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1、徐州医学院教学大纲格式病理学理论教学大纲(供药学专业本科教学使用)第七版教材蚌埠医学院病理学教研室制定二OO八年蚌埠医学院 病理学课程教学大纲课程编号： 课程名称：病理学 英文名称：Pathology 课程类型: 学科基础课程总 学 时：54学时 理论课学时： 42 实验学时：12适用对象: 药学专业本科课程简介：病理学是研究疾病本质与发生发展规律的科学，它以正常形态学（解剖学与组织学、胚胎学）和病原生物学（微生物学和寄生虫学）、免疫学等学科为基础，用传统的和现代的科学方法与技术，研究疾病发生的原因、机制、患病时机体的形态变化与功能障碍、以及疾病的转归与结局，并联系临床表现，阐述疾病的本质，为

2、疾病的诊断与防治提供理论基础，因而是医学教育中各专业的必修课程。病理学基本内容分为总论和各论两部分。总论主要讲述疾病过程中带有共性的各种基本病变,各论主要讲述人体各系统主要疾病的病理变化及其规律。教学内容以常见病多发病为重点，适当介绍国内外病理学研究的新进展，反映现代科学水平。一、课程性质、目的和任务 病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的一门重要的医学基础学科，又基础医学通向临床学科的桥梁学科。 病理学的教学目的是通过对上述内容的了解来认识和掌握疾病本质和发生发展规律，为疾病的诊治和预防提供理论依据。病理学的任务是通过总论和各论内容的学习，掌握两者之间的关系。总论中包括五章

3、内容，是研究各种不同疾病发生发展的共同规律，而各论则是在总论学习的基础上，研究和阐述各种不同疾病发生发展的特殊规律。认识疾病的共同规律有利于认识疾病的特殊规律。二、教学基本要求 病理学教学紧密联系培养目标,并从本专业的实际需要出发,突击各专业的特色,选择讲授内容,决定深度广度。在教学过程中全面使用多媒体教学，以讲授法为主题贯彻启发式教学原则,突出本专业的形态学特点，将图文并茂的课件展现出来，发挥形态学教学优势。在教学中，注意培养学生的辩证观点,独立思考和解决问题的能力,使学生掌握病理学的基本理论,基本知识和基本技能,为学习后续课程打好基础,发挥本学科承前启后的桥梁作用。教学中，让学生掌握病理特

4、点的基础上，注意几个联系：即理论与实验相结合，大体与镜下相结合，病理与临床相结合，病理与影像学技术相结合，拓宽学生的知识视野，灵活掌握基本知识。三、教学内容及要求 （一）绪论 (20分钟 )【掌握】掌握病理学的概念【熟悉】熟悉病理学的内容、任务、地位与作用，明确学习目的。【了解】 了解病理学的研究方法与学习方法，增强学习主动性，了解病理学与所学专业的关系，提高学习兴趣；了解病理学的发展史。【教学内容要点】1、 理学的概念、内容与任务、在医学中的地位与作用。2、 病理学的研究方法：尸体解剖、活组织检查、细胞学检查。 3、病理学的发展史。（二）第一章细胞和组织的适应和损伤（4学时）【掌握】适应的类

5、型，萎缩、肥大、增生与化生的概念、分类及其病理形态特点；变性的概念、类型（细胞水肿、脂肪变、玻璃样变、黏液样变、病理性钙化）及各种变性的病理表现；坏死的概念、基本病变、类型及各型病变特点、亚型及其概念。凋亡的概念与形态表现。【熟悉】熟悉：适应的概念、萎缩、肥大、增生与化生转归。变性、坏死的原因、条件以及结局或转归。凋亡与坏死的区别。【了解】损伤的原因与发生机制、凋亡的原因与发生机制。【教学内容要点】1、适应的概念，萎缩、肥大、增生与化生的概念、原因、类型及形态学表现。2、变性的概念，各种变性的原因、机制、形态学表现，变性在心、肝、肾等器官和组织的表现及意义。3、细胞死亡的概念和类型，坏死的基本

