护理书写品管圈成果报告_(1).ppt

1、圈名：和谐圈单位：六病区护理单元 报告者：张云琴,品管圈成果报告,学习品管圈定义及院外案例成立品管圈小组制定圈成员职责设定圈名及圈徽（2014.8.18）,阶段一,为了更好的完成品管圈工作，六病区邀请护理部主任召开了第一次动员会,2014.8.18成立品管圈小组，一起学习品管圈相关知识，选出辅导员、圈长及圈员，制定各级人员职责，并提议一周内选定圈名及圈徽,我们的圈成员,成立日期：2014年08月18日 完成日期：2015年01月31日圈长：张云琴辅导员：*圈员：*,5,圈长的职责,领导品管圈的活动决定品管圈活动的进行方向建立圈员协助,全员参加,全员发言,全员分担的体制建立全体圈员的良好人群关系

2、指导圈员有关QCC方法等,6,圈员的职责,热心参加圈会,积极的参与活动圈会时积极发言,建立活泼的开会气氛扎实落实所分配的项目将发现的问题积极向小组汇报开展品管时与患者保持良好的护患关系确实遵守作业标准、实施作业,圈名的诞生,本次征集5个候选圈名，全体成员投票后（每位成员只允许投一票），和谐圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为和谐圈。,和谐圈圈徽诞生,“和谐圈”的意义：大家手牵手，融洽相处，齐心协力使六病区护理工作越干越好，从而实现护理质量持续改进。圈徽意义：1、十只手代表六病区所有护理人员，中间一名婴儿代表病人，也代表明天，六病区所有护理人员手牵手共同托起明天的希望。2、绿叶代表新生命。3、花

3、瓶是形象6，代表六病区。,阶段二主 题 选 定（2014.8.25）,主题选定方法,主题本应科内发现的问题汇总，通过大家投票选定一个项目，但护理部因8月份抽查我科护理病历很不理想，要求我科做品管圈改进。故题目设定为,降低护理文书缺陷发生率,选题理由,阶段三拟定活动计划书（2014.8.30）,和谐圈计划拟定表（成立日期：2014.8.18）,圈长：张云琴 计划线：.实行线-,改善前无形成果调查,注：由圈员14人评分，每人每项最高5分，最低1分,责任心,责任荣誉,团队精神,解决问题,沟通能力,品管手法,改善前,改善前无形成果,现况调查,对象：六病区所有在档或出院病历随 机抽查150份时间：201

4、4.9.19.30缺陷例数：146处护理记录单缺陷例数分布,52,医嘱单,护理记录单,46,21,15,12,体温单,手术交接单,入院宣教等告知单,现况调查,按缺陷项目分：,85.6%,根据查检表数据以及80/20原则表明,本圈将改善重点定为:医嘱单签名不及时现象、书写漏项、病情记录不完整。,改善重点85.6%,阶段四目标设定（2014.10.05）,目标值制定,目标值是怎样计算的呢,目标值=现况值-改善值（现况值改善重点圈能力）=97.3%-97.3%85.6%71.4%=37.8%,改善幅度：59.5%,现况值97.3%,目标值37.8%,目标值设定,阶段五原因分析（2014.10.7）,

5、要因分析,为何护理文书缺陷发生率高,人,环,物,对护理文书的重要性认识不够,责任心不够,法,环境嘈杂,质控环节溥弱,医嘱签名无标准化流程,整体协作不够,记录内容多,工作量大,记录用语不准确,病情是动态变化,不能及时发现问题,空间小,自身业务能力不够,不熟练护理文书规范,通过投票选出4项主要因素,明确重点通过选票选出4要素归纳为三个重点问题,对护理文书的重要性认识不够、责任心不强（占100%）医嘱签名无标准化流程（占66.6%）质控环节薄弱（占53.3%）以上3个问题列为本期改善重点。,阶段六对策拟定及实施（2014.10.10）,对策实施（一）,P DA C,对策实施（二）,P DA C,对策实施（三）,P DA C,阶段七效果确认（2014.12.1）,效果确认之有形成果,、,改善前柏拉图,改善后柏拉图 2014年12月2015.1月共150份护理文书，发生缺陷56例，缺陷率37.3%,责任心,责任荣誉,团队精神,解决问题,沟通能力,品管手法,改善前,效果确认之无形成果,改善后,阶段八检讨与改进（2015.1.10）,检 讨 与 改 进,检 讨 与 改 进,