外科护理学历年真题.docx

1、外科护理学历年真题全国2005 年10 月高等教育自学考试外科护理学(二)试题课程代码：3203一、单项选择题(本大题共35 小题，每小题1 分，共35 分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是 ( )A抑制破伤风杆菌生长 B中和游离毒素C减少毒素产生 D使机体产生破伤风抗体2各型休克的共同特点是( )A血压下降 B中心静脉压下降C有效循环血量锐减 D尿量减少3对于术后中、重度疼痛病人最常用的镇痛剂给药途径是( )A口服 B肌内注射C静脉注射 D静脉滴注4以下关于营养支持的原则叙述正确的是

2、( )A优先选用肠外营养支持B肠外营养支持持续时间小于2 周者，应经中心静脉置管输注营养液C外科病人凡存在营养不良都是营养支持的对象D肠外营养补充不足时可用肠内营养补充5肺毛细血管楔压反映( )A左房平均压力 B右房平均压力C右室平均压力 D肺动脉压力6某病人双手烧伤，局部有水疱，基底红润，肿胀剧痛，估计烧伤深度为( )A度 B浅度C浅度 D度7多系统器官功能障碍发生时，首先累及的器官为( )A肾脏 B肝脏C肺 D心脏8为大面积烧伤病人补液时，调节补液量及补液速度的简单而有效的指标是( )A血压 B脉搏C尿量 D肢端温度9甲状腺手术一侧喉返神经损伤时，术后会发生( )A吞咽困难 B声音嘶哑C声

3、调降低 D饮水呛咳10乳癌的好发部位是乳房的( )A内下象限 B内上象限C乳晕区 D外上象限11闭合性腹部损伤的首发症状为( )A腹痛 B腹胀C呕吐 D休克12胃大部切除术后最早可能出现的并发症是( )A出血 B吻合口瘘C倾倒综合征 D吻合口梗阻13高位小肠梗阻易引起的病理生理改变为( )A水电解质失衡 B肠腔膨胀C感染、中毒 D呼吸循环障碍14急腹症病人诊断不明确时，不正确的处理方法是( )A禁用泻药 B禁食C灌肠 D防治休克15早期原发性肝癌最主要的治疗方法是( )A肝叶切除术 B肝移植术C肝动脉栓塞化疗 D免疫治疗16诊断结直肠癌最有效、可靠的方法是( )A大便隐血试验 B内镜检查C直肠

4、指检 DB 超17诊断门静脉高压症最有价值的表现是( )A脾肿大 B腹水C食管、胃底静脉曲张 D肝功能异常18不适合使用腹腔镜施行胆囊切除术的疾病是( )A慢性胆囊炎 B急性胆囊炎C胆囊息肉 D单纯性胆囊结石19以下关于急性胰腺炎病人血尿淀粉酶测定值叙述正确的是( )A血清淀粉酶升高晚于尿淀粉酶B发病后12h 内血清淀粉酶达高峰C发病后12h 内尿淀粉酶即升高D血清淀粉酶在发病后25d 基本恢复正常20通过减少脑血流量降低颅内压的治疗措施是( )A使用脱水药物 B脑脊液内、外引流术C过度通气 D冬眠低温治疗21某颅脑损伤病人的格拉斯哥昏迷评分为7 分，该病人的意识状态为( )A意识清楚 B轻度

5、意识障碍C中度意识障碍 D昏迷22开放性气胸导致循环功能障碍和休克的原因是( )A出血 B伤侧肺萎缩C呼吸困难 D纵隔扑动23胸膜腔闭式引流装置中水封瓶液面至少应低于引流管胸腔出口平面( )A30cm B40cmC50cm D60cm24全肺切除术后禁食病人24 小时补液量不宜超过( )A1000ml B1500mlC2000ml D2500ml25食管癌的主要转移途径是( )A血行转移 B向管壁外直接浸润C沿食管壁上下扩散 D淋巴转移26多饮水以预防尿路结石的机制是( )A使结石溶解 B冲洗尿路及稀释尿液C纠正尿液中晶体与胶体的紊乱 D增加尿中晶体聚合抑制物27前列腺增生病人出现尿潴留，膀胱

