传染病报告管理制度更新2017.5.4.docx

1、与传染病相关的10个制度具体内容如下（各医疗单位可以参考使用，使用前仔细阅读，如发现有误的地方自行更正）：1、门诊医生传染病疫情报告制度2、传染病病例登记和转诊制度3、传染病疫情报告制度4、传染病疫情信息网络直报制度5、传染病疫情网络直报员工作职责6、传染病疫情管理制度7、传染病疫情报告流程8、传染病疫情报告奖惩制度9、传染病消毒隔离制度10、传染病漏报检查制度1、门诊医生传染病疫情报告制度1、门诊医生发现传染病疑似和确诊病例时，要在门诊日志上认真登记，填写内容必须真实、准确、详细(包括姓名、性别、年龄、职业、详细地址、发病日期、诊断日期、14岁以下必须填写监护人姓名等)。同时填写传染病报告卡

2、,卡片必须完整填写，且必须填上有效证件号码，低龄儿童无有效证件的，可以填写监护人的，特殊病种或开展项目的病种，有副卡或更高要求的，必须按照上级要求的认真填写和报告，并将填写完整的传染病报告卡上报传染病管理科。疫情管理人员接到报告卡后，要进行核实，并在相应病种规定的时限要求内进行网络直报。2、门诊部各科室负责人要每周核查门诊日志，对漏报的传染病要及时补报，对实验室证实确诊或排除传染病的，要及时订正传染病报告卡。疫情管理人员在网络上给予订正。3、要做好门诊日志的收集和保管工作，以备后查。4、严格执行传染病报告制度，如果漏报1例传染病，处罚当班医生人民币50元，特殊病种未能及时上报，造成重大影响按有

3、关法规依法处理。2、传染病病例登记和转诊制度1、门诊日志和登记本，包括门（急）诊、检验科放射科等，对传染病病例，要详细记录就诊病人的基本情况，项目齐全，书写规范，14岁以下儿童必须注明监护人姓名。初诊病人，注明“传染病卡已报”，复诊病人注明“复诊”字样，且报告当地疾控查询是否真为复诊病例，首诊发现传染病人立即转感染科门诊或当地传染病医院。2、临床科室必须建立传染病登记本，记录项目和内容与门诊日志及出入院登记本相一致，且在一定时间段内，二者人数相符合。3、传染病管理科应建立全院传染病登记本，对各科室报告的传染病病例信息，详细登记，并定期进行汇总分析。4、不具备传染病诊疗条件的科室，在发现传染病病

4、人或疑似病例时，要认真、详细地做好登记，及时填写传染病报告卡并将病例转到本院的传染病科。3、传染病疫情报告制度 为了进一步加强本单位传染病疫情报告管理，提高报告的效率和质量，为疾病预防控制提供及时、准确的监测信息，依据中华人民共和国传染病防治法等相关法律法规和规章，根据本单位实际情况制定本制度：1、本单位为法定传染病责任报告单位，执行职务的医务人员均为责任报告人。2、在诊疗过程中发现法定传染病，由首诊医生或其他执行职务的人员，按要求规范填写传染病报告卡，并及时上报给单位疫情报告管理人员。3、报告病种： 甲类传染病：鼠疫、霍乱 乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染

5、高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、痢疾、肺结核、伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。 丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。 卫计委决定列入乙类、丙类传染病管理的其它传染病。4、由本单位负责传染病疫情管理的科室收集、审核、上报、订正和查重工作，并定期进行疫情资料分析。5、责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病

6、中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎疑似病人或病原携带者时，应于2小时内以最快的方式向当地疾病预防控制机构报告。发现其它传染病和不明原因疾病暴发时，也应及时报告。对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人和病原携带者在诊断后，应于24小时内进行网络报告。其它符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按规定要求报告。6、门诊医生发现传染病要详细登记在门诊日志上，并填报传染病报告卡。住院部各科室要建立出入院登记薄，对本科室所有入院传染病病人进行详细登记，按照规定及时上报。7、对报告病人诊断变更、病人死亡或填卡错误时，应及时进行订正报告，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。发现漏报的传染病，应及时

7、补报。8、传染病报告卡应使用钢笔填写，内容完整、准确、规范，字迹清楚。9、任何人员不得瞒报、漏报、谎报或授意他人隐瞒、谎报疫情。4、传染病疫情信息网络直报制度1、本单位为法定传染病疫情责任报告单位，单位执行职务的医务人员均为责任报告人。2、传染病报告实行谁接诊，谁报告，首诊医生负责制。3、责任报告人在发现法定传染病病例后，根据诊断结果，按照规定时限及时填写传染病报告卡进行报告。发现漏报的应及时补报。4、疫情管理人员应及时审核传染病报告卡，进行错项、漏项、逻辑错误等检查，如发现上述问题，立即向报告人进行核实、补充或订正，将审核合格后的传染病报告卡及时录入网络直报系统。5、网络直报人员收集到传染病

