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1、最新执业医师试题第三单元 3-001慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状的表现 A弛缓性瘫痪B震颤C.不宁腿综合征 D肌无力 E偏身瘫痪 3-002根据蛋白尿的发生机制，尿蛋白可分为五类，下列哪一类是错误的 A肾小球性蛋白尿 B肾小管性蛋白尿 C溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E假性蛋白尿 3-003引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是A乙肝相关性肾炎B淀粉样变肾病C.糖尿病肾病D.良性肾小动脉硬化E系统性红斑狼疮 3-004肾病综合征最重要的诊断依据是A24小时尿蛋白35g，血浆白蛋白30gLB血浆白蛋白35g，双下肢凹陷性浮肿D24小时尿蛋白35g，血胆固醇及甘油三脂升高E血胆固醇及甘油

2、三脂升高，双下肢凹陷性浮肿 3-005关于血尿描述正确的是A.尿沉渣高倍镜下视野红细胞5个B尿沉渣低倍镜下视野红细胞5个C尿沉渣高倍镜下视野红细胞3个D尿沉渣低倍镜下视野红细胞3个E1000ml尿液含有10ml血方可表现为肉眼血尿 3-006关于管型的叙述，正确的是A红细胞管型，常见于急性肾炎B. 白细胞管型，常见于急性肾衰竭C脂肪管型，常见于肾盂肾炎D. 蜡样管型，常见于肾病综合征E上皮细胞管型，常见于慢性肾炎晚期 3-007关于原发性肾小球疾病的光镜下病理特点，错误的是A膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚B微小病变病无明显异常，电镜下月见上皮细胞肿胀、足突广泛融合C.急

3、进性肾炎是50以上肾小球的。肾小囊中有大新月体形成D.急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾小球炎症(内皮与系膜细胞增生)E系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基底膜不同程度的弥漫增生 3-008不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是 A微小病变病 B系膜增生性肾炎 C毛细血管内增生性肾炎 D膜性肾病 E局灶性节段性肾小球硬化 3-009属于红细胞破坏过多的贫血是- A巨幼细胞性贫血 B. 骨髓病性贫血C铁粒幼细胞性贫血 D. 珠蛋白生成障碍性贫血 E.慢性病性贫血 3-010有关铁的描述，正确的是 A食物中的铁以二价铁为主 B肠黏膜吸收的铁为二价铁 C转铁蛋白结合的铁为二价铁 D体内铁蛋白中结

4、合的铁为二价铁 E.血红蛋白中的铁为三价铁 3-011溶血性贫血时，能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是 A.周围血出现晚幼红细胞 B周围血出现破碎红细胞 C血清胆红素增高 D血清结合珠蛋白降低 E尿含铁血黄素试验阳性 3-012不支持慢性粒细胞白血病加速期的是 A外周血中原始粒细胞5 B骨髓中原始粒细胞10 C外周血嗜碱性粒细胞20D不明原因的血小板进行性减少E不明原因的血小板进行性增加 3-013非霍奇金淋巴瘤的病理类型中，属于中度恶性的是A滤泡性小裂细胞型B. 小无裂细胞型C弥漫性小裂细胞型D免疫母细胞型E. 小淋巴细胞型 3-014属于纤溶异常的实验室检查是A血vWF测定B血栓素B2测定

5、C. 血FDP测定D血TAT测定E血PC测定 3-015能同时启动内源和外源性凝血途径引起DIC的是A.羊水栓塞B急性早幼粒细胞白血病C广泛创伤D大型手术E严重感染 3-016在骨髓涂片细胞学检查的内容中，错误的是A分数200个或500个有核细胞B分数不同系列和不同发育阶段细胞C计数粒红比例D.退化或破碎细胞在分数时应计入E.巨核细胞单独计数 3-017提示心包积液的体征是AMusset征 B脉短绌 CEwart征 DRoth斑 EDuroziez征 3-018发现心包积液最简便准确的方法是 A心电图 B超声心动图 C冠状动脉造影 D核素心肌显像 E.心包穿刺 3-019第一次心包穿刺抽液总量

6、不宜超过A. 50ml B75ml C100ml D150ml E200ml 3-020大部分急性心肌梗死的病因是A冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成B冠状动脉痉挛，血栓形成C.动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔D冠状动脉炎，血栓形成E冠状动脉栓塞，继发血栓形成 3-021急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是(gmin)A.1020 B3040 C50-70 D8090E.100200 3-022上肢血压增高，且高于下肢血压，最可能的病因是A.肾实质病变B肾动脉狭窄C嗜铬细胞瘤D原发性醛固酮增多症E.主动脉缩窄 3-023确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是A. 心电图B

