14152 传染病学题库DOC.docx

1、14152 传染病学题库DOC考试范围：总论、艾滋病、钩端螺旋体病、霍乱、细菌性痢疾、猩红热、伤寒、肾综合征出血热、麻疹、狂犬病、病毒性肝炎。艾滋病章节练习一、单选题(每题1分，共计? 分)1、艾滋病患者常见的继发肿瘤是: ( ) A.卡氏肉瘤 B.肺癌 C.肝癌 D.结肠癌 E.鼻咽癌2、预防HIV感染的主要措施应当为: ( ) A.加强爱国卫生宣传，养成良好的卫生习惯，防止病从口入 B.加强爱国卫生宣传，消灭四害，搞好环境卫生 C.加强爱国卫生宣传，搞好计划免疫，增强体质 D.加强宣传教育，严禁毒品注射，禁止性乱交，严格检查血液制品 E.加强爱国卫生宣传，搞好环境卫生，保持室内能通风3、艾

2、滋病期诊断标准描述正确的是：A.有流病史，HIV初筛阳性，原因不明发热1月以上。B.有流病史，HIV初筛阳性，慢性腹泻1月以上。C.有流病史，HIV初筛阳性，半年体重下降大于10%。D.有流病史，HIV初筛阳性，反复发作口腔霉菌感染。E.有流病史，HIV抗体阳性，反复发作疱疹病毒感染。4、HIV不能通过下列哪种途径传播: ( ) A.性接触 B.输血 C.母婴 D.握手 E.共用注射器注射5、引起艾滋病人肺部感染的最常见的病原体是: ( ) A.肺炎双球菌 B.葡萄球菌 C.链球菌 D.肺孢子虫 E.肺囊虫6、艾滋病的潜伏期一般为: ( ) A.210天 B.B.210周 C.210个月 D.

3、210年或更长 E.10周内7、有流病史，临床表现有下面哪种表现可初步考虑艾滋病期诊断：A.手癣。 B.双脚癣。 C.股癣。 D.鹅口疮。 E.甲癣。8、下述哪项不是艾滋病的主要转播途径: ( ) A.性接触传 B.注射及输血和血制品传播 C.母婴传播 D.器官移植传播 E.消化道传播9、艾滋病期诊断标准描述错误的是：A.有流病史，HIV抗体阳性，肺孢子肺炎。B.有流病史，HIV抗体阳性，深部真菌感染。C.有流病史，HIV初筛阳性，中枢占位。D.有流病史，HIV抗体阳性，反复发作细菌性肺炎。E.有流病史，HIV抗体阳性，中青年痴呆。10、灭活HIV的最佳方法是: ( ) A.56，10分钟 B

4、.56，30分钟 C.0.1%福尔马林 D.紫外线照射10分钟 E.抗菌素溶液浸泡11、HIV抗体检测ELISA法可获得阳性结果一般选择下面哪样标本不正确？A.血清。 B.尿液。 C.泪液。 D.唾液。 E.脑脊液。12、艾滋病患者可续发感染引起口腔毛状白斑。该病的主要病原体是: ( ) A.细菌 B.真菌 C.病毒 D.衣原体 E.支原体13、HIV感染的主要临床发展经过分为: ( ) A.潜伏期，前驱期，艾滋病早期，和艾滋病晚期 B.急性感染期，亚急性感染期，慢性感受染期和继发机会性感受染期 C.急性感染期，无症状期，艾滋病期 D.无症状感期，症状明显期，症状好转期和恢复期 E.急性感染期

5、慢性感受染期，艾滋病晚期和后遗症期14、下述哪项不是HIV感染的高危人群: ( ) A.男性同性恋者 B.性乱交者 C.静脉药瘾者 D.血友病主多次输血 E.医务工作者15、高危人群出现下列情况两项或两项以上者，应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述有误: ( )A.体重下降10以上 B.慢性咳嗽或腹泻1月以上 C.间歇或持续发热1月以上 D.双侧腹股沟淋巴结肿大 E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹16、HIV不可以用下列哪种方法消毒: ( ) A.高压湿热消毒法 B.75的酒精 C.0.2的次氯酸钠 D.焚烧 E.紫外线17、HIV感染后，导致机体免疫功能受损，下列哪项不是主要机制: ( )

