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1、华医网病理学诊断学药理学三科答案病理学复习题卷一A型题1瘢痕修复见于（D）A 粘膜糜烂 B 月经期子宫内膜脱落 C 气管假膜性炎症 D 心肌梗死E 肝细胞点状坏死2肿瘤的异型性是指(D) A 肿瘤外观形态的差异 B 肿瘤间质与其起源组织间质分化程度的差异 C 肿瘤实质间质与起源组织分化程度的差异 D 肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源组织的差异 E 肿瘤实质与间质比例的差异3下列关于动脉粥样硬化性肾萎缩的描述中，哪项是错误的(A) A 不引起肾血管性高血压 B 部分肾组织萎缩，纤维组织增生 C 病变严重时可发生肾组织梗死 D 病变可累及单侧，也可双侧 E 梗死灶机化后形成较大的凹陷瘢痕4急

2、性普通型肝炎的病变哪项是错误的(D) A 肝细胞气球样变 B 嗜酸性变 C 点状坏死 D 桥接坏死 E 肝细胞再生5肉芽组织的基本成分是(C) A 纤维母细胞和炎细胞 B 肌纤维母细胞和毛细血管 C 毛细血管和炎细胞 D 肌母细胞和毛细血管 E 纤维母细胞和毛细血管6慢性肺心病发病的中心环节是(B) A 肺气肿 B 肺动脉高压 C 肺小动脉纤维性增厚 D 肺泡腔的闭塞 E 肺组织广泛纤维化7下列关于未经治疗的毒性弥漫性甲状腺肿的病变，哪一项是错误的(B) A 滤泡内胶质稀薄色淡 B 血管减少 C 滤泡上皮细胞变为高柱状 D 有淋巴细胞浸润 E 滤泡上皮细胞数量增加8引起肾盂肾炎最主要的致病菌是

3、(D) A 绿脓杆菌 B 葡萄球菌 C 链球菌 D 大肠杆菌 E 副大肠杆菌9早期胃癌是指癌组织(D) A 尚未侵犯粘膜下层 B 未突破基底膜 C 未侵犯到肌层 D 未突破基底膜 E 未发生转移10诊断霍奇金淋巴瘤的重要依据是(A) A R-S细胞 B 霍奇金细胞 C 陷窝细胞 D 双核和多核的R-S细胞 E 多形性或未分化瘤细胞11垂体破坏，引起消瘦，甲状腺、肾上腺、性腺萎缩，属于(A) A 内分泌性萎缩 B 营养不良性萎缩 C 神经性萎缩 D 废用性萎缩 E 压迫性萎缩12下列细胞受损后不能再生的是(E) A 血管内皮细胞 B 纤维母细胞 C 肝细胞 D 表皮细胞 E 神经细胞13炎症的基

4、本病变是(B) A 组织细胞的变性坏死 B 变质、渗出、增生 C 组织的炎性充血和水肿 D 红、肿、热、痛、功能障碍 E 周围血液中的白细胞增多14可能来源于APUD细胞的肺癌是(C) A 鳞癌 B 腺癌 C 小细胞癌 D 大细胞癌 E 细支气管肺泡细胞癌15不属于化生的是(E) A 支气管的柱状上皮变成鳞状上皮 B 胃粘膜上皮变成肠上皮 C 骨骼肌中的结缔组织变成骨组织 D 膀胱的移行上皮变成鳞状上皮 E 肉芽组织变成瘢痕组织16亚急性感染性心内膜炎的赘生物脱落，常栓塞的器官是(B) A 胃、肠 B 肾、脑 C 脾、肾 D 肝、脾 E 上肢17下列何项不符合癌的特点(E) A 起源于上皮组织