6、过度胀满，尿液自尿道口溢出，称为( )A压力性尿失禁 B充盈性尿失禁C急迫性尿失禁 D神经源性尿失禁28诊断膀胱癌最可靠的方法是( )A尿脱落细胞检查 B静脉肾盂造影CB 超 D膀胱镜检及活检29膀胱全切直肠代膀胱者，术后易引起水电解质及酸碱失衡的类型是( )A低氯性酸中毒 B低氯性碱中毒C高氯性酸中毒 D高氯性碱中毒30可明确诊断骨折的体征是( )A固定压痛 B反常活动C局部肿胀 D功能障碍31截瘫病人足底放砂袋是为了防止( )A压疮 B下肢静脉血栓C足下垂 D小腿伤口感染32脊髓半横切损伤后病人损伤平面以下出现( )A同侧肢体运动、深感觉消失，对侧肢体痛觉、温觉消失B对侧肢体运动、深感觉消

7、失，同侧肢体痛觉、温觉消失C同侧肢体运动、温觉消失，对侧肢体痛觉、深感觉消失D对侧肢体运动、温觉消失，同侧肢体痛觉、深感觉消失33T 管留置时间通常为( )A3 天 B7 天C14 天 D1 个月34胆固醇结石形成的主要原因是( )A慢性胆道感染 B胆汁中胆固醇浓度增加C胆汁中胆盐和磷脂增加 D血钙增高35最常见的腹腔脏器损伤是( )A肝破裂 B脾破裂C小肠破裂 D结肠破裂二、填空题(本大题共7 小题，每空1 分，共14 分)36外科感染的三种结局包括_，_和引起全身性感染。37重度烧伤病理改变特点是_、_和严重感染。38腹膜腔是_和_之间的潜在间隙。39脾破裂的病理分类可分为_、_、真性破裂

8、。40硬脑膜外血肿常见的部位在_，硬脑膜下血肿常见的部位在_。41乳癌根治术后患侧上肢水肿的主要原因是_，主要预防措施是_。42骨折愈合过程的三个时期包括_，_和骨痂改造塑型期。三、名词解释(本大题共3 小题，每小题3 分，共9 分)43急腹症44休克45中间清醒期四、简答题(本大题共4 小题，每小题5 分，共20 分)46列举肠内营养病人常见的胃肠道并发症及其预防措施。47胃肠减压病人的护理要点。48骨折病人功能锻炼的基本原则。49简述结肠造口病人造口周围皮肤护理的主要内容。五、病例分析题(本大题共2 小题，共22 分)50(本题10 分)患者，女性，37 岁，4 年前发现左颈前有一约蚕豆大

9、小的肿物。半年前肿块增大至2cm3cm，质韧，患者出现心悸、气促、多汗、烦躁、食欲亢进伴消瘦，诊断为“甲状腺功能亢进”。患者接受药物治疗后效果不理想，转入外科准备行甲状腺大部切除手术，术前服用碘剂和丙基硫氧嘧啶。患者向护士询问：“我为什么要吃这些药?”(1 分)“这两种药物各有什么作用?”(4 分)“什么情况下我就可以手术了?”(5 分)做为责任护士如何回答上述三个问题。51(本题12 分)男性，21 岁，因车祸入院，主诉右侧胸痛难忍。体检：T365，P104 次/分，R24 次/分，BP75/55mmHg,患者神志清，口唇发绀，呼吸急促，烦燥不安，脉搏细速，四肢湿冷，右侧胸壁有一个3cm3c

10、m 大小裂口，伴出血不止，可随呼吸听到嘶嘶声。问：(1)该患者的医疗诊断是什么?(3 分)(2)目前急救措施是什么?(2 分)2008年1月高等教育自学考试全国统一命题考试外科护理学（二） 试卷课程代码 3203一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1休克病人治疗的根本措施是（ ）A补充血容量 B治疗原发疾病C纠正酸中毒 D应用血管活性药物2不属于老人患病特点的是（ ）A多合并心脑血管疾病 B应激能力强C疾病表现不典型 D并发症发生率高3中心静脉压低而血压正常时提示病人存

11、在（ ）A血容量严重不足 B血容量相对不足C心功能不全 D容量血管过度收缩4休克早期病人的临床表现是（ ）A表情淡漠 B皮肤粘膜瘀斑C血压下降 D心率增快5不符合感染性休克的病理过程是（ ）A有典型的三期变化 B血流动力学有两种类型C基本的病理变化是微循环障碍 D组织细胞缺氧6口底颌下的急性蜂窝织炎的病人应做好准备及时处理（ ）A张口困难 B颅内感染C呼吸困难和窒息 D感染性休克7女性，30岁，体重50kg，双下肢深度烧伤，病人伤后第1个24小时的补液总量约为（ ）A4000ml B5000mlC6000ml D7000ml8乳癌病人局部皮肤出现凹陷的原因是（ ）A皮肤粘连 B癌肿累及乳管C乳