7、胸部x线C超声心动图D动态心电图E冠状动脉造影 3-024急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后A. 612小时达高峰B1315小时达高峰C1624小时达高峰D2535小时达高峰E3648小时达高峰 3-025属于仅受体阻滞剂的降压药是A卡托普利B硝苯地平C. 维拉帕米D. 阿替洛尔E哌唑嗪 3-026主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区A. 收缩期喷射性杂音B收缩期叹气样杂音C舒张期喷射性杂音D舒张期隆隆样杂音E舒张期叹气样杂音 3-027洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是A.心律失常， B胸痛 C黄视或绿视 D恶心 E咳粉红色泡沫痰 3-028持续性房颤是指难以自动

8、转复为窦性心律的房颤发作持续A.24小时（或48小时）以上B.72小时以上C1个月以上D3个月以上E6个月以上 3-029心室颤动电除颤应首选直流电A. 150J非同步除颤B200300J同步除颤C200300J非同步除颤D360J同步除颤E360J非同步除颤 3-030诊断心肌病最常用的辅助检查是A心电图B.超声心动图C冠状动脉造影D.心内膜心肌活检E胸部x线检查 3-031急性肺水肿抢救时不宜选用A依那普利B. 吗啡C呋塞米D硝普钠E氨茶碱 3-032不直接通过体温调节中枢，仅需内源性致热源发挥作用的致热源是A. 肿瘤坏死因子B嗜酸性粒细胞C病原微生物D干扰素E. 白介素-1 3-033.

9、因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于A肺结核B肺脓肿C肺栓塞D二尖瓣狭窄E. Wegener肉芽肿 3-034静脉血经异常通道进入体循环动脉血中所致发绀常见于A肺炎B右心衰竭C严重休克D.法洛四联症E阻塞性肺气肿 3-035语音震颤减弱见于A.肺炎B.肺梗死C肺脓肿D空洞性肺结核E阻塞性肺不张 3-036.胸部叩诊音呈浊鼓音可见于A.空洞性肺结核B肺炎充血期C. 胸膜肥厚D肺气肿E气胸 3-037关于湿啰音的描述，正确的是 A为吸气时气体通过气道内稀簿分泌物形成的水泡破裂声 B音调常高带乐音 C. 呼气时易听到 D持续时间长 E部位易变 3-038成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于A

10、.10mlB.9mlC.8mlD6mlE.5ml 3-039巨大卵巢囊肿与腹水鉴别最具有意义的体征是 A脐上移 B腹部明显膨隆 C腹部叩虽浊音 D.腹部两侧叩诊呈鼓音E.尺压试验时，直尺随腹主动脉搏动 3-040细胞内液中主要的阳离子是 ANa+ BCa2+CK+ D.NH4+EFe2+ 3-04l.治疗高渗性脱水理想的液体是A.5碳酸氢钠液B10葡萄糖液C09氯化钠液DO45氯化钠液E.平衡盐溶液 3-042代谢性酸中毒病人一般不表现为A面部潮红B心率加快C呼吸深而快D. 尿液呈中性E. 呼气有酮味 3-043休克病人治疗过程中中心静脉压为20c。mH20，血压12080mmHg，处理原则为

11、A. 适当补液B收缩血管C. 舒张血管D补液试验E充分补液 3-044低钾血症一般不表现为A碱中毒B. 碱性尿C心电图出现U波D恶心呕吐E腱反射减弱 3-045外科救治感染性休克时不正确的做法是A应用抗菌药物B补充血容量C.待休克好转后手术处理感染灶D使用皮质激素E.采用血管扩张药物治疗 3-046应激性溃疡发病基础不包括A重度烧伤B.慢性胃炎C.颅内手术D.重度创伤E.脓毒血症 3-047.急性肝衰竭时不可能出现A.转氨酶正常B.胆红素正常C.血小板减少D.纤维蛋白原减少E.电解质失衡 3-048.成人术前需要应用降压药的血压（mmHg）指标是超过A.130/90B.140/90C.150/

12、100D.160/100E.170/110 3-049.对手术耐受力最差的心脏病类型是A.急性心肌炎B.房室传导阻滞C.非紫绀型先天性心脏病D.风湿性心脏病E.高血压性心脏病 3-050糖尿病人体温38，围手术期处理措施中不正确的是A.术前使用长效胰岛素着，术后要继续投给B.术前即投与抗生素C.将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术D.术后要注意胃瘫E.术后要注意足部检查 3-05l.腹部手术后多采取A.平卧位B侧卧位C俯卧位D高坡卧位E低半坐位 3-052提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过A150mlB.100mlC.150mlD.200mlE.250ml 3-