5、 B 干燥灰白较硬 C 癌细胞弥散分布 D 多经淋巴道转移 E 好发于中老年人18关于风湿性心内膜炎的叙述，错误的是(C) A 常累及二尖瓣、主动脉瓣 B 常反复发作 C 赘生物小而易脱落 D 赘生物后期发生机化 E 常引起心瓣膜病19左心室扩张肥大，收缩压升高，舒张压下降，脉压增大，出现水冲脉，见于(D) A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣狭窄 D 主动脉关闭不全 E 二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全20不符合急性重型肝炎的是(B) A 肝细胞大片坏死 B 肝增大质硬，但表面光滑 C 有显著的黄疸 D 有全身出血 E 可发生昏迷21门脉性肝硬变的肉眼形态是(E) A 肝缩小、变硬、

6、有许多大小不等的结节 B 肝增大、变硬、有许多大小不等的结节 C 肝缩小、变硬、被一些浅的沟纹分隔成形状不一的微隆起的区域 D 肝缩小、变硬、形成有多凹陷性瘢痕 E 肝缩小、变硬、有许多小结节22关于弥漫性硬化性肾炎，错误的是(B) A 两肾缩小、变硬、灰白 B 表面有粗大不规则的凹陷瘢痕 C 大多数肾小球萎缩纤维化，玻璃样变 D 残存肾单位代偿肥大 E 间质纤维化、炎细胞浸润23梅毒第一期的主要变化是(D) A 全身淋巴结无痛性肿大 B 皮肤粘膜广泛的红色斑、丘疹 C 尿道口或外阴红肿流脓 D 阴茎、女阴部有硬的溃疡 E 发生梅毒性主动脉炎24大叶性肺炎灰肝期的渗出物主要是(D) A 浆液

7、B 纤维素和红细胞 C 淋巴细胞和单核细胞 D 纤维素和中性粒细胞 E 浆液和心衰细胞25成人最常见的肺结核病是(C) A 原发性肺结核 B 粟粒性肺结核 C 浸润性肺结核 D 干酪性肺炎 E 慢性纤维空洞型肺结核26不符合型糖尿病的是(A) A 血清胰岛素明显减少 B 40岁以后起病 C 患者常较肥胖或对胰岛素不敏感 D 早期胰岛素无明显破坏 E 治疗不依赖胰岛素27.包含体常见于(D) A大叶性肺炎 B小叶性肺炎 C细菌性肺炎 D病毒性肺炎 E支原体肺炎28.关于乙脑的病变，错误的是(E) A血管充血，血管周围有淋巴细胞，单核细胞浸润。 B血管周围间隙增宽。 C筛状软化灶形成。 D胶质细胞

8、增生。 E蛛网膜下腔有较多中性粒细胞浸润。29.AIDS病人最常合并的继发感染是(A) A卡氏肺囊虫感染 B巨细胞病毒感染 C弓浆虫感染 D真菌感染 E结核菌感染30.对小叶性肺炎的描述，错误的是(E) A好发于小儿，老人，及体弱者 B病变散布于两肺各叶 C是一种化脓性炎症 D病灶中有化脓的细支气管 E并发症比大叶性肺炎少，死亡率较低31.属于稳定细胞的是(C) A表皮细胞 B淋巴造血细胞 C粘膜的被覆上皮细胞 D腺上皮细胞 E心肌纤维32.下肢静脉血栓脱落，所栓塞的器官是(B) A脑B肺C肝D肾E心33 属于出血性梗死的是(C) A脾梗死B肾梗死C肺梗死D心肌梗死E脑梗死34 灰白色锥体形的

9、梗死灶应为(A) A肾梗死B心肌梗死C肺梗死D肠梗死E脑梗死35 肿瘤的间质一般不包括(E) A纤维母细胞 B肌纤维母细胞 C血管淋巴管 D胶原纤维，炎细胞 E神经细胞36属于高分化腺癌的是(B) A癌巢内有角化珠，细胞间桥 B癌细胞排成管腔 C癌细胞形成实体癌巢 D癌细胞产生大量粘液 E癌组织不转移37. 单纯癌是一种(C) A高分化鳞癌 B低分化鳞癌 C高分化腺癌 D低分化腺癌 E粘液癌38. 左心房扩张肥大，左心室不扩大甚至缩小，见于(A) A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E高血压病39 下列何项不符合消化性溃疡(D) A溃疡较小，较深 B外形规则，成