12、房悬韧带受累 D淋巴管阻塞9急性出血性坏死性胰腺炎最主要的临床表现是（ ）A腹痛 B休克C恶心、呕吐 D腹胀10梗阻性急腹症的腹痛特点是（ ）A阵发性绞痛 B持续性隐痛C持续性疼痛阵发加剧 D刀割样疼痛11颅脑损伤病人出现急性颅内压增高的生命体征变化特点是（ ）A脉搏快、血压高、呼吸快 B脉搏慢、血压低、呼吸慢C脉搏慢、血压高、呼吸慢 D脉搏快、血压低、呼吸慢12脊髓半横切损伤后病人损伤平面以下出现（ ）A同侧肢体运动、深感觉消失，对侧肢体痛觉、温觉消失B对侧肢体运动、深感觉消失，同侧肢体痛觉、温觉消失C同侧肢体运动、温觉消失，对侧肢体痛觉、深感觉消失D对侧肢体运动、温觉消失，同侧肢体痛觉、深

13、感觉消失13多饮水以预防尿路结石的机制是（ ）A使结石溶解 B冲洗尿路及稀释尿液C纠正尿液中晶体与胶体的紊乱 D增加尿中晶体聚合抑制物14开放性气胸病人出现呼吸与循环功能障碍的主要原因是（ ）A肺受压 B呼吸道阻塞C纵隔扑动 D胸腔内高压15以下关于急性胰腺炎病人血尿淀粉酶测定值叙述正确的是（ ）A血清淀粉酶升高晚于尿淀粉酶B发病后12h内血清淀粉酶达高峰C发病后12h内尿淀粉酶即升高D血清淀粉酶在发病后25d基本恢复正常16胆囊切除、胆总管探查术后T管留置时间至少需要（ ）A35天 B68天C1014天 D1个月17肝叶切除术后病人的护理措施不正确的是（ ）A禁食、胃肠减压 B鼓励病人早期下

14、床C吸氧 D术后35天拔除引流管18诊断胆道疾病首选的检查是（ ）A口服胆囊造影 BPTCCERCP DB超19破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是（ ）A杀灭破伤风杆菌 B中和游离毒素C减少毒素产生 D使机体产生破伤风抗体20肠内营养最严重的并发症是（ ）A血糖紊乱 B腹泻C吸入性肺炎 D腹胀21在下列各种致伤因素所致的度烧伤中，通常不出现水疱的是（ ）A强酸 B磷C火焰 D强碱22急性肾小管功能损害时，尿量及尿钠变化特点为（ ）A尿多，尿钠大于40mmolL B尿少，尿钠大于40mmolLC尿少，尿钠正常 D尿多，尿钠小于20mmolL23男性，50岁，上腹胀痛半个月，嗳气并伴酸臭味，呕吐宿

15、食，腹部可见胃型并可触及质硬包块，应高度怀疑是（ ）A肝癌 B胃癌C食管癌 D胰头癌24喉上神经内支损伤时会出现（ ）A音调降低 B吞咽困难C饮水呛咳 D声音嘶哑25外科手术治疗门静脉高压的主要目的是（ ）A防治腹水 B治疗脾功能亢进C防治消化道出血 D预防肝功能衰竭26中老年男性出现无痛性肉眼血尿，应首先考虑（ ）A泌尿系结核 B前列腺炎C泌尿系结石 D泌尿系肿瘤27判断人体代谢性酸碱失衡的定量指标是（ ）APaCO2 BPaO2CpH值 DBE28甲状腺功能亢进术前应用硫氧嘧啶类药物的作用是（ ）A抑制甲状腺素合成 B抑制甲状腺素释放C减少甲状腺血运 D使甲状腺变小、变硬29某病人毕式胃大

