《外科学》见习教学大纲.docx

1、外科学见习教学大纲外科学见习教学大纲课程编号： 大纲执笔人：徐炜见习学时：72 大纲审批人：董启榕学分：7分见习室名称：外科学见习室见习课性质：非独立设课适用专业：临床医学专业一、大纲说明 本大纲根据全国高等院校本科教材外科学第六版制订的见习教学计划适用于临床医学专业的医学生。二、本课程见习教学目的与要求 外科学是医学科学的一个重要组成部分，是对医学科学发展产生重要影响的临床医学学科。外科学各论则是在掌握外科学基础理论和手术学基本概念和外科基本技术操作的基础上，学习和掌握外科常见病的发病原因、发生发展规律、病理、临床表现、系统检查、诊断要点、鉴别诊断、预防和治疗原则、手术适应证等外科学知识。

2、外科学的教学过程，包括课堂讲授、见习、见习和自学。外科学见习要求理论联系实际，以常见病、多发病、地方病为重点，贯彻预防为主的方针，适当介绍国内外医学新成就，要重视基础和临床的结合。对要“掌握”的内容，教师应讲深讲透。学生应深入领会其基本知识或基本理论，以便运用于临床实践。对要“熟悉”的内容，应重点讲解，学生应在全面理解其内容的基础上抓住重点。对“了解”的内容，可作概括讲解。 三、见习课程内容和学时分配序号实验项目名称目的要求学时分配实 验类 型每组人数必开选开1神经外科检查和诊断熟悉神经外科体格检查；了解诊断性检查，影像学检查2见习1015必开2颅内压增高掌握颅内高压的临床表现，熟悉颅内高压的

3、病理生理；熟悉脑疝形成的机理及各种脑疝的临床表现。2见习1015必开3颅脑损伤熟悉颅骨骨折的临床表现、诊断和治疗原则；掌握原发性脑损伤的发病机理、临床表现、诊断和治疗原则；掌握硬膜外血肿的临床表现、鉴别诊断和诊断方法，2见习1015必开4颅内和椎管内肿瘤掌握颅内及椎管内肿瘤症状、检查方法；熟悉颅内肿瘤的治疗原则。2见习1015必开5颅内和椎管内血管性疾病掌握自发性蛛网膜下腔出血的病因、临床表现；掌握颅内动脉瘤破裂和动静脉畸形的临床表现、治疗原则。2见习1015必开6胸部损伤掌握胸部损伤的分类、病理生理及急救处理原则；掌握肋骨骨折、气胸、血胸的临床表现、诊断、急救和治疗；熟悉胸腔闭式引流术的指征

4、及方法。2见习1015必开7肺部疾病掌握肺癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；熟悉肺癌的病因、病理。2见习1015必开8食管疾病掌握食道癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则；熟悉食道癌的病因、病理和预防。2见习1015必开9胸部其他疾病熟悉纵隔不同部位常见肿瘤的临床特征。2见习1015必开序号实验项目名称目的要求学时分配实 验类 型每组人数必开选开10心脏疾病掌握先天性心脏病动脉导管未闭的病理生理临床表现、诊断和治疗原则；熟悉先天性心脏病房间隔缺损、室间隔缺损的临床特点及法乐特四联症的概念。2见习1015必开11泌尿、男生殖系统外科检查和诊断掌握泌尿、男性生殖系外科疾病的症状和特征； 掌握尿

5、频，血尿的原因和血尿的定位； 熟悉泌尿外科器械、尿路造影检查和有关特殊检查的适应症以及注意事项。2见习1015必开12泌尿系统损伤熟悉膀胱损伤的病理、诊断和治疗原则；掌握闭合性肾损伤的症状和诊断及治疗原则； 掌握尿道损伤的病理、诊断和急诊处理原则。2见习1015必开13泌尿、男性生殖系统感染；泌尿、男生殖系统结核熟悉慢性前列腺炎的综合治疗方法；掌握肾结核的临床表现，诊断方法，全身和局部治疗。2见习1015必开14泌尿系统梗阻掌握常见梗阻的原因和处理原则；熟悉感染、结石等与梗阻的关系。2见习1015必开15尿石症掌握泌尿系结石的主要症状、诊断、治疗原则和预防方法； 熟悉尿石症现代治疗进展。2见习