10、圆或椭圆形 C边缘整齐，底部较平坦，洁净 D周围粘膜隆起 E周围粘膜皱襞呈放射状排列40. 由门脉高压引起的是(C) A转氨酶升高 B脾淤血肿大 C蜘蛛痣 D黄疸 E血浆白蛋白降低41 .革囊胃指的是(C) A慢性萎缩性胃炎 B肥厚性胃炎 C浸润性胃癌 D息肉性胃癌 E幽门梗阻引起的胃腔扩张，胃壁增厚42 .肝增大，有多个大小不等的结节，结节内的细胞核大，深染，排列呈条索状，不见肝小叶的结构，应考虑为(B) A坏死后性肝硬化 B原发性肝癌 C槟榔肝 D晚期梅毒累及肝（分叶肝） E门脉性肝硬化43 .两肾肿大，暗红，肾小球毛细血管内皮细胞，系膜细胞显著增生，应考虑为(C) A弥漫性系膜增生性肾炎

11、 B弥漫性毛细血管内增生性肾炎 C 弥漫性膜性增生性肾炎 D弥漫性膜性肾炎 E肾盂肾炎44 .甲状腺弥漫肿大，质软灰红，滤泡增生，形成乳头，胶质少，血管增生，应考虑为(C) A非毒性甲状腺肿 B亚急性甲状腺炎 C毒性甲状腺肿 D甲状腺乳头状癌 E桥本氏甲状腺炎45. 发生于回盲部，溃疡长轴与肠的长轴平行，比较符合(B) A伤寒B溃疡型肠结核C菌痢D肠道阿米巴病46 .容易发展为硬化性肺结核的是(E) A粟粒性肺结核 B局灶性肺结核 C浸润型肺结核 D干酪性肺结核 E纤维空洞性肺结核47 .HIV攻击破坏的细胞是(A) A.Th细胞B.Ts细胞C.B细胞D.巨噬细胞E.肝细胞48 .中性粒细胞常

12、见于(A) A急性化脓性炎B慢性炎C变态反应性炎D病毒性炎E肉芽肿性炎49良性肿瘤对机体的影响主要取决于肿瘤的(B)A. 生长方式 B. 生长部位 C. 生长速度 D. 有无复发 E. 有无转移50炎症反应的最重要标志是(A)A. 以血管反应为中心的渗出性变化 B. 增生性变化 C. 变质性变化 D. 液体渗出为主的变化 E.细胞、组织的变性 51动脉粥样硬化时粥样斑块内可出现钙化，机理是A. 转移性钙化 B. 营养不良性钙化 C. Ca+排出减少 D. 补Ca+过多 E. VitD摄入过多52构成延续性血栓头部的主要成分是(A)A. 血小板 B. 红细胞 C. 中性粒细胞 D. 纤维蛋白 E

13、. 单核细胞53动脉粥样硬化的叙述哪些是错的？(E) A. 血浆低密度脂蛋白水平持续升高与动脉粥样硬化有关B. 大量吸烟有助于动脉粥样硬化的形成C. 高血压可促进动脉粥样硬化的形成D. 遗传因素是动脉粥样硬化的危险因素E. 以上都不对54. 大叶性肺炎不会发生(D) A. 肺肉质变 B. 肺脓肿 C. 脓胸D. 肺褐色硬变 E. 败血症55. 阿米巴原虫的传染阶段是 (A) A. 包囊 B. 大滋养体 C. 小滋养体 D. 包囊和大滋养体 E. 包囊和小滋养体56. 肠伤寒常见的并发症是 (C)A. 肠出血、中毒性心肌炎 B. 肠穿孔、脑炎 C. 肠出血、支气管肺炎D. 中毒性心肌炎、肠穿孔

