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1、公卫医师资格证真题及解析公卫医师资格证真题及解析 2010资格证真题、含解析 1.下列实验室检查指标中，最能反映贫血程度的是A、红细胞计数B、红细胞比容C、红细胞沉降率D、网织红细胞计数E、血红蛋白定量1、（E）贫血诊断标准中最重要的就是血红蛋白含量，根据其下降程度不同反映贫血程度，红细胞计数和红细胞比容也可反映贫血程度，但不常用。网织红细胞计数主要反映骨髓红系增生情况。某些疾病如时，会增快。2、血小板减少，是指血小板计数低于A、100106B、200106C、300106D、100106E、1001062、（D）成人血小板正常范围100-300109，低于100109为血小板减少，高于300

2、109为血小板增多。3、为进行内生肌酐清除率检查，应嘱病人检查前连续3天禁食下列哪类食物A、绿叶蔬菜B、水果C、肉类D、碳水化合物E、含碘丰富的食物3、（C）内生肌酐清除率反映肾脏对人体组织代谢产物的清除能力，肌酐是蛋白质的代谢产物，故实验前应禁食外源性蛋白质，即肉类等。4、甲亢131I治疗前，病人应禁食含碘食物A、3天B、4-6天C、7天D、2周E、1个月4、（E）131I治疗前应禁食含碘食物1个月。5、心电图V2导联检测电极放置的位置是A、胸骨右缘第2肋间B、胸骨右缘第4肋间C、胸骨左缘第2肋间D、胸骨左缘第4肋间E、胸骨左缘第5肋间5、（D）V2导联检测电极应安放在胸骨左缘第四肋间。6、

3、下列关于结核菌试验结果描述正确的是A、结核菌素试验阴性即可除外结核B、卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性C、重症肺结核的结核菌素反应阳性D、结核菌素试验阳性，肯定有结核病E、初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性6、（B）结核菌素试验阴性，除提示没有结核菌感染外，还可见于重症肺结核；初次感染结核后4-8周内机体变态反应尚未建立，也可为阴性。而结核菌素试验阳性仅表示已有结核感染，并不一定患病。7、患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作应予以纠正的是A、吸气时腹部尽力挺出B、用鼻吸入C、呼气时腹部尽力收缩D、用口呼出E、深吸快呼7、（E）腹式呼吸动作的要求是用鼻吸气，腹部尽力挺出；呼气时用口呼气，腹部

4、尽量收缩。呼吸过程要缓慢均匀，不能过快。8、临床上最常见的心律失常是A、房颤B、室颤C、房室传导阻滞D、过早搏动E、预激综合征8、（D）心律失常中 临床最多见早搏，可有室性、结性、房性三种，其中又以室性早搏更多见。9、下列药物中保钾利尿剂为A、双氢克尿塞B、环戊甲噻嗪C、螺内酯、氨苯蝶啶D、呋塞米E、利尿酸9、（C）螺内酯、氨苯蝶啶是保钾利尿药，而其他均促进钠钾的排出。10、下列哪项不是洋地黄类药物的常见毒性反应A、食欲不振、恶心、呕吐B、室性期前收缩二联律C、窦性心动过缓D、出血性膀胱炎E、头痛、视力模糊、黄绿色视10、（D）洋地黄中毒反映包括三大类：食欲不振、恶心呕吐（消化道反应）；视力模

5、糊黄绿视（中枢神经反应）；各种心律失常（心脏反应）。出血性膀胱炎不是洋地黄中毒反应。11、风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为A、主动脉瓣B、肺动脉瓣C、二尖瓣D、主动脉瓣及肺动脉瓣E、三尖瓣11、（C）风心病可侵犯各种瓣膜，而临床观察最多见为二尖瓣。12、诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过A、100UB、200UC、300UD、400UE、500U12、（E）有胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食病史，突然出现持续性腹痛伴恶心呕吐者，体检时有上腹疼痛，同时血清淀粉酶升高到500U以上或尿淀粉酶升高到256U以上，即可诊断为急性胰腺炎。13、肠结核的好发部位是A、直肠、乙关结肠B、降结肠C、横结肠D、升