6、1015必开16泌尿、男生殖系统肿瘤掌握肾癌、膀胱癌的临床表现、诊断原则。2见习1015必开17骨折概论掌握骨折的分类、外伤机制、临床表现和诊断要点；熟悉常见合并症和影响骨折愈合的因素； 熟悉骨折的急救及治疗骨折的原则；2见习1015必开序号实验项目名称目的要求学时分配实 验类 型每组人数必开选开18上肢骨、关节损伤掌握肱骨干骨折、桡骨下端骨折的病理、诊断和治疗；熟悉肩、肘关节及桡骨头半脱位诊断和治疗原则。2见习1015必开19手外伤及断肢（指）再植熟悉手外伤的治疗原则；了解断肢（指）的保存方法、再植适应症、手术原则和术后处理方法。2见习1015必开20下肢骨、关节损伤熟悉股骨颈骨折、股骨转子

7、间骨折、股骨干骨折及胫腓骨骨折的病理特点，临床表现和治疗原则；熟悉髋关节脱位的诊断及复位方法。2见习1015必开21脊柱和骨盆骨折熟悉胸腰椎骨折的分类、临床表现、急救处理及治疗原则；熟悉脊髓损伤的临床表现，并发症及处理原则； 掌握骨盆骨折的分类、并发症和处理原则。2见习1015必开22腰腿痛和颈肩痛熟悉腰腿痛及颈肩痛的病因、发病机理、诊断和鉴别诊断及治疗原则。2见习1015必开23骨与关节化脓性感染，骨与关节结核掌握骨或关节急性化脓性感染的发病机理、早期诊断及治疗原则；掌握骨与关节结核的早期诊断和治疗原则；熟悉慢性化脓性骨髓炎的病因、诊断及治疗原则。2见习1015必开24骨肿瘤熟悉骨肿瘤的分类

8、、良性与恶性肿瘤的鉴别诊断和治疗原则；熟悉骨软骨瘤、骨巨细胞瘤及骨肉瘤的临床表现、线诊断和治疗原则。2见习1015必开序号实验项目名称目的要求学时分配实 验类 型每组人数必开选开25周围血管和淋巴管疾病掌握下肢静脉曲张的临床表现、诊断和治疗；掌握诊断下肢静脉曲张的各种检查方法；熟悉血栓闭塞性脉管炎的临床表现、诊断和治疗。2见习1015必开26颈部疾病掌握甲状腺功能亢进手术治疗的适应症、禁忌症、术前准备、主要并发症及其处理原则；掌握甲状腺瘤的病理类型、临床表现、诊断及治疗； 掌握甲状腺结节的诊断和处理原则；熟悉颈淋巴结结核的处理原则。2见习1015必开27乳房疾病掌握乳房的正确检查方法； 掌握乳

9、癌的临床分期，临床表现和诊治原则；掌握乳房肿块的诊断及鉴别诊断；熟悉乳腺炎以及乳房脓肿的诊治原则。2见习1015必开28腹外疝熟悉腹股沟区的解剖，包括腹股沟管、直疝三角和股管等；掌握腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点；绞窄性疝的诊断和鉴别诊断；熟悉腹股沟疝手术修补的基本原则，嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理原则及注意事项2见习1015必开29腹部损伤，急性化脓性腹膜炎掌握腹部损伤的诊断步骤、急救、早期诊断和治疗原则； 熟悉肝、脾和肠破裂的鉴别诊断，急性弥漫性腹膜炎的病因及临床表现；掌握急性弥漫性腹膜炎的诊断方法。2见习1015必开序号实验项目名称目的要求学时分配实 验类 型每组人数必开选开30胃十二指肠疾

10、病掌握胃溃疡和十二指肠溃疡的手术适应证，胃大部切除和迷走神经切断术治疗胃十二指肠溃疡的理论基础；掌握胃癌的临床表现、诊断和手术治疗；熟悉胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和发病机理和胃癌病理和治疗。2见习1015必开31肠疾病掌握肠梗阻的病因、分类，熟悉病理和病理生理，临床表现、诊断和治疗原则；熟悉结肠癌的临床表现、诊断和治疗。2见习1015必开32阑尾炎掌握急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断和治疗；熟悉特殊类型急性阑尾炎的临床特点和处理原则。2见习1015必开33直肠肛管疾病掌握肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠息肉的诊断和治疗；熟悉直肠癌的临床表现、诊断、治疗和手术原则。2见习1015必开3