6、 A.被感染T细胞膜因其表达gp120，而与其它细胞相互融合，细胞被破坏B.病毒感染对T细胞的直接破坏 C.HIV感染B细胞，能使其大量破坏，抗体生成减少D.单核吞噬细胞功能受损 E.HIV可以感染干细胞，使免疫细胞生成减少18、有关HIV感染临床艾滋病期的描述，下列哪项是错误的: ( ) A.表现为 短期全身淋巴结肿大 综合症 B.全身有两处或两处以上淋巴结的肿大 C.淋巴结活检为反应性增生 D.有传染性 E.淋巴结肿大直径在1cm以上，质地柔韧，无压痛，无粘连19、有关HIV感染的正确概念是: ( ) A.HIV只感染CD4+T淋巴细胞 B.HIV侵入人体后不能刺激机体产生抗体 C.要是血

7、清抗HIV阳性病人就无传染性 D.在血清中有抗体和病毒同时存在的情况下，此血清仍有传染性 E.抗HIV阳性的血液经过56，30分钟处理后，仍然有传染性20、HIV抗体检测ELISA法描述错误的是？A.主要查血清gp24。 B.主要查血清gp120。 C.阳性率可达99%。D.结果须经蛋白印迹检测确认。E. 结果须不经蛋白印迹检测确认也可。21、所谓抗HIV感染的联合用药方案是指: ( ) A.核苷抗HIV药物或非核苷类抗HIV药物+HIV特异蛋白酶抑剂的联合应用 B.核苷抗或非核苷类抗HIV药物+阿昔络韦 C.核苷抗或非核苷类抗HIV药物+更昔络韦D.核苷抗或非核苷类抗HIV药物+干扰素 E.

8、核苷抗或非核苷类抗HIV药物+白细胞介素22、有关HIV感染临床无症状期的描述，下列哪项是错误的: ( ) A.没有任何临床症状 B.血中检测不出 HIV C.血中检不出gp120及gp41 D.有传染性 E.血中检出p2423、HIV抗体检查是诊断HIV感染的常用血清学方法，HIV抗体阳性标准为: ( ) A.ELISA检测HIV抗体连续两次阳性者 C.间接免疫荧光和ELISA检查均为阳性者 B.乳胶凝集试验和ELISA检查均阳性者 D.任何两种免疫学方法检查HIV抗体均阳性者 E.ELISA连续两次阳性进一步免疫印迹法证实者24、艾滋病诊断标准描述错误的是：A.急性期有流病史，临床表现，H

9、IV抗体由阴性转为阳性可诊断。B.急性期仅HIV抗体由阴性转为阳性可诊断。C.无症状期有流病史， HIV抗体阳性可诊断。D.无症状期无流病史， HIV抗体阳性也可诊断。E.有流病史，HIV初筛阳性，中青年痴呆可诊断。25、HIV感染后，可以临床分为三期，有关第一期的描述，下列哪项是错误的: ( ) A.为急性感染期 B.病人可以出现发热.全身不适.厌食.关节痛.淋巴结肿大等症状 C.CD8+T细胞增高 D.血中可以检测到HIV及p24 E.CD4+T细胞降低明显26、有关HIV感染临床艾滋病期的描述，下列哪项是错误的: ( ) A.出现体质性疾病，但淋巴结肿大在此期表现不明显 B.出现神经系统

10、症状 C.出现严重的临床免疫缺陷，导致各种机会性病原体感染 D.因免疫缺陷而继发肿瘤，如卡波济氏肉瘤.非霍奇金病等 E.免疫缺陷并发其它的疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎27、有关HIV的描述哪项不正确: ( ) A.HIV在症毒分类上属逆转录病毒科，慢病毒亚科 B.HIV为有包膜的RNA病毒 C.gp120为外膜蛋白，gp41为透膜蛋白，起协助HIV进入宿主细胞的作用 D.HIV有9个基因，包括3个结构基因和6个非结构基因 E.HIV所有的基因功能均已确定，分为结构基因和调节基因28、CDC和WHO提出HIV感染临床上可分为A，B，C三类，A类HIV感染包括: ( ) A.急性.无症状HIV感染

11、和常见继发细菌感染 B.急性.无症状HIV感染和持续性全身淋巴结肿大综合征 c.持续性全身性淋巴结肿大综合征继发细菌性感染 D.持续性全身性淋巴结肿大综合征和机会性病原体感染 E.持续性全身性淋巴结肿大综合征和续发性肿瘤29、有关CDC与WHO提出的HIV感染的临床分类法，下列哪项是错误的:( ) A.HIV感染临床分为三大类，每类根据CD4+T淋巴细胞数和总淋巴细胞数又可分为三级 B.C类出现神经系统症状，各种机会感染.因免疫缺陷而继发肿瘤及并发其它疾病 C.1级为CD4+T淋巴细胞数0.5109/L,总淋巴细胞数2.0109/L D.A类包括急性HIV感染.无症状HIV感染 E.B类为持续