6、结肠E、回盲部13、（E）肠结核是结核杆菌侵犯肠道一起的慢性特异性感染，肠结核主要好发于回盲部，也可见于回肠和空肠等。14、下列关于尿量的描述错误的是A、正常成人24小时尿量为1000-2000B、24小时尿量少于400为少尿C、24小时尿量少于100为少尿D、24小时尿量少于100为无尿E、24小时尿量2500为多尿14、（C）24小时尿量100毫升为无尿。15、引起肾盂肾炎最常见的致病菌为A、变形杆菌B、大肠杆菌C、葡萄球菌D、真菌E、粪链球菌15、（B）大肠杆菌的上行感染是引起肾盂肾炎最常见的原因。16、糖尿病诊断标准为A、空腹血糖7.0B、空腹血糖11.1C、餐后血糖7.0D、餐后血糖

7、7.8E、空腹血糖7.016、（A）空腹血糖7.0，和（或）随机血糖11.1时，即可诊断为糖尿病。17、口服有机磷中毒一般出现症状的时间为A、10分钟-2小时B、2-6小时C、5-7小时D、8-12小时E、12-24小时17、（A） 有机磷农药中毒发病时间与农药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。口服者和自呼吸道侵入症状发生快，可在10分钟至2小时内出现症状。经皮肤吸收者，症状常在接触2-6小时内出现。18、一侧颅神经瘫痪及对侧上下肢瘫痪称为A、偏瘫B、交叉瘫C、四肢瘫D、单瘫E、截瘫18、（B）一侧颅神经及对侧上下肢瘫痪为交叉瘫；同侧上下肢瘫痪为偏瘫；四肢同时出现瘫痪为四肢瘫；单一肢体出现瘫痪

8、为单瘫；由于脊髓腰段横贯性病变引起双下肢瘫痪时称截瘫。19、一急诊病人，检查时发现病人呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，病人的意识障碍程度是A、嗜睡B、昏睡C、意识模糊D、浅昏迷E、深昏迷19、（D）因病人在压迫眶上神经时尚有痛苦表情，可判断其意识障碍程度为浅昏迷，若无任何反应，深浅反射均消失时则要考虑为深昏迷。20、患者女性，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80，下腹部空虚，无胀痛，请评估该病人的排尿型态为A、尿潴留B、尿失禁C、少尿D、无尿E、排尿正常20、（D）成人24小时尿量100毫升为无尿。21、患者，男，30岁，因在高温环境下持续工作12小时，

9、出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压90/50，脉搏细速，体温37.5，心率170次/分，肺（-）。此时护士首先考虑的护理诊断是A、有感染的危险B、清理呼吸道无效C、体液不足D、知识缺乏E、体温过高21、（C）因患者在高温环境下持续工作而导致中暑，已出现休克表现，应首先考虑;体液不足;，给予补充有效循环血量的具体措施。22、患者，男性，65岁，冠心病心绞痛1年，心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解，平日不犯病时也不可服用的药物为A、消心痛B、倍他乐克C、硝苯地平D、利尿剂如氨苯蝶啶E、阿司匹林、潘生丁22、（D）冠心病心绞痛，是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血、缺氧，服用利尿剂对冠脉无任何作用

10、。23、王女士患肺结核在家疗养，但痰中仍凝有结核菌，对其痰液最简便有效的处理方法为A、用锅煮沸B、深埋C、焚烧D、酒精浸泡E、洗涤剂浸泡23、（C）对于结核病人，在家中处理痰液最方便有效的方法就是焚烧。24、乳癌的首发症状是A、乳头凹陷B、橘皮样改变C、无痛性肿块D、乳房弥漫性增生E、两侧乳头位置不对称24、（C）乳癌病人疾病早期通常 无自觉症状，无痛性肿块常为首发症状；随着肿块增大，癌肿侵犯乳管时可出现乳头凹陷、两侧乳头位置不对称；癌细胞阻塞皮下淋巴管可出现橘皮样改变；乳癌病人较少出现乳房弥漫性增生。25、绞窄性疝的处理原则为A、紧急手术B、手法复法C、对症治疗D、抗感染E、支持治疗25、（

11、A）绞窄性疝由于疝块长时间嵌顿，疝内容物缺血，若不及时手术，恢复血运，可坏死、继发感染，严重者可发生脓血症，甚至死亡。26、预防急性腹膜炎并发膈下脓肿最有效的措施是A、早期下床活动B、大剂量抗生素C、半卧位D、禁食E、胃肠减压26、（C）急性腹膜炎病人取半卧位时，炎性渗出物流向盆腔，膈肌处于高位，可有效预防膈下脓肿。27、幽门梗阻病人的术前护理措施中可减轻胃粘膜水肿的是A、术前禁食B、营养支持C、纠正水电解质酸碱失衡D、加强口腔卫生E、术前3天温盐水洗胃27、（E）术前温盐水洗胃可促进局部血液循环，利于胃黏膜水肿的消退。28、急性腹膜炎最主要的临床表现是A、腹痛B、恶心、呕吐C、发热D、血压下

