11护本护理学基础复习题-3.doc

1、11护本护理学基础复习题一、名词解释1.护理程序 2.护患关系 3.护理差错 4.循证护理 5.隔离 6.治疗饮食 7.无菌技术8.评判性思维 9.尿储留 10.尿失禁 11.溶血反应 12.三查七对 13.患者角色行为冲突 14.临终关怀 15.整体护理 16.成分输血 17、医院感染 18.压疮二、简答题1南丁格尔对护理学发展的贡献有哪些？P2页2护理学的相关理论及护理理论是什么？提出者分别是谁？P15页3简述影响和阻碍有效沟通的因素。P78页4如何预防护理差错的发生？P95页5阐述护理程序应用过程中的注意事项。P124页6阐述无菌技术原则。P181页7. 影响患者安全的因素有哪些，如何预

2、防？P201页8. 叙述压疮的预防措施。P230页9. 对留置导尿管的患者应如何防止尿路逆行感染？P265页10. 在注射过程中如何做到无痛注射？P288页11. 叙述给药原则。P283页12. 简述危重患者的支持性护理。P388页三、案例题1. 患者王某，女，67岁，因脑血管意外昏迷入院，血压180/120mmHg,下肢有轻度水肿。（1）请问该患者应选择何种治疗饮食？P239页（2）该患者如需插胃管，护士应注意什么？P246页2. 一患者因丹毒就诊，青霉素过敏原实验后，自述喉头发紧、胸闷不适，继而面色苍白、出冷汗。查体：脉搏120次/分，血压80/60mmHg,患者神志清楚。请问患者发生了什

3、么情况，应如何处理？P308页3. 患者李某，82岁，因慢性肺心病急性发作入院，医嘱予氧气吸入、控制感染、强心利尿等治疗，在输液过程中，患者出现胸闷、咳嗽、心前区疼痛，咳粉红色泡沫痰等症状，请问该患者出现了什么问题，应立即采取哪些护理措施？P324页4. 患者钱某，男，49岁，因“频发心绞痛”入院第二天，排便后突感胸部闷痛，随即摔倒在地，不省人事，家属急呼护士。（1）护士应如何处置？P362（2）若判断患者已发生心脏骤停，应如何实施胸外心脏复苏？P3635. 李某，男，50岁，行胃大部切除术后8小时未解小便，诉烦燥不安，下腹剧烈胀痛，有尿意，但不能排出，护理体检：耻骨联合上膨隆，可触及一囊性包

4、块，请分析该病人可能的护理诊断？应采取哪些护理措施？ P259四、填空题1.现代护理学包含四个最基本的概念，即人、健康、环境和护理。2.医学模式已由生物医学模式转向生物、心理、社会医学模式。3.现代护理从护理学的临床实践与理论研究来看，主要经历了以疾病为中心，以病人为中心和以人的健康为中心的三个主要发展阶段。4. 马斯洛提出了著名的需要层次论。5.常见的压力源有生理性、生物性、物理性、化学性、心理性。6.护患关系的基本模式为：主动被动、指导合作、共同参与模式。7.患者角色适应中的问题有患者角色行为缺如、患者角色行为冲突、患者角色行为强化、患者角色行为消退。8.卫生法的基本原则：保护公民健康、预

5、防为主、中西医协调发展、国家卫生监督、具有一定国际性的原则。9.麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。10. 整体护理的思想内涵：强调人的整体性、强调护理的整体性、强调护理专业的整体性。11护理程序的步骤：护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价组成。12.护理评估资料的种类包括主观、客观资料。13.护理评价内容包括组织管理、护理过程、护理效果评价。14.循证护理的三大要素：获得最新最好的护理研究证据、充分运用护理人员丰富的临床经验和护理实践、充分考虑患者的需求。15.评判性思维的构成要素：专业以及与专业有关的知识和技能、护理经验、思维技能、评判性思维特质。16.评判性思