6、病变、类型及各型的形态学改变。4、凋亡的概念，形态学改变，凋亡与坏死、老化的区别。（三）第二章 损伤的修复（60分钟）【掌握】掌握再生修复的概念，不同细胞的再生潜能，肉芽组织的概念、组成成分、形态与作用、转归，掌握皮肤创伤愈合的类型及其表现，骨折愈合的过程及其表现，【熟悉】熟悉各种组织的再生过程，熟悉瘢痕组织的形态与作用，熟悉创伤愈合的基本过程。【了解】了解细胞再生的影响因素，了解肉芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制；影响创伤愈合的因素。【教学内容要点】1、再生的概念、类型、细胞周期与各种细胞的再生能力、再生过程、再生与分化的分子机制。2、肉芽组织：成分、形态、转归、作用；瘢痕组织的形态及对机体

7、的影响。3、创伤愈合的基本过程、类型及基表现, 影响创伤愈合的因素。4、骨折愈合的过程与表现，影响骨折愈合的因素。（四）第三章局部血液循环障碍 ( 4学时)【掌握】充血的概念与类型，淤血的病变与后果，肝、肺慢性淤血的病理形态学表现；血栓形成的概念、条件及各种血栓的形态；栓塞的概念及类型，血栓栓塞对机体的影响；梗死的概念、类型、条件及各型形态学特点。【熟悉】动脉性充血的病变；血栓形成的过程和影响；栓子运行途径；常见器官的梗死及其影响和结局。【了解】充血的原因、栓塞(脂肪、气体、羊水等)的影响，梗死的结局。【教学内容要点】1、 动脉性充血：概念、类型及形态表现。2、静脉性充血(淤血)：概念、原因、

8、病变及后果，肺、肝淤血的原因、表现及对机体的影响。3、血栓形成：概念、条件与机制，形成过程与形态，结局及对机体的影响。4、栓塞：概念、运行途径，类型及对机体的影响。5、梗死：概念、原因与条件，类型及病变表现，影响与结局。（五）第四章炎症( 4学时)【掌握】掌握：炎症的概念与基本病变，变质、渗出与增生的形态学表现，急性炎症中白细胞渗出过程，白细胞种类及其作用，急性炎症的病理类型及其病理变化；一般慢性炎症的病变特征，炎性息肉、炎性假瘤的概念，肉芽肿性炎的概念、分类及病变特征。【熟悉】炎症介质的类型与作用，炎症局部表现与全身症状，渗出液与漏出液的区别，炎症的结局。【了解】炎症的原因，急性炎症的血流动

9、力学变化、血管通透性增加的过程与机制。吞噬细胞的吞噬机制。【教学内容要点】1、炎症的概念，包括定义、原因。炎症的基本病变：变质，渗出与增生；炎症的局部与全身表现2、 急性炎症：血流动力学改变，血管通透性增加，白细胞的渗出与吞噬作用，炎症介质在炎症过程中的作用。3、 急性炎症的类型：渗出性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎；前三种炎症的概念、类型和各型的病理变化，4、 急性炎症的结局，。5、 慢性炎的类型，一般慢性炎症的病理变化特点，慢性肉芽肿性炎的概念、类型及病变特点。注：1、由于学时数的限制，本章主要内容都要讲，但详细内容、原因和发病机制等内容要减少。2、各种不同炎症是由不同的病原因子所致，

10、因而临床用药不同，授课时，有一定的针对性。（六）第五章肿瘤：(6学时)【掌握】肿瘤的基本概念、肿瘤的形态结构、肿瘤的分化与异型性、命名原则与分类，生长与扩散方式；良恶性肿瘤的区别、不典型增生与原位癌、常见上皮性良、恶性各型肿瘤，间叶性良性肿瘤与部分肉瘤（如骨肉瘤等）的病理特征及亚型，癌与肉瘤的区别。【熟悉】肿瘤的分级与分期，肿瘤对机体的影响，癌前疾病与上皮内瘤变的概念与类型。【了解】肿瘤性增生及其与非肿瘤性增生的区别、肿瘤生长动力学、血管形成、演进与异质性、肿瘤局部浸润和直接蔓延的机制、交界性肿瘤的概念。注：1、介绍上述内容时要减少细节部分。2、肿瘤的化疗药物作用于细胞的周期不同，在讲到相关内

