《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》GAT1088.docx

1、道路交通事故受伤人员治疗终结时间GAT1088道路交通事故受伤人员治疗终结时间GAT-1088-2013道路交通事故受伤人员治疗终结时间Criteria of treatme nt time for the injured in road traffic accide nts2013-10-11发布2013-12-01实施 中华人民共和国公安部发布刖言本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。本标准由上海市公安局交通警察总队提出。本标准由公安部道路交通管理标准化技术委员会归口。本标准负责起草单位：司法部司法鉴定科学技术研究所、上海市公安 局交通警察总队。本标准参加起草单位：上海市卫生

2、局。本标准主要起草人：朱广友、侯心一、范利华、夏文涛、程亦斌、邱忠、周顺福、宋桂香、喻彦、刘瑞珏、杨小萍、汪忠军。道路交通事故受伤人员治疗终结时间1范围本标准规定了道路交通事故受伤人员临床治愈、临床稳定、治疗终结 的时间。本标准适用于道路交通事故受伤人员治疗终结时间的鉴定， 也可适用于道路交通事故人身损害赔偿调解。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件， 仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB 18667道路交通事故受伤人员伤残评定GA/T 521人身损害受伤人员误工损失日评定准则3术语和定义下列

3、术语和定义适用于本文件。3.1临床治愈clinical cure道路交通事故直接导致的损伤或损伤引发的并发症经过治疗,症状和体征消失。3.2临床稳定 clinical stable condition道路交通事故直接导致的损伤或损伤引发的并发症经过治疗,症状和体征基本稳定。3.3治疗终结 end of treatment道路交通事故直接导致的损伤或损伤引发的并发症经过治疗,达到临床治愈或临床稳定。3.4治疗终结时间treatment time道路交通事故直接导致的损伤或损伤引发的并发症治疗终结所需要 的时间。4 一般规定4.1道路交通事故受伤人员治疗终结时间应按照实际治疗终结时间 认定。治疗终

4、结时间难以认定或有争议的，可按照本标准认定。4. 2遇有本标准以外的损伤时，应根据损伤所需的实际治疗终结时 间，或比照本标准相类似损伤所需的治疗终结时间确定治疗终结时 间。4. 3对于多处损伤或不同器官损伤，以损伤部位对应最长的治疗终结 时间为治疗终结时间。5临床治愈 临床稳定和治疗终结时间5.1头皮损伤5.1.1头皮擦伤5.1.1.1临床治愈头皮肿胀消退，创面愈合，组织缺损基本修复。5.1.1.2治疗终结时间2周。5.1.2头皮血肿5.1. 2. 1临床治愈血肿消退，无感染。5. 1. 2. 2治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为:a）头皮下血肿2周； b）帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿，范

5、围较小，经加压包扎即可吸收, 1个月;c）帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿，范围较大，需穿刺抽血和加压包扎, 2个月。5.1.3头皮裂伤5.131临床治愈头皮裂伤愈合，肿胀消退，无感染。5.132治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：10cm），2 个个月。a） 轻度裂伤（帽状腱膜完整或帽状腱膜受损创长度小于 月；b） 重度裂伤（帽状腱膜受损长度大于等于10cm）, 35.1.4头皮撕脱伤5.1.4.1临床治愈头皮修复，创面愈合。5.1.4.2治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a） 轻度撕脱伤（撕脱面积小于等于100cm2）, 2个月;b） 重度撕脱伤（撕脱面积大于100cm2）, 4个

6、月。5.2颅骨损伤5.2.1颅盖骨折5.2.1.1临床治愈符合下列情形的为临床治愈：a）合并的头皮伤愈合；b） 引起脑受压或刺入脑内的凹陷骨片获得整复或摘除， 伤口愈合，无并发症；c） 可有脑损伤后遗症状。521.2治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a） 闭合性线型骨折,3个月；b） 粉碎性或开放性骨折，非手术治疗,4个月；c） 开放性、凹陷性或粉碎性骨折，经手术治疗,6个月。5.2.2颅底骨折5.2.2.1临床治愈符合下列情形的为临床治愈：a） 软组织肿胀、淤血已消退；b） 脑局灶症状和神经功能障碍基本恢复。5.2.2.2临床稳定遗留脑神经或脑损害症状趋于稳定。522.3治疗终结时间