8、报告卡片后，应该按照规定的时限和程序通过网络直报系统进行网络报告，以便上级疾病预防控制部门对信息进行审核、统计分析和预测、预警。6、已报告病例如果诊断发生变更、死亡时，责任报告人应及时进行订正报告，并重新填写传染病报告卡或者告诉疫情管理人员在原来的卡片上注明订正内容。7、疫情管理人员应每月对上月报告的传染病疫情进行监测、分析，出现异常应及时上报当地疾病预防控制机构和本单位主管领导。8、责任报告人和疫情管理人员应严格保护传染病病人、病原携带者、疑似病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料。9、传染病报告卡应按编号装订，传染病报告卡及传染病报告记录 应按有关规定保存，保存期限三年，传染病责任报

9、告人、疫情管理员、网络直报员瞒报、缓报、谎报传染病疫情的，给予直接责任人及其主管领导行政处分，并给予相应的经济处罚，网络直报人员应保障网络直保系统有关设备和运行环境的安全，保障计算机功能正常发挥。经常检查直报系统安全状况，发现问题及时处理。网络直报人员应对网络直报系统的帐户、密码等资料妥善保管，密码建议每月至少更改一次，一般应在8位以上，应有数字与英文字母组合，并严格保密。5、传染病疫情网络直报员工作职责1、传染病网络直报人员应具备计算机基本操作技能且熟悉传染病疫情管理和网络直报业务，具备指导和培训医务人员开展传染病疫情报告的工作能力。2、网络直报人员在接到传染病疫情报告后，应及时审核传染病报

10、告卡信息并录入直报系统；每月应对本单位传染病监测信息进行汇总分析，出现异常应及时上报当地疾病预防控制机构和本单位主管领导。3、网络直报人员在网络直报或上报当地县（区）级疾病预防控制机构之前，需先对本单位填报的传染病报告卡进行审核：发现错项、漏项、逻辑错误等情况时，及时通知报告人核对；对重复报告的卡片进行标注，不再进行网络直报。发现以下情况时，建议立即对报告信息进一步核实：-发现甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，卫计委规定按甲类传染病管理的其它乙类传染病和 突发原因不明的传染病。-发现不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。-发现同一种急性传染病在同一自然村、街道、集体

11、单位（场所）一日内出现3例及以上，或一周内出现5例及以上，如以上任何一种情况属实，应立即电话报告当地疾病预防控制机构，并按规定进行网络直报。4、每月、季、年定期开展传染病漏报、迟报检查。认真执行传染病疫情管理奖惩制度和责任追究制度。5、传染病报告卡应按编号装订，传染病报告卡及传染病报告记录 应按有关规定保存，保存期限三年。6、网络直报用户帐号的正式使用密码，一般应在8位以上，并有数字与英文字母组合，建议每月至少更改一次。网络直报人员未经上级系统管理员许可，不得转让或泄露网络直报系统操作帐号和密码，并避免在公共场所公开使用网络直报系统。7、按时参加辖区疾控中心召开的疫情例会制度。8、组织本单位医

12、务人员学习传染病有关法规信息和知识。9、工作人员要认真履行岗位责任，由于工作不负责任造成重大影响，按有关法规追究责任。6、传染病疫情管理制度1、疫情管理人员定时收集传染病卡片并进行审核，对有疑问的卡片或填写不规范的卡片要及时向填写人员查询、核对，准确无误后及时将疫情信息进行网络直报，并做好登记。2、对已报告的传染病卡片当诊断变更、死亡或误报时要及时做出订正报告，并重新填写传染病报告卡或者联系疫情报告人员在原卡片上注明订正项目。3、定期对已上报的传染病卡片进行查重，针对重卡保留诊断级别高的医疗机构上报的，剔除诊断级别低的医疗机构上报的。4、发现本年度内漏报的传染病病例，应及时补报。5、对甲类传染

13、病和按照甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，其它传染病和不明原因的疾病暴发、少见传染病和本地已消除的传染病的报告信息，立即电话上报院领导和当地疾病控制机构，经疾病预防控制机构核实确认后，按照法定时限通过网络报告信息。6、疫情分析资料要及时向主管领导报告，使主管领导及时掌握动态。7、传染病报告记录资料要保存3年，网络直报的疫情信息和相关资料定期导出，制成电子文档双重备份。8、传染病疫情管理相关资料分类归档保存。9、疫情管理人员未经许可，不得转让或泄露信息报告系统操作账号和密码，密码建议一个月更换一次。10、对疫情信息资料做好保密工作，不得泄密。7、传染病疫情报告流程1、门诊部、住院部

14、等有关科室接诊传染病患者时，首先进行登记，填写传染病报告卡，然后做好处置工作。2、疫情管理员每日两次收取传染病报告卡或首诊医生诊断出传染病后及时向疫情管理人员报告，并填写卡片报给疫情管理人员，疫情管理人员对卡片进行错项、漏项、逻辑错误检查，发现问题及时给予纠正。3、责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，应立即电话报告当地疾病预防控制机构，经当地疾病预防控制机构核实后，按各病种要求的时限进行网络直报。 4、发现其他乙类传染病病人，疑似病人和病原携带者时，于诊断后24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络报告。5

