患者的清洁卫生.docx

1、患者的清洁卫生第五章 患者的清洁卫生 测试题一、名词解释1压疮（pressure sores）；2剪切力（shearing force）二、填空题1口腔护理不好，不仅可引起口腔局部 、 、 、 等并发症，而且可致口臭，影响食欲及消化功能，甚至引起全身的严重感染。2为患者床上擦浴时，洗脸应先洗眼部，由 向 擦试，并注意耳、颈部皮肤 部位。3护士在协助患者翻身时应避免 、 、 的动作，以防擦破皮肤。4为患者擦洗面部顺序依次为眼部、 、 、耳后直至 、 部。5床上洗头所备水温范围是 并以患者能 为原则。6为预防及治疗压疮，应注意全身营养，根据病情给予 、 饮食，鼓励多进食，加强饮食护理，以增强 力和

2、组织 能力。7炎性浸润期处理的主要原则是保护皮肤，避免 。对于小水泡应防止破裂感染，使其自行吸收。大水泡则在无菌操作下用注射器 ，然后行无菌包扎。8瘀血红润期是压疮的 ，主要症状是局部出现 、 、 、 、 。此期如能及时除去致病原因，加强各种预防措施，可使之治愈。9根据压疮的发展过程和轻重程度不同，可分为 、 、 、 四期。10昏迷患者 漱口，需用开口器时应从 处放入，血管钳夹紧棉球每次 。11为患者床上擦浴需脱衣裤时，应注意先脱 ，后脱 ，如有外伤先脱 后脱 。擦洗时动作要敏捷，用力适当。12对长期应用抗生素者口腔护理应观察黏膜有无 感染，如发现应选用 溶液漱口。13使用灭虱药物时防止沾污

3、和 上药后需注意观察 。14压疮是身体局部组织长期 ， 受到障碍不能供给皮肤和皮下组织所需 ，以致局部组织失去正常功能而形成 和 。15造成压疮3个主要物理力是 、 和 。通常是 种力联合作用所致。16压疮的预防主要在于消除发生的原因，因此，要求做到勤 、勤 、勤 、勤 、勤 、勤 。17为增进局部血液循环，对容易发生压疮的患者，要经常检查 部位，定时用 按摩背部及受压处，经常用 擦澡、擦背等。18为患者翻身的间隔时间根据 及 情况而定。一般 翻身一次。19炎性浸润期是压疮的第 期，其主要临床表现为局部皮肤呈 色，皮下产生 ，皮肤因水肿而变薄，可出现 。三、选择题（一）A型题（155题）1为昏

4、迷患者作口腔护理，哪种物品是不可用的（ ）A石腊油B压舌板C弯血管钳D吸水管E换药碗2口腔护理的目的不包括（ ）A清洁口腔 B去除口臭 C观察舌苔和口腔黏膜 D清除口腔内一切细菌 E治疗口腔溃疡3正常人一般不易引起口腔感染，是由于唾液中含有（ ）A游离酸B脂肪酶C溶菌酶D淀粉酶E乳糖酶4为昏迷患者进行口腔护理操作中错误的是（ ）A开口器从门齿处放入 B棉球少蘸漱口溶液C用血管钳夹紧棉球，每个棉球限用1次 D口腔有溃疡可涂上冰硼散E口唇干裂可涂液体石蜡50.02%呋喃西林溶液用于口腔护理的机制（ ）A广谱抗菌作用 B改变细菌生长的PH环境C放出新生态氧 D使菌体蛋白凝固变性E促进溃疡愈合6为患者

5、淋浴、盆浴时，水温不可过高，以免产生（ ）A疲劳B眩晕C休克D昏迷E恶心7去口臭宜选用的漱口液是（ ）A生理盐水 B过氧化氢溶液 C2%3%硼酸溶液 D1%4%碳酸氢钠溶液 E1%醋酸溶液8用于真菌感染的漱口溶液是（ ）A生理盐水 B4%碳酸氢钠 C3%过氧过氢 D0.02%呋喃西林 E3%硼酸9活动性义齿的护理，以下哪项是错误的（ ）A每餐后清洗义齿 B取下义齿，用冷水刷洗C暂不用时，浸于清水中保存 D每日换清水一次E每日煮沸消毒一次10下列梳洗头发的目的哪项不对（ ）A刺激头皮的血液循环 B增进上皮细胞的代谢C去除污垢和脱落的头发 D使患者清洁、舒适E预防感冒11对于高热昏迷患者每日为其做

