二级公路监理常用表.docx

1、二级公路监理常用表云南临双二级公路建设项目施工监理常用表施工合同段：承包人（公章）：驻地办（公章）：日期：云南临双二级公路建设项目施工监理常用表名称及报送程序报表名称报送程序份数保存者监表1 施工复测报告审查批复单监表2 施工组织设计审查批复单4监表3 合同段开工申请批复单（开工令）4监表4 到场机械设备、管理人员、试验设备报验单3监表4-1 到场机械设备清单3监表4-2 到场管理人员名单3监表4-3 试验仪器到场清单3监表5 分项工程施工放样报验单3监表5-1 分部工程施工放样报验单3监表5-2 单位工程施工放样报验单3监表6 分项工程施工技术方案审批表3监表6-1 分部工程施工技术方案审批

2、表3监表6-2 单位工程施工技术方案审批表3监表7 分项工程开工申请批复单3监表7-1 分部工程开工申请批复单3监表7-2 单位工程开工申请批复单3监表10 工地会议纪要监表10-1 工地会议签到表监表11 工程暂时停工指令监表12 工程复工指令监表13 监理工作指令监表14 监理工作请示监表15 工程变更令监表16 工程质量检验申请批复单监表17 中间交工证书监表18 工程分包申请批复单监表19 工程预付款支付申请表监表20 计日工申报审批表监表21 工程质量事故处理报告单监表22 工程交工证书监表23 工程缺陷责任终止证书监表24 索赔申请单监表25 索赔时间/金额审批表监表26 废置工程

3、申报及金额计算表监表27 进场材料报验单监表28 巡视记录监表29 旁站记录代号：承包人现场监理专业监理工程师驻地办总监办业主云南临双二级公路建设项目施工复测报告审查批复单承包单位：起止桩号：表号：监表1监理单位：合同段号：编号：编制范围（桩号）致驻地监理工程师先生：我单位根据合同要求，已完成施工复测，请给予审批。附件：施工复测报告（1、施工复测情况；2、基准点闭合情况；3、控制点增设情况；4、存在问题和解决意见；5、变更、优化设计建议；6、工程数量增减表。）承包人（签章）：年月日驻地办审查意见：(附件：施工复测审查报告)驻地监理工程师（签章）：年月日总监办工程科审查意见：签章：年月日总监理工

4、程师审查意见：总监理工程师（签章）：年月日指挥部审查意见：总工程师（签章）：年月日云南临双二级公路建设项目施工组织设计审查批复单承包单位：起止桩号：表号：监表2监理单位：合同段号：编号：编制范围（桩号）致驻地监理工程师先生：我单位根据合同要求，已编制完成施工组织设计，请给予审批。年月日驻地办审查意见：(附件：施工组织设计审查报告)驻地监理工程师(年月日年月日年月日年月日云南临双二级公路建设项目第XXX合同段起止桩号：开工报告云南临双二级公路建设项目第XX合同段项目部年月日云南临双二级公路建设项目合同段开工申请批复单承包单位：起止桩号：表号：监表3监理单位：合同段号：编号：承包人名称编制范围（桩

5、号）年月日年月日年月日年月日年月日年月日云南临双二级公路建设项目施工机械、人员、试验设备报验单承包单位：中国航空港建设总公司起止桩号：K49+000-K63+000表号：监表4监理单位：云南元土工程监理有限公司合同段号：TJ04 编号：致驻地监理工程师先生：我单位根据合同要求，各种施工机械已经到场，行政、技术、质量、后勤等管理人员已经到位，请给予核实。附件：1、到场施工机械清单；2、到位人员名单；3、到场试验设备清单。承包人(签章)：年月日到场施工机械陈述（监表41清单附后）到位管理人员陈述（监表42名单附后）到场试验设备陈述（监表43清单附后）云南临双二级公路建设项目到场施工机械清单承包单位