6、维专业标准：伦理标准、护理职业标准、护理专业标准。17.临床护理专家是指在护理专业的某一特殊领域内，通过学习和实践达到硕士或博士水平，具有较高水平的专门护理知识和技能、具有丰富的临床实践经验的专家型临床护理人员。18.专科护士的作用：临床实践、护理会诊、护理研究、护理教学、护理管理。19. 病室冬季的温度一般以1820为宜，婴儿室、产房、手术室以2224为宜，湿度以5060%为宜。20. 病室内应定时开窗通风换气，每次通风时间为30分钟即可。21. 为保证住院病人有适当的空间，病床之间的距离不少于1米。22. 接触严重烧伤病人，隔离衣外面为清洁面，内面为污染面。23. 紫外线用于物品消毒的有效

7、距离2560cm，时间2030分钟。24.常用的化学消毒灭菌法有浸泡法、擦拭法、喷雾法、熏蒸法。25.院内感染分为：内源性感染、外源性感染26.舒适涵盖：生理、心理、社会、精神舒适四个方面。27.疼痛的种类：急性、慢性、癌性。28.疼痛程度评估工具：数字评分法、视觉模糊评分法、文字描述评分法、面部表情图、WHO疼痛分级。29. 常见睡眠障碍有：失眠、发作性睡眠、睡眠过度、睡眠性呼吸暂停。30.满足休息的条件包括：生理上舒适、心理上舒适、充足的睡眠。31.根据压疮病变发展的不同阶段，可将压疮分为：淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。32.压疮多发生在缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层

8、较薄的骨隆突处及受压部位，以骶尾骨多见，其次是踝、足跟。33.膳食中的产热营养素包括：碳水化合物、蛋白质和脂肪。34.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，鼻饲液的温度为3840。35.胃肠外营养的途径：中心静脉、外周静脉、外周穿刺中心静脉置管。36.要素饮食应用的并发症：机械性、感染性、胃肠道、代谢性并发症。37.为女病人导尿时，导尿管插入46cm，见尿液流出再插入1cm左右。38.为男病人导尿时，导尿管插入2022cm，见尿液流出再插入12cm左右。39.大量不保留灌肠常用溶液是0.1%0.2%肥皂水 、生理盐水。温度为3941 ,成人每次用量为5001000 ml,插管深度为

9、710cm 。40.保留灌肠时应根据病情 安置卧位,如慢性痢疾病变多在乙状结肠和直肠，取左侧卧位;阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧 卧位。41.在给药过程中必须做到五个准确，药物准确、剂量准确、方法准确、时间准确、患者准确。42.注射给药时，做到“二快一慢”，即进针快、拔针快、推药慢。43.磺胺类药物经肾排出，尿液不足即析出结晶，引起肾小管堵塞，故应鼓励病人服药后多饮水。44.服强心甙类药物前应先测_脉率（心率）及节律，脉率低于60次或节律不齐，应停服，并报告医生。45.静脉输液过程中发生空气栓塞应立即让患者采取左侧卧位，并保持头低足高，其目的是使空气避开肺动脉入口。46.PICC置管测量长度

10、从穿刺点到右胸锁关节至第三肋间隙部位。7天进行一次维护。47.输液时，应根据患者的病情、年龄、药物性质来调节滴数。一般成人每分钟4060滴，儿童2040滴。48.大量输注库存血，可引起高血钾和_酸中毒。49.血液制品的种类有_全血、_成份血。50.输血前应先输入少量生理盐水。51.无论输全血或成分血，原则均应采用同型血。在紧急情况下，才可用O型血，必须1次少量输入，最多不超过400ml。52.采集血标本，血清标本应注入干燥试管，全血标本应注入抗凝试管，血培养标本应注入密封培养瓶。53.取生化检查的血标本，如肝功能检查，宜在空腹时采集。54.采血作血气分析时，抽血后针头应插入_软塞_，以隔绝_空