6、口腔护理（ ）A1次 B23次C45次 D根据情况而定E以上都不对12选用0.1%醋酸溶液进行漱口适用于下列哪种细菌感染（ ）A霉菌 B革兰氏阳性菌 C大肠埃希菌 D肺炎双球菌 E绿脓杆菌13灭头虱的方法中，错误的一项是（ ）A用纱布蘸百部酊，按顺序擦遍头发 B反复揉搓头发10minC24h后用篦子篦去死虱，洗发 D患者换下污衣裤高压蒸汽灭菌E梳子和篦子先清洗后消毒14昏迷患者需用张口器时，应从（ ）A门齿放入 B尖牙处放入 C臼齿处放入 D舌底 E以上都不对1530%含酸百部酊配制正确的是（ ）A百部30g+50%乙醇100ml+100%乙酸1ml B百部30mg+50%乙醇100ml+10

7、0%乙酸1mlC百部30g+50%乙醇50ml+100%乙酸10ml D百部30g+25%乙醇100ml100%乙酸10mlE百部30mg50%乙醇100ml+100%乙酸10ml16适宜盆浴的患者是（ ）A严重心脏病 B阑尾术后第7天 C严重创伤 D极度衰竭患者 E妊娠7个月17为右上肢骨折患者脱、穿衣的方法是（ ）A先脱右肢，先穿右肢 B先脱右肢，先穿左肢C先脱左肢，先穿左肢 D先脱左肢，先穿右肢E以上都不对18危重患者最佳的晨间护理程序是（ ）A口腔护理皮肤护理给予大小便器扫床或换床单B口腔护理皮肤护理扫床或换床单给予大小便器C给予大小便器扫床或换床单口腔护理皮肤护理D给予大小便器口腔护

8、理皮肤护理扫床或更换床单E使用大小便器皮肤护理口腔护理扫床或更换床单19在身体空隙处垫以软枕的作用是（ ）A架空受压部位 B降低局部皮肤所承受的压力C减少皮肤受摩擦的刺激 D固定体位E安全防护，防止坠床20用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是（ ）A消毒皮肤 B去除污垢 C降低体温 D润滑皮肤 E促进血液循环21卧有患者床的整理应采用（ ）A撤出床单，抖渣 B手拍除渣屑C床刷扫床 D用换下的枕套扫床E用套用消毒液的微湿布套的床刷刷床22通常更换一般患者床单及被套的时间是（ ）A1天1次 B3天1次C1周1次 D2周1次E3周1次23晚间护理的内容不包括（ ）A口腔护理B洗脸、手C擦背部、臀部D梳头

9、E热水泡脚24卧有患者床更换床单的错误操作是（ ）A松被尾，助患者侧卧 B将枕和患者一同移向对侧C松近侧各层单卷入患者身下 D扫床后按顺序换单E先换被套再换枕套25瘀血红润期压疮的护理要点是（ ）A增加翻身按摩次数 B表面涂滑石粉 C紫外线照射 D防止感染 E用优琐溶液26压疮分为四期，按发生顺序为（ ）A瘀血红润期、炎性浸润期、败血症期、坏死期 B潜伏期、初期、中期、后期C发生期、进行期、愈合期、转归期 D瘀血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期E炎性浸润期、瘀血红润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期27皮肤因水肿而变薄，出现水泡，是在压疮哪期发生的（ ）A瘀血红润期 B浅度溃疡期 C炎性浸润

10、期 D坏死溃疡期 E以上都不对28下列哪种溶液不宜做漱口溶液（ ）A生理盐水 B1%3%过氧化氢溶液 C2%3%硼酸水 D1%甲紫 E1%4%碳酸氢钠溶液291%4%碳酸氢钠溶液用于口腔护理的机制是（ ）A改变细菌生长的Ph环境 B放出新生态氧 C广谱抗菌作用 D减轻溃疡疼痛 E防腐防臭作用30协助患者更换卧位的间隔时间应根据（ ）A患者的要求 B病情和受压情况 C医嘱 D家属的提议 E工作的闲忙31产生压疮的最主要原因是（ ）A局部组织受压过久 B皮肤受潮湿、摩擦等物理刺激 C全身营养缺乏 D年老体弱 E恶病质患者32长期卧床患者为预防压疮，下列哪项做法不对（ ）A鼓励患者多翻身 B每46h