11、4肝脏疾病和门静脉高压症掌握原发性肝癌的诊断、鉴别诊断和治疗；熟悉肝脓肿的病因、诊断、鉴别诊断和治疗；掌握门静脉高压症的病理和临床表现、诊断和治疗原则.2见习1015必开35胆道疾病和胰腺疾病掌握急性胆囊炎、胆囊结石、肝内外胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则；熟悉胆石症和胆囊炎、胆管炎的病因、病理； 熟悉急性胰腺炎的病理、临床表现、诊断和外科治疗4见习1015必开四：见习项目的内容和要求见习一（1）见习项目名称：神经外科检查和诊断（2）见习内容: 结合病例进行神经外科病史和体格检查，诊断性检查，影像学检查（3）见习要求:使同学熟悉神经外科体格检查，了解诊断性检

12、查，影像学检查见习二（1）见习项目名称：颅内压增高（2）见习内容: 结合临床病例讲解颅内高压的临床表现，结合X-CT讲解脑疝症状、诊断方法、治疗原则。（3）见习要求: 1. 掌握颅内高压的临床表现。2. 熟悉颅内高压的病理生理、了解引起颅内高压的机理和病因。3. 熟悉脑疝形成的机理及各种脑疝的临床表现。 见习三（1）见习项目名称：颅脑损伤（2）见习内容:病例示范几种不同类型颅脑损伤，讨论诊断和治疗问题（3）见习要求: 1. 熟悉颅骨骨折的临床表现、诊断和治疗原则。2. 掌握原发性脑损伤的发病机理、临床表现、诊断和治疗原则。 3. 熟悉颅内血肿，掌握硬膜外血肿的临床表现、鉴别诊断和诊断方法， 了

13、解其治疗原则。见习四（1）见习项目名称：颅内和椎管内肿瘤（2）见习内容:病例示教胶质瘤、椎管内肿瘤（3）见习要求：1.掌握颅内及椎管内肿瘤症状、检查方法。 2.熟悉颅内肿瘤的治疗原则。3.了解颅内肿瘤特点。 见习五（1）见习项目名称：颅内和椎管内血管性疾病（2）见习内容: 性蛛网膜下腔出血、颅内动静脉畸型、出血性脑卒中和缺血性脑卒中的临床表现、诊断及外科治疗的适应症。（3）见习要求: 掌握自发性蛛网膜下腔出血的病因、临床表现。2 掌握颅内动脉瘤破裂和动静脉畸形的临床表现、治疗原则。3 了解自发性蛛网膜下腔出血的诊断方法与鉴别诊断。 见习六（1）见习项目名称：胸部损伤（2）见习内容:配以胸片、X

14、-CT、水封瓶结合病例示范肋骨骨折、气胸、血胸（3）见习要求:1. 掌握胸部损伤的分类、病理生理及急救处理原则。2掌握肋骨骨折、气胸、血胸的临床表现、诊断、急救和治疗。3熟悉胸腔闭式引流术的指征及方法。4了解创伤性窒息、肺爆震伤、心脏损伤的临床表现及治疗原则。见习七（1）见习项目名称：肺部疾病（2）见习内容: 配以胸片、X-CT、示范肺癌病例（3）见习要求: 1.掌握肺癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。2熟悉肺癌的病因、病理。见习八（1）见习项目名称：食管疾病（2）见习内容: 配以胸片、X-CT、食道镜、病理标本示范肺癌病例手术前后处理等（3）见习要求: 1.掌握食道癌的临床表现、诊断、鉴别

15、诊断和治疗原则。2熟悉食道癌的病因、病理和预防。见习九（1）见习项目名称：胸部其他疾病（2）见习内容: 配以胸片、X-CT、示范纵隔肿瘤非特异性肋软骨炎、胸壁结核、胸壁肿瘤病例（3）见习要求:1. 熟悉纵隔不同部位常见肿瘤的临床特征，2.了解非特异性肋软骨炎、胸壁结核、胸壁肿瘤、先天性胸壁畸形的临床表现、诊断和治疗。见习十（1）见习项目名称：心脏疾病（2）见习内容: 床旁示教、分组讨论常见先天性和后天性心脏病的临床特点和治疗原则。结合超声心动图、彩色B超的特点分析先天性心脏病的诊断。（3）见习要求: 1掌握先天性心脏病动脉导管未闭的病理生理临床表现、诊断和治疗原则。2熟悉先天性心脏病房间隔缺损

