物理化学实验记录样表.docx

1、物理化学实验记录样表附表十附柜签样表仪器室 仪器室类别 柜号 编号名称数量备注类别 柜号 编号名称数量备注附柜签样表仪器室 仪器室类别 柜号 编号名称数量备注类别 柜号 编号名称数量备注附表一：实验通知单年 月 日实验名称演示或分组实验日期班级任课教师实验器材借用演示实验器材时间借用人归还演示实验器材时间验收人附表一：实验通知单年 月 日实验名称演示或分组实验日期班级任课教师实验器材借用演示实验器材时间借用人归还演示实验器材时间验收人附表二：实验教学记载表周次时间实验内容演示/分组班级实验人数教师仪器使用情况附表三：仪器借还记录名称规格借用人借用时间归还时间验收记录经手人附表四：危险品消耗记录

2、编号： 名称： 单位：时间用途数量管理人员领取人累计签名签名附表四：危险品消耗记录编号： 名称： 单位：时间用途数量管理人员领取人累计签名签名附表四：危险品消耗记录编号： 名称： 单位：时间用途数量管理人员领取人累计签名签名附表五仪器损失报告单年 月 日损失日期损失仪器人损 失 仪 器编号名称单位数量单价金额损失原因处理意见实验室意见 负责人签名：赔偿金额学校意见 负责人签名：收款人附表五仪器损失报告单年 月 日损失日期损失仪器人损 失 仪 器编号名称单位数量单价金额损失原因处理意见实验室意见 负责人签名：赔偿金额学校意见 负责人签名：收款人附表六仪器报废申请单年 月 日编号名称单位数量单价金

3、额备注报废原因处理意见实验室意见 负责人签名：主管科室意见 负责人签名：学校意见 负责人签名：附表六仪器报废申请单年 月 日编号名称单位数量单价金额备注报废原因处理意见实验室意见 负责人签名：主管科室意见 负责人签名：学校意见 负责人签名：附表七：仪器维修记录年 月 日编号名称及规格维修原因维修时间维修地点维修记录维修金额经手人附表七：仪器维修记录年 月 日编号名称及规格维修原因维修时间维修地点维修记录维修金额经手人附表八：事 故 记 录年 月 日发生时间发生地点当事人事故情况损失情况损失金额当事人签名处理意见实验室负责人签字学校负责人签字附表八：事 故 记 录年 月 日发生时间发生地点当事人事故情况损失情况损失金额当事人签名处理意见实验室负责人签字学校负责人签字