11、翻身一次C翻身时避免拖、拉、推的动作 D适当调节夹板或矫形器械的松紧度E身体空隙处垫软枕、海绵垫33为一凝血功能差的患者进行口腔护理时应特别注意（ ）A动作轻稳 B先取下义齿 C夹紧棉球 D擦拭时勿触及咽后壁 E不可漱口34为昏迷患者做口腔护理禁忌（ ）A头侧向一侧 B用开口器 C漱口 D用血管钳夹紧棉球擦拭 E取下义齿浸泡清水中35一肺炎球菌性肺炎患者长期使用抗生素，口腔黏膜分泌物为乳白色，可能感染的细菌是（ ）A葡萄球菌 B大肠埃希菌C肺炎球菌 D真菌E链球菌36给昏迷患者进行口腔护理时须特别注意（ ）A用压舌板轻轻撑开颊部 B从外向里擦净口腔及牙齿的各面C用血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多

12、D操作时动作要轻E观察口腔黏膜37一截瘫患者长时间仰卧，最易产生压疮的部位是（ ）A枕部B肩胛部C肘部D骶尾部E足跟部38为一位白血病患者做口腔护理时，发现舌尖部有一小块血痂，下列的护理方法中哪项是错误的（ ）A用过氧化氢溶液漱口 B轻轻地擦拭牙齿、舌、口腔的各面C将舌尖部的血痂皮擦去，涂上龙胆紫 D观察口腔黏膜有无变化E观察舌苔的情况39有一患者住院期间应用抗生素达3个月，其口腔粘膜出现创面可考虑为（ ）A病毒感染 B霉菌感染 C寄生虫病 D个人卫生差 E口腔白斑病40床上洗头所备水温度是（ ）A3538B3032C21D40以上E434541床上擦浴的目的不包括（ ）A促进皮肤血液循环 B

13、增强皮肤排泄 C清洁舒适 D观察病情 E预防过敏性皮炎42为带有多种导管的患者更换床单时应（ ）A将管子全部拔出 B血管钳夹紧管子C将管子提高 D将导管放好并固定好，防止滑落E以上都不可43下列哪项不是晨间护理的内容（ ）A口腔护理 B皮肤护理 C冲洗会阴 D观察病情 E更换床单44护士为某患者洗发过程中，患者突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗，护士应立即（ ）A请家属协助洗发 B加快操作速度完成洗发C边洗发边通知医生 D鼓励患者再坚持片刻E停止操作，让患者平卧45床上擦浴时错误的注意事项是（ ）A防止患者受凉 B动作敏捷轻柔C保护患者的自尊 D减少翻动和暴露E患者出现寒战、面色苍白等应稍等

14、片刻再擦46灭头虱药液主要灭虱成分是（ ）A乙醇B乙酸C食醋D百部E过氧乙酸47肾炎水肿的患者预防压疮不宜（ ）A保持皮肤清洁 B及时更换潮湿的床单C每2h变换一次体位 D骨突出处垫橡皮气圈E整理床单位时不拖拉患者48压疮瘀血红润期表现有（ ）A静脉瘀血，表面青紫 B有硬结、水肿、青紫C红、肿、热、触痛 D坏死组织发黑E以上都不对49为预防压疮可选用哪种溶液局部按摩（ ）A75%乙醇 B0.5%过氧乙酸C0.1%醋酸 D50%乙醇E0.1%氯化钠50炎性浸润期压疮护理要点是（ ）A增加局部按摩次数 B防止小水泡破裂 C清洗创面，注意引流 D红外线照射 E以上都不对51压疮创面有轻度感染可选用下

15、列哪种溶液清洗（ ）A0.1%等渗盐水 B75%乙醇 C0.1%苯扎溴铵 D1:500呋喃西林 E0.9%氯化钠52患者，截瘫，尾骶部有一创面，面积2cm1.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理（ ）A用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜C暴露创面，紫外线每日照射1次 D剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱条E涂厚层滑石粉包扎53患者坐位主要受压点在（ ）A骶尾部B外踝C肘部D坐骨结节E足跟54受压局部皮肤按摩错误的方法是（ ）A蘸50%乙醇按摩 B以手掌大小鱼际紧贴皮肤C作离心方向的按摩 D压力由轻到重，由重到轻E每次35min55

