内科学测试题与答案慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿.docx

1、内科学测试题与答案慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿单项选择题（每题 1 分，共 73 题）1、男性， 50 岁，慢性咳嗽咳痰 6 年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是 错误的【 C】A、肺活量减低B、残气量增加C、残气容积占肺总量的百分比降低D、第一秒用力呼气量减低E、最大呼气中期流速减低2、男性， 54 岁，慢性咳嗽、咳痰 10 年，气急 3 年，逐渐加重。 X 线胸片示肋间隙增 宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑【 D】A、支气管哮喘B、自发性气胸C、支气管扩张D、慢支、肺气肿E、慢性支气管炎3、男性， 60岁，咳嗽 5 年，呼吸困难加重 7 天，

2、桶状胸， X线示：肺透过度增强，肋 间隙增宽，横膈下降。 40，占预计值 50，1 为 55，该患者最恰当的诊断为【 C】A、代偿性肺气肿B、老年性肺气肿C、阻塞性肺气肿D、间质性肺气肿 肺干、湿性啰音，心脏正常。 1110的 9次方，胸部 X线片正常。你认为此病人早期最可 能发生下列哪项肺功能改变【 B】A、慢性肺心病B、阻塞性肺气肿C、呼吸功能衰竭D、肺纤维化E、支气管扩张7、男性， 67 岁，慢性咳嗽，咳痰 20 多年，活动后气急 4 年，查体：双肺散在干湿啰 音，心脏正常。血 1110 的 9 次方，胸片双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是 【C】A、支气管哮喘B、支气管扩张C、

3、慢性支气管炎D、细菌性肺炎E、支气管内膜结核8、男性， 67 岁，慢性咳嗽，咳痰 20 多年，活动后气急 4 年，查体：双肺散在干湿啰 音，心脏正常。血 1110 的 9 次方，胸片双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是 【E】A、确定诊断B、了解病情变化C、帮助判定预后D、疗效的客观指标E、鉴别诊断和确定有无并发症9、男性， 67 岁，慢性咳嗽，咳痰 20 多年，活动后气急 4 年，查体：双肺散在干湿啰 音，心脏正常。血 1110 的 9 次方，胸片双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是 【D】A、解痉平喘B、祛痰止咳C、低流量吸氧D、控制感染E、中药治疗10、男性， 44 岁，有咳

4、嗽，咳痰史 5 年，伴喘息，入院前 3 天因受寒咳嗽，喘加重， 咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿 啰音及散在哮鸣音，肺功能： 1 为 56，60，降低，为 43.住院第 2 天，下床时用力过度出现 胸痛，呼吸困难， 查体：右胸叩诊鼓音， 呼吸音消失， 发绀。此患者入院时最可能诊断为 【 C】A、支气管哮喘，肺气肿B、支气管扩张症，肺气肿C、慢性气管炎喘息型，阻塞性肺气肿D、支气管肺炎并肺气肿E、支气管肺癌并肺气肿11、男性， 44 岁，有咳嗽，咳痰史 5 年，伴喘息，入院前 3 天因受寒咳嗽，喘加重， 咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，

5、肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿 啰音及散在哮鸣音，肺功能： 1 为 56，60，降低，为 43.住院第 2 天，下床时用力过度出现 胸痛呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是【 D】A、1B、C、D、40E、12、男性， 44 岁，有咳嗽，咳痰史 5 年，伴喘息，入院前 3 天因受寒咳嗽，喘加重， 咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿 啰音及散在哮鸣音，肺功能： 1 为 56，60，降低，为 43.住院第 2 天，下床时用力过度出现 胸痛呼吸困难， 查体：右胸叩诊鼓音， 呼吸音消失， 发绀。该患者可

6、能发生了什么并发症 【 B】A、急性心肌梗死B、自发性气胸C、急性肺栓塞D、干性胸膜炎E、肺不张13、男性， 50 岁，咳嗽，咳痰史 10多年，每年持续 3 月以上，活动后气急 2 年，病情 加重 3 天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。该患者的诊断应首先考 虑【 B】A、单纯型慢性支气管炎急性发作期B、单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期C、支气管哮喘、肺气肿D、喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期E、喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期14、男性， 50 岁，咳嗽，咳痰史 10多年，每年持续 3 月以上，活动后气急 2 年，病情 加重 3 天，呼吸困难，查体：双肺叩诊

