胸心外科学专业知识13.docx

1、胸心外科学专业知识13 模拟 胸心外科学专业知识13A1型题第1题：以下哪一项不符合重度二尖瓣狭窄的表现A.心电图左室肥厚B.X线胸片示肺淤血C.超声心动图示左房扩大D.心电图右室肥厚E.超声心动图示右室扩大参考答案：A 第2题：正常人肺循环阻力的范围是A.350450dynes.sec/cm5B.50150dynes.sec/cm5C.1050dynes.sec/cm5D.250350dynes.sec/cm5E.150250dynes.sec/cm5参考答案：E 第3题：决定冠状动脉搭桥术依赖下列哪项检查A.心脏磁共振成像B.心脏CTC.冠状动脉造影D.心电图E.彩色超声心动图参考答案：C

2、 冠状动脉造影可以直观的了解血管堵塞部位及程度，可以判断其器质性或功能性，同时指导手术操作的精确部位。第4题：关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项错误A.心脏的舒张功能受损B.搏出量减小C.心肌收缩力减弱D.静脉血回流受阻E.左心后负荷增加参考答案：E 由于心包僵硬，心脏舒张受限，静脉血回流受阻，充盈量减少，心肌收缩力减弱，与左心阻力负荷无关。第5题：男性，40岁，在锅炉爆炸事故中被气浪掀倒，出现呼吸困难，咳血性泡沫痰。关于该病下列说法错误的是A.因肺内压力剧变造成肺毛细血管破坏，属闭合性胸部损伤B.临床表现常症状重而体征轻，可伴有多脏器损伤C.治疗以静养，吸氧，保持呼吸道通畅等保守措

3、施为主D.病理改变是肺泡、小支气管及毛细血管破裂，肺出血和肺水肿E.临床体征有上半身紫绀参考答案：E 第6题：食管癌患者出现持续性胸背部疼痛多提示A.肿瘤较大B.肿瘤侵犯食管外组织C.肿瘤坏死D.远处血行转移E.食管气管瘘参考答案：B 食管癌患者持续性胸背部疼痛多为肿瘤侵犯胸膜和脊神经所致。第7题：下述哪一项是完全性心内膜垫缺损的影像学特有征象A.左右心房增大B.三尖瓣回流C.左右心室增大D.左室流出道鹅颈征E.二尖瓣回流参考答案：D 第8题：与食管癌发病因素相关的是A.水及土壤中钼的含量低B.食物被多种霉菌污染C.食物慢性刺激D.口腔不洁或龋齿E.以上都是参考答案：E 第9题：在处理急性心脏

4、压塞时，下列哪项不正确A.快速输血输液B.立即心包穿刺C.紧急手术切开心包D.修补心脏裂口E.清除心包内积血参考答案：A 心脏压塞时快速输液、输血会引起心衰。第10题：关于矫正性大动脉转位(C-TGA)以下叙述哪个是错误的A.各种功能矫治术(VSD修补、PS成形等)方法较简单，但远期效果较差B.虽然肺动脉位置偏于后方，仍可做跨环补片成形C.大动脉双调转手术难度大，但远期效果好，远期均不需再手术D.修补室缺时，要特别注意避免损伤传导系统E.有多种手术选择，应根据病人的具体情况决定参考答案：C 第11题：以下哪项不是术后乳糜胸的特点A.进食含脂肪和蛋白质的食物后，引流液变为乳白色B.胸腔积液苏丹染

5、色镜下可见脂肪球C.胸腔积液镜检可见大量淋巴细胞D.胸腔积液涂片找到细菌，胸穿液蒸馏水震荡试验絮状反应阳性E.胸腔穿刺或引流液的外观为淡红色，透明微混，量达8002000ml参考答案：D 第12题：胸部CT图像含气支气管征多见于A.鳞癌B.腺癌C.细支气管肺泡癌D.小细胞癌E.大细胞未分化癌参考答案：C 细支气管肺泡癌的X线特征是可见含气支气管征象，原因是肿瘤倾向于充满肺泡腔，而不是破坏和压迫细支气管。第13题：女性，19岁，近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左胸壁局限性隆起，但不觉明显疼痛。近日来包块增大，疼痛加重并有低热。查体左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块，质地柔软，大小约3c

6、m。局部表面皮肤色暗红，触之有轻压痛。胸部平片显示骨质和肺无明显异常。患者既往有咳嗽史。此病的可能诊断是A.胸壁结核并感染B.皮下脓肿C.肋骨肿瘤D.肋骨骨髓炎E.肋软骨炎参考答案：A 患者年轻女性，胸壁包块伴低热症状体征符合胸壁结核，包块逐渐增大皮肤红有压痛符合感染情况。第14题：下列哪项提示肺癌患者可能有远处转移，已不宜手术治疗A.局限性胸壁直接受侵B.Cushing综合征C.四肢小关节肿痛D.肌无力样综合征E.骨盆局部骨质破坏参考答案：E 骨盆转移属手术禁忌证。第15题：听三角的解剖结构是什么A.下界为背括肌，内侧界为斜方肌，上外侧界为肩胛骨B.下界为肩胛骨，内侧界为斜方肌，上外侧界为背

