建筑工程消防验收申请表.docx

1、建筑工程消防验收申请表建筑工程消防验收申报表申报单位： （盖章）工程名称： 申报日期： 天津港公安局申 报 说 明一、送交申报表前，建设单位应组织施工单位、设计单位、监理单位按照公安消防机构审核批准的设计图纸及有关资料，对照建筑工程消防验收需具备的基本条件，进行自查、自验，并填写自验意见。二、需送资料：1.公安消防机构下发的建筑工程消防设计审核意见书复印件2.防火专篇3.室内、外消防给水管网和消防电源的竣工资料（原件）4.具有法定资格的监理单位出具的建筑消防设施质量监理报告5.具有法定资格的检测单位出具的建筑消防设施检测报告（只有室内消火栓且无消防水泵房的系统的建筑不作要求）6.原消防设计审核

2、部门出具的建筑工程消防审核验收联接单7.主要建筑防火材料、构件和消防产品合格证明8.电气设施消防安全检测报告9.建设单位主要负责人汇报材料编号：建设单位联 系 人工程名称电话建筑地点使用性质批准文号土建情况建筑结构耐火等级建筑面积高 度m层 数层防火间矩m防火车道防火分区面积登高面情况防烟分区面积消防控制室位置消防控制室面积最多一层人数人疏散宽度m疏散楼梯（出口）数量个消防电梯数量台最大安全疏散距离m消防电梯速度m/s消防水池设置位置消防水池容积m3防火门型 号数 量生产厂家电缆井、管道井封堵情况防火卷帘型 号数 量生产厂家危险品储存工艺流程储存物储罐材质单罐容积（m3）高度（m）储罐直径（m

3、）储罐压力数量储罐类型地下地上1钢2砼3洞穴1高压2常压3低压1球形2浮 顶3卧式4内浮式5拱顶6水槽式消防设施火灾自动报警系统系统形式1、区域报警2、集中报警3、控制中心设置部位产 品 名 称型 号生产厂家数 量集 中 报 警 器台区 域 报 警 器台感 烟 探 测 器套感 温 探 测 器套感 光 探 测 器套复 合 探 测 器套缆 式 探 测 器m应 急 广 播 音 箱个手动按钮及其他个手动报警按钮间矩m供电等级消防用电线路保护方式用电总负荷KVA备 用 电 源 情 况消防用电总负荷KVA应有控制功能数实有控制功能数缺何种控制功能防烟排烟系统部位防烟楼梯间前室及合用前室走道房间（其他）方式

4、1、自然排烟；2、机械排烟；3、通风兼排烟；4、正压送风产 品 名 称型 号生产厂家数量防火阀排烟阀送风机排烟机机械防烟送风量m3/h机械防烟送风量m3/h其他通风空调设备情况消防设施消火栓系统进水管数量室内消火栓用水量进水管直径室外消防用水量消防立管直径室外消火栓管径室内消火栓间距室外消火栓间距总用水量屋顶水箱容积消防水泵型 号扬 程功 率流 量数 量生产厂家消火栓产品名称型 号生产厂家数 量室内消火栓室外消火栓自动喷水灭火系统喷 洒 类 型1、干式；2、湿式；3、预作用；4、开式系统设置部位总 用 水 量屋顶水箱容积产 品 名 称型 号生产厂家数 量喷 洒 头个报警控制阀套水流指示器个压

5、力 开 关个气 压 水 罐套水泵结合器个供 水 泵台稳 压 泵台设计总流量l/s水泵类型流量扬程KW设 计 压 力MPa供水泵l/smKW保 护 面 积稳压泵l/smKW消防设备灭火剂类型1、卤代烷；2、二氧化碳；3、氮气；4、其他系统形式1、全充满；2、局部应用设置部位保护容积M3产 品 名 称型 号生 产 厂 家数 量喷 头个瓶 头 阀个分 配 阀个远程开启装置套联动开启装置套手动开启装置套紧 急 制 动套储 罐升/瓶套系统设置位置灭火剂名称系统形式1液上；2液下3固定；4半固定产 品 名 称型 号生 产 厂 家数 量泡沫产生器套比例混合器套泡沫液储罐套水 泵台泡 沫 液kg干粉系统系统设