12、性全身淋巴结肿大综合症30、靶细胞上能与HIV表面gP120结合的特殊受体是: ( ) A.CD3分子 B.CD4分子 C.CD8分子 D.CD19分子 E.CD25分子31、HIV主要感染下列哪种细胞: ( ) A.CD4+T淋巴细胞 B.B淋巴细胞 C.单核细胞 D.神经胶质细胞 E.皮肤上皮细胞二、判断题(每题1分，共计? 分)1、抗病毒治疗主要是抑制病毒在体内复制，目前主张联合用药。( )2、与HIV感染者及AIDS病人日常生活和工作接触不会感染艾滋病。( )3、初筛检测结果为HIV阳性并伴有临床症状，可以诊断为HIV感染者。( )4、HIV急性感染期中，患者不具备传染性，无任何症状。

13、( )5、与艾滋病患者共同进餐可以感染艾滋病毒:( )6、没有症状的带病毒者可以将病毒传染给他人。( )7、艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的以机会性感染和肿瘤为特征的一种传染病，又称为获得性免疫缺陷综合征。( )8、因为艾滋病毒只感染少数有危险行为的人，因此我们无须进行大量的健康教育:( )9、艾滋病目前不能彻底治愈，提高病人生存质量和延长生存期是治疗的最终目标。( )10、男女同居时只要使用安全套就可以预防艾滋病。( )11、HIV主要存在于感染者的血液和精液中，其他体液如唾液、乳汁、眼泪等均不含病毒，故无传染性。( )12、一般用于乙型肝炎的消毒药物，完全可以用于艾滋

14、病病毒的消毒。( )13、保护HIV/AIDS患者的合法权益，是做好预防控制艾滋病的重要内容之一。( )六、病例分析(每题1分，共计? 分)1、某男40岁，教师职业，低热伴乏力、钠差及消瘦月余。因血友病有多次血制品输注史。体查见唇周苍白，口腔黏膜布满白色膜状物，四肢大关节畸形。实验室检查血象白细胞2.3109/L，HGB78g/L。 本病患者最可能的诊断是: ( ) A.结核病 B. 伤寒 C. 艾滋病D.钩体病 E. 疟疾 本例患者首先应做何实验室检查建立病因诊断A.X线胸部检查 B.血细菌培养和抗-HIV C.咽拭子涂片找真菌D.淋巴结活检 E.血常规和尿常规检查患者口腔所见提示有A.口腔

15、毛状白斑症 B.真菌感染 C.牙周炎D.麻疹 E.白喉答案：一、单选题1、A2、D3、E4、D5、D6、D7、D8、E9、C10、B11、C12、B13、C14、E15、D16、E17、C18、A19、D20、E21、A22、B23、E24、E25、E26、A27、D28、B29、E30、B31、A二、判断题1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、三、填空题1、 非核苷类逆转录酶抑制剂 蛋白酶抑制剂2、肺部,胃肠系统,皮肤黏膜四、名词解释1、母婴传播(Mother-children transmission)：已感染HIV的孕妇可通过胎盘、产程中及产后血性分泌物或喂奶等将H

16、IV传播给婴儿，此称之为母婴传播。2、是指人在免疫缺陷或免疫功能严重受损、抑制（如恶性肿瘤、皮质激素长期应用）的情况下，一些不容易侵犯普通人集体造成损害的病原体（如卡氏肺孢子虫、弓形虫，隐球菌等）所致的感染，称之为机会性感染。3、卡波氏肉瘤（Kaposis sarcoma）是HIV与人庖疹病毒8型共同感染所导致的恶性肿瘤，常侵犯皮肤或黏膜。4、是指在免疫缺陷病毒的直接与间接作用下，CD4+T淋巴细胞功能受损和大量细胞破坏，造成细胞免疫缺陷，易致各种严重机会性感染和恶性肿瘤，病死率高；这一慢性致命性传染病称之为获得性免疫缺陷综合症，又称为艾滋病。5、肺孢子虫肺炎(P.carinii pneumo

17、nia,PCP)：由肺孢子虫引起的肺炎，主要表现为慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和紫绀，动脉血氧分压降低，肺部少有罗音，X线胸片表现为间质性肺炎，痰或支气管灌洗液等检出肺孢子虫可作出诊断。五、问答题1、艾滋病是通过哪些方式传播的？答案要点性接触传染，这在全世界范围内是主要的传播途径；(1分)注射途径传播，这在我国是主要的传播途径，药瘾者共用针头，血友病患者应用第因子和注射含HIV的血和血制品，均可传染；(1分)母婴传播，感染本病的孕妇可通过胎盘、产程中及产后血性分泌物或喂奶等传播给婴儿；(1分)其他途径，包括应用病毒携带者的器官进行移植，人工受精等。此外医护人员被污染的针头刺伤或破损皮肤受污染有