16、部切除术后第2天，突然出现右上腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚，此病人可能发生了（ ）A十二指肠残端破裂 B术后胃出血C输入段肠袢梗阻 D倾倒综合征30脊髓损伤病人急性期最主要的死亡原因是（ ）A休克 B肺功能障碍C感染 D中枢性高热二、填空题(本大题共10小题，每空1分，共20分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。31肺叶切除病人留置胸管的目的主要是_，全肺切除病人留置胸管的目的主要是_。32胸部损伤根据壁层胸膜是否破损与外界相通分为_和_。33胃十二指肠溃疡的病理生理基础是_，最可靠的诊断方法是_。34临床最常见的肠梗阻类型是_，其主要治疗方式是_。35结直肠癌病人

17、最早出现的症状是_和_的改变。36肱三头肌皮皱厚度反映_的储备状况，上臂肌周径代表体内_。37为烧伤病人补充血容量，首选的晶体溶液是_，首选的胶体溶液是_。38多器官功能障碍综合征病人的血流动力学特点几乎均为高_和低_。39前列腺增生的梗阻症状为_，严重时可出现_。40骨折病人复位方法主要有_复位、_复位和切开复位。三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)41胆绞痛42.完全性截瘫43甲状腺功能亢进44病理性骨折45中国新九分法四、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）46简述食管胃底曲张静脉破裂致上消化道大出血应用垂体加压素的注意事项。47简述药物止痛的护理要点。48简述

18、肠梗阻病人非手术治疗期间的护理措施。五、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）49女性，56岁，近2个月出现食欲下降，体重明显减轻，病人主诉右上腹持续钝痛，伴恶心、呕吐。查体：T38.2，P92次分，R18次分，皮肤、巩膜无黄染，肝右肋下2cm，质硬，边缘不规则。实验室检查：HBsAg(+)，AFP800ugL，Hb70gL，B超示肝脏右叶有2.5cm3.5cm实性占位性病变。问：(1)该病人可能的医疗诊断是什么?(2)请列出该病人目前两个主要的护理诊断问题。(3)该病人目前最佳的治疗方法是什么?目前主要的护理措施是什么?50男性，22岁，建筑工人，高空作业时不慎坠落，受伤当时昏

19、迷数分钟，后逐渐清醒，颈部疼痛剧烈，四肢瘫痪，排尿困难。急送入院，确诊病人第6、7颈椎骨折伴脊髓损伤。急诊手术进行治疗，术后留置伤口引流管、尿管。目前是术后第4天，病人出现T39.5，R20次分，BPl2080mmHg，血常规WBC15109L，尿常规示尿中有白细胞，听诊双肺呼吸音清，无干、湿啰音，伤口愈合良好，无红、肿及渗出。问：(1)目前该病人可能出现了什么并发症?可能的原因是什么?主要的护理措施是什么?(2)该病人术后康复的护理措施是什么?2004年10月高等教育自学考试全国统一命题考试外科护理学（二）试题课程代码：3203一、单项选择题（本大题共35小题，每小题1分，共35分）在每小题

20、列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.腰麻患者术后去枕平卧位主要是为了预防（）A.恶心、呕吐B.下肢麻木C.头痛D.腹胀2.判断休克患者组织灌注状态最简单有效的指标是（）A.皮肤温湿度B.血压及脉压C.口渴严重程度D.尿量3.需要床边隔离的外科感染是（） A.痈B.丹毒 C.脓肿D.急性淋巴结炎4.肠内营养主要的代谢性并发症为（）A.高血糖B.低血糖C.高钾血症D.低钾血症5.急性肾小管功能损害时的表现为（）A.尿多，尿钠大于40mmol/L B.尿少，尿钠大于40mmol/LC.尿少，尿钠正常D.尿量正常，尿钠大于20mmol/

21、L6.在下列各种致伤因素所致的度烧伤中，通常不出现水泡的是（）A.强酸B.沸水C.火焰D.强碱7.多系统器官功能障碍发生时，首先累及的器官是（）A.肾脏B.肝脏C.肺脏D.心脏8.喉上神经外支损伤时会出现（）A.吞咽困难B.音调降低C.饮水呛咳D.声音嘶哑9.乳癌患者术后患肢功能锻炼应达到（）A.患肢举高可摸到头枕部B.患肢举高摸到同侧的耳朵C.患肢举高摸到头顶D.患肢举高从头顶摸到对侧耳朵10.为腹部损伤患者行腹腔穿刺，若抽出不凝血液应考虑（）A.空腔脏器破裂B.实质脏器破裂C.误穿入腹腔血管D.后腹膜血肿11.应激性溃疡患者常见的首发表现是（）A.上腹剧痛B.上腹部烧闷感 C.出血D.频繁