16、为重症患者进行晨间护理时应特别注意（ ）A卫生宣教 B心理护理 C床铺整理 D体位是否舒适 E局部皮肤受压情况（二）B型题（5670题）（5658题）A5260B5052C4345D4146E202256床上洗头的水温（ ）57床上擦浴的水温（ ）58淋浴或盆浴时维持水温在（ ）（5961题）A20%乙醇B30%乙醇C50%乙醇D70%乙醇E95%乙醇59梳顺纠结成团的头发可用（ ）60配制灭虱百部酊用（ ）61受压处局部按摩用（ ）（6264题）A涂石蜡油或唇膏 B动作轻稳勿损伤黏膜 C棉球不可过湿 D取下义齿 E擦拭时勿触及咽部62血小板减少性紫癜做口腔护理注意（ ）63脑外伤昏迷口腔护理

17、注意（ ）64擦洗完毕，口唇干裂者可（ ）（6567题）A1%3%过氧化氢溶液 B2%3%硼酸溶液C1%4%碳酸氢钠溶液 D0.02%呋喃西林溶液E0.1%醋酸溶液65绿脓杆菌感染（ ）66口腔霉菌感染（ ）67口腔感染有溃烂、坏死组织者（ ）（6870题）A瘀血红润期压疮 B炎性浸润期压疮 C浅度溃疡期压疮 D坏死溃疡期压疮 E压疮前期68局部皮肤红肿、变硬，表面有水泡，疼痛为（ ）69骶尾溃疡病变，可见骨面，创面有臭味，患者有发热为（ ）70局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时内不见消退为（ ）（三）X型题（7196题）71口腔内病原微生物迅速繁殖的因素有（ ）A进食增多 B进食减少 C

18、饮水增多 D饮水减少 E机体抵抗力减弱72床上擦浴的目的是（ ）A促进血液循环 B防止过敏性皮炎 C增强皮肤排泄功能 D使患者舒适 E观察患者的一般情况73口腔护理适宜哪些患者（ ）A禁食B高热C昏迷D鼻饲E口腔疾患74可做为漱口液的溶液有（ ）A1%3%过氧化氢溶液 B2%3%硼酸溶液 C1%4%碳酸氢钠溶液 D0.02%呋喃西林溶液 E0.1%醋酸溶液75促进压疮创面组织再生和修复可选择（ ）A局部持续吹氧法 B植皮 C涂0.02%呋喃西林 D去腐生肌的中药 E络合碘76压疮浅度溃疡期侵犯的组织是（ ）A肌肉B骨骼C皮下脂肪D表皮E真皮77义齿的护理应为（ ）A取下义齿后，用冷水刷净 B暂

19、时不用，泡于热水中C让患者漱口后戴上 D暂时不用，浸于清水中E暂时不用，应浸泡于消毒液中78晨间护理的内容为（ ）A协助患者排便，洗脸梳头 B口腔护理C整理床铺，更换衣服 D翻身，检查皮肤受压情况E心理护理和卫生宣教79压疮瘀血红润期护理原则是（ ）A防止局部再受压 B避免局部受摩擦C避免潮湿与排泄物的刺激 D促进局部血液循环E加强饮食护理80灭头虱时应注意（ ）A避免虱、矶卵传播 B保护患者自尊心C防止药液沾污面部及眼部 D观察用药后局部及全身反应E操作后检查灭虱效果81压疮分四期，分别是（ ）A瘀血红润期 B浅度溃疡期 C坏死溃疡期 D炎性浸润期 E潜伏期82口腔黏膜有溃疡时可涂（ ）A抗

20、生素B锡类散C冰硼散D西瓜霜E2%硼酸83使用石膏、夹板的患者应重点观察（ ）A衬垫是否合适 B局部皮肤有无变化 C肢端皮肤有无改变 D神志是否清楚 E体位是否合适84为危重患者床上梳头遇头发打结应采取（ ）A立即剪去打结的头发 B将头发绕在食指上慢慢梳通C用50%乙醇润湿后再梳 D由发根向发梢彻底梳通E待病情好转后再梳85床上洗头的目的是（ ）A按摩头皮，患者舒适 B促进局部血液循环 C除去污秽和脱落的头发 D预防头虱 E预防头皮感染86护士检查患者皮肤的内容包括（ ）A皮肤的颜色 B皮肤温度 C质地和厚度 D皮肤弹性 E有无水肿87不宜淋浴的患者有（ ）A7个月以上的孕妇 B严重心脏病患者