14、E. 支气管肺炎、脑炎57. 脂肪变最常发生的器官：(A)A. 肝 B. 心 C. 肾 D. 骨骼肌 E. 脾58. 栓塞最常见的类型是 (B)A. 羊水栓塞 B. 血栓栓塞 C. 瘤细胞栓塞 D. 气体栓塞 E. 脂肪栓塞59. 蜂窝织炎的概念是 (A) A. 由链球菌感染引起的弥漫性化脓性炎 B. 是以巨噬细胞渗出为主的炎症 C. 是一种局限性化脓性炎 D. 没有明显坏死的渗出性炎E. 常发生在疏松组织 60. 癌前病变是指 (B)A. 癌的早期病变 B. 具有癌变潜在可能性的良性病变C. 恶变前的良性肿瘤 D. 癌肿形成前的病变 E. 一定转化为癌61. 食管癌最常见的组织学类型是 (A

15、) A. 鳞癌 B. 小细胞癌 C. 腺癌 D. 腺鳞癌 E. 粘液癌62. 风湿病的特异性病理变化指的是 (E)A. 结缔组织的粘液变性 B. 胶原纤维的变性、坏死C. 病灶中发生的纤维素样坏死 D. 病灶内出现梭形小瘢痕 E. 风湿小体形成63. 铁锈色痰常见于大叶性肺炎的 (B) A. 充血水肿期 B. 红色肝变期 C. 灰色肝变期 D. 溶解消散期 E. 中毒性休克期64.下列哪种类型肝硬化无明显的假小叶形成 (B) A. 门脉性肝硬化 B. 坏死后性肝硬化 C. 胆汁性肝硬化 D. 酒精性肝硬化 E. 肝炎后肝硬化65. 肾病综合征的主要表现包括 (E)A高脂血症 B严重水肿 C低蛋

16、白血症 D大量蛋白尿 E以上都是66. 不易发生湿性坏疽的器官是：(D)A. 肠 B.子宫 C. 肺 D. 四肢 E. 胆囊67.细胞坏死的主要形态学标志： (D)A. 细胞浆的变化 B. 细胞间质的变化 C.细胞膜的变化 D. 细胞核的变化 E. 以上都不对68. 肺淤血时，痰中出现胞浆中含有棕褐色颗粒的巨噬细胞称为：(C)A. 脂褐素细胞 B. 含铁血黄素细胞 C.心力衰竭细胞D. 异物巨噬细胞 E. 尘细胞69. 只有一个开口的病理性盲管称为 (D) A. 空洞 B. 溃疡 C. 窦道 D. 瘘管 E. 缺损70. 肿瘤的分化越高，说明 (A)A. 肿瘤的恶性程度越小 B. 肿瘤对化疗越

17、敏感 C. 患者预后越差 D. 肿瘤越易转移 E. 生长速度越快71. 下列哪项符合硅肺的特点 (C)A.硅结节是一种肉芽肿性病变 B.早期病变出现于两肺下叶和背侧 C.硅肺性空洞是合并结核病的结果 D.吸入的二氧化硅尘粒越大，密度越高致病力越强72. 引起支气管扩张症的最重要的病变基础是 (B)A.支气管相关淋巴组织显著增生B.支气管壁因炎症遭到破坏C.肺不张和肺实变 D.肺纤维化73. 慢性支气管时黏膜上皮容易发生的化生是 (C)A.黏液上皮化生B.移行上皮化生 C.鳞状上皮化生D.杯状上皮化生74. 恶性高血压病病变特点是 (A)A.细动脉壁发生纤维素样坏死 B.细动脉壁发生炎症性改变C