12、降E、全身中毒症状28、（A）急性腹膜炎是由细菌、化学或物理损伤等因素引起壁腹膜或脏腹膜的炎症，由于致病因素对腹膜的刺激，病人主要出现持续、剧烈的腹痛，初期可有恶心、呕吐等胃肠道反应，随着感染加重出现发热、全身中毒症状，若出现低血容量性或感染性休克时可有血压下降。29、典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是A、右下腹B、左下腹C、脐周D、右上腹E、左上腹29、（C）阑尾神经由交感神经纤维腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常有第十脊神经所分布的脐周围牵涉痛。30、直肠肛管手术后最常见的并发症是A、伤口出血B、大便失禁C、肛门狭窄D、切口感染E、切口

13、裂开30、（A）直肠肛管手术后最常见的并发症是伤口出血，有时出血积聚在直肠内可 达数百毫升。31、门静脉高压术前护理不正确的是A、卧床休息B、低脂、高糖、高维生素、饮食C、限制蛋白质摄入D、术日晨放置胃管E、术前晚用酸性液灌肠31、（D）门静脉高压症病人食管胃底静脉曲张，放置胃管可能诱发曲张静脉破裂出血。卧床休息可减少消耗，由于肝功能不良病人适宜低脂、高糖、低蛋白、高维生素饮食，术前 酸性液灌肠可减少肠道内氨的吸收。32、细菌性肝脓肿常见的早期临床表现是A、恶心呕吐B、黄疸C、右上腹肌紧张D、局部皮肤凹陷性水肿E、寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大32、（E）寒战、高热是细菌性肝脓肿最常见的早期症状

14、，多为弛张热、肝肿大，肝区疼痛。稍后可出现恶心呕吐，严重者可出现黄疸；若脓肿位置表浅，可出现右上腹腹肌紧张；部分病人可出现局部皮肤凹陷性水肿。33、下列关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是A、进油腻饮食后，容易发病B、右上腹持续性疼痛，阵发性加重C、疼痛常放射至右肩或右背部D、墨菲征阳性E、多数病人伴有黄疸33、（E）急性胆囊炎症若不波及胆管，一般不出现黄疸。34、胰头癌最主要的临床表现是A、腹痛、腹胀B、进行性黄疸C、食欲不振D、消化不良E、乏力消瘦34、（B）当胰头部癌肿生长时，癌肿压迫胆胰管开口，可出现梗阻性黄疸，且随癌肿长大，梗阻症状加重，黄疸也加重。35、观察急腹症病人的腹部体征中最

15、重要的是A、肠鸣音变化B、腹膜刺激征的产生C、腹式呼吸运动的大小D、是否有腹部包块E、肝浊音界的大小35、（B）出现腹膜刺激征提示腹腔内存在细菌性、化学性或物理性致病因素导致腹膜炎。36、下肢静脉曲张术后早期活动的目的是预防A、肌肉僵直B、患肢水肿C、血管痉挛D、术后复发E、深静脉血栓形成36、（E ）静脉手术后长期卧床、活动减少，易导致深静脉血栓形成，预防方法以术后早期活动为主。37、成年颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出A、1000B、1500C、2000D、2500E、300037、（C）颅内压增高的病人应限制液体入量，成人每日限制在1000-2000毫升。38、拔除胸腔闭式引流管时应

16、嘱病人A、深吸气后屏气B、深呼气后屏气C、正常呼吸D、浅呼气后屏气E、浅吸气后屏气38、（A）因深吸气后屏气时，肺处于最大膨胀状态，胸腹腔内的压力最大。39、前列腺丧生最早出现的症状是A、尿线变细B、尿频及夜尿次数增多C、尿滴沥D、急性尿潴留E、尿失禁39、（B）前列腺增生后，由于前列腺充血刺激可引起尿频，夜间较显著。40、上尿路结石的主要症状是A、活动后镜下血尿B、排尿困难C、尿频、尿急D、尿失禁E、无痛性血尿4 0、（A）上尿路结石在病人活动时结石会损伤肾、输尿管黏膜，出现镜下血尿。41、石膏绷带固定病人的正确的护理措施是A、有伤口者应在石膏干燥后开窗B、手指、脚趾端应包裹在石膏内C、患肢