16、、室间隔缺损的临床特点及法乐特四联症的概念。3了解心脏外科发展的概况及后天性心脏病的外科治疗原则。见习十一（1）见习项目名称：泌尿、男生殖系统外科检查和诊断（2）见习内容:病例示范:询问病史，进行泌尿、男性生殖系检查。介绍泌尿外科常用器械、膀胱镜结构、膀胱镜检查的适应症、禁忌症。常见疾病的读片。（3）见习要求: 1. 掌握泌尿、男性生殖系外科疾病的症状和特征。2. 掌握尿频，血尿的原因和血尿的定位。3. 了解各种不同症状与泌尿、男性生殖系各种疾病的关系。4. 熟悉泌尿外科器械、尿路造影检查和有关特殊检查的适应症以及注意事项。见习十二（1）见习项目名称：泌尿系统损伤（2）见习内容: 介绍病史、体

17、征、线片、讨论治疗结果。（3）见习要求: 1. 熟悉膀胱损伤的病理、诊断和治疗原则。2. 掌握闭合性肾损伤的症状和诊断及治疗原则。3. 掌握尿道损伤的病理、诊断和急诊处理原则。4.了解泌尿系各部位损伤病因和病理解剖。见习十三（1）见习项目名称：泌尿、男生殖系统感染；泌尿、男生殖系统结核（2）见习内容: 病例介绍；介绍病史、检查，包括X线检查和治疗情况。（3）见习要求: 1. 了解泌尿、男生殖系感染的发病概况。2. 了解肾、前列腺、附睾感染的症状，诊断及治疗原则。3. 熟悉慢性前列腺炎的综合治疗方法。4.了解肾结核在男性生殖系结核中的重要性。5.了解泌尿系结核并发症的处理原则。6.掌握肾结核的临

18、床表现，诊断方法，全身和局部治疗。见习十四（1）见习项目名称：泌尿系统梗阻（2）见习内容: 前列腺增生症的病例示范，讨论其临床表现与治疗原则。（3）见习要求：1.掌握常见梗阻的原因和处理原则。2.熟悉感染、结石等与梗阻的关系。3.了解梗阻引起的泌尿系的病理及生理改变。4.了解急性尿潴留病因鉴别。见习十五（1）见习项目名称：尿石症（2）见习内容: 病例示范，阅读各部位尿路结石的片。（3）见习要求: 1. 掌握泌尿系结石的主要症状、诊断、治疗原则和预防方法。 2. 熟悉尿石症现代治疗进展。3.了解泌尿系结石所引起的病理生理变。4.了解泌尿系结石形成原因及常见结石成分。见习十六（1）见习项目名称：泌

19、尿、男生殖系统肿瘤（2）见习内容: 病例示范肾癌、膀胱肿瘤病例。（3）见习要求: 1.掌握肾癌、膀胱癌的临床表现、诊断原则。2.了解泌尿、男性生殖系肿瘤的概况。3.了解阴茎癌的临床表现、诊断和治疗原则。见习十七（1）见习项目名称：骨折概论（2）见习内容:典型病例及X线片示范，结合幻灯、录像等，介绍典型骨折的临床表现及诊断。常用处理方法如牵引、石膏绷带包扎等的操作示范（3）见习要求: 1. 掌握骨折的分类、外伤机制、临床表现和诊断要点；熟悉常见合并症和影响骨折愈合的因素。 2. 熟悉骨折的急救及治疗骨折的原则；了解开放性骨折的临床特点和处理原则； 了解骨折延迟愈合、不愈合及畸型愈合的防治原则。

20、3. 了解手法复位的基本要求及外固定的操作方法（小夹板， 牵引术及石膏绷带）。见习十八（1）见习项目名称：上肢骨、关节损伤（2）见习内容: 结合片进行典型病例示范，配合幻灯或录像，示范一些具体治疗操作。（3）见习要求: 1.掌握肱骨干骨折、桡骨下端骨折的病理、诊断和治疗。2.熟悉肩、肘关节及桡骨头半脱位诊断和治疗原则。3.了解锁骨骨折、肱骨髁上骨折及前臂双骨折的病理、诊断和治疗原则。见习十九（1）见习项目名称：手外伤及断肢（指）再植（2）见习内容:病例示教手外伤检查和治疗（3）见习要求: 1. 了解手部解剖、功能特点。2. 了解手外伤的检查与诊断方法。3. 熟悉手外伤的治疗原则。4.了解断肢（