6、：中国航空港建设总公司起止桩号：K49+000-K63+000表号：监表41监理单位：云南元土工程监理有限公司合同段号：TJ04 编号：序号机械名称型号单位数量新旧程度自有或租赁备注合同数实到数说明：按照标书所列顺序填写，备注中填写“合同”或“变更”第页共页承包人：合同专监：云南临双二级公路建设项目到场人员名单承包单位：中国航空港建设总公司起止桩号：K49+000-K63+000表号：监表42监理单位：云南元土工程监理有限公司合同段号：TJ04 编号：姓名性别职务职称学历年龄工作岗位备注说明：按照标书所列顺序填写，备注中填写“合同”或“变更”第页共页承包人：合同工程师：云南临双二级公路建设项目

7、到场试验设备清单承包单位：中国航空港建设总公司起止桩号：K49+000-K63+000 表号：监表43监理单位：云南元土工程监理有限公司合同段号：TJ04编号：序号仪器名称型号单位数量购买日期标定情况备注合同数实到数说明：按照标书所列顺序填写，备注中填写“合同”或“变更”第页共页承包人：试验工程师：承包单位：中国航空港建设总公司起止桩号：K49+000K63+000表号：监表5监理单位：云南元土工程监理有限公司合同段号：TJ04 编号：分项工程名称放样范围（桩号）致驻地监理工程师先生：我单位根据合同要求，已完成本分项工程的施工放样，放样时实际地形、地质情况已有记录、可按附件提供的实测图纸施工。

8、现连同放样资料一起报上，请给予检验审批。附件：1、施工放样记录表；2、施工放样简图；承包人（签章）：年月日测量专业监理工程师意见：专业监理工程师：年月日驻地监理工程师审查意见：驻地监理工程师：年月日承包单位：起止桩号：表号：监表51监理单位：合同段号：编号：分项工程名称放样范围（桩号）致驻地监理工程师先生：我单位根据合同要求，已完成本分部工程的施工放样，放样时实际地形、地质情况已有记录、可按附件提供的实测图纸施工。现连同放样资料一起报上，请给予检验审批。附件：1、控制点(或加密控制点)复测记录表。承包人（签章）：年月日测量专业监理工程师意见：测量专业监理工程师：年月日驻地监理工程师审查意见：驻

9、地监理工程师年月日云南临双二级公路建设项目单位工程施工放样报验单承包单位：起止桩号：表号：监表52监理单位：合同段号：编号：单位工程名称放样范围（桩号）致驻地监理工程师先生：我单位根据合同要求，已完成本单位工程的施工放样，请给予检验审批。附件：1、实测地面纵、横断面图；2、实测地质剖面图；3、控制点或加密控制点测量记录表。承包人（签章）：年月日测量专业监理工测量专业监理年月日驻地监理工程师审查意见：驻地监理工程师（签章）：年月日总监办审查意见：总监办工程处（签章）：年月日云南临双二级公路建设项目分项工程施工技术方案审批表承包单位：中国航空港建设总公司起止桩号：K49+000-K63+000表号

10、：监表6监理单位：云南元土工程监理有限公司合同段号：TJ04编号：致驻地监理工程师先生：现上报下列工程的施工技术方案，请给予审批。附件：1、施工技术方案（包括组织设计、施工图、施工方案、技术控制措施、质量控制措施、安全生产措施、环境保护与水土保持措施）；注：各类型的分项工程在项目部第一份分项工程申请表中附施工技术方案，以后的同类型的分项工程开工报告不需要再附。承包人（签章）：年月日分项工程名称施工桩号计划开工日期计划完工日期施工方案简要说明：专业监理工程师意见：专业监理工程师：年月日驻地监理工程师意见：驻地监理工程师：年月日云南临双二级公路建设项目分部工程施工技术方案审批表承包单位：起止桩号：