17、平放并停止一切肢体活动D、石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕E、石膏内肢体局部疼痛时，应填塞物品衬垫41、（D）应与石膏未干前在有伤口的区域事先开窗，以便日后换药；手指、脚趾端应暴露在石膏外，以便于观察肢体末端血液循环；患肢应抬高以利于肢体远端血液回流，减轻肿胀，固定肢体以外的关节都应进行适当活动；石膏未干前应用手掌而不是手指托扶石膏，以免给石膏内面留下不平的手指压痕而压迫局部皮肤形成压创，石膏内肢体组织出现疼痛时，不应填塞棉花敷料以免影响肢体末端血供，勿使用止痛药以免影响病情观察，必要时应;开窗;检查或打开石膏。42、男性，60岁，因腹股沟直疝疝块嵌顿，行手法复位后，应重点观察的内容是A

18、、生命体征B、是否有肠便阴表现C、是否有肠破裂表现D、疝块是否再次脱出E、有无全身感染症状42、（C）因嵌顿疝在手法复位过程中，有可能损伤肠管。43、男性，67岁，患直肠脱垂1年，随着病情加重，站立时常有粘液从肛门流出，符合该病人目前病情的护理问题是A、疼痛B、活动无耐力C、有体液不足的危险D、有皮肤完整性受损的危险E、营养失调：低于机体需要量43、（D）该病人病情加重，常有黏液从肛门流出，刺激皮肤可能出现破溃、湿疹等情况，是病人目前的主要问题。44、女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39，血压10.7/8（80/60），脉搏120

19、次/分，剑突下压痛，肌紧，白细胞16109，中性95%.肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为A、急性胰腺炎B、胆道蛔虫症C、急性梗阻性脓性胆管炎D、急性胆囊炎E、溃疡病穿孔44、（C）病人有典型的夏柯三联征表现，提示有胆管梗阻、胆管炎，且有血压偏低、脉压小、脉率快、神志淡漠等休克表现。45、男性，56岁，下肢静脉高位结扎及剥脱术后4小时，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止，紧急处理方法是A、指压止血B、用止血带绑扎C、站立位包扎D、钳夹结扎E、平卧，抬高患肢，加压包扎45、（E）病人可能由于术湖早期战栗，下肢静脉压力增高，引起局部结扎线脱 出血不止，在紧急状态下，应平卧、抬高

20、患肢，减低下肢静脉张力，局部加压包扎。46、女，40岁，胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1-2天，夹管期间应注意观察的内容是A、饮食、睡眠B、腹痛、发热、黄疸C、大便的颜色D、引流口有无渗液E、神志、血压和脉搏46、（B）夹管试验的目的是判断胆总管下段是否通畅，故夹管后应注意有无腹痛、发热、黄疸提示胆总管梗阻的表现。47、男性，50岁，排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿，应考虑A、肾结石B、输尿管结石C、膀胱结石D、后尿道结石E、前尿道结石47、（C）膀胱结石在排尿过程中会随尿液一起到达膀胱三角区，刺激膀胱三角区的黏膜引起病人疼痛，并且堵塞尿道内口使并热年出现尿流中

21、断，病人在改变体位后，结石移位，病人又可排尿。48、用胎头吸引术助产时，全部牵引时间不宜超过A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、25分钟48、（C）牵引一般不宜超过2次，全部牵引时间不宜超过20分钟，以免对胎儿造成不利影响。如牵引失败，可考虑改用产钳或剖宫产术。49、患者李女士，49岁，孕3产1，主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇科检查：病人平卧向下屏气用力，发现宫颈外口在处女膜缘，可回纳，诊断其子宫脱垂为A、度轻型B、度重型C、度轻型D、度重型E、度49、（B）根据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分为三度。其中子宫颈外口已达处女膜缘，但未超过此缘，在阴道口可见子宫颈者为子宫脱垂I

22、度重型。50、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是A、阴道检查B、肛门检查C、B型超声检查D、放射线检查E、化验检查50、（C）前置胎盘患者禁止作肛门检查，阴道检查需在消毒情况下，做好输血、输液准备时进行，因而不是安全可靠的方法。放射线对母儿健康不利，化验检查不能诊断是否为前置胎盘，B超可根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系明确前置胎盘的类型。 51、妊高征使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是A、尿量700小时B、呼吸18次/分C、膝反射消失D、血压17.3/12（130/90）E、自觉症状减轻51、（C）因硫酸镁过量会抑制呼吸及心跳，危及生命，中毒反应首先表现为腱反射消失，随之出现全身肌张力减退，呼吸减

