医院绩效管理及成本核算方案Word格式.docx

1、另一部分是直接科室之间共同劳动服务的收入，如放射、超声、化验等，则收入按一定的比例分成计入各直接科室收入，称为间接收入。对于间接科室的收入来源按照医院内部服务价格进行结算，如：实行内部服务价格的供应室、后勤维修及其他维修部门的收入以实际服务量全额计入。门诊住院收入分成当量表收入分类名称门诊医嘱当量门诊执行当量门诊护理当量门诊协助当量住院医嘱当量住院执行当量住院护理当量住院协助当量西药费100中药中成药中草药检验30705020化验费化验费（科）40化验费（输）8060病理费655病理图象分析182检查费257510妇科检查眼科检查耳鼻喉检查普通放射3367X光透视费摄片费CT费磁共振扫描198

2、11超声检查A超B超费彩超费其他彩色多普勒检查内窥镜检查胃镜费肠镜费胆道镜检查腹腔镜检查纤维鼻咽镜检查关节镜检查心电图检查2872心动图心电图费心电图（科）脑电检查费肌电图费TCD体检费90治疗费换药注射费输液眼科治疗耳鼻喉科治疗口腔治疗95内窥镜治疗3515消化实验室治疗妇科治疗阴道镜检查儿科治疗手治费中医治疗针灸费理疗费介入治疗费55放射介入治疗血透费观察费碎石费心监费科手费抢救费手监费高压氧费心电图踏车负荷试验手术费妇科门诊手术产科手术接生费麻醉费局部麻醉门诊口腔麻醉输血费材料费手材费麻材费透析材料介入材料费床位费陪护费加床费膳食费其他项目挂号费诊疗费护理费98输氧费镶牙费会诊费出诊费尸

3、体料理费感监费空调费病历工本费397放疗中心现付出车费筛查费保健疫苗费按工作量核算收入院内维修服务后勤维修医疗设备维修供应室消毒费其他收入科室成本核算内容:成本费用分为两部分，即直接成本和间接成本。直接成本直接归集入核算单元，间接成本按不同的分摊原则分摊归集到核算单元，直接成本和间接成本的总和构成核算单元的总成本。1、科室的直接成本包括固定成本和变动成本两部分固定成本包括:（1） 人员成本：包括工资、津贴、奖金等，根据医院财务系统中各核算单元月实际发生额计入当月成本。 （2） 固定资产折旧：按财务制度（3） 房屋折旧：变动成本包括:（1） 卫生材料、低值易耗品、器械等在物流中心领用的消耗品，按

4、2：8由医、护分摊，各主诊组间按材料收入比重分摊。（2） 办公、清洁、印刷、修理等在物流中心领用的消耗品，按2：（3） 药品及试剂: 在药剂科库房领用的科室使用的药品及试剂，按2：（4） 消毒物品等在供应室的消耗，消毒费按各主诊组实际占用床日分摊。（5） 维修费：指水、电、泥瓦、管道、设备、电话、计算机等维修, 由各维修中心按实际发生额提供, 包括维修服务费及部分维修材料费。维修服务价格及维修材料价格应逐步调整更趋合理。维修费按各主诊组实际占用床日分摊。（6） 洗涤费由财务科按科室实际领用的洗涤额，60%分摊到护理组，40%按占用床日分摊到主诊组。（7） 氧气费按科室实际领用的氧气票成本，分摊

5、到护理组。（8） 电讯费、电话费、邮资等，计入护理单元成本中，能精确到组的直接计入各主诊组。（9） 加班、夜班、误餐费，按在财务上的实际发生额计入各主诊组和护理单元。（10） 复印费：直接计入主诊组或护理单元。（11） 临时工的各项费用，计入护理组成本中。（12） 进修学习、差旅及奖金、福利等费用，由财务科按实际发生额计入各主诊组或护理单元。对于医院计划内的（以年初科教科计划表为据）及院部统一安排的学习培训费不纳入科室成本，计划外的学习培训费一律纳入科室成本核算。（13 其他费用：按照受益原则分摊到相应核算单元。2、科室的间接成本。包括分摊成本和转移成本（1） 分摊成本：包括水、电、汽等费用。

6、成本分摊方法：选择最趋合理的分摊方法对不能直接归集的成本费用进行分摊到核算单元。各主诊组应分摊水费= 全院每床日应分摊水费各主诊组床日数各核算单元应分摊电费各核算单元核算收入分配系数（2） 转移成本：包括手术室成本转移：将手术室专用设备折旧的80%按各主诊组手术费收入所占比重计入手术主诊组成本；医技科室成本转移：将医技科室固定资产折旧额的10%按各主诊组相应医技收入所占比例计入各临床主诊组。管理费用转移：按照人均管理费用1000元的定额计入科室成本，等条件成熟后每月将财务管理费用按科室人数或业务量分摊计入科室成本。临床、医技科室奖金核算（一） 主诊组以效率、效益、质量考核为主，加大对危重病人抢

7、救、常见病、多发病方面微创技术的激励；将预算管理与成本控制纳入质量考核体系。医生效率指标项目效率分值普通挂号0.2分/例急诊挂号0.3分/例专家挂号2分/例出院病人10分/人次占用床日2分/床日一级手术5分/例二级手术6分/例三级手术8分/例四级手术10分/例微创手术会诊医生收益分 每千元效益分为：内科片 分、外科片 分 每千元结余效益分为 分医生每绩效分值为 元效率分效率相关效率分数效率奖效率分效益奖=效益分效益分值实发绩效工资=（效益奖+效率奖）质量考核得分%考核扣款（二） 护士以效率、效益、质量考核为主。护理效率指标效率分一级护理1分/人次二级护理0.8分/人次三级护理0.6分/人次一般

8、专项护理0.2分/人次新生儿护理1.5分/人次特级护理3/天气管切开护理2.5分/人次出院病人数重症监护0.3分/小时分娩人次5分/人次抗肿瘤药物配置5分/组输血人次0.75分/人次早产儿护理3分/人次小儿静脉输液0.1分/人次精神病护理人次一般传染病护理2分/人次严密隔离护理保护性隔离护理新生儿治疗浴新生儿筛查动脉置管护理气管插管护理特殊疾病护理人次特殊疾病护理烈性传染病护理收益分 每千元效益分为内科片 分、外科片 分每千元结余效益分为 分护理每绩效分值为 元实发绩效工资=（效率工资+效益工资） 质量考核得分%（考核扣款 （三） 医技科室以质量、效益考核为主，兼顾技术、风险、劳动强度，鼓励技术创新。科室检查人次分每千元效益分每千元收支结余分放射科105病理科检验科16.5CT室内窥镜B超室心电图功能检查科150医技科室每绩效分值为 元绩效奖效益分效益分值质量考核得分%（四）、管理科室奖金核算对行政管理及其他人员的奖金实行系数动态奖励的管理办法。每月结合德、能、勤、绩考核，考核结果直接挂钩发放奖金；为加大成本管理力度，对行政管理及非成本核算科室，实行办公耗材定额控制，超支费用由奖金中扣除。（五）、绩效分值的规定：绩效工资是从医院的实际业务收入中提取的，所以，绩效分值最终每分值为多少，要由全院每月实际业务入而定。绩效分值等于业务收入比例总绩效分。