7、过清音，听诊双肺干湿啰音。为明确诊断应做下列哪 项检查【 C】A、胸部 X 线摄片B、痰细菌学检查C、肺功能测定D、血常规检查E、血肝肾功能检查15、男性， 50 岁，咳嗽，咳痰史 10多年，每年持续 3 月以上，活动后气急 2 年，病情 加重 3 天，呼吸困难， 查体：双肺叩诊过清音， 听诊双肺干湿啰音。 该患者主要的治疗是 【A】A、抗生素B、祛痰止咳剂C、吸氧D、雾化吸入E、 2 受体激动剂16、男性，48岁，慢性咳嗽史 10年，咳少量粘痰， 活动后气急 4 年，体检：唇无发绀， 桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。 临床诊断为肺气肿。该患者临

8、床分型应考虑【 D】A、小叶中央型B、全小叶型C、支气管炎型（紫肿型）D、肺气肿型（红喘型）E、混合型17、男性，48岁，慢性咳嗽史 10年，咳少量粘痰， 活动后气急 4 年，体检：唇无发绀， 桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。 临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑【 D】A、残气量增加B、1 减低C、红细胞比积 45D、静息时 2 显著降低E、2 晚期升高18、男性，48岁，慢性咳嗽史 10年，咳少量粘痰， 活动后气急 4 年，体检：唇无发绀， 桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。 临床诊断为肺气肿。

9、该患者临床分型应考虑【 E】A、吸烟学慧教育网搜集整理B、大气污染C、粉尘吸入D、植物神经功能紊乱E、 1-抗胰蛋白酶缺乏19、两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长【 C】A、支气管哮喘B、支气管扩张C、喘息型慢性支气管炎D、支气管肺癌E、浸润型肺结核20、固定性湿啰音【 B】A、支气管哮喘B、支气管扩张C、喘息型慢性支气管炎D、支气管肺癌E、浸润型肺结核21、普遍性哮鸣音，呼气延长【 A】A、支气管哮喘B、支气管扩张C、喘息型慢性支气管炎D、支气管肺癌E、浸润型肺结核22、限局性吸气性哮鸣音【 D】A、支气管哮喘B、支气管扩张C、喘息型慢性支气管炎D、支气管肺癌E、浸润型肺结核23、红喘型的阻

10、塞性肺气肿的特点是【 D】A、年龄较轻B、多肥胖C、痰量多D、咳嗽轻E、静态肺顺应性接近正常24、紫肿型阻塞性肺气肿的特点是【 E】A、桶状胸明显B、湿啰音稀少C、心影狭长D、动态肺顺应性正常E、多发生肺心病伴心衰25、阻塞性肺气肿最早出现的变化是【 E】A、胸部 X 线显示肺动脉段略突出B、心电图显示电轴右偏C、心界缩小D、动脉血 2 分压升高E、最大通气量降低26、下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合【 E】A、低于预计值的 80B、40C、160D、肺泡氮浓度 2.5E、流速 -容量曲线大致正常27、下列哪项不是慢支并发肺气肿的 X 线表现【 C】A、早期可无异常B、两肺纹理增

11、粗紊乱C、两肺多发性空洞D、两肺透亮度增加E、横膈低平28、以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义【 C】A、 40， 预计值 80，1正常 60B、 40， 预计值 80， 1正常 60C、 40， 预计值 80， 1正常 60D、40，预计值 80， 1正常 60E、 40， 预计值 80， 1正常 6029、阻塞性肺气肿的治疗目的是【 B】A、控制感染B、改善呼吸功能C、止咳平喘D、使桶状胸消失E、防止发生肺心病30、慢性阻塞性肺病（）包括【 E】A、慢支、肺气肿、肺不张B、慢支、哮喘、肺结核C、慢支、肺不张、哮喘D、慢支、肺气肿、肺脓肿E、以上都不是31、慢性阻塞性肺病（