11、气。55.手法开放气道的方法有_仰头抬颏_、_仰头抬颈_、托颌_。56.吸痰法压力调节成人：300400mmHg，小儿：250300mmHg。57.人工呼吸机常用于各种原因所致的_呼吸停止或_呼吸衰竭_的抢救，以及麻醉期间的呼吸道管理。58.幽门梗阻病人洗胃时机应选在_空腹_或_饭后46小时进行。59. 做好临终病人的护理，要求从生理到心理两方面去护理和安慰临终的人。60. 临终病人的心理反应阶段，即否定期、愤怒期、协议期、忧郁期及接受期。61. 尸体料理须经医生开具死亡诊断书后方可进行。62护士的基本任务：增进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。63. 护理工作模式：功能制护理、小组制护理、

12、责任制护理、整体护理模式。64. 护理工作发展趋势：护理发展的全球化趋势、护理服务的社会化趋势、护理教育的高层次化趋势、护理管理的信息化趋势、护理研究的多样化趋势。五、单选题1.现代护理学的形成是从何时开始的（ D ）A.16世纪中叶 B.17世纪中叶 C.18世纪中叶 D.19世纪中叶 E.20世纪中叶2.南丁格尔在克里米亚战争中救伤员，使伤病员的死亡率下降到（ D ）A.1 B.1.2 C.2 D.2.2 E.3.23.世界上第一所正式护士学校创建的时间和地址为（ C ）A.1853年, 德国 B.1854年, 美国 C.1860年, 英国D.1864年, 俄国 E.1901年, 英国4.

13、国际护士节定在下列哪个时间（ B ）A.南丁格尔创办世界上第一所护校时间 B.南丁格尔诞生时间 C.南丁格尔逝世时间D.南丁格尔获奖时间 E.南丁格尔从前线回国的时间5.我国第一所护士学校建立的时间和地址为（ B ）A.1887年,上海 B.1888年,福州 C.1912年,江西D.1921年,北京 E.1835年,广州6.中国护士会成立于（ B ）A.1902年 B.1909年 C.1921年 D.1924年 E.1936年7.系统理论的基本思想（ A ）A. 整体性 B.部分性 C. 相关性D.层次性 E.动态性。8在纽曼的健康系统模式中，调节病室的温湿度属于 （B）A三级预防 B一级预防

14、 C二级预防 D促进舒适 E维持健康9奥瑞姆对自理概念的阐述，正确的是 （E）A自理能力是人天生就具备的 B能够自理是值得尊敬的，而无法自理则难以被社会接受 C自理能力具有稳定性，不易受其他因素的影响。D自理就是指进食、沐浴、如厕等日常生活活动 E自理是有目的、有意识的行动 10金的概念结构认为护理的核心 （A）A对人类的照顾 B健康 C环境 D护理 E疾病11奥瑞姆在自理缺陷结构中主要阐明了 （A）A个体何时需要护理 B人存在哪些自理需求 C. 什么是自理D如何评价个体的自理能力 E.如何护理存在自理缺陷的个体12用奥瑞姆自理模式护理患者时，护理系统的选择取决于 （B）A医生医嘱 B患者自理

15、能力 C病房护土编制D患者的病情 E患者的自理需求13运用金的达标理论进行分析，不正确的是 （B）A护理是人类互动的过程 B护患关系不受外界环境因素影响 C护士患者形成个体间系统，彼此相互影响 D沟通、自我、角色、应对都与金的达标理论有关 E金的达标理论认为，感知、沟通、互动是相互影响的必要因素14下列有关罗伊适应模式的描述，正确的是 （D）A人是一个适应系统只具有生物属性 B效应者适应表现在生理功能和自我概念C适应性反应是指人能够不断适应而保持健康 D人是一个适应系统，具有生物和社会属性E人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应15莱温认为 （C）A健康和疾病是适应性变化B疾病是个体保护自我完

16、整性的代表C疾病是有规律可循的变化 D为了预防死亡，疾病必须被阻止E体温过高对于肺炎的反应是个体保护自我完整性的代表16罗伊认为，主要刺激是 （C）A对当时情境有影响的刺激 B一些诱因性的刺激 C需立即适应的刺激 D构成本人特性的刺激 E能够引起机体反应的刺激17.人类最基本的需要是（ A ）A.生理需要 B.安全需要 C.认知需要 D.自我实现的需要 E.心理需要18.下列不符合需要层次论的基本观点的是（ D ）A.需要的满足过程是逐级上升的 B.人的行为是由优势需要决定的C.人的需要满足程度与健康呈正比 D.各层次需要是独立的 E.人的需要不是绝对固定的19.下列不属于常见压力源的是哪项（