11、容时要联系在一起。【教学内容要点】1、肿瘤的概念，肿瘤性增生的特点，与非肿瘤性增生的区别。2、肿瘤的形态：数目、大小、形状、颜色、质地；肿瘤的结构：实质与间质。3、肿瘤的分化和异型性：细胞形态的异型性，组织结构的异型性。肿瘤的命名原则，分类。4、肿瘤的生长与扩散：肿瘤生长，生长方式、扩散方式、途径与机制；肿瘤的分级与分期。5、肿瘤对机体的影响，良恶性肿瘤的区别，交界性肿瘤。6、上皮性肿瘤：良性与恶性，常见类型及其形态学特征。7、间叶组织肿瘤：良性与恶性，癌与肉瘤的区别，举例及形态表现。8、癌前病变，非典型增生，原位癌与上皮内瘤变：概念、形态表现。（七）第六章心血管系统疾病：(4学时)【掌握】掌

12、握动脉粥样硬化的概念及病变过程，病理变化；冠心病的类型及病理变化，心肌梗死的病变类型、表现、合并症，原发性高血压的标准与类型，良性(缓进型)高血压的发展过程及病变表现，心、脑、肾的病变及后果；风湿病的基本病变过程及病变特征，风湿性心脏病的病变特点。 【熟悉】熟悉脑动脉，肾动脉粥样硬化的病变及病理临床联系；熟悉恶性(急进型)高血压的概念与病变特征；熟悉心脏外风湿性病变特点与表现（风湿性关节炎、皮肤病变、风湿性脑病）。 【了解】了解动脉粥样硬化的病因与发病机理；了解主动脉与下肢动脉粥样硬化的病变与后果。了解原发性高血压的病因与发病机理，与继发性高血压的区别。了解风湿病的病因与发病机理。【教学内容要

13、点】1、动脉粥样硬化：概念、病因与发病机制、病理变化，主要动脉的病变及影响。2、冠状动脉硬化性心脏病：冠状动脉粥样硬化发生部位，冠心病的临床病理类型、心肌梗死的部位、范围、合并症。3、高血压：概念、病因与发病机制，类型和病理变化，临床表现。4、风湿病：概念、发病部位、病因与发病机制，基本病理变化，风湿病各个器官的病变。(心瓣膜病：概念、二尖瓣狭窄，二尖瓣关闭不全)。（八）第七章呼吸系统疾病：(4学时)【掌握】掌握大叶性、小叶性肺炎病理变化及临床病理联系，肺尘埃沉着症(矽肺)病变特点、；鼻咽癌和肺癌常见大体及镜下类型及各型形态特征【熟悉】熟悉大叶性、小叶性肺炎合并症；熟悉病毒性肺炎、支原体性肺炎

14、的病理变化；熟悉矽肺病因与发病机理；熟悉鼻咽癌和肺癌扩散途径及并发症。【了解】了解各种肺炎的病因与发病机理；了解鼻咽癌和肺癌病因与早期诊断方法【教学内容要点】1、 大叶性、小叶性肺炎病理变化及临床病理联系，合并症；间质性肺炎的病理变化；各种肺炎的病因与发病机理、临床表现。2、肺硅沉着症(矽肺)：病因与发病机理、病变特点、分期与并发症。3、鼻咽癌和肺癌：常见大体及镜下类型，各型形态特征，扩散途径及并发症，病因与早期诊断方法。（九）第八章消化系统疾病：(4学时)【掌握】掌握肝炎的基本病变与各型肝炎的病理特征；掌握肝硬化概念、类型(门脉性、坏死后性和胆汁性)、病理变化特征、临床病理联系，掌握食管癌、

15、胃癌、肝癌的大体及镜下类型，早期癌的概念。【熟悉】熟悉各型肝炎的病理临床联系，熟悉各种类型肝硬化病因、发病机理与结局；食管癌、胃癌的好发部位其扩散方式与特征。【了解】了解肝炎的病因、发病机理与转归；了解食管癌、胃癌、肝癌的病因与诊断方法。【教学内容要点】1、病毒性肝炎：概念、病因及发病机制，基本病理变化，临床病理类型。2、 肝硬化：概念，分类：门脉性肝硬化：病因及发病机制，病理变化，临床病理联系。坏死后性肝硬化：病因、病理变化。3、食管癌、胃癌、肝癌：大体及镜下类型，早期癌的概念，好发部位，扩散方式与特征。 注：第九章、第十章不讲（十）第十一章泌尿系统疾病：（4学时）【掌握】掌握弥漫性增生性肾

