常用抢救药物计算方法与剂量表.docx

1、常用抢救药物计算方法与剂量表常用抢救药物的计算方法和剂量表发表者：刘焰华 安徽省淮南市东方医院集团总医院硝酸甘油 50 + 40 0.6 (10)硝 普 钠 50 + 500.6 (10)多巴胺200 + 304 (5)多巴酚丁胺 200 + 304 (5)去甲肾上腺素 50 + 25 1.5 (0.5)胰岛素 50u 50 5 (0.1 50)阿端（哌库溴铵）0.080.1 45肾功能不全不超过0.04 2仙林(维库溴铵)70-100 3.5-5 (50)咪唑安定 15 + 15 2 (2)施他宁3 + 50 4.1 (250)吗啡10 + 9可达龙（胺碘酮）首剂150 + 20 维持 30

2、0 + 44 小于等于6 （35）异丙酚首剂 40维持 40尼莫同起始2小时 1 (70) 或 0.5(50) 可耐受者2小时后 2氨茶碱起始 250 40 (30内)维持 500 50 (5)利尿合剂 5%葡萄糖 250 +多巴胺 20立其丁 5-10速尿 80仙林（维库溴铵）首剂 0.080.1补充 0.030.05地高辛首剂 11.5维持量 0.250.5多巴酚丁胺 20-40100(40120) 2.510利多卡因首剂50 无效 100 /5-10 (=500800)维持 400 500 (=10001500)胺碘酮首剂 5-10 维持 300 =30去甲肾上腺素首剂 2次 812维持

3、 24阿拉明0.0150.1g + 500 ( 0.20.4)常用药物输注计算药名微泵药物浓度配制 数字显示输入剂量 常用剂量 （50）()多巴胺 体重（）3 1 1.0()520()硝普钠体重（）31 1.0()0.58()硝酸甘油体重（）0.3 0.1() 15()最大剂量10()多巴酚丁胺 体重（）3 1 1.0() 520()肾上腺素 体重（）0.03 1 0.01() 0.010.2()常用药物用量配法算多巴胺:（公斤体重3） 稀释至50 如泵速为1,泵入量为1,常用剂量120；起始剂量5；多巴酚丁胺：配法同多巴胺,常用剂量120，起始剂量1；硝普钠：5 50 + 硝普钠 50,即1

4、(1000)，常用剂量10200或0.12,起始剂量 510(0.3-0.6)。硝酸甘油：（公斤体重0.3） 稀释至50 如泵速为1,泵入量为0.1 或： 44 + 硝酸甘油 30,即0.6(600)，常用剂量10200或0.12，起始剂量510（0.51）。去甲肾上腺素：（公斤体重0.3） 稀释至50 如泵速为1,泵入量为0.1常用剂量0.12，起始剂量0.1（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）肾上腺素：配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为0.1，常用剂量为0.11（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克0.30.5 或异丙肾上腺素：（公斤体重0.03） 稀释至50 如泵速为1,泵入量为0.0

5、1起始剂量0.01，以目标心率为终点。胺碘酮：胺碘酮450 用5葡萄糖稀释到45,即10，150 (10分钟)，606h,3018h,20维持3天，24小时总量不超过1.2g心律平：规格7020 70用5葡萄糖液稀释到50 (10分钟)，密切观察心率及心律，室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20分钟后可重复，总量不超过210。肝素：肝素1支（12500u）加至12.5,配制成1000，肝素化时：75 ,继以18静脉泵入,调整剂量使维持在1.52.5。吗啡：配制成1(20/20,或5050),5 ,继以3泵入，5),再维持0.025-0.05咪达唑仑: 先 2-3,再维持0.05()双异丙酚

6、: 0.3-0.4()泵入,规格20020依托咪酯: 10() 泵入 规格2010常用抢救药物的计算方法和剂量表常用抢救药物的计算方法和剂量表；硝酸甘油50400.6(1；硝普钠50500.6(10；多巴胺200304(5；多巴酚丁胺200304(5；去甲肾上腺素50251.5；胰岛素50505(0.1；阿端（哌库溴铵）0.08常用抢救药物的计算方法和剂量表硝酸甘油 50 + 40 0.6 (10)硝 普 钠 50 + 50 0.6 (10)多巴胺 200 + 30 4 (5)多巴酚丁胺 200 + 30 4 (5)去甲肾上腺素 50 + 25 1.5 (0.5)胰岛素 50u 50 5 (0

7、.1 50)阿端（哌库溴铵） 0.080.1 45 肾功能不全不超过0.04 2仙林(维库溴铵) 70-100 3.5-5 (50)咪唑安定 15 + 15 2 (2)施他宁 3 + 50 4.1 (250)吗啡 10 + 9可达龙（胺碘酮） 首剂150 + 20 维持 300 + 44 小于等于6 （35）异丙酚 首剂 40 维持 40尼莫同 起始2小时 1 (70) 或 0.5(50)可耐受者2小时后 2氨茶碱 起始 250 40 (30内)维持 500 50 (5)利尿合剂 5%葡萄糖 250 +多巴胺 20立其丁 5-10速尿 80仙林（维库溴铵） 首剂 0.080.1 补充 0.03