7、3个月。5.2.3颅底骨折伴脑脊液漏5.2.3.1临床治愈符合下列情形的为临床治愈：a） 软组织肿胀、淤血已消退；b） 脑脊液漏已愈，无感染；c）脑局灶症状和神经功能障碍基本恢复。523.2临床稳定遗留脑神经或脑损害症状趋于稳定。5.2.3.3治疗终结时间6个月。5.3脑损伤5.3.1脑震荡5.3.1.1临床治愈神志清楚，症状基本消失。5.3.1.2治疗终结时间2个月。5.3.2脑挫裂伤5.3.2.1临床治愈符合下列情形的为临床治愈：a） 神志清楚，症状基本消失，颅内压正常；b） 无神经功能障碍。5.3.2.2临床稳定符合下列情形的为临床稳定：a） 意识清醒，但存在认知功能障碍；b） 存在某些

8、神经损害如部分性瘫痪等症状和体征，或尚存在某些精神症状；c） 生活基本自理或部分自理。5.323治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a） 局限性挫裂伤，6个月；b） 多发或广泛挫裂伤，8个月5.3.3原发性脑干损伤或弥漫性轴索损伤5.3.3.1临床治愈临床症状、体征基本消失。533.2临床稳定符合下列情形的为临床稳定：a） 主要症状、体征消失，或遗留后遗症趋于稳定或生活基本能够自 理；b） 尚遗有某些脑损害征象；c） 生活尚不能完全自理。5.3.3.3治疗终结时间12个月。5.3.4颅内血肿（出血）5.3.4.1临床治愈符合下列情形的为临床治愈：a） 经手术或非手术治疗后血肿消失；b）

9、脑受压已解除，颅内压正常，头痛等症状已消失；c） 遗有颅骨缺损。5.3.4.2临床稳定符合下列情形的为临床稳定:a） 血肿消失，尚有轻度头痛，肢体无力等表现；b） 生活可以自理，尚有部分劳动能力。5.343治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a） 非手术治疗，4 6个月；b） 手术治疗，8个月。5.3.5脑肿胀5.3.5.1临床治愈符合下列情形的为临床治愈：a） 神志清楚，症状基本消失，颅内压正常；b） 无神经功能缺失征象。5.3.5.2治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a） 轻度脑肿胀（脑室受压，无脑干、脑池受压），3个月;b） 中度脑肿胀（脑室和脑池受压），4个月；c） 严重

10、脑肿胀（脑室或脑池消失），6个月。5.3.6开放性颅脑损伤5.3.6.1临床治愈符合下列情形的为临床治愈：a） 伤口愈合，可遗留颅骨缺损，无颅内感染；b） 神志清楚，症状基本消失，颅内压正常；c）无神经功能缺失征象。536.2临床稳定符合下列情形的为临床稳定：a） 伤口愈合，尚遗留某些神经损害，包括肢体瘫痪、失语、癫痫等;b） 生活基本自理或部分自理。536.3治疗终结时间8个月。5.4脑损伤后血管病变5.4.1外伤后脑梗死541.1临床治愈意识清楚，血压平稳，肢体及言语功能恢复较好，能自理生活，可遗 留轻度神经损害体征。5.4.1.2临床稳定意识清楚，肢体及言语功能有不同程度改善，趋于稳定。

11、5.4.1.3治疗终结时间68个月。5.4.2外伤性脑动脉瘤5.4.2.1临床治愈符合下列情形的为临床治愈：a） 经治疗后，病灶消失或大部分消失；b） 神经系统症状恢复正常或稳定。5.4.2.2临床稳定符合下列情形的为临床稳定：a） 病灶部分消失；b） 神经系统症状缓解。542.3 治疗终结时间6个月。5.5面部皮肤损伤5.5.1.临床治愈伤口愈合，肿胀消退，组织缺损基本修复。5.5.2治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a） 皮肤挫伤治疗终结时间为2周；b） 浅表创或创长度小于等于5cm治疗终结时间为3周;c） 创长度大于等于6cm治疗终结时间为1.5个月；d）重度撕脱伤（大于25cm

12、2），治疗终结时间为3个月5.6眼损伤5.6.1泪道损伤561.1临床治愈泪道冲洗通畅，溢泪消失。5.6.1.2临床稳定泪道冲洗较通畅，溢泪减轻。6个月562结膜损伤5.621 临床治愈伤口愈合，眼部刺激症状消失。5.6.2.2治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a） 出血或充血，治疗终结时间为1个月；b） 后遗粘连伴眼球运动障碍，治疗终结时间为 6个月5.6.3角膜损伤5.6.3.1临床治愈上皮愈合，刺激症状消失，视力恢复；5.6.3.2临床稳定上皮愈合，刺激症状消失，视力无进一步改善。563.3治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a） 角膜擦伤为1个月；b） 角膜挫伤为3个月；