18、.细动脉壁发生粘液变性 D.细动脉壁发生玻璃样变性75. 下列哪种疾病最常引起肠管狭窄 (C)A. 肠阿米巴病 B. 肠伤寒 C. 肠结核 D. 细菌性痢疾二、填空 1肉芽组织的作用包括（抗感染保护创面），（填补伤口及组织缺损或链接断裂组织），（机化或包裹坏死组织、血栓、血凝块、及其他异物）。 2. 心肌梗死的并发症包括（心力衰竭），（心源性休克），（室壁瘤），（附壁血栓形成），（心脏破裂）。3溃疡病镜下可见溃疡底部四层结构，依次是（表层），(坏死组织层), (肉芽组织层),(瘢痕组织层)4玻璃样变性的好发部位为（肾 ），（脑 ），（ 脾 ）。5全身的细胞按再生能力分为三类即：（不稳定细胞），

19、（稳定细胞），（永久细胞）。6. 脓肿常见的致病菌为（金黄色葡萄球菌），蜂窝织炎常见的致病菌为（溶血性链球菌 ）。7炎症基本病理变化 变质 、 渗出 、 增生 。8. 血栓形成的条件 心血管内膜损伤 、 血流缓慢或涡流形成 、血流凝固性增强 。9. 坏死的结局为 溶解吸收 、 分离排出 、 机化 、 包裹或钙化 。10. 肿瘤的生长方式为 膨胀性生长 、 外生性生长 、 侵润性生长 。11. 肠伤寒的病理分期 髓样肿胀期 、 坏死期 、 溃疡期 、 愈合期 。12 良性高血压病变分为三期 功能障碍期 、 血管病变期 、 内脏病变期 。13血栓的常见类型有 白色血栓 、 混合性血栓 、 红色血栓

20、 和 透明血栓 。14、肿瘤的常见转移途径为 淋巴道 、 血道 和 种植 。其中癌最常见的转移途径是 淋巴道 ；肉瘤的常见转移途径为 血道 。三名词解释1 机化： 肉芽组织代替坏死组织（或其他异物）的过程2肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞局限性侵润和增生所形成的界限清楚的结节性病灶3凋亡：是依赖能量的细胞死亡程序活化而致细胞自我清除故称程序性细胞死亡4革囊胃：当癌组织弥漫性侵润伴打量起纤维组织增生时胃壁增厚变硬胃腔缩小、皱襞消失似皮革制成的囊带称革囊胃5副肿瘤综合征：少数肿瘤（主要是癌）患者可因肿瘤产生异位激素和其他生物活性物质或受不明原因的毒性及免疫性因素作用使机体出现内分泌症状和神经、肌肉

21、、骨关节、皮肤及肾损害并伴有血液、代谢和免疫功能异常等一系列复杂的临床表现6肺肉质变：当中性粒细胞渗出过少而致蛋白溶解酶生成不足时，肺泡内渗出的纤维素不能被完全溶解，由肉芽组织取代、机化又称机化性肺炎，因肺组织呈褐色肉样故城肺肉质变7 假膜性炎：黏膜的纤维素性炎又称假膜性炎8 型糖尿病：胰岛素依赖性糖尿病又称I糖尿病9 原位癌：指黏膜上皮层内或皮肤表层内细胞全层癌变但未突破基底膜向下亲润10恶病质：恶性肿瘤晚期患者出现食欲低下、极度消瘦、严重贫血等进行性全身衰竭状态11 异型性：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上都与其来源的正常组织有不同程度的差异这种差异称异型性12坏疽：较大范围组织坏死合并不同

