伤寒论398条.docx

1、伤寒论398条伤寒论398条辨太阳病脉证并治1太阳之为病，脉浮、头项强痛而恶寒。2太阳病，发热、汗出、恶风、脉缓者，名为中风。3太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒。4伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。5伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。6太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮、自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、语言难出；若被下者，小便不利、直视失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘈疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。7病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也

2、。发于阳，七日愈；发于阴，六日愈。以阳数七、阴数六故也。8太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。9太阳病欲解时，从巳至未上。10风家表解，而不了了者，十二日愈。11病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。12太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻呜干呕者，桂枝汤主之。13太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之。14太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。15太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法；若不上冲者，不得与之。16太阳病

3、三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧、发热、汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。17若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。18喘家，作桂枝汤，加厚朴、杏子佳。19凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。20太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。 21太阳病，下之后，脉促、胸满者，桂枝去芍药汤主之。22若微恶寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。23太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶

4、寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。24太阳病，初服桂枝汤，反烦，不解者，先刺风他、风府，却与桂枝汤则愈。25服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。26服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。27太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也。不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。28服桂枝汤，或下之，仍头项强痛、翕翕发热、无汗、心下满微痛、小便不利者，桂枝去桂加茯苓白朮汤主之。29伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急，反与桂枝，欲攻其表，

5、此误也。得之便厥、咽中干、烦躁、吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤；着重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。30问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆、咽中干、两胫拘急而谵语。师曰：言夜半手足当温，两脚当伸。后如师言，何以知此？答曰：寸口脉浮而大；浮为凤，大为虚，风则生微热，虚则两胫挛。病形象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。厥逆、咽中干、烦躁、阳明内结、谵语烦乱，更饮甘草干姜汤，夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸；以承气汤微溏，则止其谵语。故知病可愈。31太阳病，项背强几几、无汗

6、、恶风，葛根汤主之。32太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。33太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。34太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。35太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。36太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。37太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。38太阳中风，脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者，大青龙汤主之；若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆、筋惕肉，此为逆也。39伤寒，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻

7、时，无少阴证者，大青龙汤发之。40伤寒，表不解，心下有水气，干呕、发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。41伤寒，心下有水气，咳而微喘、发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。42太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。69发汗，若下之，病仍不解，烦燥者，茯苓四逆汤主之。70发汗后恶寒者，虚故也；不恶寒，但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。71太阳病，发汗后，大汗出、胃中干、烦躁不得眠，欲得饮水者；少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮、小便不利、微热、消渴者，五苓散主之。72发汗已，脉浮数、烦渴者，五苓散主之。73伤寒，汗出而渴者，五苓散主之；不

8、渴者，茯苓甘草汤主之。74中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。75未持脉时，病人手叉自冒心。师因教试令咳，而不咳者，此必两耳聋无闻也。所以然者，以重发汗，虚故如此。发汗后，饮水多必喘；以水灌之亦喘。76发汗后，水药不得入口为逆。若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦不得眠；若剧者，必反复颠倒，心中懊 ，桅子鼓汤主之；若少气者，桅子甘草鼓汤主之；若呕者，桅子生姜鼓汤主之。77发汗若下之，而烦热胸中窒者，桅子鼓汤主之。78伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，桅子鼓汤主之。79伤寒下后，心烦、腹满、卧起不安者，桅子厚朴汤主之。80伤寒，医

9、以丸药大下之，身热不去，微烦者，桅子干姜汤主之。81凡用桅子汤，病人旧微溏者，不可与服之。82太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸、头眩、身动，振振欲擗地者，真武汤主之。83咽喉干燥者，不可发汗。84淋家，不可发汗，发汗必便血。85疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉（痉）。86衄家，不可发汗，汗出必额上陷、脉急紧、直视不能眴，不得眠。87亡血家，不可发汗；发汗则寒栗而振。88汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。89病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。90本发汗，而复下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之，为逆；若先下之，治不为逆。91伤寒，医下之，续得下利清谷不止，