12、）包括【 C】A、慢支、肺气肿、囊性肺纤维化B、具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病C、具有气流阻塞特征的慢支和（或）肺气肿D、已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎E、所有慢支，哮喘和肺气肿32、女性， 63 岁，经常在冬季和季节转变时，咳嗽，咳痰史 8 年，近 3 年来活动时气急，近二天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率 100 次 / 分，下 列哪项治疗措施是最重要的【 E】A、持续低流量吸氧学慧教育网搜集整理B、使用氨茶碱等平喘药C、选用氨溴索等祛痰药D、超声雾化吸入E、选用有效抗菌药33、男性， 60 岁，慢性咳嗽 11年，近 5 年出现活动后气促，双肺

13、可闻广泛哮鸣音，双 肺下野可闻湿性啰音，胸片示肺纹理增强，最可能的诊断是【 E】A、支气管哮喘B、支气管肺癌C、支气管扩张D、阻塞性肺气肿合并感染E、慢性喘息型支气管炎34、男性， 56 岁，咳嗽 20 余年，冬春加重，剧咳时气喘不能平卧，反复发热，体检： 明显肺气肿， 两肺底湿性啰音和哮鸣音， 吸入喘康速气雾剂喘息未能减轻， 最可能的诊断是 【D】A、支气管哮喘B、支气管肺炎C、心源性哮喘D、慢性支气管炎喘息型E、支气管扩张35、男性， 62 岁，咳嗽、咳痰 6 年余，近一年来出现喘息，时轻时重。双肺散在干湿 啰音及哮鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列哪项可能性最大【 C】A、慢性支气

14、管炎，单纯型B、支气管哮喘C、慢性支气管炎，喘息型D、支气管扩张症E、支气管肺癌36、男性， 58 岁，慢性咳嗽，咳痰 10 年余，测为预计值的 85， 1 为 52，此肺功改变 可能是【 C】A、正常B、限制性通气功能障碍C、阻塞性通气功能障碍D、混合性通气功能障碍E、。比例失调37、男性， 53 岁，咳嗽，咳痰 8 年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是 错误的【 D】A、肺活量减低B、残气量增加C、第 1 秒用力呼气量减低D、残气容积占肺总量的百分比降低E、最大呼气中期流速减低38、男性 61 岁，慢性咳嗽，咳痰史 5 年，近 1 周发生反复咯血，每天 100 以上，该病 人可能

15、合并了【 D】A、肺间质纤维化B、肺气肿C、肺心病D、严重肺部疾病如肿瘤E、气胸39、X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，时间 肺活量降低，残气量增加，肺部有散在湿啰音，诊断可能为【 D】A、双侧肺大泡B、双侧自发性气胸C、支气管哮喘D、肺气肿合并感染E、肺囊肿40、男性 50 岁，肺气肿病史 6 年，1 小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发 绀，诊断首先考虑【 C】A、干性胸膜炎B、急性心肌梗死C、自发性气胸D、细菌性肺炎E、急性肺栓塞41、慢支患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗， 心率 140 次/ 分，左侧呼吸音明显减

16、弱，该患者应首先考虑下列哪个诊断【 D】A、心绞痛B、肺不张C、胸膜炎D、自发性气胸E、急性肺栓塞42、男性， 59 岁，有咳嗽史 7 年，肺功能测定，肺活量占预计值百分比为 84，1 为 54.最可能的诊断是【 C】A、弥散功能障碍B、限制性通气功能障碍C、阻塞性通气功能障碍D、混合性通气功能障碍E、正常43、男性， 38 岁，慢性咳嗽 12 年，活动后气急 3 年，下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最 有价值【 D】A、2 降低B、180C、 40E、。降低44、感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素【 B】A、首发因素B、重要因素C、惟一因素D、次要因素E、无关因素45、与慢性支气管炎发病有关的最

17、常见的细菌为【 B】A、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌B、甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌C、肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、 溶血性链球菌D、肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌E、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌46、慢性支气管炎病人的植物神经功能失调是【 D】A、交感神经功能低下B、 受体功能亢进C、 受体功能亢进D、副交感神经功能亢进E、 M 受体功能亢进47、慢性支气管炎最主要的病因是【 D】A、过敏因素B、环境污染C、气候因素D、长期吸烟E、真菌感染48、小气道的概念是【 D】A、内径 2 mB、内径 1C、外径 2D、内径 2E