22、程度的腐败菌感染，并出现特殊的形态学改变成坏疽13革囊胃14桥接坏死：中央静脉与汇管区之间两个中央静脉之间或两个汇管之间出现相互连接的肝细胞坏死带15栓塞：在血液循环中出现不溶于血液的异常物质随血液运行阻塞血管腔的过程16. 颗粒性固缩肾：两肾对称性萎缩变小、重量减轻、颜色苍白、质地变硬、表面呈均匀细颗粒状，切面见皮质明显变薄，皮髓质交界不清，纹理模糊。见管壁增厚而呈哆开状动脉，肾盂周围脂肪组织增多。称颗粒固缩肾17. 肺原发综合征：肺原发病灶、肺门淋巴结核和结核性淋巴管炎三者合称肺原发综合征18. 伤寒肉芽肿：肠壁淋巴组织内伤寒细胞增生形成伤寒肉芽肿19. 新月体：肾小球囊壁上皮细胞增生形成

23、新月体20 结核结节：在结核病时，这种由上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞以及外周致敏的T淋巴细胞等常聚集成结节状构成结核性肉芽肿又称结核结节。四简答题1 简述原发性肺结核的病变特点及播散途径 特 点：多见于儿童，病变常见于肺叶的边缘区，即靠近胸膜处，一般只有一个，以右肺上叶下部下叶上部多见，为原发病灶；呈圆形、直径1cm左右，色灰黄。由于初次感染缺乏对结核的特异性免疫力，迅速引起肺门淋巴结核和结核性淋巴管炎并与原发病灶合称原发综合征，为原发性结核的特征性病变，X线呈哑铃型阴影临床症状和体征不明显。播散途径：1 淋巴道播散 2 血道播散 3 支气管播散 2 列表说明癌与肉瘤的区别 癌 肉瘤 组织来源

24、上皮组织 间叶组织 发病率 较常见约为肉瘤的9倍 较少见 发病年龄 多见于40岁以上成年人 多见于青少年 大体特点 灰白色 质地硬较干燥 灰红色质较软湿润鱼肉状 组织学特点 癌细胞聚集成巢、实质与 肉瘤细胞弥散分布不成巢实质与间质分界不 间质分界清楚 清、间质内血管丰富 网状纤维染色 癌巢周围可见网状纤维、单 肉瘤细胞间有网状纤维 个癌细胞之间无网状纤维 转移 多经淋巴道转移 多经血道转移3 简述小叶性肺炎的肉眼、镜下变化 肉眼：肺表面和切面散在的突变病灶，通常两肺同时受累，以下叶及背侧较重病灶中央可见病变细支气管的横断面，病灶大小不一，直径在0.51cm左右，形状不规则，色暗红或带黄色，严重

25、病例可见若干病灶相互融合，形成融合性支气管炎。有时甚至累及整个肺段或肺大叶一般不累及胸膜。 镜下：见不同发展阶段、严重程度不同的病变。早期细支气管黏膜充血、水肿并有黏液性渗出物，周围肺泡间隔轻度充血。4 门脉性肝硬变晚期的肉眼、镜下变化肝体积明显缩小，重量减轻至1000克以下，硬度增加，表面呈颗粒状或小结节状，结节大小较为一致直径多在0.10.5cm之间，切面见无数圆形或类圆形岛屿状小结节，大小与表面着一致，结节呈黄褐色（脂肪变）或黄绿色（淤胆）弥漫分布于全肝。结节周围由灰白色的纤维组织条索包绕，纤维间隔较窄、厚薄比较均匀。镜下：正常肝小叶结构被破坏代之以假小叶这是肝硬化重要形态学标志，假小叶

26、内肝细胞排列紊乱、可有变性、坏死及再生现象。5 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼、光镜、电镜病变及免疫荧光表现肉眼：两肾均匀性增大，表面光滑颜色较红，有时可见散在的出血点故称大红肾、骚咬肾。 光镜下：两侧肾脏多数肾小球受累，肾小球体积增大，肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞明显肿胀增生，可有中性粒细胞和少量巨噬细胞浸润，肾小球内细胞数目显著增多，可使毛细血管受压管腔狭窄甚至阻塞。 电镜下：基底膜外侧上皮细胞下有呈驼峰状或小丘状的电子致密沉积物，临近的上皮细胞足突融合。免疫荧光：在毛细血管壁表面有IgG、和C3沉积呈颗粒状荧光。6 冠状动脉粥样硬化的好发部位 左冠状动脉前降支最高，其次为右冠