13、c） 角膜裂伤为4个月。5.6.4虹膜睫状体损伤5.6.4.1临床治愈单眼复视消失，前房积血吸收，角膜透明，视力恢复；5.6.4.2临床稳定前房积血吸收，可遗留一定程度的复视或视力减退。5.643治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a） 外伤性虹膜睫状体炎为3个月；b） 瞳孔永久性散大，虹膜根部离断为 3个月；c） 前房出血为3个月；d） 前房出血致角膜血染需行角膜移植术为 6个月；e） 睫状体脱离为6个月。5.6.5巩膜损伤5.6.5.1临床治愈伤口愈合，根据损伤位置，视力有不同程度恢复；5.6.5.2临床稳定伤口愈合，视力无进一步改善，但已趋于稳定。5.6.5.3治疗终结时间符合下列

14、情形的治疗终结时间为：a） 单纯性巩膜裂伤为3个月；b） 角巩膜裂伤，伴眼内容物脱出为 6个月。5.6.6晶体损伤5.6.6.1临床治愈手术伤口愈合，脱位之晶体被摘除，无明显刺激症状，无严重并发症, 视力稳定。符合下列情形的治疗终结时间为:a） 晶体脱位为3个月；b） 外伤性白内障为6个月。567玻璃体损伤567.1临床治愈符合下列情形的为临床治愈：a） 玻璃体出血静止，出血全部或大部分吸收；b） 进行玻璃体手术者，伤口愈合，出血清除。567.2临床稳定符合下列情形的为临床稳定：a） 出血部分吸收；b） 手术后伤口愈合，出血部分清除，有机化组织残留567.3治疗终结时间6个月。5.6.8脉络膜

15、破裂5.6.8.1临床治愈伤口愈合，眼部刺激症状消失。568.2治疗终结时间6个月。5.6.9眼底损伤5.6.9.1临床治愈视力可有不同程眼底水肿消退，黄斑裂孔封闭。根据黄斑损伤情况，度的恢复。569.2治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a） 视网膜震荡为2个月；b） 视网膜出血为4个月；c） 视网膜脱离或脉络膜脱离为 6个月；d） 黄斑裂孔为6个月；e） 外伤性视网膜病变为6个月。5.6.10眼球后血肿5610.1临床治愈血肿基本吸收，视力恢复正常或基本正常。5.6.10.2临床稳定血肿基本吸收，视力未改善，但已趋于稳定。5.6.10.3治疗终结时间3个月。5.6.11眼球内异物或眼

16、眶内异物5.6.11.1临床治愈异物取出，伤口愈合，眼部症状缓解，视力趋于稳定5.6.11.2临床稳定异物存留，眼部症状缓解，视力趋于稳定。5.6.11.3治疗终结时间4个月。5612.1临床治愈 经治疗后视力恢复或基本恢复。5.6.12.2临床稳定视力部分恢复或趋于稳定。5.6.12.3治疗终结时间6个月。5.6.13眼眶骨折5.6.13.1临床治愈骨折修复，眼球正位，复视基本消失。5.6.13.2治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a） 眼眶线型骨折为3个月；b） 眼眶粉碎型骨折为6个月。5.7耳损伤5.7.1耳廓损伤5.7.1.1临床治愈伤口愈合，耳郭缺损创面已基本修复。5.7.1

17、.2治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a） 耳郭创，无软骨损伤为23周；b） 耳郭创并软骨损伤为48周。5.721临床治愈伤口愈合。5.722治疗终结时间2个月。5.7.3外伤性鼓膜穿孔5.7.3.1临床治愈中耳无分泌物，鼓膜穿孔愈合。5.7.3.2治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a） 鼓膜穿孔自愈为24周；b） 鼓膜穿孔经手术修补为2 3个月5.7.4听骨链脱位或断裂5.7.4.1临床治愈复位或手术行听骨链重建。5.7.4.2治疗终结时间23个月。5.7.5内耳损伤5.7.5.1临床治愈骨折已愈合，听力障碍已恢复。5.7.5.2临床稳定骨折已愈合，听力障碍无进一步改善。5.