21、指）的保存方法、再植适应症、手术原则和术后处理方法。见习二十（1）见习项目名称：下肢骨、关节损伤（2）见习内容: 典型病例示范，配合片、幻灯、录像等，并结合具体操作如骨折手法复位、石膏绷带、小夹板固定、牵引术等。示范各种常用内固定器械及其使用方法和适应症。（3）见习要求： 1.熟悉股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折及胫腓骨骨折的病理特点，临床表现和治疗原则。2.熟悉髋关节脱位的诊断及复位方法。3.了解髌骨骨折、膝半月板损伤和踝部骨折的临床表现和治疗原则。见习二十一（1）见习项目名称：脊柱和骨盆骨折（2）见习内容: 示范脊柱及骨盆骨折的典型病例，配合X片、幻灯或录像等，讨论骨折的分类、临床表

22、现及处理原则。（3）见习要求: 1. 熟悉胸腰椎骨折的分类、临床表现、急救处理及治疗原则。2. 了解颈椎骨折的治疗原则。3.熟悉脊髓损伤的临床表现，并发症及处理原则。4. 掌握骨盆骨折的分类、并发症和处理原则。见习二十二（1）见习项目名称：腰腿痛和颈肩痛（2）见习内容:病例示教腰椎间盘突出症和颈椎病。（3）见习要求: 熟悉腰腿痛及颈肩痛的病因、发病机理、诊断和鉴别诊断及治疗原则。见习二十三（1）见习项目名称：骨与关节化脓性感染，骨与关节结核（2）见习内容: 配合X片或幻灯示范典型病例，示范关节穿刺的方法；示范骨与关节结核典型病例的发病过程，体征及检查方法，配合X线片或幻灯，讨论骨与关节结核的治

23、疗原则。（3）见习要求: 1. 掌握骨或关节急性化脓性感染的发病机理、早期诊断及治疗原则。2. 掌握骨与关节结核的早期诊断和治疗原则。3. 熟悉慢性化脓性骨髓炎的病因、诊断及治疗原则。4. 熟悉髋关节结核及脊柱结核的临床表现、治疗原则及手术指征。5. 了解膝关节结核的临床表现和治疗原则。见习二十四（1）见习项目名称：骨肿瘤（2）见习内容: 示范典型病例，结合片、幻灯，了解良性及恶性骨肿瘤的临床表现及体征，两者之间的鉴别。（3）见习要求: 1. 熟悉骨肿瘤的分类、良性与恶性肿瘤的鉴别诊断和治疗原则。2. 了解骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤及骨肉瘤的临床表现、线诊断和治疗原则。见习二十五（1）见习项

24、目名称：周围血管和淋巴管疾病（2）见习内容: 病例示范血栓闭塞性脉管炎下肢静脉曲张的临床表现讨论其治疗原则（3）见习要求: 1. 掌握下肢静脉曲张的临床表现、诊断和治疗。2掌握诊断下肢静脉曲张的各种检查方法。3熟悉血栓闭塞性脉管炎的临床表现、诊断和治疗。4了解急性下肢深静脉血栓形成的诊断和治疗原则。见习二十六（1）见习项目名称：颈部疾病（2）见习内容:结合病例询问单纯甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺瘤、甲状腺癌的病史。对颈部肿块病例进行临床分析，掌握如何检查并作出诊断。（3）见习要求: 1、掌握单纯甲状腺肿的病因、预防、临床表现、诊断及治疗原则。2. 掌握甲状腺功能亢进手术治疗的适应症、禁忌症

25、、术前准备、主要并发症及其处理原则。3.掌握甲状腺瘤的病理类型、临床表现、诊断及治疗。4. 掌握甲状腺结节的诊断和处理原则。5.熟悉颈淋巴结结核的处理原则。6. 掌握颈部肿块的疾病种类以及检查方法和诊断。见习二十七（1）见习项目名称：乳房疾病（2）见习内容:乳房肿块的检查方法、乳房肿块的鉴别（3）见习要求: 1.了解乳房的解剖概要：乳房的淋巴结分布及淋巴引流途径。2.掌握乳房的正确检查方法。3. 掌握乳癌的临床分期，临床表现和诊治原则。4.掌握乳房肿块的诊断及鉴别诊断。5.熟悉乳腺炎以及乳房脓肿的诊治原则。见习二十八（1）见习项目名称：腹外疝（2）见习内容: 腹股沟区的解剖。腹股沟疝的典型体征