27、状动脉干。其余依次为左旋支、左冠状动脉主干和后降支7 慢性阻塞性肺气肿的肉眼、镜下变化 肉眼：肺气肿呈弥漫性，肺显著膨大，边缘圆钝、颜色苍白，肺组织柔软而缺少弹性，指压后遗留压痕，触之捻发音增强。 镜下：末梢肺组织膨胀，肺泡间隔变窄、断裂、互相融合成大小不一的气囊腔，细小支气管可有慢性炎症性改变，肺泡毛细血管床减少，肺小动脉膜因纤维组织增生而增厚。8 简述缓进型高血压的病变分期及各期的主要病变 （1）功能障碍期：高血压早期，全身细动脉和小动脉间断性痉挛，血管痉挛时血压升高缓解后血压可恢复正常水平。此期全身细小动脉、心脏及其他脏器无器质性病变。 （2）血管病变期：1 细动脉硬化是高血压的主要病变

28、特征，细动脉因玻璃样变性而致管壁增厚，管腔狭窄。2 小动脉硬化主要累及肌型小动脉。 （3）内脏病变期 高血压后期，由于疾病进一步发展多数内脏受累，其中最重要的是心脑肾和视网膜。9简述风湿病的分期及各期病变特点 （1）变质渗出期 表现为结缔组织基质的黏液样变性和胶原纤维的纤维素样坏死，病灶内有少量浆液渗出及淋巴细胞、中性粒细胞、和单核细胞浸润。 （2）增生期 病变特点是形成对本病具有病理诊断意义的风湿性肉芽肿。 （3）瘢痕期 风湿小体的纤维素样坏死物逐渐被吸收，风湿细胞转变为纤维细胞，使风湿小体逐渐纤维化最后形成梭型瘢痕。10试述溃疡病的病理变化及常见合并症 肉眼观：溃疡多位于胃小弯近幽门处尤其

29、多见于胃窦部。溃疡呈圆形或椭圆性，常单发。直径多在2cm以内，溃疡边缘整齐，状如刀切，底部平坦，多深达肌层甚至浆膜层，溃疡周围黏膜皱襞因受溃疡底部瘢痕组织的牵拉而呈放射状。镜下 溃疡底部由四层组成表层有少量炎性渗出物覆盖，其下为坏死层，再下则为肉芽组织层最下层由肉芽组织移行为疤痕组织。合并症 （1）出血 （2）穿孔 （3）幽门梗阻 （4）癌变11简述流行性乙型脑炎的镜下病变特点 （1）淋巴细胞袖套样反应 脑实质血管明显扩张充血，血管周围间隙增宽，出现以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润围绕血管周围间隙呈袖套装（2）神经细胞变性坏死（3）软化灶形成，局灶性神经组织坏死或液化形成染色较浅，质地疏松，边界清

30、楚的筛网状病灶对乙脑的诊断有一定价值。（4）胶质细胞增生12. 简述大叶性肺炎的病理变化 大叶性肺炎主要病理变化为肺泡内纤维素性炎，多见于左肺下叶。典型发展过程为以下四期：（1）充血水肿期 发病第12天病变肺叶肿胀呈暗红色 镜下：肺泡壁毛细血管弥漫充血，肺泡内多量的浆液性渗出物并有少量的红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞渗出液中可检出细菌。（2）红色肝样变期：发病34肿胀暗红色的肺叶质地变实切面粗糙颗粒状似肝脏。肺泡毛细血管进一步扩张充血，肺泡腔充满大量的红细胞和纤维素，少量的中性粒细胞和巨噬细胞。渗出物可检出细菌（3）灰色肝样变期 发病56天病变肺叶肿胀充血消退，颜色由红逐渐转为灰白，质实仍如肝脏，肺