18、7.5.3治疗终结时间4个月 5.8鼻骨骨折5.8.1临床治愈骨折复位，伤口愈合，外形及鼻腔功能基本恢复正常。582临床稳定骨折畸形愈合，外形及鼻腔功能基本恢复正常。5.8.3治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a） 鼻骨线型骨折为24周；b） 鼻骨粉碎型骨折保守治疗或鼻骨线型骨折， 经复位治疗后46周5.9 口腔损伤5.9.1舌损伤591.1临床治愈伤口愈合，肿胀消退，组织缺损基本修复。5.9.1.2治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a） 舌裂伤（浅表）为1个月；b） 舌裂伤（深在，广泛）为2个月。5.9.2牙齿损伤5.9.2.1临床治愈无自觉症状，牙不松动，恢复牙齿外形和功能

19、。无自觉症状或症状减轻，但有牙色或轻微松动。5.923治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a） 牙齿脱位或松动（不包括I度）为 12个月；b） 牙齿断裂为2个月；c） 牙齿撕脱为3个月。5.9.3腮腺损伤5.9.3.1临床治愈伤口愈合，肿胀消退，组织缺损基本修复，腺体分泌功能恢复正常5.932治疗终结时间3个月。5.9.4面神经损伤5.9.4.1临床治愈面部表情肌运动功能完全恢复或基本恢复。5.9.4.2临床稳定面部表情肌功能部分恢复，且无进一步改善。5.9.4.3治疗终结时间6个月。5.10颌面部骨、关节损伤5.10.1齿槽骨骨折5.10.1.1临床治愈骨折愈合，咬合基本恢复正常。5.

20、10.1.2临床稳定骨折愈合，可遗留轻度咬合错位。5.10.1.3治疗终结时间3个月。5.10.2颌骨骨折5.10.2.1临床治愈骨折对位对线好，骨折愈合，功能恢复正常。5.10.2.2临床稳定骨折愈合，可遗留轻度咬合错位。5.10.2.3治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a） 单纯性骨折为3个月；b） 粉碎性骨折为6个月。5.10.3颞颌关节损伤5.10.3.1临床治愈颞颌关节结构正常，局部无肿痛，咀嚼有力，功能完全或基本恢复5.10.3.2临床稳定咀嚼时疼痛，功能轻度受限。5.10.3.3治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a） 颞颌关节扭伤为2个月；b） 颞颌关节脱位为3个

21、月。5.11颈部损伤5.11.1颈部皮肤损伤5.11.1.1临床治愈伤口愈合，血肿吸收，组织缺损已修复。5.11.1.2治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a） 皮肤擦伤为2周；b） 皮肤挫伤（血肿）为3周；c） 皮肤轻度裂伤（浅表）为3周；d） 皮肤重度裂伤（长度大于15cm，并深入皮下组织）为1个月;e） 皮肤轻度撕脱伤（浅表小于等于50 cm2）为1.5个月；f ）皮肤重度撕脱伤（大于50cm2）为2个月；g）穿透伤（组织缺损大于50cm2）为34个月。5.11.2咽喉损伤5.11.2.1临床治愈伤口愈合，吞咽、发音、呼吸功能等已恢复正常。5.11.2.2临床稳定伤口愈合，进食和发

22、音功能基本恢复正常。5.11.2.3治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a） 咽喉挫伤为2个月；b） 咽喉裂伤（非全层）为34个月；c）咽喉穿孔伤为6 8个月。5.11.3食管损伤5.1131 临床治愈进食情况良好，无脓胸。5.11.3.2临床稳定自觉吞咽困难，但无食管扩张或狭窄。5.11.3.3治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a） 食管挫伤（血肿）为2个月；b） 食管裂伤（非全层）为3个月；c） 食管穿孔伤为68个月；d） 食管断裂为1012个月。5.11.4气管损伤5.11.4.1临床治愈符合下列情形的治疗终结时间为：a） 经保守治疗或支气管镜扩张后通气功能良好;b） 重建

23、呼吸道后，呼吸通畅，功能良好；c） 肺切除后情况良好，无并发症。5.11.4.2临床稳定自觉呼吸困难，但无气管扩张或狭窄。符合下列情形的治疗终结时间为:a） 气管挫伤（血肿）为2个月；b） 气管裂伤（非全层）为3个月；c） 气管穿孔伤为4 5个月；d） 气管断裂为68个月。5.11.5甲状腺损伤5.11.5.1临床治愈伤口愈合，腺体分泌及代谢调节功能恢复正常5.11.5.2治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a） 甲状腺挫伤为2个月；b） 甲状腺裂伤为3个月。5.11.6声带损伤5.11.6.1临床治愈损伤修复，发音功能正常。5.11.6.2临床稳定损伤修复，声音嘶哑趋于稳定。5.11.