10、身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。92病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤。 93太阳病，先下而不愈，因复发汗。以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。里未和，然后复下之。94太阳病未解，脉阴阳俱停，（一作微）必先振栗，汗出而解；但阳脉微者，先汗出而解；但阴脉微（一作尺脉实）者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。95太阳病，发热、汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤。96伤寒五六日中风，往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸、小便不

11、利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。97血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明；以法治之。98得病六七日，脉迟浮弱、恶风寒、手足温，医二三下之，不能食而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重。本渴饮水而呕者，柴胡汤不中与也，食谷者哕。99伤寒四五日，身热、恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者，小柴胡汤主之。100伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差者，小柴胡汤主之。101伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴

12、胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热，汗出而解。102伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。103太阳病，过经十余日，反二、三下之，后四、五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止、心下急（一云呕止小安。），郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。104伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之以不得利；今反利者，知医以丸药下之，此非其治也，潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒消汤主之。105伤寒十三日，过经谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当鞕，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，

13、今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。106太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。107伤寒八九日，下之，胸满、烦惊、小便不利、谵语、一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。108伤寒，腹满、谵语、寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。109伤寒发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰横，刺期门。110太阳病二日，反躁，凡熨其背而大汗出，大热入胃，胃中水竭，躁烦必发谵语；十余日振栗，自下利者，此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕欲失溲、足下恶风

14、、大便鞕，小便当数，而反不数，及不多；大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。111太阳病中风，以火劫发汗。邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚小便难。阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头汗出，剂颈而还。腹满、微喘、口干、咽烂，或不大便，久则澹语，甚者至哕、手足躁扰、捻衣摸床。小便利者，其人可治。112伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。 113形作伤寒，其脉不弦紧而弱。弱者必渴，被火必谵语。弱者发热、脉浮，解之当汗出愈。114太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁；到经不解，必清血，名为火邪。115脉浮、热甚，而

15、反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽 燥、吐血。116微数之脉，慎不可灸。因火为邪，则为烦逆；追虚逐实，血散脉中；火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下，必重而痹，名火逆也。欲自解者，必当先烦，烦乃有汗而解。何以知之？脉浮，故知汗出解。117烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹，上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。118火逆下之，因烧针烦躁者；桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。119太阳伤寒者，加温针必惊也。120太阳病，当恶寒、发热，今自汗出，反不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。一二日吐之者，腹中饥、

16、口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以医吐之所致也，此为小逆。 121太阳病吐之，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之内烦也。122病人脉数，数为热，当消谷引食。而反吐者，此以发汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。123太阳病，过经十余日，心下温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦。先此时自极吐下者，与调胃承气汤；若不尔者，不可与；但欲呕、胸中痛、微溏者，此非柴胡汤证，以呕故知极吐下也。调胃承气汤。124太阳病，六七日表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当鞕满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随

17、经，淤热在里故也。抵当汤主之。125太阳病，身黄、脉沉结、少腹鞕、小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。126伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。127太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸；小便少者，必苦里急也。 辨太阳病脉证并治下 128问曰：病有结胸、有藏结，其状何如？答曰：按之痛，寸脉浮、关脉沉，名曰结胸也。129何谓藏结？答曰：如结胸状，饮食如故、时时下利，寸脉浮、关脉小细沉紧，名曰藏结，舌上白胎滑者，难治。130藏结无阳证，不往来寒热，（一云，寒而不热）其人反静，舌上胎滑者，不可攻也。131病发于阳，而反下之，热入

18、因作结胸；病发于阴，而反下之，（一作汗出）因作痞也。所以成结胸者，以下之太早故也。结胸者，项亦强，如柔痓状，下之则和，宜大陷胸丸。132结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。133结胸证悉具，烦躁者亦死。134太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊 ，阳气内陷，心下因鞕，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄。135伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石鞕者，大陷胸汤主之。136伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，