21、 C严重创伤 D甲亢待手术 E慢性支气管炎88下列患者哪些需由护士作口腔护理（ ）A肝硬化晚期 B泌尿系感染 C胆石症 D尿毒症 E动脉硬化症89皮肤具有的功能是（ ）A调节酸碱平衡 B内分泌功能 C排泄功能 D调节体温功能 E接触功能90在进行口腔护理时需观察评估患者口腔（ ）A有无口臭或特殊气味 B舌苔变化 C黏膜有无出血、溃疡 D有无义齿 E口唇有无干裂91压疮一期护理不当发展为二期即可出现（ ）A溃疡形成 B水泡形成 C局部感染 D黄色水样渗出物 E皮肤由红变紫色92床上擦浴的正确操作是（ ）A动作轻柔敏捷 B减少翻动，防止受凉C水温不超过32 D禁擦胸腹及后颈部E病情变化即停操作，并

22、对症处理93压疮第三期表现有（ ）A水泡破溃 B皮下硬结 C受压部位紫红色 D组织坏死发黑 E溃疡形成94预防压疮按摩方法不正确的有（ ）A力量由轻到重，再由重到轻 B由重到轻、再由轻到重C由内向外环形按摩 D由外向内环形按摩E用手掌指腹部位按摩95重症溃疡期压疮正确的处理方法是（ ）A局部按外科换药处理 B清除坏死组织，生理盐水冲洗C伤口湿敷 D用高压氧治疗E伤口周围皮肤要保持干燥96为昏迷患者作口腔护理，可选用下列哪些用物（ ）A压舌板B弯血管钳C弯盘D吸水管E石蜡油四、问答题1口腔护理的目的是什么2临床进行口腔护理适用于哪些患者3简述压疮发生的原因。4压疮好发于什么部位5晨间护理的内容有

23、哪些6晚间护理的内容包括什么7简述预防压疮的主要措施。8为预防和诊治初期压疮而行局部按摩的方法是什么9易患压疮的人群有哪些参考答案一、名词解释1压疮（pressure sores）：是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。2剪切力（shearing force）：是两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性的相对移动所引起的，是由摩擦力和压力相加而成，与体位有密切关系。二、填空题1炎症 溃疡 腮腺炎 中耳炎 2内眦 外眦 皱褶 3拖 拉 推 4额部 鼻翼部 颌下 颈 54045 耐受 6高蛋白 高维生素 抵抗 修复 7感染 抽出泡内液体 8

24、初期（第一期） 红 肿 热 痛 麻木 9瘀血红润期 炎性浸润期 浅度溃疡期 坏死溃疡期 10禁忌 臼齿 一个 11近侧 对侧 健肢 患肢 12霉菌 1%4%碳酸氢钠 13面部 眼部 局部和全身反应 14受压 血液循环 营养 溃烂 组织坏死 15压力 剪切力 摩擦力 23 16观察 翻身 擦洗 按摩 整理 更换 17受压 50%乙醇 温水 18病情 局部受压 2h 19二 紫红 硬结 水泡 三、选择题（一）A型题（155题）1D 2D 3C 4A 5A 6B 7B 8B 9E 10E 11B 12E 13E 14C 15A 16B 17D 18D 19B 20E 21E 22C 23D 24C

25、25A 26D 27C 28D 29A 30B 31A 32B 33A 34C 35D 36C 37D 38C 39B 40E 41E 42D 43C 44E 45E 46D 47D 48C 49D 50B 51E 52D 53D 54C 55E （二）B型题（5670题）56C 57B 58D 59B 60C 61C 62B 63C 64A 65E 66C 67A 68B 69D 70A （三）X型题（7196题）71BDE 72ACDE 73ABCDE 74ABCDE 75ABD 76DE 77ACD 78ABCDE 79ABCDE 80ABCDE 81ABCD 82BCD 83ABC 8

26、4BC 85ABCDE 86ABCDE 87BC 88AD 89CD 90ABCDE 91BE 92ABE 93AE 94BDE 95ABCDE 96ABCE四、问答题1口腔护理的目的是什么保持口腔的清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。2临床进行口腔护理适用于哪些患者高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理者。3简述压疮发生的原因。压力因素：压疮不仅可由垂直压力引起，而且也可由摩擦力和剪切力引起，通常是2 3种里联合作用所致。营养状况：全身营养障碍，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少，负氮平衡，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍，出现压疮。潮湿：皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出引流液等物质的刺激而变得潮湿，出现酸碱度改变，致使表皮角质层的保护能力下降。年龄：老年人皮肤松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加。4压疮好发于什么部位仰卧位好发于：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。侧卧位好发于：耳部、肩部、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝。俯卧位好发于：耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。坐位好发于：坐骨结节。5晨间护理的内容有哪些每日早晨