8、0.05地高辛 首剂 11.5 维持量 0.250.5多巴酚丁胺 20-40100(40120) 2.510利多卡因首剂 50 无效 100 /5-10 (=500800)维持 400 500 (=10001500)胺碘酮 首剂 5-10 维持 300 =30去甲肾上腺素 首剂 2次 812 维持 24阿拉明 0.0150.1g + 500 ( 0.20.4)常用药物输注计算药名 微泵药物浓度配制 数字显示 输入剂量 常用剂量（50） ()多巴胺 体重（）3 1 1.0() 520()硝普钠 体重（）3 1 1.0() 0.58()硝酸甘油 体重（）0.3 0.1() 15()最大剂量10()

9、多巴酚丁胺 体重（）3 1 1.0() 520()肾上腺素 体重（）0.03 1 0.01() 0.010.2()常用药物用量配法算多巴胺：（公斤体重3） 稀释至50 如泵速为1,泵入量为1 ,常用剂量120；起始剂量5；多巴酚丁胺：配法同多巴胺,常用剂量120，起始剂量1；硝普钠： 550硝普钠50,即1(1000)，常用剂量10200或0.12,起始剂量510(0.3-0.6)。硝酸甘油：（公斤体重0.3） 稀释至50 如泵速为1,泵入量为0.1 或：44硝酸甘油30,即0.6(600)，常用剂量10200或0.12，起始剂量510（0.51）。 去甲肾上腺素：（公斤体重0.3） 稀释至5

10、0 如泵速为1,泵入量为0.1常用剂量0.12，起始剂量0.1（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）肾上腺素：配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为0.1，常用剂量为0.11（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克0.30.5 或异丙肾上腺素：（公斤体重0.03） 稀释至50 如泵速为1,泵入量为0.01起始剂量0.01，以目标心率为终点。胺碘酮：胺碘酮450用5葡萄糖稀释到45,即10，150 (10分钟)，606h,3018h,20维持3天，24小时总量不超过1.2g心律平：规格7020 70用5葡萄糖液稀释到50 (10分钟)，密切观察心率及心律，室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20分钟

11、后可重复，总量不超过210。肝素：肝素1支（12500u）加至12.5,配制成1000，肝素化时：75 ,继以18静脉泵入,调整剂量使维持在1.52.5。吗啡：配制成1(20/20,或5050),5 ,继以3泵入，5),再维持0.025-0.05咪达唑仑: 先 2-3,再维持0.05()双异丙酚: 0.3-0.4()泵入,规格20020依托咪酯: 10() 泵入 规格2010急救知识心三联（利多卡因、阿托品、肾上腺素）呼三联（洛贝林、回苏灵、可拉明）老三联针：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针：肾上腺素、阿托品、利多卡因（但经查阅相关资料有些说回苏灵已淘汰）肾上腺素:【别名】 副肾碱

12、;副肾素 ,盐酸肾上腺素【外文名】【药理作用及用途】激动心肌、传导系统和窦房结的受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加，传导加速和心率增快。激活皮肤粘膜和内脏血管的2受体，尤其是肾动脉明显收缩，骨骼肌和冠状动脉则扩张。激动支气管2受体，使支气管扩张。作用于肝和脂肪2受体，促进肝糖原和脂肪分解，升高血糖。用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。【适应症】 抢救过敏性休克；抢救心脏骤停；治疗支气管哮喘；制止鼻粘膜和牙龈出血等。【用量用法】1.常用于抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升

13、高血压、松弛支气管平滑肌等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注，也可用于缓慢静注（以等渗盐水稀释到），如疗效不好，可改用静滴（溶于葡萄糖液）。 2.抢救心脏骤停；可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以心内注射，同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。 3.治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射，分钟即见效，但仅能维持小时。必要时可重复注射次。 4.与局麻药合用：加少量（约:万万）于局麻药（如普鲁卡因）内，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副反应

14、，亦可减少手术部位的出血。 5.制止鼻粘膜和牙龈出血：将浸有（:万:）溶液的纱布填噻出血处。 6.治荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射:溶液，必要时再以上述剂量注射次。【注意事项】1.高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心脏性哮喘等忌用。 2.用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。 3.常见副作用为心悸、头痛，有时可引起心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。 4.每次局麻使用不可超过，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。 5.在使用本品抗休克以前，首先补充血容量及纠正酸中毒。【规格】1.注射液：为盐酸肾上腺素或酒石酸肾上腺素的无菌溶