11、表号：监表61监理单位：合同段号：编号：致驻地监理工程师先生：现上报下列工程的施工技术方案，请给予审批。附件：1、分部工程施工技术方案（包括组织设计、施工图、施工方案、技术控制措施、质量控制措施、安全生产措施、环境保护与水土保持措施）；承包人（签章）：年月日分部工程名称施工桩号计划开工日期计划完工日期施工方案简要说明：专业监理工程师意见：专业监理工程师：年月日驻地监理工程师意见：驻地监理工程师年月日云南临双二级公路建设项目单位工程施工技术方案审批表承包单位：起止桩号：表号：监表62监理单位：合同段号：编号：致驻地监理工程师先生：现上报单位工程的施工技术方案，请给予审批。附件：施工技术方案（包括

12、组织设计、施工图、施工方案、技术控制措施、质量控制措施、安全生产措施、环境保护与水土保持措施）；承包人（签章）：年月日单位工程名称里程桩号计划开工日期计划完工日期施工方案简要说明：驻地监理工程师意见：驻地监理工程师（签章）：年月日总监办工程处意见：总监办工程处（签章）：年月日年月日年月日云南临双二级公路建设项目分项工程开工申请批复单承包单位：中国航空港建设总公司起止桩号：K49+000-K63+000表号：监表7监理单位：云南元土工程监理有限公司合同段号：TJ04 编号：单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工范围桩号计划开工日期计划完工日期本项工程负责人日期致驻地监理工程师先生：根据合同要求

13、，我单位已完成本分项工程的材料试验、配合比试验、施工放样、施工技术方案编制、施工准备等各项工作，并经审查核实，请给予批准开工。附件:1、分项工程施工技术方案报审表（附施工技术方案）； 2、分项工程施工放样报验单(附放样及抄平记录)； 3、进场人员、设备（仪器）报验单； 4、进场材料报验单；5、标准试验审批单（已批复的复印件）。承包人（签章）：年月日专业监理工程师意见：专业监理工程师：年月日驻地监理工程师审查意见：驻地监理工程师（签章）：年月日云南临双二级公路建设项目分部工程开工申请批复单承包单位：中国航空港建设总公司起止桩号：K49+000-K63+000表号：监表71监理单位：云南元土工程监

14、理有限公司合同段号：TJ04 编号：分部工程名称单位工程名称里程桩号工程部位计划开工日期年月日计划完工日期年月日致驻地监理工程师先生：我单位根据合同要求，已完成本分部工程的材料试验、配合比试验、施工放样、施工技术方案编制、施工准备等各项工作，并已经监理核实，请给予批准开工。承包人（签章）：年月日专业监理工程师意见：专业监理工程师：年月日驻地监理工程师意见：驻地监理工程师（签章）：年月日云南临双二级公路建设项目单位工程开工申请批复单承包单位：起止桩号：表号：监表72监理单位：合同段号：编号：单位工程名称施工范围（桩号）计划开工日期年月日计划完工日期年月日致驻地监理工程师先生：我单位根据合同要求，

15、已完成本单位工程的原材料、成品、半成品试验、配合比试验、施工放样、施工技术方案编制、管理及施工人员、机械设备、材料已进场、施工准备等各项工作，并已经监理核实批准，请给予批准开工。承包人（签章）：年月日驻地监理工程师意见：驻地监理工程师（签章）：年月日总监办意见：总监办工程处（签章）：年月日年月日云南临双二级公路建设项目承包人月工作计划审批表承包单位：起止桩号：表号：监表8监理单位：合同段号：编号：致驻地监理工程师先生：我单位下月工作计划安排如下，请给予审批。附件：计划说明及相关资料承包人（签章）：年月日日期施工计划专业监理工程师意见专业监理工程师：年月日驻地办意见驻地监理工程师（签章）：年月日