19、与大柴胡汤；但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也；但头微汗出者，大陷胸汤主之。137太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹鞕满而痛，不可近者，大陷胸汤主之。138小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。139太阳病，二、三日，不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，此本有寒分也，反下之，若利止，必作结胸；未止者，四日复下之，此作协热利也。140太阳病，下之，其脉促，不结胸者，此为欲解也；脉浮者，必结胸；脉紧者，必咽痛；脉弦者，必两胁拘急；脉细数者，头痛未止；脉沉紧者，必欲呕；脉沉滑者，协热利；脉浮滑者，必下血。141病在阳，应以汗解之，反以冷水灌

20、之。若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散；若不差者，与五苓散；寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服。142太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞鞕者，当刺大椎第一间、肺俞、肝俞，慎不可发汗；发汗则谵语、脉弦，五日谵语不止，当刺期门。143妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟。身凉、胸胁下满，如结胸状，谵语者，144妇人中风，七、八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。145妇人伤寒，发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室，无犯胃气及上二焦，必自

21、愈。146伤寒六、七日，发热、微恶寒、支节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者，柴胡桂枝汤主之。147伤寒五、六日，已发汗而复下之，胸胁满，微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。148伤寒五、六日，头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食、大便鞕、脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉，亦在里也。汗出，为阳微；假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里。此为半在里，半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病。所以然者，阴不得有汗、今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤；设不了了者，得屎而解。149伤寒五、六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与

22、柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而鞕痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。150太阳、少阳并病，而反下之，成结胸；心下鞕，下利不止，水浆不下，其人心烦。151脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞。按之自濡，但气痞耳。152太阳中风，下利、呕逆，表解者，乃可攻之，其人俺俺汗出，发作有时，头痛、心下痞鞕满、引胁下痛、干呕、短气、汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。153太阳病，医发汗，遂发热恶寒，因复下之，心下痞，表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独，复加烧针，因胸烦、面色青黄、肤 者，难治，今色微黄，手足温者，易愈。1

23、54心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。155心下痞，而复恶寒、汗出者，附子泻心汤主之。156本以下之，故心下痞，与泻心汤，痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。一方云，忍之一日乃愈。157伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞鞕，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之158伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞鞕而满，干呕心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使鞕也。甘草泻心汤主之。159伤寒服汤药，下利不止，心下痞鞕，服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚。理中者，理中

24、焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复不止者，当利其小便。160伤寒吐下后发汗，虚烦，脉甚微，八九日心下痞鞕、胁下痛、气上冲咽喉、眩冒、经脉动惕者，久而成痿。 161伤寒发汗、若吐、若下，解后，心下痞鞕，噫气不除者，旋复代赭汤主之。162下后，不可更行桂枝汤；若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。163太阳病，外证未除而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞鞕，表里不解者，桂枝人参汤主之。164伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞，解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。165伤寒发热、汗出不解，心中痞鞕、呕吐而下利者，大柴胡汤主之。166病如桂枝证

25、，头不痛、项不强、寸脉微浮、胸中痞鞕、气上冲喉咽不得息者，此为胸有寒也。当吐之、宜瓜蒂散。167病胁下素有痞，连在脐傍，痛引少腹，人阴筋者，此名藏结，死。168伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风、大渴、舌上干燥而烦、欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。169伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者，白虎加人参汤主之。170伤寒脉浮、发热、无汗，其表不解，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。171太阳、少阳并病，心下鞕、颈项强而眩者，当刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。172太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。173伤寒，胸中有热，胃中有邪

26、气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。174伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕、不渴、脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大使鞕，小便自利者，去桂加白朮汤主之。175风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。176伤寒脉浮滑，此以表有热、里有寒，白虎汤主之。177伤寒脉结代、心动悸，炙甘草汤主之。178脉按之来缓，时一止复来者，名曰结。又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结，阴也；脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰代，阴也，得此脉者必难治。 辨阳明病脉证并治179问曰：病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明