26、、疝修补手术示范。（3）见习要求: 1. 了解腹外疝的概念、病因、病理和类型。2. 熟悉腹股沟区的解剖，包括腹股沟管、直疝三角和股管等。3. 掌握腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点。4.掌握绞窄性疝的诊断和鉴别诊断。5. 熟悉腹股沟疝手术修补的基本原则。6.熟悉嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理原则及注意事项见习二十九（1）见习项目名称：腹部损伤，急性化脓性腹膜炎（2）见习内容: 病例示范或病案讨论: 分析外伤史，讨论诊断和鉴别诊断的依据，作出治疗方案。 （3）见习要求: 1.了解腹部损伤的分类及病因。2.掌握腹部损伤的诊断步骤。3.掌握腹部损伤的急救、早期诊断和治疗原则。4. 熟悉肝、脾和肠破裂的鉴别诊断

27、。5.熟悉急性弥漫性腹膜炎的病因及临床表现。6.掌握急性弥漫性腹膜炎的诊断方法。见习三十（1）见习项目名称：胃十二指肠疾病（2）见习内容:病例示范：结合病史、体检、胃镜检查和GI检查等，讨论其诊断、治疗和预后。胃大部切除和胃癌手术的教学片。（3）见习要求: 1.掌握胃溃疡和十二指肠溃疡的手术适应证。2.掌握胃大部切除和迷走神经切断术治疗胃十二指肠溃疡的理论基础。3.掌握胃癌的临床表现、诊断和手术治疗。4.熟悉胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和发病机理。5.熟悉胃癌病理和治疗。6.了解胃大部切除和迷走神经切断术的手术效果评定。7.了解胃癌的病因和预后见习三十一（1）见习项目名称：肠疾病（2）见习内容:

28、病例示范常见的粘连性肠梗阻，结合病史、体检、典型的X片，讨论其临床表现、诊断和治疗方案。（3）见习要求: 1.掌握肠梗阻的病因、分类，熟悉病理和病理生理。掌握其临床表现、诊断和治疗原则。2.了解小肠肿瘤，肠息肉和息肉病的诊断和治疗。3熟悉结肠癌的临床表现、诊断和治疗。4.了解肠道性疾病的外科治疗。见习三十二（1）见习项目名称：阑尾炎（2）见习内容: 结合病史、体征讨论阑尾炎的诊断、鉴别诊断和治疗方法。见习阑尾炎切除操作步骤。（3）见习要求:1. 掌握急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断和治疗。2熟悉特殊类型急性阑尾炎的临床特点和处理原则。3了解急性阑尾炎的病理和临床分类。见习三十三（1）见习项目名称：直

29、肠肛管疾病（2）见习内容: 直肠肛管的检查方法。肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠息肉、直肠癌的病例示范。（3）见习要求:1. 掌握肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠息肉的诊断和治疗。2熟悉直肠癌的临床表现、诊断、治疗和手术原则。3了解直肠、肛管的解剖和检查方法。见习三十四（1）见习项目名称：肝脏疾病和门静脉高压症（2）见习内容:结合病史、体征和影像学检查、AFP检测，配合病理讨论肝癌、门静脉高压症的诊断、鉴别诊断和治疗方法。（3）见习要求:1. 掌握原发性肝癌的诊断、鉴别诊断和治疗。2熟悉肝脓肿的病因、诊断、鉴别诊断和治疗。3.掌握门静脉高压症的病理和临床表现、诊断和治疗原则.见习三十五（1）见习项目名称：胆道疾病和胰腺疾病（2）见习内容: 结合病史、体征和B超、典型X片，X-CT、ERCP讨论胆囊炎、胆石症、外科梗阻性黄疸的诊断、鉴别诊断和治疗方法。腹腔镜胆囊切除术示教。（3）见习要求: 1 掌握急性胆囊炎、胆囊结石、肝内外胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。2熟悉胆石症和胆囊炎、胆管炎的病因、病理。3. 熟悉急性胰腺炎的病理、临床表现、诊断和外科治疗四、见习地