16、总监办意见驻地监理工程师（签章）：年月日云南临双二级公路建设项目监理日志表号：监表9编号：监理机构合同号记录人日期审核人日期天气各合同段主要施工项目简述监理机构主要工作简述（审批、验收、旁站、指令、会议等）就有关问题与建设单位、施工单位等进行澄清或处理的情况简述云南临双二级公路建设项目工地会议纪要承包单位：起止桩号：表号：监表10监理单位：合同段号：编号：会议名称会议时间年月日时至年月日时会议地点会议主持人记录人会议议程及主要内容报送单位和人员附件：参加会议人员名单（姓名、单位、职务、签字），本纪要及附件共页经核对确认无误。监理工程师（签章）：云南临双二级公路建设项目工地会议签到表表101序号

17、姓名单位职务备注云南临双二级公路建设项目工程暂时停工指令承包单位：起止桩号：表号：监表11监理单位：合同段号：编号：致承包人先生：下列工程从年月日时起暂停施工，望严格按照本指令要求执行，完成后报监理工程师进行检验，检验合格后凭工程复工指令复工。驻地监理工程师（签章）：年月日停工范围（桩号及工程名称）：停工原因：停工依据：停工后的要求：承包人意见：承包人（签章）：年月日说明：行政性的停工指令由项目经理签字认可，技术质量方面的停工指令由项目总工签字认可。云南临双二级公路建设项目工程复工指令承包单位：起止桩号：表号：监表12监理单位：合同段号：编号：致承包人先生：下列工程从年月日时起同意恢复施工，望

18、严格按照本指令要求执行。监理工程师：年月日复工范围（桩号及工程名称）：复工理由：复工依据：复工后的要求：云南临双二级公路建设项目监理指令单表13编号：施工单位合同号监理单位监理机构签发人日 期致：请于年月日前回复抄报（送）：签收人日 期云南临双二级公路建设项目监理工作请示承包单位：起止桩号：表号：监表14监理单位：合同号：编号：致：监理工程师签字（签章）：年月日接件人签字：年月日云南临双二级公路建设项目工程变更令承包单位：起止桩号：表号：监表15监理单位：合同段号：编号：致承包人先生：你单位上报的号工程变更设计申报资料附件：变更设计申报资料（编号：）。细目编号细目名称单位单价数量金额变更增加变

19、更减少变更增加变更减少合计变更金额（元）总监理工程师意见：总监理工程师（签章）：年月日云南临双二级公路建设项目工程质量检验申请批复单施工单位：起止桩号：表号：监表16监理单位：合同段号：编号：致高级驻地监理工程师先生：下列工程已经完成，请给予进行现场检验，以便进行下一步施工。附件：1、隐蔽工程检验记录表；2、现场工程质量检验报告单；3、其它质量证明材料。施工单位技术负责人：年月日分项工程名称检验桩号检验工序、部位检验内容监理员检验意见监理员：年月日专业监理工程师检验意见专业监理工程师：年月日驻地监理工程师意见驻地监理工程师（签章）：年月日云南临双二级公路建设项目中间交工证书施工单位：合同号：表

20、号：监表17监理单位：监理机构：编号：致驻地监理工程师先生：下列工程已经完工，我单位已按照公路工程质量检验评定标准规定完成了工程质量自检评定，评定结果达到合同要求，请给予办理中间交工检验。附件：1、工程质量检查表、评定表；2、工程变更令（如果有）。承包人：年月日中间交工项目名称交工范围（起止桩号）工程评定得分工程质量评定等级清单编号细目名称单位设计数量变更数量完善数量竣工数量监理机构对施工单位中间交工申请的评述意见及其结论监理机构签字日期施工单位签字日期云南临双二级公路建设项目工程分包申请批复单承包单位：起止桩号：表号：监表18监理单位：合同段号：编号：致先生：我单位拟将下列工程进行分包施工，请给予审批。承包人（签章）：年月日分包理由：附件：分包人资质、经验、能力、信誉、财务、设备、主要人员经历。分包单位名称分包工程名称分包单位资质等级分包工程范围（桩号）分包单位负责人分包金额：元，占合同总价的 %细目编号细目名称单位数量单价金额（元）驻地监理工程师：驻地监理工程师（签章）：年月日总监理工程师意见：总监理工