17、 D ）A.生物性因素 B.物理性因素 C.化学性因素 D.年龄因素 E.心理社会性因素20.已患心身疾病的人所采用的第三线防卫是（ E ）A.自我评估 B.增强体质 C.信任亲友 D.放松身心 E.求助医疗21.应激对机体的消极作用（B）。A突然的心理应激对心理健康的影响 B心身功能和社会活动障碍C处在一定的张力准备状态 D提高生存适应能力E维持正常心身功能活动的必要条件22当患者病情突然加重或恶化时，常见的角色适应问题是（A ）。A角色行为缺如 B角色行为冲突 C角色行为强化D角色行为消退 E角色行为矛盾23以下哪项不属于护士的职业角色功能（B ）。A提供护理的角色 B母亲的角色 C教育者

18、的角色 D科研的角色 E管理协调者的角色24某患者由于患老年痴呆住院疗养，护士与王某之间的护患关系是（A ）。A主动被动型 B共同参与型 C指导合作型D双向活动 E以上都不是25以下哪项是共同参与型护患关系模式的特点（D ）。A微弱单向性的关系 B心理方位为差位 C护士教会服务对象做什么 D以生物医学-社会心理模式及健康为中心E护士的权威在护患关系中起主导作用26沟通的最高层次是（E ）。A一般性沟通 B陈述事实的沟通 C交流看法的沟通 D情感性沟通 E共鸣性沟通27.要执行学生的角色，必须有教师角色的存在，这体现了角色的哪一特性（ A ）A.角色之间相互依存 B.角色行为由个体完成 C.角色

19、行为需要共同完成 D.角色之间是相互独立的 E.角色行为至少需要两者来完成28.美国著名社会学家帕森斯对病人角色的概括不包括（ D ）A.病人有治好病的义务 B.病人对其陷入疾病状态是没有责任的C.病人应主动寻求专门技术的帮助 D.病人不应主动寻求专门技术的帮助 E.患病的人可以免除正常的社会角色应承担的责任29.病人不承认自己患病，进入不了病人角色，这种行为是（ D ）A.角色行为消退 B.角色行为冲突 C.角色行为强化 D.角色行为缺如 E.角色行为消失30.一位年轻的女病人，因惦念自己年幼的孩子而不能安静休息，其行为是（ B ）A.角色行为消退 B.角色行为冲突 C.角色行为强化 D.角

20、色行为缺如 E.角色行为消失31护士与患者进行交谈时所采取的合适距离为（B ）。A亲密距离 B个人距离 C社会距离D公众距离 E距离越近越好32.法的主要特征表现不包括（ D ）A.社会共同性 B.强制性 C.公正性 D.调节性 E.稳定性33.根据法的制定和效力范围的不同，法可分为（ C ）A.成文法与不成文法 B.根本法与普通法 C.国内法与国际法 D.一般法与特别法 E.实体法与程序法34.护理法规定护士的主要义务是（ C ）A.是无条件的保障公民的生命健康权利 B.是以高度责任心为病人服务 C.是尽最大努力履行治病救人的职责 D.是不得侵犯护理对象的权利 E.是维护社会正常的护理活动秩

21、序35.在护理工作中发生侵权行为时，不需用下列何种方式解决（ D ）A.调解 B.赔礼 C.赔款 D.依法惩处 E.赔物36.某护士随意议论病人的隐私并造成扩散，则该护士的行为属于（ B ）A.构成犯罪 B.侵犯病人的隐私权 C.构成渎职罪D.侵犯病人健康权 E.失职过错37. 护士条例的实施时间是 （C）A.1979年3月12日 B. 1993年3月26日 C.2008年5月12日 D.1993年4月18日 E.2002年4月26日38. 护士在紧急情况下为抢救患者生命实施必要的紧急救护，应该做到以下几点，但除外 (B)A必须依照诊疗技术规范 B.必须有医师在场指导 C.根据患者的实际情况和