18、可能受感染。(1分)2、艾滋病患者最常见的严重机会性感染是什么?答案要点 1、最常见的严重机会性感染为肺孢子虫肺炎。（1分）2、主要临床表现为慢性咳嗽及发热，呼吸急促和发绀，动脉血氧分压降低。（1分）3、肺部X线征为间质性肺炎。（1分）4、诊断须依靠痰或支气管灌洗液进行抹片染色找肺孢子虫滋养体和包囊。（1分）3、艾滋病毒感染后其自然病程可分为哪几期？艾滋病常见的表现有哪些？答案要点 艾滋病毒（HIV）感染人体后经210年潜伏期发展为艾滋病，在临床上分为三期：急性感染期、无症状感染期、艾滋病期。在艾滋病期临床谱十分广泛。(2分)主要表现有：体质性疾病；神经系统表现；机会性感染；继发肿瘤；免疫缺陷

19、并发的其它疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎。(2分)六、病例分析1、答案要点：1.C 2.B 3.B试题分析：患者以长期低热为主要表现，其临床经过与伤寒、钩体和疟疾不符合；而结核病少见有鹅口疮及血白细胞低下，加上既往有血制品的反复输注史，故本例最可能的诊断是艾滋病。（10分）因不能除外并发真菌败血症，病因检查须同时作血培养和抗-HIV试验。（5分）七、简答题1、艾滋病抗病毒治疗的适应症是：外周血HIV负荷量达100-1000拷贝/ml；无症状病人CD4+T淋巴细胞 171mol/L B.凝血酶原活动度40% C.血清白蛋白500u/LE.胆碱酯酶500u/L B.肝性脑病 C.深度黄疸 D.肝脏迅

20、速缩小 E.腹水.鼓肠26、有关慢性肝炎，那一个说法是错误的？A.急性肝炎病程超过半年。B.急性肝炎病程超过2月C.发病日期不明或虽无肝炎病史，但肝组织病理学检查符合慢性肝炎。D.或根据症状、体征、化验及B超检查综合分析，亦可作出相应诊断。E.为反映肝功能损害程度，慢性肝炎临床上可分为：轻度、中度、重度。27、关于病毒性肝炎，那一个说法是错误的？A.是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。B.主要通过粪-口、血液或体液而传播。C.疲乏、肝肿大、肝功能异常为主要表现。D.部分病例出现黄疸。E.无症状感染少见。28、关于甲型病毒性肝炎，那一个说法是错误的？A.抗-HAVIgM

21、仅存于病后6月内。B.抗-HAVIgM阳性或抗-HAVIgG阳性，提示现症感染。C.仅抗-HAVIgG阳性，不提示现症感染。D.抗-HAVIgM阳性，也提示现症感染。E.抗-HAVIgM阳性或与抗-HAVIgG同时阳性，提示现症感染。29、关于乙型病毒性肝炎，那一个说法是错误的？A.HBV属DNA病毒，含包膜和核心。B.包膜有糖蛋白、细胞脂肪和HBsAg。C.核心有HBVDNA、DNAP和HBcAg，是病毒复制的主体。D.HBV的基因组为HBVDNA,分为长的正链(S)和短的负链（L）。E.L链有四个开放读码区S、C、P和X。30、抗病毒治疗乙型肝炎，下面哪一项是错误的？( )A.较强的抑制H

22、BV 复制的作用 B.拉米夫定耐受性良好，可以长期使用C.疗程至少1年 D. 干扰素可以治疗重型乙肝E.急性乙肝可以不抗病毒治疗31、病毒性肝炎治疗原则，那一个说法是错误的？A.足够的休息为主。 B.足够的营养为主。 C.辅以大量的药物。D.避免饮酒、过劳。 E.避免损害肝脏药物。32、乙肝的诊断，那一个说法是错误的？A.急性乙肝：HBsAg滴度由高到低，HBsAg消失后抗-HBs阳转；B.急性乙肝：急性期抗-HBc IgM滴度高，抗-HBc lgG阴性或低水平。C.慢性乙肝：临床符合慢性肝炎。D.慢性乙肝：抗-HAV IgM滴度高。E.慢性HBsAg携带者:无任何临床症状和体征,肝功能正常,HBsAg持续阳性6个月以上者33、下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径: ( ) A.输血或血制品的途径 B.粪-口途径 C.注射途径 D.母婴传播 E.密切接触34、男，28岁，经常在外就餐，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC 4.21012/L, WBC