7、括肌C.下界为斜方肌，内侧界为背括肌，上外侧界为肩胛骨D.下界为背括肌，内侧界为肩胛骨，上外侧界为斜方肌E.下界为肩胛骨，内侧界为背括肌，上外侧界为斜方肌参考答案：A 听三角的解剖为下界为背括肌，内侧界为斜方肌，上外侧界为肩胛骨。第16题：慢性缩窄性心包炎，与下列疾病相鉴别，应除外A.二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭B.心肌病C.肝硬化D.尖瓣狭窄所致的心力衰竭E.主、肺动脉间隔缺损参考答案：E 瓣膜病下肢水肿较重，有杂音。心肌病心尖搏动正常，心浊音界扩大，肝硬化主要表现以门静脉高压为主，而主、肺动脉间隔缺损临床上更常见的是中心型发绀。第17题：Lutembacher综合征是指A.ASD+MSB.

8、VSD+MSC.ASD+M1D.ASD+TIE.VSD+MI参考答案：A 第18题：下列哪项检查会对胸腔积液有诊断性意义A.胸腔积液找肿瘤细胞B.胸腔积液量的测定C.胸腔积液的生化检查D.胸腔积液的血红蛋白含量测定E.胸腔积液的颜色参考答案：A 第19题：有关食管憩室，下列描述中错误的是哪一项A.Zenker憩室好发于Killian三角B.膨出型憩室多有食物存留C.食管中段憩室大多无症状D.含有食管壁全层结构的称为假性憩室E.牵引型憩室好发于气管隆突水平参考答案：D 第20题：风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理生理改变应除外A.瓣叶活动受限制B.瓣膜卷缩增厚C.瓣膜面积缩小D.瓣膜交界融合E

9、.瓣环扩大参考答案：D 风心病引起二尖瓣关闭不全，瓣膜卷缩增厚，瓣叶面积缩小，瓣环扩大，活动受限，但交界不融合。第21题：有关生物瓣的描述哪一项是错误的A.不能完全避免血栓形成B.常采用猪心包制成C.植入小儿患者寿命更长D.存在远期衰败的问题E.不需终生抗凝参考答案：C 第22题：食管癌最好发的部位是A.颈段食管B.胸部上段食管C.胸部中段食管D.胸部下段食管E.腹部食管参考答案：C 据统计，胸部中段食管癌约占全部食管癌的50%以上。第23题：关于主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，下列哪项是错误的A.左心室血流充盈过度B.在心功能代偿期，左心室排血量增加C.在心功能失代偿期，左心室排血量增加D.

10、左心室逐渐扩张增厚E.左心室肌纤维伸长参考答案：B 主动脉瓣关闭不全使血液在心室舒张期反流，心脏代偿性的扩大和心肌肥厚，在代偿期使心排量增加，而当心脏明显增大，心脏收缩功能减退，就会出现左室功能进行性衰竭。第24题：治疗食管癌常用的手术方法是A.食管胃转流术B.食管癌切除，结肠食管重建术C.食管癌切除，胃食管重建术D.食管癌切除，空肠食管重建术E.胃造瘘术参考答案：C 第25题：下列哪一种膈疝不首先考虑手术治疗A.胸骨旁裂孔疝B.胸腹裂孔疝C.先天性食管裂孔疝D.后天性食管裂孔疝E.创伤性膈疝参考答案：D 第26题：下列哪项疾病可导致纵隔扑动A.张力性气胸B.开放性气胸C.多根多处肋骨骨折D.

11、血气胸E.创伤性窒息参考答案：B 第27题：女性，58岁，胸部CT示左上肺3cm4cm软组织团块影，未累及胸壁，同侧肺门见一直径1.0cm淋巴结，痰病理检查见鳞癌细胞，腹部B超检查无异常发现。该患者分期属于A.T1N0M0B.T2N0M0C.T2N1M0D.T3N1M0E.T2N2M0参考答案：C 肿瘤最大径大于3cm，胸壁未受侵犯，原发肿瘤属于T2。第28题：早期食管癌是指A.无吞咽困难症状B.病变局限于粘膜内C.病变局限于肌层内D.病变小于3cmE.无淋巴结转移参考答案：B 早期食管癌是指病变局限于粘膜内，未累及肌层，亦无淋巴结转移。第29题：与传导系统最近邻的室间隔缺损是A.脊内室间隔缺

