别,以下哪一项CT表现有利于生殖细胞瘤的诊断:A.肿瘤在三脑室后部B.肿瘤中度增强C.松果体钙化被肿瘤包围D.松果体钙化移位E.脑积水89.双侧小脑下面的半球膨隆至下蚓部凹陷形成的浅沟称:A.小脑下沟B.小脑延髓池C.小脑后

24、池D.小脑豀E.小脑下池90.患者男,50岁.CT示右额叶脑表面皮层低密度区,约2X2Cm,内有钙化和轻度强化,最大可能是:A. 少枝胶质细胞瘤B.胶质母细胞瘤C.星形细胞瘤D. 结核瘤E.脑脓肿91.HRCT扫描主要优点是:A.影象边缘模糊B.组织对比度较好C.噪声小D.适于检查纵隔病变E.相对空间分辨率高92. 下述关于心包上隐窝与气管前淋巴结的鉴别要点中,哪一项是错误的:A.心包上隐窝典型呈水样密度B.心包上隐窝位于升主动脉后方C. 心包上隐窝密度均匀D.心包上隐窝是心包以外的结构E.心包上隐窝不增强93.下列关于肾筋膜和肾周间隙的描述, 一项是错误的:A.后腹膜和肾前筋膜之间为肾前间隙

25、B.前、后肾筋膜之间为肾周间隙C. 前、后肾筋膜与侧锥筋膜融合D.左右两侧肾周间隙不交通E. 肾后间隙内仅有脂肪组织94. 下列哪一个不是继发性腹膜肿瘤的常见扩散来源:A.胃B.子宫C.前列腺D. 胰腺E.结肠95. 采用下列哪一种方法有助于鉴别小的肾血管平滑肌脂肪瘤与小肾癌:A.薄层连续扫描以发现脂肪成分B.增强扫描观察肿瘤强化情况C. 螺旋CT扫描D.冠状位重建E.以上都不是96. 下列关于脾血管瘤的说法;哪一个是错误的:A.实性或囊实性肿块B.边缘清楚的低或等密度区C. 可有大小不等的囊变区D. 增强扫描肿块明显强化E. 发现钙化即可除外血管癌97.下列哪一项不是壁厚型胆囊癌的CT特征表

26、现:A.胆囊壁均匀增厚超过3mmB.胆囊壁局限性不对称增厚C.胆囊壁弥漫性不规则增厚D. 增强扫描显示胆囊不规则增强E. 肝门周围常有淋巴结转移98. 下列哪一项不是Caro1i氏病型的CT表现:A.肝内散在多个大小不等的囊状影B.囊状低密度影与胆管相通C. 可以合并囊内结石D.伴有肝硬化和门脉高压表现E. 增强扫描见囊状影中心点增强为肝内门静脉分支99. 关于腹膜后脂肪肉瘤,下列哪一项是错误的:A. 肿块密度不均匀B.实体型以纤维组织成分为主C. 假囊肿型有粘液组织成份,CT值近似水D.部分肿瘤可显示钙化E.测不到脂肪密度可排除脂肪肉瘤100. 女性,52岁,右上腹疼痛伴黄疸,CT平扫见肝方

27、叶及右肝前叶密度减低,肝内胆管轻度扩张,正常胆囊不显示,局部见与肝密度相似的软组织肿块影,最可能的诊断是:A.急性胆囊炎B.慢性胆囊是C.胆囊结石D.肝癌E.胆囊癌101.关于胆管结石CT表现,下列哪一项错误的:A. 胆管内环形或圆形致密影B.环形致密影形成靶征,中心为胆汁C.常伴有结石平面以上的胆管梗阻扩张D.可同时有肝内外胆管和胆囊结石E.扩张的胆总管末端无肿块征象102.关于神经鞘瘤和神经纤维瘤的下列评述,哪一项是错误的:A.组织来源不同B.神经纤维瘤多为神经纤维瘤病的局部表现C. 4%-11%神经纤维瘤病并发神经纤维肉瘤D.神经鞘瘤可多发,恶变多见E. 神经鞘瘤可通过椎间孔长到椎管外1

28、03.颈椎管前后径小于多少则应考虑有椎管狭窄:A.1112mm一、环境影响评价的发展与管理体系、相关法律法规体系和技术导则的应用B.1627mmC.16mmD. 15mmE.200HUE. 偏心性沙粒样108.患者男性,50岁,右肺尖发现异常肿块样影,临床表现右眼球内陷,瞳孔缩小,右上肢疼痛,可能性较大的诊断是:A.肺转移癌B.肺结核C. 胸壁结核D.肺上沟癌E.肺结节病109.小泡征提示哪一种疾病:A.周围型肺癌,尤其是支气管肺泡癌B.中心型肺癌C. 肺气肿D.肺结核E.肺脓肿110.CT表现:肺下叶较大范围低密度区,无壁,病变区内血管纹理明显减少,诊断肺气肿,请分型:A.全小叶型B.小叶中心型