27、，何谓也？答曰：太阳阳明者，脾约是也；正阳阳明者，胃家实是也；少阳阳明者，发汗、利小便已，胃中燥、烦、实、大便难是也。180阳明之为病，胃家实是也。181问曰：何缘得阳明病？答曰：太阳病，若发汗、若下、若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明，不更衣，内实大便难者，此名阳明也。182问曰：阳明病外证云何？答曰：身热、汗自出、不恶寒，反恶热也。183问曰：病有得之一日，不发热而恶寒者，何也？答曰：虽得之一日，恶寒将自罢，即汗出而恶热也。184问曰：恶寒何故自罢？答曰：阳明居中，主土也。万物所归，无所复传。始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。185本太阳，初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。

28、伤寒发热、无汗、呕不能食、而反汗出濈濈然者，是转属阳明也。186伤寒三日，阳明脉大。187伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。太阴者，身当发黄；若小便自利者，不能发黄；至七八日，大便鞕者，为阳明病也。188伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也。189阳明中风，口苦、咽干、腹满、微喘、发热、恶寒、脉浮而紧。若下之，则腹满小便难也。190阳明病，若能食，名中风；不能食，名中寒。191阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲 作固瘕，必大便初鞕后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。192阳明病，初欲食，小便反不利，大使自调，其人骨节疼，翕翕如有热状，奄然发狂，濈然汗出而解者，此水不胜

29、谷气，与汗共并，脉紧则愈。193阳明病，欲解时，从申至戌上。194阳明病，不能食，攻其热必哕。所以然者，胃中虚冷故也。以其人本虚，攻其热必哕。195阳明病，脉迟，食难用饱。饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷瘅，虽下之，腹满如故。所以然者，脉迟故也。196阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。197阳明病，反无汗而小便利，二三日呕而咳，手足厥者，必苦头痛；若不咳、不呕、手足不厥者，头不痛。198阳明病，但头眩，不恶寒，故能食而咳，其人咽必痛；若不咳者，咽不痛。199阳明病，无汗、小便不利、心中懊 者，身必发黄。200阳明病，被火，额上微汗出，而小便不利者，必发黄。201阳明病，

30、脉浮而紧者，必潮热发作有时；但浮者，必盗汗出。202阳明病，口燥，但欲漱水，不欲嚥者，此必衄。203阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已差，尚微烦不了了者，此必大便鞕故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便鞭。当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。204伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。205阳明病，心下鞕满者，不可攻之。攻之，利遂不止者死；利止者愈。206阳明病，面合色赤，不可攻之。必发热，色黄者，小便不利也。207阳明病，不吐、不下、心烦者，可与调胃承气汤。208阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者

31、，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已鞕也，大承气汤主之；若汗多，微发热恶寒者，外未解也；（一法与桂枝汤）其热不潮，未可与承气汤；若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下。209阳明病，潮热、大便微鞕者，可与大承气汤；不鞕者，不可与之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转失气者，此有燥屎也，乃可攻之；若不转失气者，此但初头鞕，后必溏，不可攻之，攻之必胀满不能食也。欲饮水者，与水则哕，其后发热者，必大便复鞕而少也，以小承气汤和之；不转失气者，慎不可攻也。210夫实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语也；直视、谵语、喘满者死，下利者亦死。211发汗多，若重发

32、汗者，亡其阳，谵语，脉短者死；脉自和者不死。212伤寒若吐、若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状；若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死。微者，但发热谵语者，大承气 汤主之。若一服利，则止后服。213阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必鞕，鞕则谵语，小承气汤主之，若一服谵语止者，更莫复服。214阳明病，谵语、发潮热、脉滑而疾者，小承气汤主之。因与承气汤一升，腹中转气者，更服一升；若不转气者，勿更与之。明日又不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。215阳明病，谵语、有潮热、反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也；若能食者，但鞕耳。宜大承