22、自身能力水平进行力所能及的救护 D.避免对患者造成伤害E.及时通知医生并配合抢救39. 护士发现医师医嘱可能存在错误，但仍然执行错误医嘱，对病人造成严重后果，该后果的法律责任承担者是 (C)A.开写医嘱的医师 B.执行医嘱的护士 C.医师和护士共同承担D.医师和护士无需承担责任 E.以上都不对40.申请护士执业注册者，必须先获得 (B)A. 护理专业毕业文凭 B. 中华人民共和国护士执业证书 C. 健康检查证明 D. 护士执业考试合格证书 E. 身份证明41.护士注册机关为 (E)A. 卫生部 B. 卫生厅 C. 毕业学校 D. 护理学会 E. 执业所在地的卫生行政部门 42.护士注册的有效期

23、为 (D) A1年 B. 2年 C. 3年 D. 5年 E. 10年 43.有关整体护理的内涵,错误的叙述是 (B) A.护理对象是所有的人 B.护理工作地点仅在医院 C.服务于人的生命全过程 D.实施全身心护理 E.重视人与环境的平衡44.一个完整的开放系统组成是（ E ）A.输入 B.输出 C.反馈 D.输入输出评价 E.输入输出评价反馈45.在评估病人的过程中, 资料的主要来源是（ D ）A.家属 B.医生 C.护士 D.病人 E.病历和记录46.排列护理诊断的次序时,直接威胁生命并需要立即解决的问题应列为（ A ）A.首优问题 B.中优问题 C.次优问题 D.主要问题 E.次要问题47

24、.制定预期目标过程中要以_为中心（ C ）A.护士 B.护理 C.病人 D.疾病 E.健康48.有关“护理程序”概念的解释，哪项不妥 （E ）A是指导护士工作及解决问题的工作方法 B其目标是增进或恢复服务对象的健康C是以系统论为理论框架 D是有计划、有决策与反馈功能的过程E是由评估、诊断、计划、实施四个步骤组成49.护士记录病人资料不符合要求的是 （ D）A收集资料后需及时记录 B描述资料的词语应确切C内容要正确反映病人的问题 D客观资料应尽量用病人的语言E避免护士的主观判断和结论50.护士主要通过哪种途径获得客观健康资料（C ）A阅读病历及健康记录 B病人家属的陈述C观察及体检获取 D病人的

25、抚养人提供E病人本人提供51护士发现某病人缺乏胰岛素注射方面的知识，下列哪项陈述是正确的(D )A知识缺乏 B知识缺乏（特定的）C知识缺乏：与缺乏胰岛素注射方面的知识有关D知识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识E知识缺乏：与糖尿病有关52处于某一层次的思维者开始走出权威，独立地分析和选择方案，对问题会依据具体的情况而定，思维能力得到一定的提高。属于评判性思维的哪一层次（B）。A基础层次 B复杂层次 C推理层次 D决策层次 E尽职层次53.临床上护士对病人的判断主要依靠的是（B ）。A思维的概括性 B思维的间接性 C思维的逻辑性D思维的物质属性 E思维的深刻性54. （ A）年正式提出了循征医学的概念。A1991年 B.1996年 C.1992年 D.1999年 E.1993年55.下列哪种证据质量最高（C ）。A.专家意见nbsp B.对照试验但未随机分组 C.多个大样本随机对照试验 D.所有随机对照试验的系统评价 E.护理专家的临床经验56.循征护理临床实践要求遵循的基本步骤，首先是（C ）。 A全面收集有关研究证据 B.严格评价研究证据 C.针对具体病人提出临床问题 D.将研究结果用于指导具体病人的护理 E.评价效果57.一般病室的适宜温度是（ C ）A.1014 B.1418 C.1822D.2224 E.242658.病室最适宜的相对湿度是（ C