13、053.一般的择期手术病人的静息能、量消耗值(REE)约增加A. 10B20C30D40E. 50 3-054.典型的结核病局部病变不表现为A结节B肉芽肿C干酪样坏死D冷脓肿E. 红肿热痛 3-055小腿中段火器伤初期处理时不正确的措施是A要做全身检查B. 输血补液C清创后缝合伤口D使用破伤风抗毒素血清E给予有效的抗生素 3-056浅II度烧伤创面特征是 A.局部红肿 B.局部水泡C.红白相间D.可见网状栓塞血管E.焦黄无水泡 3-057.依据WHO提出的癌症三级止痛阶梯治疗方案正确的是A.最初用吗啡类药B.以注射给药为主C效果不明显时，换用非吗啡类药D.从小剂量开始，视止痛效果渐增量E根据疼

14、痛发作与否非定期给药 3-058疝囊壁的一部分为腹内容物时称A.嵌顿性疝B.Litters疝CRichters疝D.滑动性疝E.绞窄性疝 3-059十二指肠球部前壁溃疡最常发生的并发症是A.穿孔B.幽门梗阻 C胆囊炎 D胰腺炎E.出血 3-060阑尾最常发生的肿瘤是 A淋巴瘤 B平滑肌瘤C.类癌D.腺癌 E纤维肉瘤 3-061最常见的大肠梗阻原因是 A结肠扭转 B肠粘连 C结肠憩室 D克罗恩病 E.结肠癌 3-062降结肠癌最常见的临床表现是A.贫血、黏液水肿B恶心、呕吐C大量频繁腹泻D. 排便习惯改变E左腹部触及肿块 3-063病人发生甲状腺机能亢进时，其131I摄取率2小时至少超过A15B

15、. 20C. 25D. 30E. 35 3-064腹部闭合性损伤最常受损的器官是A肝B胃C肾D. 胰E. 脾 3-065腹部闭合性损伤病人，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是A横结肠B乙状结肠C.直肠上端D.十二指肠球部E十二指肠水平部 3-066胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于 A胃底和贲门 B胃底和胃体C.胃体和胃窦D胃窦和幽门 E胃底和胃窦 3-067阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的时间是治愈后A. 一周B. 2周 C1个月 D2个月 E3个月 3-068导致继发性腹膜炎的细菌一般是 A混合性细菌 B.大肠杆菌C.变形杆菌 D.厌氧菌 E肠球菌 3-069如果肠系

16、膜上动脉起始部发生血栓栓塞，造成血运障碍的所有肠段为 A.十二指肠、空肠、回肠 B全部小肠和全部结肠 C全部小肠、盲肠和升结肠 D升结肠和横结肠 E降结肠、乙状结肠和直肠 3-070婴儿肠套叠的三大典型临床表现是 A腹痛、血便、腹部肿块B.腹痛、哭闹、腹部肿块 C.腹痛、呕吐、腹部肿块D.腹痛、血便、呕吐E.腹痛、腹胀、呕吐 3-071关于动脉栓塞的描述，正确的是A.栓子多为肺源性B.栓子多为心源性C栓子多为血管源性D栓子多来自动脉穿刺损伤处E栓塞部位上肢较下肢多见 3-072诊断脾破裂最有价值的是A.左上腹部有外伤史B.有休克表现C.有进行性贫血D.腹部有压痛和反跳痛E.腹腔穿刺抽出不凝血液

17、 3-073疑胰腺癌首选的检查方法是A.MRIBB超C.CTD.X线气钡双重造影E.血尿淀粉酶测定 3-074上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的检查方法是A.胃镜检查B.上消化道钡餐C.胃液分析D.大便隐血试验E.选择性动脉造影 3-075乳腺癌扩大根治术的切除范围包括A乳房及同侧腋窝脂肪淋巴组织B. 乳房、胸大肌、胸小肌及其筋膜C. 乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝脂肪淋巴组织D乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、锁骨上脂肪淋巴组织E乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、胸骨旁脂肪淋巴组织 3-076Tl乳腺癌其肿块最长径不超过A1cm B2cmC3cmD4cm E5cm 3-077肝脏Gliss