6、置部位灭火剂名称系统形式1自动；2半自动；3手动生 产 厂 家灭火剂数量kg蒸汽系统系统设置位置系 统 形 式1全充满半固定；2全充满固定；3固定消防设施其他灭火系统系统名称系统设置部位产 品 名 称型 号生 产 厂 家数 量其他设施产 品 名 称型 号生 产 厂 家数 量疏散指示标志具应急照明灯具具可燃气体报警控制器套可燃气体报警探制器套灭 火 器具阻燃（耐火）电缆km阻 燃 桥 架阻 燃 线 槽km防 火 涂 料kg防 火 堵 料阻 燃 剂kg备注自验意见单位自验情况及单位签章设计单位负责人签名（单位公章） 土建施工单位负责人签名（单位公章） 消防施工单位负责人签名（单位公章） 监理单位负

7、责人签名（单位公章） 建设单位负责人签名（单位公章） 附录：建筑工程消防验收需具备的基本条件一、土建部分1、土建部分已按经消防监督部门审核同意的设计施工完毕。（1）防火间距是否符合原设计要求；（2）消防车道是否符合原设计要求；（3）锅炉房、变压器室、发电机房、建筑的火灾扑救面、人员密集场所等应符合规范要求；（4）丙类液体燃料和液化石油气燃料的设计是否符合规范要求；（5）防火分区和防烟分区的划分是否符合规范要求；（6）安全出口的设计不应少于两个；（7）安全疏散距离是否符合规范要求；（8）安全疏散宽度应经计算确定以符合规范要求；（9）避难层、停机坪的设计应符合规范要求；（10）疏散用楼梯间和楼梯的

8、设计应符合规范要求；（11）消防电梯的数量和设置应符合规范要求；（12）防火阀、排烟口的数量和设置位置是否符合规范要求；（13）防爆设计应符合规范要求；2、防火墙、走道、房间分隔墙以及楼梯间、前室、消防中心、消防泵房、电气室等重要或危险性较大的房间墙已砌筑至结构楼板。3、电缆、管道井按照规范要求每层或间隔23层，在楼板处用相当于楼板耐火权限的不燃材料严密封堵；电缆、管道穿过墙、板处形成的孔隙已严密封堵、非金属管道穿墙已采取了阻火措施。4、防火门的闭门器已安装调试完毕。二、消防设施1、室外消防给水（1）建筑的消防给水系统与市政给水网已按设计接通；（2）室外消火栓、水泵接合器已安装完毕，并已开通，

9、不同功能的接合器设置明显的标导。2、固定灭火系统（1）系统已按设计安装、调试完毕；调试报告已制作完毕；（2）消火栓箱内水带、水枪、水喉已配全、其放置和水带接口的扎接能满足使用要求；（3）消防泵的电源、主血泵的自切已到位；（4）系统的色标已落实；（5）系统经专业机构检测，各项技术指标符合规范要求。3、火灾报警控制系统（1）系统已按设计安装、调试完毕；（2）消防中心具备强制启毕消防泵、喷淋泵、防排烟风机的功能；（3）系统的报警、联动控制、应急广播、消防通讯等功能经专业机构检测、均符合规范要求。4、防排烟（1）系统已按设计按装、调试完毕；（2）风速、风压及排烟量经专业机构检测均达到设计指标。三、消防供电（1）落实设计供电要求；（2）重要设备的消防电源已按设计接通，并在消防泵、喷淋泵、防排烟风机、消防电梯、事故照明等消防用电设备末端控制箱二路电源能自动切换，应急发电机已调试，并投入运行；（3）安全出口、走道均按规定装有安全出口及疏散指示标志灯，并接通电源，投入正常使用。四、安全管理（1）消防安全管理组织和人员已落实；（2）消防安全管理制度及应急方案已完善；（3）自动消防设施维修保养委托协议已签订。附件单体建筑名称占地面积建筑面积幢数层数高度结构类型耐火等级分类地上地下