24、6.3治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a） 单侧声带损伤为3个月；b） 双侧声带损伤为4个月。5.12胸部损伤5.12.1胸部皮肤损伤5.12.1.1临床治愈皮肤肿胀消退，伤口愈合。5.12.1.2治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a） 皮肤擦伤为2周；b） 皮肤挫伤（血肿）为3周；c） 皮肤轻度裂伤（浅表）为1个月；d） 皮肤重度裂伤（长度大于20cm并深入皮下）为1.5个月；e） 皮肤轻度撕脱伤（浅表；小于等于100 cm2）为2个月；f） 皮肤重度撕脱伤（大于100 cm2）为4个月。5.12.2乳腺损伤5.12.2.1临床治愈伤口完全愈合。5.12.2.2临床稳定伤口

25、未完全愈合。5.12.2.3治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a） 乳腺表皮挫伤，单侧或双侧累计小于等于 100cm2 1.5个月；b） 乳腺表皮挫伤，单侧或双侧累计大于 100cm2 3个月；c） 乳腺组织裂伤，单侧或双侧累计长度小于等于 5cm 1.5个月;d） 乳腺组织裂伤，单侧或双侧累计长度大于 5cm 3个月；e） 乳腺组织缺损，单侧或双侧累计小于等于 10cm2 2个月；f） 乳腺组织缺损，单侧或双侧累计大于 10 cm2、小于等于20cm2 4 个月；g） 乳腺组织缺损，单侧或双侧累计大于 20cm2,6个月；h） 单侧乳腺组织缺失，8个月；i） 双侧乳腺缺失，16个月。

26、5.12.3胸壁损伤5.1231 临床治愈伤口愈合，组织缺损已修复。5.12.3.2治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a） 胸壁轻度穿透伤（浅表；未深入胸膜腔；但未累及深部结构）为2 个月；b） 胸壁严重穿透伤（伴组织缺损大于100cm2）为4个月。5.12.4胸腔积血5.12.4.1临床治愈符合下列情形的为临床治愈：a） 症状消失；b） 体温、血象正常；c） 胸腔积血已抽尽或引流排出；d） X线检查胸膜腔无积液，肺扩张良好。5.12.4.2临床稳定 符合下列情形的为临床稳定:a） 胸腔积血已抽尽或引流排出，但遗留胸膜粘连或增厚；b） 可能伴有一定程度的呼吸不畅。5.1243治疗终结时

27、间：符合下列情形的治疗终结时间为：a） 小量（胸腔积血小于等于 500mL为2个月；b） 中量（胸腔积血大于 500mL小于等于1500mL为3个月;c） 大量（胸腔积血大于1500mL为4个月。5.12.5胸腔积气5.12.5.1临床治愈符合下列情形的为临床治愈：a） 症状消失；b） 胸壁伤口愈合；c） X线检查气体消失，无积液，肺扩张良好。5.12.5.2治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a） 小量（肺压缩三分之一以下）为 2个月；b） 中量（肺压缩三分之二以下）为 3个月；c） 大量（肺压缩三分之二以上）为 4个月。5.12.6气管损伤同 5.11.4。5.12.7食管损伤同 5

28、.11.35.12.8肺损伤5.12.8.1临床治愈症状消失，呼吸通畅，X线检查无气体，无积液，心功能正常。5.12.8.2临床稳定自觉呼吸困难，可留有轻度胸膜粘连。5.12.8.3治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a） 单侧肺挫伤为1.5个月；b） 双侧肺挫伤为2个月；c） 肺裂伤，2个月；d） 肺裂伤伴胸腔积血或胸腔积气为 4个月；e） 肺裂伤伴纵膈气肿或纵膈血肿，6个月。5.12.9心脏损伤5.12.9.1临床治愈符合下列情形的为临床治愈：a） 症状消失；b） 心电图及超声心动图基本恢复正常；c） 外伤性缺损经手术修复后，伤口愈合良好，无重要并发症，且术后 无症状。5.12.9.

29、2临床稳定遗留胸痛、心跳、气短等症状，但心电图及超声心动图略有改善或无 改善。5.12.9.3治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a） 心脏挫伤（血肿）为4个月；b） 心脏裂伤（未穿孔）为6个月；c） 心脏穿孔为8个月；d） 心内瓣膜裂伤（破裂）为8个月；e） 室间隔或房间隔裂伤（破裂）为10个月。5.12.10心包损伤5.12.10.1临床治愈症状消失，伤口愈合。5.12.10.2治疗终结时间4个月。5.12.11胸主动脉内膜撕裂伤（血管未破裂）5.12.11.1临床治愈动脉瘤切除后，症状消失，伤口愈合，无重要并发症。5.12.11.2治疗终结时间4个月。5.12.12胸主动脉裂伤（穿孔）5.12.12.1临床治愈符合下列情形的为临床治愈：a） 经手术修复后症状消失；b） 胸片显示无动脉廇形成，纵隔影不增宽；c）伤口愈合，无重要并发症。5.12.12.2治疗终结时间6个月。5.12.13肋骨骨折5.12.13.1临床治愈骨折愈合