15、液，每毫升中含肾上腺素，氯化钠。阿托品:【别名】 阿托品，硫酸阿托品【药理作用】 为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。【药代动力】 本品易从胃肠道及其他粘膜吸收，也可从眼或少量从皮肤吸收。口服1h后即达峰效应t1/2为3.74.3h。血浆蛋白结合率为1422，分布容积为1.7L，可迅速分布于全身组织，可透过血脑屏障，也能通过胎盘。一次剂量的一半经肝代谢，其余半数以原形经肾排出。在包括乳汁在内的各种分泌物中都有微量出现。【适应症】 在临床上的用途主要是：(1)抢

16、救感染中毒性休克：成人每次12，小儿0.030.05，静注，每1530分钟1次，23次后如情况不见好转可逐渐增加用量，至情况好转后即减量或停药。(2)治疗锑剂引起的阿-斯综合征：发现严重心律紊乱时，立即静注12(用5%25%葡萄糖液1020稀释)，同时肌注或皮下注射1，1530分钟后再静注1。如病人无发作，可根据心律及心率情况改为每34小时皮下注射或肌注1，48小时后如不再发作，可逐渐减量，最后停药。(3)治有机磷农药中毒：与解磷定等合用时：对中度中毒，每次皮下注射0.51，隔3060分钟1次；对严重中毒，每次静注12，隔1530分钟一次，至病情稳定后，逐渐减量并改用皮注。单用时：对轻度中毒，

17、每次皮下注射0.51，隔30120分钟1次；对中度中毒，每次皮下注射12，隔1530分钟1次；对重度中毒，即刻静注25，以后每次12，隔1530分钟1次，根据病情逐渐减量和延长间隔时间。(4)缓解内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡，每次皮下注射0.5。(5)用为麻醉前给药：皮下注射0.5，可减少麻醉过程中支气管粘液分泌，预防术后引起肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑制。(6)用于眼科：可使瞳孔放大，调节功能麻痹，用于角膜炎、虹膜睫状体炎。用1%3%眼药水滴眼或眼膏涂眼。滴时按住内眦部，以免流入鼻腔吸收中毒。【注意事项】 (1)常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、

18、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。(2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。(3)一般情况下，口服极量，1次1，1日3；皮下或静脉注射极量，1次2。用于有机磷中毒及阿-斯综合征时，可根据病情决定用量。【中毒解救】用量超过5时，即产生中毒，但死亡者不多，因中毒量(510)与致死量(80130)相距甚远。急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻，以清除未吸收的阿托品。兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛。呼吸抑制时用尼可刹米。另外可皮下注射新斯的明0.51，每15分钟1次，直至瞳孔缩小、症状缓解为止。【规格】 片剂：每片0.3。注射液：每支0.5(1);1(2);5(1)。滴眼剂：取硫酸阿托品1g，氯化钠0.

19、29g，无水磷酸二氢钠0.4g，无水磷酸氢二钠0.47g，羟安乙酯0.03g，蒸馏水加至100配成。利多卡因:【别名】 赛罗卡因;昔罗卡因 ,利多卡因【外文名】, 【适应症】局部麻醉作用较普鲁卡因强，维持时间比它长倍，但毒性也相应加大。 1.用于阻滞麻醉及硬膜外麻醉。 2.用于室性心动过速及频发室性早博。【用量用法】1.局部麻醉：阻滞麻醉用溶液，每次用量不宜超过。表面麻醉一般用液，喷雾或蘸药贴敷，次总量不超过。浸润麻醉用液，每小时用量不超过。硬膜外麻醉用溶液，每次用量不超过。阻断麻醉用液，于神经干附近可用溶液，疗效较普鲁卡因好。 2.治心律失常：每次静注每千克体重，注射速度可较快。若无效，分钟

20、可再注射同量次，同时取，加于葡萄糖液内作静滴。次治疗总量每千克体重【注意事项】1.利多卡因的毒性约为普罗卡因的倍。若迅速大量吸收时，常引起抽搐；但有些病人中枢神经系统出现抑制而不是兴奋。全身反应和普罗卡因相同。 2.静注时，可有麻醉样感觉、头晕、眼发黑。若将药静滴，可使此症状减轻。 3.心、肝功能不全者，应适当减量。 4.二、三度房室传导阻滞和对本品过敏者、有癫痫大发作史者、肝功能严重不全者以及休克病人禁用。【规格】 针剂：每支（）、.（）。洛贝林:【别名】洛贝林;祛痰菜碱 ，盐酸山梗菜碱【外文名】 , , , , 【适应症】用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢抑制药（如阿片、巴比妥类）的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。【用量用法】皮下注射、肌注成人次（极量次，日，儿童次）。 静注成人次，极量日；儿童次0.33。必要时每分钟可重复次。【注意事项】 静注须缓慢；大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。【规格】 注射液：每支（）；5(1); （）;20(1)。可拉明:【别名】 二乙盐酸胺;可拉明;盐酸乙胺 ,尼可刹米【外文名】 【适应症】 用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药、其他中枢抑制药的中毒急救。【用量用法】 皮下注射、