18、on纤维鞘内包裹的管道有A门静脉、肝静脉、肝胆管B门静脉、肝动脉、胆总管C门静脉、肝动脉、肝静脉D门静脉、肝动脉、肝胆管E肝静脉、肝胆管、肝动脉 3-078治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键措施是A.胆总管切开减压B. 胆囊切开减压C抗休克治疗D应用广谱抗生素E纠正水电解质紊乱 3-079原发性肝癌转移最主要的部位是A. 肺B骨C肝内D腹腔内种植E左锁骨上淋巴结 3-080腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括A住院时间短B术后疼痛轻C可早期恢复正常活动D腹壁创伤的并发症少E. 胆道损伤的风险性小 3-081脊髓半横断(BrownSeguard)综合征常见于AGuillamBarre综合征B急性脊

19、髓炎C急性硬脊膜外脓肿D脊髓髓外肿瘤E脊髓空洞症 3-082枕骨大孔疝的临床表现不包括A昏迷B呕吐C颈项强直D双侧瞳孔大小多变E. 尿崩 3-083下列慢性颅内压增高所引起头颅X线改变，错误的是A脑回压迹增多加深B颅缝增宽C蛛网膜粒压迹扩大增深D枕大孔扩大E.蝶鞍扩大，前后床突及鞍背的骨质吸收A2型选择题(84108题) 答题说明 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个各选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 3-084.男。35岁，矿工。体重60公斤。被困井下8日，获救后口渴、躁狂!体重降至55公斤，血清钠155mmol/L

20、,应初步诊断为A. 等渗性缺水B轻度缺水C中度缺水D. 重度缺水E. 低渗性缺水 3-085. 女，40岁，体重50kg。胃大部切除术后2天，HC03-16 mmolL，输液时应首选A5葡萄糖氯化钠溶液B含5碳酸氢钠50ml的葡萄糖溶液C.含5碳酸氢钠100ml的葡萄糖溶液D含5碳酸氢钠150ml的葡萄糖溶液E含5碳酸氢钠200ml的葡萄糖溶液 3-086男，20岁。因交通事故头项部可见直径10cm血肿，意识清楚，恶心、呕吐，急救处置时不恰当的措施是A血压、脉搏、呼吸监测B注意意识状态C穿刺抽吸头皮下血肿 D. 给予镇静剂 E给予脱水剂 3-087男，18岁。右示指甲沟炎加剧 一周，发热，指头

21、剧烈肿胀、跳痛，最恰当的处置是 A热盐水浸泡，每次30分钟 B全身应用抗生素 C患指局部注射抗生素 D患指侧面纵行切开E患指头做鱼口状切开 3-088男，8岁。足部刺伤l小时，已接受计划性混合疫苗注射，为预防破伤风，最重要的正确的处置是A刺伤部切开不予缝合B. 注射TAT 750U C注射TAT 1500U D注射TAT 3000U E注射破伤风类毒素0.5ml 3-089.11个月男婴，II度烧伤面积10，体重10公斤，额外丢失液量为A100mlB150mlC200mlD.250mlE300ml 3-090男，60岁。因肝硬变一次排放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为 A急性肝衰竭 B

22、急性心衰C. 肾前性肾衰竭 D肾后性肾衰竭 E肾性肾衰竭 3-091女，30岁。化脓性阑尾炎术后一周，切口红肿硬结，但拆线后未见脓性分泌物，切口愈合类型应记为 AII乙 BII丙 C甲D.乙 E丙 3-092女，40岁。近lO天内发生5次乳头血性溢液，最可能的诊断是 A乳腺导管扩张 B乳腺囊性增生C. 乳腺癌 D乳腺纤维腺瘤 E导管内乳头状瘤 3-093.男，65岁,低热伴右侧腹痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cm4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。最可能的诊断是A.肠结核 B盲肠套叠 C右肾肿瘤 D升结肠癌 E阑尾周围脓肿 3-094女，17岁。颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。

23、查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是A多吃含碘丰富的食物B.小剂量甲状腺素治疗C口服甲基硫氧嘧啶治疗D注射131I治疗E甲状腺大部切除术 3-095男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是 A股疝 B腹股沟斜疝 C. 腹股沟直疝 D精索鞘膜积液 E交通性鞘膜积液 3-096男，55岁，肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续约1-2小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。首选的检查方法是 AB超 BCT CMRI D上消化道钡餐 E口服胆囊造影 3-097男，55岁，胃溃疡病史5年。近一月来症状加重，2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是 A非手术治疗 B穿孔修补术 C全胃切除术 D胃大部切除术E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术 3-098男，50岁。乙型肝炎病史10年。近3个月肝区胀痛不适，CT检查：肝右叶5cm占位性病变。为进一步明确性质应首选检测AC