15、、发现丙类传染病和其他传染病时，应当在诊断后24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络报告。6、进行网络直报时，经查错、查重、订正后上报。同时登记在疫情直报登记本上备查。7、传染病报告卡网络直报后，整理、装订、存档，保留三年。8、每月将传染病疫情报告管理情况汇总，报本单位综合管理办公室。9、遇到特殊情况时，事先报告本单位负责人协调解决。8、传染病疫情报告奖惩制度 为有效预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康，促进传染病疫情报告管理，特制定本制度。1、按照单位、科室、责任人三级管理制度落实奖惩制度。2、根据传染病检查上报情况对工作突出被上级评为先进个人的，给予年终300元奖励。3、对

16、发现传染病未能及时填卡上报或漏报者根据情节，依据病种的危害程度，进行责任追究制度： 凡漏报、迟报，未造成传染病疫情播散、暴发、流行者给予当事人50元处罚，情节严重者，造成疫情播散，根据传染病防治法规定处理。 对累计漏报、迟报超过3例者，扣除责任人当月绩效工资或者奖金，并在本单位内部通报，分管领导负连带责任。 （3）全年发现传染病漏报超过5例者，报本单位综合办公室，给予行政处分，并扣3个月的绩效工资或者奖金，并在本单位内部通报，分管领导负连带责任。4、凡违反传染病防治法规定，未能及时上报传染病疫情，造成传染病暴发、流行且后果严重者，根据传染病防治法规定处理。9、传染病消毒隔离制度1、医务人员要着

17、装整齐，不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、宿舍等，接触传染病病人要做好个人防护。 2、空气消毒：治疗室每日空气消毒一次，特殊情况随时消毒。 3、各种表面消毒： 地面和墙面：无明显污染地面用自来水湿式拖地12次/日，被病菌污染的地面和墙面用浓度为500mg/L的含氯消毒剂喷洒表面，便函充分作用于约5分钟后清理 干净。被肝炎病毒污染的地面和墙面用浓度为1000mg/L的含氯消毒剂喷洒表面，便函充分作用于约5分钟后清理干净。被结核病人污染的地面和墙面用浓度为0.2%过氧乙酸喷洒表面便函充分作用于约5分钟后清理干净。被烈性传染病病原污染后10002000mg/L的含氯消毒液作用于30分钟后清理干净

18、。 桌子、椅子、凳子、床头柜：无污染时以清洁湿抹布抹洗，1次/日。被病原菌、肝炎病毒、结核杆菌污染时按污染地面消毒方法处理。 病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池：每天用清洁水擦抹刷洗处理，保持清洁。被污染时，按污染地面消毒方法处理。 病人衣服、床单、被套、枕套每周更换一次，被污染时立即更换。床垫、枕心、毛毯、棉被在病人出院、转院、死亡后用照射强度不低于70uw/cm2的紫外线照射至少30分钟。照射时用屏风隔离以免伤害同室病人；也可用床单位臭氧消毒器消毒。 4、为特殊传染病人检查、治疗、护理前，要做好个人防护，每接触一个病人要更换一付手套。操作结束后按规定程序脱下个人防护，流动水

19、洗手。 5、经血传播病原体污染器具的消毒灭菌：先以用10002000mg/L的含氯消毒剂浸泡3045分钟，清洗凉干。耐高温的进行高压灭菌，不耐高温的再次浸泡在10002000mg/L的消毒剂中3045分钟，清洗、干燥密闭保存备用。 6、消毒用碘酊、碘伏及酒精注明浓度，酒精每天更换，打开的碘伏碘酒使用时间不超过3天。瓶子加盖，并每周灭菌二次。 7、严格按照传染病防治法的要求，发现霍乱等甲、乙类传染病及时网络报告，并转传染病房隔离治疗。 8、对特殊传染病密切接触者进行医学观察，医学观察期限依据病种决定，隔离期满无异常可解除医学观察。10、传染病漏报检查制度为加强传染病疫情管理，杜绝漏报，迟报现象发

20、生，制定本制度。1、门诊医生要认真填写门诊日志，住院部各科室要认真填写病人出入院登记。2、诊疗疾病的相关科室必须建立传染病报告登记本，根据疫情报告时限，发现传染病及时填卡上报，本单位疫情管理负责人负责本单位的疫情漏报自查管理工作。3、传染病管理相关科室负责传染病疫情报告的督导检查指导工作。4、传染病管理相关科室必须根据规范要求每日不少于2次，及时深入诊疗疾病的相关科室收集传染病报告卡，及时进行网络直报，并负责检查传染病报告，落实情况，对发现的问题要及时反馈、责令改正。5、传染病管理科必须对检查情况进行每周一次小结，每月一次总结，月总结以每月疫情分析的形式呈现出来，备上级检查考核，每季度汇总一次，年终进行全面检查。对发现漏报者必须上报本单位综合办公室，根据规定给予处罚。6、传染病管理相关科室负责检查各诊疗科室的传染病疫情报告情况，要深入各相关诊疗科室开展督导工作，要求检查和督导有记录。