22、恶心、呕吐12.胃大部切除患者术后第5天突然发生上腹部剧烈疼痛，并伴有腹膜刺激征，可能发生了（）A.胃肠吻合口破裂B.输出段空肠梗阻C.胃出血D.倾倒综合征13.麻痹性肠梗阻患者呕吐特点是（）A.呕吐物为粪汁样B.喷射状呕吐C.呕吐频繁而量大D.溢出性呕吐14.无休克发生的急腹症患者应采取的体位是（） A.半卧位B.平卧位C.侧卧位D.头低足高位15.降结肠癌患者最可能出现的症状是（）A.明显贫血B.肠梗阻C.消瘦D.腹泻、便泌交替出现16.直径小于20mm的肝癌最好的定位方法是（）A.B超B.CT C.放射性核素肝扫描D.选择性腹腔动脉造影术17.门静脉高压症患者行分流术的主要缺点是（）A.

23、手术复杂、难度高B.肝性脑病发生率高C.易发生血栓D.不能迅速纠正脾亢18.颅脑损伤患者出现双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应差，可能发生了（）A.颅内高压B.脑疝C.脑干损伤D.临终状态19.合并脑脊液外漏的颅底骨折属于（）A.闭合性骨折B.凹陷性骨折C.不稳定性骨折D.开放性骨折20.食管癌患者早期的主要症状是（）A.进食后呕吐B.进食吞咽时有梗噎感C.吞咽困难D.声音嘶哑21.输尿管结石最多见的部位是（）A.上13段B.中13段C.下13段D.全段22.尿酸结石患者的饮食应（）A.选择低蛋白质饮食B.选择低嘌呤饮食C.避免摄取巧克力、坚果等D.避免摄取浓茶、菠菜等23.前列腺摘除术后护理

24、中最重要的是（）A.保持引流管的位置固定B.选择合适的冲洗管C.保证膀胱冲洗及引流通畅D.掌握冲洗液的速度24.诊断膀胱癌最可靠的方法是（）A.尿脱落细胞检查B.膀胱造影C.膀胱镜检查D.B超25.骨折患者急救护理措施正确的是（）A.先固定骨折部位后止血B.怀疑患者脊柱骨折应及时扶起C.发现骨折断端外露应及时回纳D.固定范围应包括骨折部位和骨折上下端关节26.主要见于颈髓损伤合并截瘫病人的并发症是（）A.中枢性高热B.压疮C.泌尿系感染D.消化道功能紊乱27.脊柱骨折最常见的类型是（）A.伸直型骨折B.屈曲型骨折C.屈曲旋转型骨折D.垂直压缩型骨折28.腰椎轻度压缩骨折患者应采取的体位是（）A

25、.平卧位B.俯卧位C.脊柱过伸位D.头高脚低位29.全肺切除术患者术后不宜采取（）A.半卧位B.平卧位C.14侧卧位D.完全侧卧位30.颅骨骨折患者的脑脊液经蝶窦由鼻孔流出，可能的骨折部位是（）A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.颅盖骨骨折31.急性出血坏死性胰腺炎最早出现的症状是（）A.腹痛B.发热C.皮下出血D.腹胀32.血胸患者胸腔内积血不凝的原因是（）A.多种凝血因子减少B.胸腔渗出血液稀释C.凝血酶原减少D.肺、心及膈肌活动有去纤维蛋白作用33.胸膜腔闭式引流装置中水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面（）A.30cm B.40cmC.50cm D.60cm34.防治脑水肿常用

26、的渗透性脱水药物是（）A.呋塞米B.血浆C.20甘露醇D.氢氯噻嗪35.不适合做腹腔镜胆囊切除术的是（）A.胆管结石B.慢性胆囊炎C.胆囊息肉D.单纯的胆囊结石二、填空题（本大题共7小题，每空1分，共14分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。36.开放性气胸首要的处理方法是_，张力性气胸首要的处理方法是_.37.结肠癌最好发的部位是_，诊断结直肠癌最有效、可靠的方法是_.38.乳癌淋巴转移的两个主要途径是_和_.39.破伤风是由_毒素引发的以局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的_症。40.上尿路结石的主要表现是与活动有关的_和_.41.颈椎前路手术患者术前需练习_，后路手术患者术前需练习_.42.腹部损伤可分为_和_两大类。三、名词解释（本大题共3小题，每小题3分，共9分）