23、慢，尿量减少，严重者心跳骤停，所以膝腱反射消失，呼吸少于16次/分， 尿量少于600毫升/24小时应停药。52、会阴局部进行热敷，每次热敷的时间一般为A、3-5分钟B、6-10分钟C、20分钟以内D、20-30分钟E、30分钟52、（D）会阴热敷 常用于外阴水肿、炎症患者，每次敷20-30分钟以保证效果。53、筛查早期宫颈癌最常用的方法是A、窥器检查B、阴道镜检查C、宫腔镜检查D、宫颈刮片细胞学检查E、宫颈活体组织检查53、（D）A为妇科一般检查方法 ，均可作为筛查宫颈癌的方法，其中D经济简便，对病人损伤小，是目前发现早期宫颈癌的主要方法。54、如用电子胎心监护测胎心率，下列指标提示胎儿缺氧的

24、是A、胎心率的流动范围在10-25次/分B、变异的频率6次/分C、早期减速D、变异减速E、晚期减速54、（E）行电子胎心监护时，正常胎心率可上下波动，一般在10-25次/分，变异的频率6次/分，若发现早期减速，主要是胎头受压引起不受体位和吸氧影响；若发现变异减速，多提示子宫胎盘功能不良，系胎儿缺氧引起。55、某患者葡萄胎乔宫术后4个月，血明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，最可能的诊断是A、再次葡萄胎B、绒毛膜癌C、侵蚀性葡萄胎D、宫外孕E、结核55、（C）侵蚀性葡萄胎血明显增高，最常见转移部位是肺，常发生于葡萄胎清宫术后6个月内。由病人的病史及临床表现可选C.56、下列不属于高危妊娠范畴的

25、是A、有剖宫产史B、双胎妊娠C、有右小腿外伤史的孕妇D、过期妊娠E、胎盘功能不全56、（C）凡在妊娠和分娩时具有更多危险的一类妊娠都属于高危妊娠范畴，包括社会经济因素及个人条件、产科病史、妊娠合并症、目前产科异常情况及吸烟等恶习，但右小腿外伤史不属于此类范畴。57、引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过A、10B、12C、15D、20E、2557、（D）血清胆红素超过20（342）时，可因脂溶性的未结合胆红素过多通过血脑屏障，使大脑神经核黄染、变性、坏死，引起胆红素脑病又称核黄疸。58、注意力缺陷多动症最主要的病因为A、感染B、遗传因素C、氨基酸代谢障碍D、染色体畸变E、甲状腺的功能不足58、（B

26、）本病由多种因素引起，但遗传因素在本病发生中有相当大的作用。59、静脉补钾，浓度一般不超过A、3%B、3C、0.3D、2E、259、（B）静脉 补钾浓度一般不超过0.3%，静脉补钾浓度太高、输入速度过快，可造成心脏收缩无力、心律紊乱，甚至心脏停搏。60、高渗脱水的化验是A、血钠130B、血钠130-150C、血钠150D、血钾3.5E、血钾5.560、（C）正常血钠为135-150，高渗脱水时血钠150 .61、对于肺炎患儿，病室适宜的温度和相对温度是A、16-18，40B、18-22，5560%C、20-22，70%D、22-24，80%E、24-26，90%61、（B）室温过低易着凉加重病

27、情，室温过高又会呼吸增快，加重缺氧；湿度过低，太干燥会使黏膜太干燥，痰液不易排出；湿度过高，又会使身体感觉不舒服。62、6个月男婴。2天来弛张高热，咳嗽，精神萎靡，纳差，时有呕吐，周围血26109，查体见烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音，最可能诊断为A、腺病毒肺炎B、肺炎支原体肺炎C、葡萄球肺炎D、肺炎链球肺炎E、呼吸道合胞体病毒肺炎62、（C）葡萄球菌肺炎起病急，病情重、体征出现早，可有皮疹，血象高。（63-64题共用题干）患者王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：T40，P120次/分，R28次/分，60/40，右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，血常规21010，中性0.9，诊断为休克性肺炎63、对该病人治疗中，首先应采取的措施是A、补充血容量B、选用氨基糖苷类抗生素C、