16、炎，新月体性(快速进行性) 肾炎、慢性硬化性(慢性)肾炎的病变特点，病理临床联系；掌握肾盂肾炎的概念、分类、病理变化与病理临床联系，掌握肾细胞癌、膀胱移行细胞肿瘤的病理特征。【熟悉】熟悉肾炎发病机理，熟悉肾盂肾炎的感染途径与诱因；熟悉肾细胞癌、膀胱移行细胞肿瘤临床表现。【了解】了解肾盂肾炎的结局；肾细胞癌、膀胱移行细胞肿瘤的病因和发病机制。【教学内容要点】1、肾小球肾炎：概念，病因和发病机制，基本病理变化，临床表现，肾小球肾炎的病理类型。包括急性、快速进行性肾炎和慢性肾小球肾炎的病因发病机制，病理变化，临床病理联系。2、肾盂肾炎：概念、病因和发病机制，分型：急性和慢性肾盂的病理变化，临床病理联

17、系、结局与合并症。3、 泌尿系统肿瘤：肾细胞癌、膀胱移行细胞肿瘤的类型和病理变化，临床病理联系。（十一）第十五章传染病 6学时【掌握】掌握结核病基本病变及，原发性和继发性肺结核的发生发展过程、各型病变特点；掌握细菌性痢疾、伤寒、阿米巴病的好发部位与病理特征；掌握流行性脑脊髓膜炎和乙型脑炎的病理特征。【熟悉】熟悉结核病转化规律，原发性与继发性肺结核的区别；熟悉细菌性痢疾、伤寒、阿米巴病的临床表现、并发症与肠外病变，流脑与乙脑的区别。【了解】了解结核病病因与发病机理，血行播散所致的病变；了解消化道传染病病因与传播途径，流脑与乙脑的病因与发病机理。【教学内容要点】1、结核病：概述、病因和发病机制，基

18、本病理变化，转化规律。肺结核病：原发性肺结核病；病理变化，继发性肺结核病；类型：肺结核病血源播散所致。2、伤寒：病因与发病机制、病理变化及临床病理联系。3、细菌性痢疾：概念、病因与发病机制、病理变化与临床病理联系。4、阿米巴病：肠阿米巴病的病因及发病机制，病变与分期；肠外阿米巴病：阿米巴性肝脓肿，肺脓肿及脑脓肿。5、流行性脑脊髓膜炎：概念、病因和发病机制，病理变化；临床病理联系，结局和并发症。6、流行性乙型脑炎：概念、病因及传染途径，病理变化，临床病理联系。四、实验及见习 病理学是一门形态学课程，必须理论与实验同步进行，以帮助学生理解和掌握所学内容，本课程的实验安排时数是3.5:1,见实验大纲

19、。五、课外习题及课内讨论 课外习题主要参照病理学实习与复习指导的要求，按照章节根据上课内容同步练习，要求学生课后完成，以达到复习与巩固作用。六、教学方法与手段 教学方法采用教授法，夹以问题为中心的方式进行授课，课堂教学中，贯穿设问、反问形式，以达到与学生互动，提高学生的学习效果。教学手段：主要采用多媒体授课方式，满足形态学教学的需要，达到形象、直观，图文并茂的形态学教学，帮助学生理解和掌握理论内容，达到教学目的。七、各教学环节学时分配 如下：内 容课堂讲授理课实验其它教学环节小计（一）绪论、细胞的适应与损伤44（二）损伤的修复22（三）局部血液循环障碍437（四）炎症.44（五）肿瘤639（六

20、）心血管系统疾病44（六）呼吸系统疾病44（七）消化系统疾病437（八）泌尿系统疾病44（九）传染病639合计421254八、考核方式 以上述要求掌握和熟悉的内容作为教学和考核的重点，举行期末考试，闭卷笔试。考试题型包括名词解释、填空、选择题和简答题。采用百分制。理论课笔试期末成绩以90计入总成绩，10为实验课平时成绩。九、推荐教材和教学参考书 教 材：病理学（第七版），李玉林编著，人民卫生出版社，2008年1月。参考书：病理学（第六版），李玉林编著，人民卫生出版社，2004年。病理学（第1版），李甘地编著，人民卫生出版社，2001年。Basic pathology（第7版），Robbins编著，北京大学医学出版社，2003年9月。 十、本大纲主要起草人、审阅人主要起草人：于东红、欧玉荣 2008年 7 月 8 日审阅人：葛霞 2008年 7月 9 日 蚌埠医学院院基础医学部部 病理学 教研室2008年 11 月 28 日