18、、外径 2 m49、慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为【 C】A、中性粒细胞增多B、嗜酸粒细胞增多C、咳粘脓痰，咳嗽和痰量增多D、高热不退E、大咯血50、慢性支气管炎的临床分型是【 B】A、单纯型和喘息型及反复感染型B、单纯型和喘息型C、单纯型、喘息型和混合型D、单纯型、喘息型和粘液脓痰型E、单纯型、阻塞型和过敏型51、慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是【 B】A、（ 预计值 80）B、流速 -容量曲线降低）C、170D、明显E、明显52、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是【 D】A、1B、C、D、小气道功能异常E、53、慢性支气管炎的临床分期是【 C】A、急性发作期、慢性

19、迁延期、稳定期B、急性发作期、临床缓解期、活动期C、急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期D、活动期、稳定期、迁延期E、代偿期、失代偿期、间歇期54、慢性支气管炎早期肺部 X 线表现是【 B】A、两肺纹理粗、紊乱B、无特殊征象C、肺透过度增加D、膈肌下降E、胸廓扩张、肋间增宽55、下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点？【 D】A、多为白色粘痰B、可为浆液泡沫痰C、偶有痰中带血D、夜间痰量较多E、急性发作期常为粘液脓痰56、诊断慢性支气管炎的主要依据是【 A】A、病史和症状B、阳性体征C、胸部 X 线检查D、心电图改变E、肺功能检查57、慢性支气管炎的诊断标准是【 B】A、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作

20、2 年以上B、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少 3 个月，并持续 2 年或以上者C、咳嗽、咳痰伴喘息 3 个月以上D、长期有咳嗽，咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者E、以上都不是58、慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是【 D】A、咯血B、杵状指C、脓性痰D、支气管造影术E、胸部 X 线片59、慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是【 B】A、止咳祛痰B、控制感染C、解痉平喘D、菌苗注射E、吸氧补液60、慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为【 A】A、应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈B、急性感染控制后，及时停药C、长期用药易致二重感染和细菌耐药D、迁延期患者应坚持用止咳

21、、祛痰药，以求彻底控制E、抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用61、慢性喘息型支气管炎，急性发作期的主要治疗措施是【 D】A、解痉平喘B、祛痰止咳C、持续低流量吸氧D、控制感染E、针灸治疗62、慢性支气管炎最常见的并发症是【 C】A、慢性肺心病B、自发性气胸C、阻塞性肺气肿D、支气管扩张症E、肺功能衰竭63、阻塞性肺气肿最常见的病因是【 C】A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、重症肺结核E、尘肺64、阻塞性肺气肿的病理分型是【 D】A、小叶中央型、全小叶型、周围型B、弥漫型、局限型、混合型C、间质型、代偿型、局灶型D、小叶中央型、全小叶型、混合型E、小叶中央型、全小叶型、旁间隔型

22、65、慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下面哪一项是正确的【 A】A、1 抗胰蛋白酶减少B、腺苷酸环化酶增多C、真性胆碱酯酶活性正常D、磷酸二酯酶减少E、蛋白分解酶减少66、小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是【 A】A、呼吸性细支气管扩张，外周正常B、终末细支气管以下结构全部扩张C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D、肺小叶和肺泡囊扩张E、呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂67、全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是【 C】A、扩张部位在 1、2、3 级呼吸性细支气管B、扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔C、扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D、扩张部位在肺泡囊及肺泡E、扩张部位仅限于肺泡68、在慢性气道阻塞的

23、患者中最常见的肺气肿病理类型为【 B】A、全小叶型B、小叶中央型C、混合型D、旁间隔型E、间质型69、在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是【 A】A、细支气管腔不全阻塞B、肺泡残气增多C、肺泡壁弹性减弱或破坏D、二氧化碳分压增高E、血液值相应性改变70、慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是【 C】A、膈肌运动幅度降低B、胸部扩张，活动减弱C、比例失调D、肺活量减少E、肺总量减少71、慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是【 A】A、缺氧B、2 潴留C、同时出现缺氧和 2 潴留D、呼吸性酸中毒E、呼酸 代酸72、慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为【 B】A、突然出现呼吸困难B、逐渐加重的呼吸困难C、喘息D、发绀E、心悸73、慢性阻塞性肺气肿其临床分型为【 D】A、肺气肿型、支气管炎型、旁间隔型B、肺气肿型、红喘型、混合型C、支气管炎型、紫肿型、混合型D、红喘型、紫肿型、混合型E、红喘型、紫肿型、代偿型