12、损B.多发肌部室间隔缺损C.心尖部室间隔缺损D.肺动脉瓣下室间隔缺损E.膜周部室间隔缺损参考答案：E 第30题：下列哪项为胸部损伤时行急诊剖胸手术的指征A.胸内持续大出血B.单纯性肋骨骨折C.连枷胸D.气胸、肺压缩70%.E.胸腔内异物参考答案：A 进行性血胸应开胸探查止血。第31题：缺血性心脏病二尖瓣关闭不全的主要病理改变是A.瓣环扩大B.瓣叶穿孔C.乳头肌功能失调或断裂D.左室扩大E.腱索延长参考答案：C 第32题：以下哪一项不是心脏移植的禁忌证A.肝肾功能严重损害B.肺血管阻力10Wood单位C.EF20%.D.淋巴细胞交配试验阳性E.感染未控制参考答案：C 第33题：酸中毒时血钾的变化

13、是A.先高后低B.不变C.先低后高D.降低E.升高参考答案：E 第34题：男性，50岁，乙型肝炎病史15年，咽部异物感1个月，进一步检查，应首先考虑A.食管镜B.胸部CTC.食管超声波D.食管X线钡餐检查E.带网气囊食管脱落细胞检查参考答案：D 第35题：主动脉窦瘤最多发生于A.右窦B.左窦C.无窦D.左窦+无窦E.左窦+右窦参考答案：A 第36题：女性，40岁，不慎跌倒摔伤胸部，诉胸痛。查体：左侧胸壁局部压痛，未见其他阳性体征。胸片示左侧第6肋骨骨折，对位良好，未见肺压缩，两侧肋膈角清晰。合适的处理为A.抗感染治疗B.气管切开术C.胸腔闭式引流术D.对症处理，定期复查胸片E.气管前筋膜切开引

14、流参考答案：D 第37题：决定完全性肺静脉畸形引流手术风险和远期预后的最重要病变是A.肺静脉回流梗阻B.二尖瓣大小C.肺动脉高压程度D.左室大小E.房缺大小参考答案：A 第38题：关于食管癌的放射治疗，以下哪种情况属于禁忌证A.已植入记忆合金支架B.食管扩张、潴留C.合并不稳定性心绞痛D.压迫气管使之管腔狭窄50%.E.食管壁有深溃疡参考答案：E 第39题：在肺动脉闭锁/室间隔完整的治疗选择中，下述哪一项是双心室矫正术的禁忌证A.三尖瓣发育不全，Z值1B.三尖瓣大量回流C.右室依赖性冠状动脉D.主肺动脉细小E.右室流出道完全闭锁参考答案：C 第40题：患者左胸外伤、多发性肋骨骨折入院，经胸部加

15、压包扎，左胸闭式引流术。血压正常，呼吸困难缓解，两天后再次出现呼吸困难，体温升高，气管左偏，左侧呼吸音消失。考虑最大可能发生了什么情况A.肺出血B.肺部感染C.右侧气胸D.左肺不张E.心力衰竭参考答案：D 临床症状符合左肺不张。第41题：缺血/再灌注损伤的发生机制主要与A.高能磷酸化合物缺乏有关B.氧自由基损伤有关C.无复流现象有关D.白细胞浸润有关E.钙超载有关参考答案：B 缺血/再灌注损伤的发生机制有各种学说，但无一不与氧自由基有关。自由基引发膜脂质过氧化。第42题：以下哪项不是二尖瓣狭窄的心脏听诊体征A.Graham-Steel杂音B.Openingsnap(开瓣音)C.心尖区RDMD.

16、心尖部第一心音增强E.Austin-Flint杂音参考答案：E 第43题：PET检查在肺癌诊断中的主要作用是A.发现肺及纵隔占位性病变B.鉴别小细胞肺癌或非小细胞肺癌C.分清中心型肺癌或周围型肺癌D.了解肺及纵隔占位性病变的良恶性E.明确肺及纵隔占位性病变的病理类型参考答案：D 第44题：关于反流性食管炎，以下说法错误的是A.长期胃插管可造成反流B.迷走神经切断术因不破坏贲门结构，故不会引起反流C.吸烟可诱发反流D.属于GERD中的一种E.如持续时间短且不造成食管粘膜损伤，则属于生理性反流参考答案：B 第45题：女性，30岁，双眼上睑上抬无力伴复视2个月。X线检查发现上纵隔影增宽，CT扫描显示前纵隔内4cm3cm大小肿块，对此患者最常见的诊断是A.胸骨后甲状腺肿B.淋巴瘤C.畸胎瘤D.神经纤维瘤E.胸腺瘤参考答案：E